若见此法师，成就如是德，应以天华散，
天衣覆其身，头面接足礼，生心如佛想，
又应作是念，不久诣道树，得无漏无为，
广利诸人天，其所住止处，经行若坐卧，
乃至说一偈，是中应起塔，庄严令妙好，
种种以供养，佛子住此地，则是佛受用，
常在于其中，经行及坐卧。
如果见到这样的法师，也就说《妙法莲华经》经常读诵，还有经常以六波罗蜜多来摄持的，这样的法师，他就会成就如是的功德，应该以天人的花对他进行供养，天人的衣服也可以裏着他的身体，如果一个法师他用《妙法莲华经》来这样弘扬的时候，所有的天人的衣服，人间的衣服，一直给他供养，全部都已经覆盖了，而且在他的脚下恭敬地去顶礼，并且心里把他如佛想，讲《妙法莲华经》这样的人，也就是说读诵、受持、弘扬还有六波罗蜜多摄持的这些人，应该用天人的衣服，全部对他供养，也是值得的，还有对他面前进行顶礼，还有把他当作是真正的佛来想，这样是合理的，应该我们对他这样想，弘扬《妙法莲华经》的这个人，不久他会到菩提树下，获得了无漏无为的这种智慧，并且任运自成地，广大利益所有的天人之众，我们对凡是弘扬《妙法莲华经》的大师，都要有一种恭敬心来赞叹，随喜，而不能对他进行诽谤，可能恶心最后果报自受，会带大很多的痛苦，所以对弘扬《妙法莲华经》的这个法师应该如佛那样来对待，而且他所住的地方也好，他行走的地方也好，他睡觉，卧的地方也好，乃至说一个偈颂，《妙法莲华经》当中一个偈颂的地方，这些地方，按道理来讲应该起佛塔，这个塔应该非常庄严，以各种各样的供品来可以供养，而且这样的佛子住的地方，实际上是佛陀在加持，佛陀也是在享用，比如说一个地方，如果一个佛子讲《妙法莲华经》，不管是他住的地方也好，他休息的地方也好，他的所有的行住坐卧的这些地方，佛也在受用，佛也在加持，佛也在那里受用，佛也是经常在那里，在他住的地方，他走的地方，这些地方，佛也经常在那里，意思就是佛的色身，在那里也是行坐作卧，都在进行着，为什么要建佛塔的原因，也是这样的，因此我们这一品主要讲《法华经》的很多的功德，以前《法华通义》里面讲，《法华经》最主要的精髓是这一品，而《法华经》的整个功德，这一品讲的也是能得到，所以我们对如来的无量寿，这方面一定要生起定解。同时在以后的日子当中，看看能不能在自己的佛堂里面，比如说我们准备两本《法华经》，一本是经常读的，还有一本《法华经》放在佛堂里面，经常作供养，以前有一个人书写，经常读诵，但是没有供养，后来他死了以后，到中阴法王那里的时候，给他说，你虽然书写和读诵，这个功德很大，但是你还要到人间去供养，供养的功德更大，后来这个人回到人间以后，就不断的供养这部《法华经》，所以我们放在佛堂里面，就经常用花，香这些来做供养，这是作为一个佛教徒来讲，也是很重要的。
此福愿得一切智 摧伏一切过患敌
生老病死犹涌涛 愿度有海诸有情
天衣覆其身，头面接足礼，生心如佛想，
又应作是念，不久诣道树，得无漏无为，
广利诸人天，其所住止处，经行若坐卧，
乃至说一偈，是中应起塔，庄严令妙好，
种种以供养，佛子住此地，则是佛受用，
常在于其中，经行及坐卧。
如果见到这样的法师，也就说《妙法莲华经》经常读诵，还有经常以六波罗蜜多来摄持的，这样的法师，他就会成就如是的功德，应该以天人的花对他进行供养，天人的衣服也可以裏着他的身体，如果一个法师他用《妙法莲华经》来这样弘扬的时候，所有的天人的衣服，人间的衣服，一直给他供养，全部都已经覆盖了，而且在他的脚下恭敬地去顶礼，并且心里把他如佛想，讲《妙法莲华经》这样的人，也就是说读诵、受持、弘扬还有六波罗蜜多摄持的这些人，应该用天人的衣服，全部对他供养，也是值得的，还有对他面前进行顶礼，还有把他当作是真正的佛来想，这样是合理的，应该我们对他这样想，弘扬《妙法莲华经》的这个人，不久他会到菩提树下，获得了无漏无为的这种智慧，并且任运自成地，广大利益所有的天人之众，我们对凡是弘扬《妙法莲华经》的大师，都要有一种恭敬心来赞叹，随喜，而不能对他进行诽谤，可能恶心最后果报自受，会带大很多的痛苦，所以对弘扬《妙法莲华经》的这个法师应该如佛那样来对待，而且他所住的地方也好，他行走的地方也好，他睡觉，卧的地方也好，乃至说一个偈颂，《妙法莲华经》当中一个偈颂的地方，这些地方，按道理来讲应该起佛塔，这个塔应该非常庄严，以各种各样的供品来可以供养，而且这样的佛子住的地方，实际上是佛陀在加持，佛陀也是在享用，比如说一个地方，如果一个佛子讲《妙法莲华经》，不管是他住的地方也好，他休息的地方也好，他的所有的行住坐卧的这些地方，佛也在受用，佛也在加持，佛也在那里受用，佛也是经常在那里，在他住的地方，他走的地方，这些地方，佛也经常在那里，意思就是佛的色身，在那里也是行坐作卧，都在进行着，为什么要建佛塔的原因，也是这样的，因此我们这一品主要讲《法华经》的很多的功德，以前《法华通义》里面讲，《法华经》最主要的精髓是这一品，而《法华经》的整个功德，这一品讲的也是能得到，所以我们对如来的无量寿，这方面一定要生起定解。同时在以后的日子当中，看看能不能在自己的佛堂里面，比如说我们准备两本《法华经》，一本是经常读的，还有一本《法华经》放在佛堂里面，经常作供养，以前有一个人书写，经常读诵，但是没有供养，后来他死了以后，到中阴法王那里的时候，给他说，你虽然书写和读诵，这个功德很大，但是你还要到人间去供养，供养的功德更大，后来这个人回到人间以后，就不断的供养这部《法华经》，所以我们放在佛堂里面，就经常用花，香这些来做供养，这是作为一个佛教徒来讲，也是很重要的。
此福愿得一切智 摧伏一切过患敌
生老病死犹涌涛 愿度有海诸有情
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元宵节：天上月儿圆，地上人如愿！
一年有三轮重要的圆月，分别是元宵、中秋和中元，其中又以元宵，最是象征团圆。
元宵节，又称上元节、小正月、元夕或灯节，是中国的传统节日之一，也是国家级非物质文化遗产。
这个节日，代表着每一个中国人对团圆的重视，以及对新一年的美好向往。
今天元宵节，送你5个“圆”。
第一圆：阖家团圆
“独在异乡为异客，每逢佳节倍思亲。”
这句诗虽是写九九重阳节，但在元宵佳节，听来也是分外令人惆怅，一种对家的思念，悄然跃上心头。
我们一年到头，日夜奔波所图的，不过是赚钱，而赚钱是为了更好与家人团圆。
对每一个人而言，家都是最温暖的地方。
生命渴望安全，家人喜盼团圆。
人这辈子，看似为了钱、为了事业忙碌，其实钱与事业的最终点，都是为了团圆。
没有家人、没有团圆，再多的钱也索然无味。
元宵节，再忙，也记得早些回家；再远，别忘了打个电话。
第二圆：美味汤圆
民以食为天，应节美食是每个人不可缺少的节日礼物。
元宵节的美食有两种，北方吃元宵，南方吃汤圆。
这两种食物的外形相似，但做法不同。元宵是将馅放在面粉里面滚成圆球，汤圆则是用皮包住馅，揉成圆。
虽然南北方吃的不同，但寓意却是一致的。
这些不起眼的元宵节美食，才是元宵最离不开的东西。
一口汤圆，一口团圆，愿所有在家或远在他乡的人，在元宵这天，都能吃到软糯可口的汤圆。
脏腑温暖，人心亦温暖。
第三圆：破镜重圆
前年，一场疫情给世界按下了暂停键，一切的一切，都蒙了层冰霜。
哪怕是到了元宵佳节，人们也不轻易出门，那是最冷清的一次“闹元宵”，但每一个自封在家的人，却在心头为武汉鼓劲，为湖北加油。
我们都坚信，熬过了冰雪，定会迎来好日子，正如去年很火的那句话：
“没有一个冬天不会过去，没有一个春天不会来临。”
是的，我们做到了。新的元宵，我们破镜重圆，一切的美好，将不期而至。
这个元宵节，是新一年悄然探出的面庞，带着喜悦与期望，预示着新的一年的来到。
第四圆：行满功圆
回望过去，是为了更好地向前，元宵的“圆”，带着人们的希望。
这一年，不要害怕改变，也不要担心未知的将来，积跬步才能行千里。
当熬过一次次风霜雨雪，行满功圆时，会明白一切的苦，都是值得的。
世间没有人能一步登天，更多是靠常年的汗水与艰苦的奋斗，厚积薄发创造出的成功。
元宵节，吃一口汤圆，祝你行满功圆，多年来的努力，都能有好的回报；所有的行动，都不负初心。
第五圆：花好月圆
“一曲笙歌春如海，千门灯火夜似昼”。
历代文人墨客赞美元宵花灯的诗句数不胜数，哪怕是多年后的现在，读来也是颇有意境。
古时候的元宵，载歌载舞，红红灯笼高高挂，男女老少期盼夜晚来临，在欢声笑语中逛着。
此时，是年轻男女相互见面，窃喜着彼此窥探的时候，也是牵儿扶老团聚欢乐的时候。
如今元宵的氛围虽然不如那时候浓郁，但仍然是每个中国人，心中的狂欢节；是每个中国人，心头的“花好月圆”。
元宵悄然到，不如抛却烦恼，沉浸在此刻圆月下的美好。
正月十五是个好时候。
正月，即春天来临，气候渐暖，万物逐渐苏醒。十五，一轮圆月当空，象征着团圆与吉祥。
愿每一位关注我的人，吃着汤圆过元宵，欢声笑语过好年。
今天元宵节，再忙，也别忘了吃元宵汤圆。
໑ຼₒ໑ຼ₄☼₀₂.₂₄⚘⋆◡̈° ☼⭐️ྀི⋆ᐝ
元宵节：天上月儿圆，地上人如愿！
一年有三轮重要的圆月，分别是元宵、中秋和中元，其中又以元宵，最是象征团圆。
元宵节，又称上元节、小正月、元夕或灯节，是中国的传统节日之一，也是国家级非物质文化遗产。
这个节日，代表着每一个中国人对团圆的重视，以及对新一年的美好向往。
今天元宵节，送你5个“圆”。
第一圆：阖家团圆
“独在异乡为异客，每逢佳节倍思亲。”
这句诗虽是写九九重阳节，但在元宵佳节，听来也是分外令人惆怅，一种对家的思念，悄然跃上心头。
我们一年到头，日夜奔波所图的，不过是赚钱，而赚钱是为了更好与家人团圆。
对每一个人而言，家都是最温暖的地方。
生命渴望安全，家人喜盼团圆。
人这辈子，看似为了钱、为了事业忙碌，其实钱与事业的最终点，都是为了团圆。
没有家人、没有团圆，再多的钱也索然无味。
元宵节，再忙，也记得早些回家；再远，别忘了打个电话。
第二圆：美味汤圆
民以食为天，应节美食是每个人不可缺少的节日礼物。
元宵节的美食有两种，北方吃元宵，南方吃汤圆。
这两种食物的外形相似，但做法不同。元宵是将馅放在面粉里面滚成圆球，汤圆则是用皮包住馅，揉成圆。
虽然南北方吃的不同，但寓意却是一致的。
这些不起眼的元宵节美食，才是元宵最离不开的东西。
一口汤圆，一口团圆，愿所有在家或远在他乡的人，在元宵这天，都能吃到软糯可口的汤圆。
脏腑温暖，人心亦温暖。
第三圆：破镜重圆
前年，一场疫情给世界按下了暂停键，一切的一切，都蒙了层冰霜。
哪怕是到了元宵佳节，人们也不轻易出门，那是最冷清的一次“闹元宵”，但每一个自封在家的人，却在心头为武汉鼓劲，为湖北加油。
我们都坚信，熬过了冰雪，定会迎来好日子，正如去年很火的那句话：
“没有一个冬天不会过去，没有一个春天不会来临。”
是的，我们做到了。新的元宵，我们破镜重圆，一切的美好，将不期而至。
这个元宵节，是新一年悄然探出的面庞，带着喜悦与期望，预示着新的一年的来到。
第四圆：行满功圆
回望过去，是为了更好地向前，元宵的“圆”，带着人们的希望。
这一年，不要害怕改变，也不要担心未知的将来，积跬步才能行千里。
当熬过一次次风霜雨雪，行满功圆时，会明白一切的苦，都是值得的。
世间没有人能一步登天，更多是靠常年的汗水与艰苦的奋斗，厚积薄发创造出的成功。
元宵节，吃一口汤圆，祝你行满功圆，多年来的努力，都能有好的回报；所有的行动，都不负初心。
第五圆：花好月圆
“一曲笙歌春如海，千门灯火夜似昼”。
历代文人墨客赞美元宵花灯的诗句数不胜数，哪怕是多年后的现在，读来也是颇有意境。
古时候的元宵，载歌载舞，红红灯笼高高挂，男女老少期盼夜晚来临，在欢声笑语中逛着。
此时，是年轻男女相互见面，窃喜着彼此窥探的时候，也是牵儿扶老团聚欢乐的时候。
如今元宵的氛围虽然不如那时候浓郁，但仍然是每个中国人，心中的狂欢节；是每个中国人，心头的“花好月圆”。
元宵悄然到，不如抛却烦恼，沉浸在此刻圆月下的美好。
正月十五是个好时候。
正月，即春天来临，气候渐暖，万物逐渐苏醒。十五，一轮圆月当空，象征着团圆与吉祥。
愿每一位关注我的人，吃着汤圆过元宵，欢声笑语过好年。
今天元宵节，再忙，也别忘了吃元宵汤圆。
名老中医朱进忠《难病奇治》医案（9）
十、数变善行
(一)时冷时热，面色时赤时白
韩××，男，48岁。
两年多来，有时感到腹部烦热上冲，冲至胃脘则烦乱难忍，冲至心胸则心悸不止，冲至咽则气短，呼吸急促，冲至头面则全身汗出，甚或突然神志不清，四肢厥冷，数分钟或几秒钟后苏醒；有时突然热如火灼，不久即止，有时突然上半身发热，面赤红，大汗出，汗出之后，诸证消失；有时突然感到胃中空虚心慌而面也惨白，甚至恐惧难于忍耐，有时突然两手、两臂麻木；有时突然两臂刺痛，但如闪电样很快消失，有时突然寒熟往来，一、二分钟后即突然停止，有时突然感到心脏停止跳动，但不久又恢复正常；有时突然胸满气短，连续不断的长出气，有时连续叹气后，胸满即可缓解，有时突然背部困痛难忍，有时口渴多饮，虽饮数暖瓶水不能解渴，但又有对数天不喝一口水而不渴，此外，还有时血压突然下降至正常或很低，甚至晕蹶，但又有时血压突然升高而头晕头痛难于忍耐，总之，症状繁多，变化多端，舌苔白，脉弦滑，综合脉证，反复思考，症状多变者应求于肝，脉眩滑者，亦应求于肝，此痰郁气结所致。治宜舒肝理气，化痰泻火。奔豚汤、柴胡加龙骨牡蛎汤加减。
1、奔豚汤加减处方：川芎10克 当归10克 黄芩10克 白芍10克，葛根10克甘草10克半夏10克 桑白皮10克。
柴胡加龙骨牡蛎汤加减。处方：柴胡10克 半夏10克 黄芩10克 党参10克 甘草10克生姜3片 大枣5个 桂枝10克 茯苓10克 川军10克 龙骨15克 牡蛎15克。
以上两方交替服用各三剂后，以上症状竟消减大半，又继服各30剂，诸证竟全部消失。
(二)全身窜痛
莫××，男，成人。
全身窜痛五、六年，有时在头项，有时在四肢，有时在胸胁，有时在骨节，有时在肌肉，痛苦难忍，为此先请西医治疗不效，又请中医以中药祛风散寒、疏风通络，活血祛淤、养血祛风等治之，仍不见效，不得已，又改请理疗科以腊疗、红外线，针灸科以针灸，按摩科以按摩，但还是不见效。特别是近一年多来，以上情况更加严重，为此不得不休息，休息以后，给生话带来用难，又给家庭带来了矛盾，经常因家庭琐事而生气，生气后以上症状更加严重，常因此而数次出现轻生的念头，细审其证，除全身窜痛外，并见头晕，失眠心烦，胸胁苦满，口干纳差，舌苔白，脉弦滑。综合脉证，反复思考：此乃肝郁气结，痰湿不化，郁而化风之证，治宜舒肝理气，化痰熄风。
四逆香佛二花汤加减，处方：柴胡10克 枳实10克 白芍10克 甘草6克，香橼10克佛手10克 玫瑰花10克 代代花10克 黄芩4克。
服药两剂后，全身窜痛，胸满心烦竟大减。继服上方十剂后，全身窜痛消失八九，后以舒肝丸，一日二次，一次半丸，服药两月而愈。
患者问：前用那么多的中、西药，并配合针灸、按摩、理疗均不效，孝师仅用十余剂四逆香佛二花汤而愈，其故何也？答曰：病症与药不相合也。又问：余曾自拟舒肝理气之剂数付，为何服之不效？答曰：其因有二：—你对自己开的药没有信任感，你虽有是因肝气不舒引起的想法，但又怀疑这个想法是否正确，所以不能坚持服药，也就是说即使有微效也不能坚持以扩大战果，使疾病获愈。二本病是一个正虚邪实的证候，若舒肝理气之力稍大则正气不支，此时只可微量以理气，使正不伤，而肝气舒，此所以用舒肝丸半丸，即在此耳。
(三)麻木，肩背酸痛，头痛等忽作忽止
柳××，男，30岁。
手足麻木，头晕头痛三年多，某院诊为颈椎骨质增生、末梢神经炎。先用牵引、按摩、针灸治疗无明显效果，后又请某医以中药祛风通络、活血止痛及西药治疗仍不效。细审其证，除上述症状之外，并见右肩臂酸痛憋胀，头晕头痛，失眠心烦，时作时止，时轻时重，胸胁时满，口干口苦，舌苔黄白，脉弦而紧。综合脉证，反复思考，若以上请证因气虚、血虚、淤血所致，必症状固定而不移，而此证却时轻时重，时作时止，按变动不拘者，其病多在肝经，肝经之病郁为多，且其脉弦紧，亦正与此证相合，因诊为肝郁气滞，寒湿阻于三焦，经络闭阻之证。为拟舒肝理气，除湿化痰，调理三焦。
柴胡加龙骨牲蛎汤加减，处方：柴胡10克，半夏10克 黄芩10克 党参10克 甘草10克 生姜3片 大枣5个 桂枝10克 茯苓15克 大黄3克 龙骨15克 牡蛎15克。
服药六剂后，不但失眠心烦，头晕头痛好转，而且手足麻木左肩臂酸痛亦明显改善，继服上方12剂后，失眠、心烦头晕、头痛减轻七、八，手、足麻木，肩臂酸痛减轻八、九，又服上方30剂，诸证消失。
(四)失语，偏瘫，全身疼痛
白××，女，59岁
高血压病三年多，两年多以前突然发生偏瘫失语，某院诊为脑血栓形成，住院治疗五个多月，病情好转，但又住四个多月，病情不再改善。出院后，又邀请中医以再造丸、大活络丹、补阳还五汤、并配合针灸治疗，直至今天，右上下肢虽能缓慢的活动，但走路和用手握拿东西非常困难，右半身发僵，命其自己活动右上下肢或他人帮助活动时即疼痛难忍，并有时全身酸痛，天气变化时更加严重，虽能说话，但说话的数秒钟内常因舌难转动而不能继续再说下去，再说下去时则言语不清，或根本不能说话，大便干，小便黄，或时见小便不利，或饮食发呛，细审其证，除以上所述症状外，并见其右手指挛缩难伸，足稍内收，走路时不能平放其足，偶见头痛，舌苔黄白而腻，脉弦滑小数，综合脉证，反复思考：仲景曾言中风乃血虚为本，风寒为标，孙思貌曾云中风有四：一偏枯，二风懿、三风痱、四风痹。言中风确有风湿所致者，此证舌苔黄腻，脉弦滑数，必兼风湿、痰热入于血络也，风属于肝，血藏于肝。治宜化痰清热，散风活络，宗上中下痛风方加减。
处方：黄柏10克 苍术10克 南星10克 桂枝10克 防己10克 威灵仙3克 桃仁10克 红花10克 龙胆草10克 羌活3克 白芷3克 川芎3克 神曲10克。
服药六剂后，身痛、偏瘫、右半身发僵均好转，说话较前灵活，说话的时间延长，继服20剂，诸证消失而愈。
第二节 内科疑难疾病与肝和气血津液的关系及治验实例
一、内科疑难疾病与肝和气的关系治验实例
(一)肝和气滞
1、胸闷如窒塞感
桑××，男，48岁。
胸中憋闷窒塞感两年多，某院诊为矽肺，前后住院一年多，除西药外，仅服中药宣肺化痰、止咳平喘之剂即达400余付，然始终不见好转，且近年来反见日渐加重。细审其证，除胸中憋闷外，并见头晕失眠，纳呆食减，烦躁易怒，舌苔薄白，脉沉而缓。综合脉证，反复思考；脉沉者，气郁也；缓脉者，湿痰也；胸中者，心肺所主也；此乃肝肺气郁，痰湿阻滞，升降失序所致耳。治宜舒肝宣肺，化痰清热。柴胡桔枳汤加减。
处方：柴胡10克 枳壳10克 赤芍10克 甘草6克 桔梗10克 杏仁10克 瓜蒌壳15克 陈皮10克 青皮10克 苏叶6克 黄芩4克 郁金10克。
服药两剂后，胸满竟然大减，继服20剂后，胸满消失达8%左右，心烦心悸，食憋不振亦好转。
某医云：本患者为什么我久用小青龙、射干麻黄、苏子降气、葶苈大枣等汤等不效，而老师用理气之品反效也?答：你所用的小青尤、射干麻黄、苏子降气、葶苈大枣等均重在洽肺，而无治肝之品，此患者乃肺肝俱病，故治之不效，此其一，你所用诸方重在化痰，而柴胡枳桔汤加减方重在舒气，此其二；你所用堵方重在降气，而柴胡桔桔汤重在升气，调其气的升降，此其三；本患者胸满呈窒塞感乃气滞为主，故重用舒肝理气而效。
2、颈部瘿瘤，全身憋胀，声音嘶哑
中××，女，65岁。
双侧甲状腺肿大数年，近两年多来，甲状腺日渐增大，颜面及全身上下均感憋胀，手足经常感到憋胀难忍，特别是最近一年来，全身憋胀更加严重，并出现声音嘶哑，胸满气短，心烦心悸，头晕头胀，某院除采用西药治疗外，加用了软坚散结、活血软坚、养阴清肺等中药200余剂进行治疗，但就是效果不明显。细察其证，除上述症状外，按其上下肢均无可凹性浮肿，但略肥胖，出气较粗，说话时声音嘶哑，精神一般，食欲正常，既无明显的消食易饥，又无明显的食欲不振，二便正常，舌苔薄白，脉沉弦而滑。综其脉证，诊为肝郁气结，水湿不化，凝结成痰，痰凝成核。治拟舒肝理气，行气化湿，消痰散结。
四逆香佛二花汤加减，处方：柴胡10克 枳壳10克 白芍10克 甘草6克 香橼10克 佛手50克 玫瑰花10克 代代花10克 黄芩4克元参10克。
服药六剂后，声音嘶哑，全身憋胀，气短胸满，心烦心悸等证均减，而且甲状腺肿胀之感亦减。继服上方20剂，除甲状腺肿大稍有好转外，其他诸证大部消失，再嘱其服药一月以善后。
患者问：为什么前用软坚散结、活血软坚不效，而你仍用软坚散结之法却有效呢?答曰：本证脉沉弦滑，乃气郁、湿郁为主，痰凝为辅；气郁、湿郁为主者，当主用理气、化湿之法进行治疗，化痰软坚仅仅兼治即可，不可本末倒置，前用软坚散结不效者，乃重用软坚化痰，而用理气之品仅为辅助，即所谓处方君臣佐使有别，故其效不同也。
温馨提示：中医讲究一人一方，根据个人自身症状做辩证加减开方，切不可盲目使用。#论道岐黄##国医的精诚力量##健康养生##中医养生#
十、数变善行
(一)时冷时热，面色时赤时白
韩××，男，48岁。
两年多来，有时感到腹部烦热上冲，冲至胃脘则烦乱难忍，冲至心胸则心悸不止，冲至咽则气短，呼吸急促，冲至头面则全身汗出，甚或突然神志不清，四肢厥冷，数分钟或几秒钟后苏醒；有时突然热如火灼，不久即止，有时突然上半身发热，面赤红，大汗出，汗出之后，诸证消失；有时突然感到胃中空虚心慌而面也惨白，甚至恐惧难于忍耐，有时突然两手、两臂麻木；有时突然两臂刺痛，但如闪电样很快消失，有时突然寒熟往来，一、二分钟后即突然停止，有时突然感到心脏停止跳动，但不久又恢复正常；有时突然胸满气短，连续不断的长出气，有时连续叹气后，胸满即可缓解，有时突然背部困痛难忍，有时口渴多饮，虽饮数暖瓶水不能解渴，但又有对数天不喝一口水而不渴，此外，还有时血压突然下降至正常或很低，甚至晕蹶，但又有时血压突然升高而头晕头痛难于忍耐，总之，症状繁多，变化多端，舌苔白，脉弦滑，综合脉证，反复思考，症状多变者应求于肝，脉眩滑者，亦应求于肝，此痰郁气结所致。治宜舒肝理气，化痰泻火。奔豚汤、柴胡加龙骨牡蛎汤加减。
1、奔豚汤加减处方：川芎10克 当归10克 黄芩10克 白芍10克，葛根10克甘草10克半夏10克 桑白皮10克。
柴胡加龙骨牡蛎汤加减。处方：柴胡10克 半夏10克 黄芩10克 党参10克 甘草10克生姜3片 大枣5个 桂枝10克 茯苓10克 川军10克 龙骨15克 牡蛎15克。
以上两方交替服用各三剂后，以上症状竟消减大半，又继服各30剂，诸证竟全部消失。
(二)全身窜痛
莫××，男，成人。
全身窜痛五、六年，有时在头项，有时在四肢，有时在胸胁，有时在骨节，有时在肌肉，痛苦难忍，为此先请西医治疗不效，又请中医以中药祛风散寒、疏风通络，活血祛淤、养血祛风等治之，仍不见效，不得已，又改请理疗科以腊疗、红外线，针灸科以针灸，按摩科以按摩，但还是不见效。特别是近一年多来，以上情况更加严重，为此不得不休息，休息以后，给生话带来用难，又给家庭带来了矛盾，经常因家庭琐事而生气，生气后以上症状更加严重，常因此而数次出现轻生的念头，细审其证，除全身窜痛外，并见头晕，失眠心烦，胸胁苦满，口干纳差，舌苔白，脉弦滑。综合脉证，反复思考：此乃肝郁气结，痰湿不化，郁而化风之证，治宜舒肝理气，化痰熄风。
四逆香佛二花汤加减，处方：柴胡10克 枳实10克 白芍10克 甘草6克，香橼10克佛手10克 玫瑰花10克 代代花10克 黄芩4克。
服药两剂后，全身窜痛，胸满心烦竟大减。继服上方十剂后，全身窜痛消失八九，后以舒肝丸，一日二次，一次半丸，服药两月而愈。
患者问：前用那么多的中、西药，并配合针灸、按摩、理疗均不效，孝师仅用十余剂四逆香佛二花汤而愈，其故何也？答曰：病症与药不相合也。又问：余曾自拟舒肝理气之剂数付，为何服之不效？答曰：其因有二：—你对自己开的药没有信任感，你虽有是因肝气不舒引起的想法，但又怀疑这个想法是否正确，所以不能坚持服药，也就是说即使有微效也不能坚持以扩大战果，使疾病获愈。二本病是一个正虚邪实的证候，若舒肝理气之力稍大则正气不支，此时只可微量以理气，使正不伤，而肝气舒，此所以用舒肝丸半丸，即在此耳。
(三)麻木，肩背酸痛，头痛等忽作忽止
柳××，男，30岁。
手足麻木，头晕头痛三年多，某院诊为颈椎骨质增生、末梢神经炎。先用牵引、按摩、针灸治疗无明显效果，后又请某医以中药祛风通络、活血止痛及西药治疗仍不效。细审其证，除上述症状之外，并见右肩臂酸痛憋胀，头晕头痛，失眠心烦，时作时止，时轻时重，胸胁时满，口干口苦，舌苔黄白，脉弦而紧。综合脉证，反复思考，若以上请证因气虚、血虚、淤血所致，必症状固定而不移，而此证却时轻时重，时作时止，按变动不拘者，其病多在肝经，肝经之病郁为多，且其脉弦紧，亦正与此证相合，因诊为肝郁气滞，寒湿阻于三焦，经络闭阻之证。为拟舒肝理气，除湿化痰，调理三焦。
柴胡加龙骨牲蛎汤加减，处方：柴胡10克，半夏10克 黄芩10克 党参10克 甘草10克 生姜3片 大枣5个 桂枝10克 茯苓15克 大黄3克 龙骨15克 牡蛎15克。
服药六剂后，不但失眠心烦，头晕头痛好转，而且手足麻木左肩臂酸痛亦明显改善，继服上方12剂后，失眠、心烦头晕、头痛减轻七、八，手、足麻木，肩臂酸痛减轻八、九，又服上方30剂，诸证消失。
(四)失语，偏瘫，全身疼痛
白××，女，59岁
高血压病三年多，两年多以前突然发生偏瘫失语，某院诊为脑血栓形成，住院治疗五个多月，病情好转，但又住四个多月，病情不再改善。出院后，又邀请中医以再造丸、大活络丹、补阳还五汤、并配合针灸治疗，直至今天，右上下肢虽能缓慢的活动，但走路和用手握拿东西非常困难，右半身发僵，命其自己活动右上下肢或他人帮助活动时即疼痛难忍，并有时全身酸痛，天气变化时更加严重，虽能说话，但说话的数秒钟内常因舌难转动而不能继续再说下去，再说下去时则言语不清，或根本不能说话，大便干，小便黄，或时见小便不利，或饮食发呛，细审其证，除以上所述症状外，并见其右手指挛缩难伸，足稍内收，走路时不能平放其足，偶见头痛，舌苔黄白而腻，脉弦滑小数，综合脉证，反复思考：仲景曾言中风乃血虚为本，风寒为标，孙思貌曾云中风有四：一偏枯，二风懿、三风痱、四风痹。言中风确有风湿所致者，此证舌苔黄腻，脉弦滑数，必兼风湿、痰热入于血络也，风属于肝，血藏于肝。治宜化痰清热，散风活络，宗上中下痛风方加减。
处方：黄柏10克 苍术10克 南星10克 桂枝10克 防己10克 威灵仙3克 桃仁10克 红花10克 龙胆草10克 羌活3克 白芷3克 川芎3克 神曲10克。
服药六剂后，身痛、偏瘫、右半身发僵均好转，说话较前灵活，说话的时间延长，继服20剂，诸证消失而愈。
第二节 内科疑难疾病与肝和气血津液的关系及治验实例
一、内科疑难疾病与肝和气的关系治验实例
(一)肝和气滞
1、胸闷如窒塞感
桑××，男，48岁。
胸中憋闷窒塞感两年多，某院诊为矽肺，前后住院一年多，除西药外，仅服中药宣肺化痰、止咳平喘之剂即达400余付，然始终不见好转，且近年来反见日渐加重。细审其证，除胸中憋闷外，并见头晕失眠，纳呆食减，烦躁易怒，舌苔薄白，脉沉而缓。综合脉证，反复思考；脉沉者，气郁也；缓脉者，湿痰也；胸中者，心肺所主也；此乃肝肺气郁，痰湿阻滞，升降失序所致耳。治宜舒肝宣肺，化痰清热。柴胡桔枳汤加减。
处方：柴胡10克 枳壳10克 赤芍10克 甘草6克 桔梗10克 杏仁10克 瓜蒌壳15克 陈皮10克 青皮10克 苏叶6克 黄芩4克 郁金10克。
服药两剂后，胸满竟然大减，继服20剂后，胸满消失达8%左右，心烦心悸，食憋不振亦好转。
某医云：本患者为什么我久用小青龙、射干麻黄、苏子降气、葶苈大枣等汤等不效，而老师用理气之品反效也?答：你所用的小青尤、射干麻黄、苏子降气、葶苈大枣等均重在洽肺，而无治肝之品，此患者乃肺肝俱病，故治之不效，此其一，你所用诸方重在化痰，而柴胡枳桔汤加减方重在舒气，此其二；你所用堵方重在降气，而柴胡桔桔汤重在升气，调其气的升降，此其三；本患者胸满呈窒塞感乃气滞为主，故重用舒肝理气而效。
2、颈部瘿瘤，全身憋胀，声音嘶哑
中××，女，65岁。
双侧甲状腺肿大数年，近两年多来，甲状腺日渐增大，颜面及全身上下均感憋胀，手足经常感到憋胀难忍，特别是最近一年来，全身憋胀更加严重，并出现声音嘶哑，胸满气短，心烦心悸，头晕头胀，某院除采用西药治疗外，加用了软坚散结、活血软坚、养阴清肺等中药200余剂进行治疗，但就是效果不明显。细察其证，除上述症状外，按其上下肢均无可凹性浮肿，但略肥胖，出气较粗，说话时声音嘶哑，精神一般，食欲正常，既无明显的消食易饥，又无明显的食欲不振，二便正常，舌苔薄白，脉沉弦而滑。综其脉证，诊为肝郁气结，水湿不化，凝结成痰，痰凝成核。治拟舒肝理气，行气化湿，消痰散结。
四逆香佛二花汤加减，处方：柴胡10克 枳壳10克 白芍10克 甘草6克 香橼10克 佛手50克 玫瑰花10克 代代花10克 黄芩4克元参10克。
服药六剂后，声音嘶哑，全身憋胀，气短胸满，心烦心悸等证均减，而且甲状腺肿胀之感亦减。继服上方20剂，除甲状腺肿大稍有好转外，其他诸证大部消失，再嘱其服药一月以善后。
患者问：为什么前用软坚散结、活血软坚不效，而你仍用软坚散结之法却有效呢?答曰：本证脉沉弦滑，乃气郁、湿郁为主，痰凝为辅；气郁、湿郁为主者，当主用理气、化湿之法进行治疗，化痰软坚仅仅兼治即可，不可本末倒置，前用软坚散结不效者，乃重用软坚化痰，而用理气之品仅为辅助，即所谓处方君臣佐使有别，故其效不同也。
温馨提示：中医讲究一人一方，根据个人自身症状做辩证加减开方，切不可盲目使用。#论道岐黄##国医的精诚力量##健康养生##中医养生#
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