名老中医朱进忠《难病奇治》医案（3）
3、腰腿抽胀疼痛难忍，久久不止
高××，男，48岁。
两年前，腰腿突然疼痛难忍，急至某院以西药治疗一个月无效，转邀余以独活寄生汤治之，十剂后疼痛消失，去年因某些问题一直生气，腰腿疼痛又重复出现，又邀余以独活寄生汤治之，十剂后，寸效皆无。审其脉沉弦，故予逍遥散加减六剂而愈。十天前在搬东西时，因用力较大，疼痛又发，医诊榷间盘脱出。住院后以按摩、牵引等治疗半个多月，始终不见效果。因其疼痛难忍，不得不经常注射吗啡、度冷丁来减轻疼痛，又再度邀余前往诊治。患者因上次疼痛用逍遥散而愈，要求再服逍遇散，余根据过去经验也同意应用此方治疗，但服用十剂以后却寸效不见，再审其证，痛甚于夜，且见其疼痛之时小腿是挛缩之状。综合脉征之后，诊为阴虚血滞，筋脉失养。乃拟养血恬血。宗活络效灵丹加减。
处方：丹参30克 当归15克 白芍15克 乳香10克 没药10克狗脊30克 鹿角胶10克(烊化)。
服药一剂后，疼痛竟大减，后继服六剂，疼痛消失而愈。
按：以上三例西医均诊断为坐骨神经痛，惟其病因不同，虚实有异，故治法有别，但因均与肝有关，故从肝论治而愈。
(四) 疝
王××，男，45岁。
睾丸硬痛坠胀两年多，经多个医院诊断为睾丸结核，因久服抗痨药不效，要求改用中药治疗，审其除以上症状外，舌苔白，脉弦，综合脉证，诊为痰凝气滞，结于宗筋，乃拟温肝理气，化痰散结。橘核丸加减。
处方：橘核10克 川楝子10克 肉桂6克 厚朴10克 元胡10克 昆布30克 海藻10克 桃仁10克 当归10克 木香6克 白芥子6克。
服药100剂后，皋丸肿硬疼痛减轻，坠胀好转，上方加乌药10克，继服100剂而愈。
(五) 阳痿
1、阳痿久治不效，无性要求
贺××，男，27岁。
结婚四年多来，阳事或者不举，或者举而不坚，或者刚刚勃起不到几秒钟即完全痿软，别无所苦，特别是近一年多来连一点性的要求也没有，某医诊为肾阳亏损所致，前后以补肾壮阳汤剂达400余剂，三肾丸400余丸，龟龄集300余瓶、男宝20余瓶等，始终无效。审其除阳痿外，腰不痛、不酸，精神、体力均甚佳，惟偶见心烦失眠，舌苔黄白，脉弦紧。综合脉证及所用药物效果后考虑：若有肾虚当有腰酸腰痛，而此却无明显的腰酸腰痛；又若肾虚，其尺脉则或大或小，而此却无特殊表现。因此，本病必非肾虚所致，弦紧之脉的弦脉诸家多认为属于肝之为病，紧脉或为寒饮停聚，或为肝与三焦之阳气凝结不化，阳事者属宗筋所主，宗筋隶属肝经。因诊断为寒湿客于三焦，肝气郁结，筋脉失养所致。乃拟柴胡加龙骨牡蛎汤加减为方以调三焦，理艄脉，舒肝木。
处方：柴胡10克 半夏10克 黄芩10克 党参10克 桂枝15克 生姜四片 甘草10克 大枣五个 熟军3克 龙骨15克 牡蛎15克 茯苓15克。
服药四剂后，阳事时举，但仍举而不坚，并开始有性的要求。又服四剂，阳事举而稍坚，并曾与爱人发生—次性交，而且有快感。又继服四剂，停药观察，一年后生一男孩，全家大喜，并特来向我报喜。
2、阳痿数年，烦躁失眠
孙××，男，28岁。
结婚已五年多，前两年性生活一直正常，两年后逐渐发现阳事举而不坚，特别是最近一年多来，阳事根本不能勃起，为此，夫妻关系日渐不和，尤其是近三个月以来，经常为此吵架，并已告到法院要求离婚。本病开始出现时，其爱人曾督促其到医院治疗，并曾服用补肾壮阳之剂400余付，丸剂300余盒，但始终不效。后又请某医诊治，诊为下焦湿热相火炽盛，予知柏地黄丸，服药四盒后，发现阳事微举，但仍举而不坚，不能性交，又服数盒丸药，阳事微举的现象未再出现。审其除阳痿外，并见头晕头痛，胸满心烦，失眠乏力，精神难于集中，口苦口粘，纳呆食减，恶心欲吐，大便正常，小便黄，舌苔白，脉弦滑数。综合脉证，反复思考，此非肾虚所为，乃痰火阻郁肝胆，宗筋失养所致。因拟用柴芩温胆汤舒肝理气，化痰泻火。
处方：柴胡10克 黄芩10克 龙胆草10克 竹茹10克 半夏10克 陈皮10克 滑石10克 竹叶10克 夜交藤30克。
服药四剂后，精神好转，头晕头痛，失眠心烦等证减轻，又服8剂，除以上症状好转外，并见阳事时举，开始有性的要求，但性交时无快感，继服20剂，两性生活完全恢复正常，夫妻也因此日渐和睦起来。
3、阳事难举，一想性生活即心悸难忍
苏××，男，35岁。
在一年多以前，有一次出差外出时，因工作不顺利，思想上特别不愉快，回家后，同房时发现阳事举而不坚，有时刚刚接触即精液流出，为此曾到数个医院治疗。一年来，不但早泄，而且发现阳痿，为此爱人很有意见。细审其症，除上述症状者外，并见头晕头痛，心烦意乱，心悸失眠，有时出现心跳有暂停的感觉，食欲较差，偶见胸胁苦满，舌苔白，脉弦细数。细询其原用方药，大都为补肾助阳，涩精固肾之品。综合脉证及所用药物效果后分析：此病既非肾阳之虚，亦非肾精不固，乃肝郁血虚，郁而化火，宗筋失养之故，乃拟养血舒肝，解郁泻火。丹栀逍遥散加减。
处方：柴胡10克 当归10克 白芍10克 白术10克 茯苓10克 甘草10克 干姜4克 薄荷3克 丹皮10克 栀子10克。
服药六剂后，不但心烦心悸，头晕头痛等症好转，而且阳萎亦见改善，并云：此次性交时已有快感。某医听后问：丹栀逍遥散乃治妇科妙品，为什么用于治疗阳痿而有效？答曰：阴茎乃宗筋所主，宗筋属肝，肝郁血虚则宗筋失养，宗筋失养则阳痿不举，丹栀逍遥散乃养血舒肝，理气泻火之品，肝气舒，阴血养，郁火除，其病自解，又继服20剂而愈。
按：阳痿一证，因肝而致者甚多，其中以肝郁气滞所致者为最多见，故临床治疗因肝所致者，多从解郁舒肝治疗之。
(六) 阴茎，阴囊麻冷
许××，男，50岁。
三年多前有一天偶而发现龟头部有冷感，当时没有引起注意，三个多月后又发现阴囊有时发冷，开始引起注意，于是借出差的机会前后在北京、天津、上海、太原等地医院进行了检查治疗，西医多数认为没有什么病，中医则认为是肾阳虚或阳虚寒湿，三年内仅服中药即达800余剂，但是服药后不是无效，就是有不良反应。细审其症，除以上者外，尚有头晕头胀，心烦心悸，胃脘有时悸动和逆气上冲，冲至胸则气短心烦，冲至咽则气短，冲至头则即刻身热汗出，大便不爽，小便有时很多、有时很少，舌苔黄白，脉弦紧。综合脉症及用药效果后，反复考虑：阴茎、阴囊均宗筋之属也，宗筋者属肝，此必肝经之病也；胃脘悸动逆气上冲，乃奔豚之症也，奔豚之病多属于肝，其发于胃脘者，必兼寒水郁于三焦所致；脉弦者，肝也；紧者，寒也、饮也。此乃肝郁气滞，寒水郁于三焦，清阳失升，寒湿下流，宗筋失常所致也，拟用舒肝理气，除寒湿，理三焦，柴胡加龙骨牡蛎汤加减。
处方：柴胡10克 半夏10克 黄芩10克 党参10克 甘草10克 干姜4克 大枣5个桂枝15克 茯苓15克 大黄3克 龙骨15克 牡蛎15克。
服药四剂后，除阴茎、阴囊冷湿好转外，其他诸诸亦明显改善。继服上方14剂，阴囊、阴茎湿冷竟完全消失，他证亦愈。
某医问：患者为何前用附子四两、肉桂二两、硫黄三钱，并合并有小茴香二两、大茴香一两、蛤蚧一对、沉香三钱，以及肉苁蓉、巴戟天、雄蚕蛾等热药大剂数十付不效。而用柴胡加龙骨牡蛎汤反效，而且其中仅有桂枝五钱，却其效如神也?答曰：本病之阴囊、阴茎湿冷乃肝郁气滞，寒湿阻郁，心火不得交于肾之冷，而不是肾阳本虚之冷，故以补阳不效，而以舒肝解郁，调理三焦得愈也。又凡见局部发冷之病的原因有二，一者阳虚寒盛，二者寒郁不化，前者应以补阳，阳复则寒解；后者应以疏散，寒散则冷解，反之若虚者以散则寒者更寒，郁者以补则冷者更冷，此治局部发冷之要诀也。
(七)茎缩
1、阴茎回缩，骑自行车时加剧
麻××，男，38岁。
两年前，在骑自行车上坡时，突然发现阴茎缩回至小腹，并同时出现小腹隐隐作痛，其后很快捎失，没有引起重视。两个月后，以上症状逐渐加重，每次骑自行车都出现这种现象，特别是近一年多来，这种现象更加严重，有时阴囊和阴茎完全缩至小腹，缩至小腹后即疼痛难忍，为此曾赴数个医院进行诊治，西医一直没有查出什么问题，中医认为肾阳虚，但治疗都始终没有什么效果，尤其是近半年来，有时不骑自行车亦经常发作，有时一天发作三、四次，细审其症：除以上症状外，并见头晕心烦，疲乏无力，失眠健忘，食欲不振，舌苔白，脉弦紧。综合脉症，并参考所服诸药之疗效后，认为，病非肾阳虚，肾阳虚者腰必酸痛，而此病无腰痛，故不宜用温补肾阳之品治之，证见头晕心烦，失眠健忘，脉弦紧，乃肝寒而郁，郁而化火之证，且阴茎、阴囊亦肝之所属。故治宜柴胡加龙骨牡蛎汤舒肝木，理三焦，降心火，助肾气。
处方：柴胡10克 半夏10克 党参10克 黄芩10克 干姜3克 甘草6克 大枣五个桂枝15克 茯苓15克 大黄3克 龙骨15克 牡蛎15克。
服药三剂后，头晕心烦，失眠健忘好转；阴茎、阴囊回缩次数减少，原为每日发作三四次，近五天来仅发生一次，而且此次发病是在骑自行车之后，嘱其再服六剂，告愈。
2、性交前反而阴茎回缩
马××，男，29岁。
两年多以前，在结婚后不久正在进行房事时，突热受惊，其后不久即发现阴茎、阴囊回缩，但当时并不严重，其后每次性交前就有回缩的感觉，为此曾请西医，中医进行治疗，先用西药调整神经的药不见效，后用中药补肾壮阳的药仍不效。特别是最近半年多以来，每次阴茎勃起后，一接触其爱人则阴茎即刻回缩，有时不想房事也发生阴茎、阴囊回缩。近一个月来，每天几乎发作三、四次，每次发病均感小腹拘急疼痛而有难于忍耐的感觉。细审其症：除上所述症状者外，并有头晕头胀，健忘失眠，心悸气短，食欲不振，消瘦乏力，手指冷，口苦口干，舌苔黄白，脉弦涩不调，综合脉证及所服药物效果后反复考虑，病起于惊，惊则气乱，又加患者素日性格呈多疑善郁，久用补肾壮阳不效，必气郁不畅，心肾失交所致。乃拟柴胡加龙骨牡蛎汤舒郁结，化痰湿，交心肾。
处方：柴胡10克 半夏10克 党参10克 黄芩10克 干姜3克 桂枝10克 茯苓10克 熟军1克 龙骨15克 牡蛎15克 甘草10克 大枣7个。
服药两剂后，精神改善，头晕头胀，失眠健忘，心悸气短均好转、阴茎、阴囊在这四天没有发生回缩。继服20刑后，患者大喜云：食欲、精神均大见改善，在前天夜间性交时没有发生阴茎回缩现象。嘱其继服40剂，愈。
(二) 木肾
和××，男，40岁。
阴茎，阴囊麻木七、八年，发病开始时没有引起注意，发病一年后阴茎、阴囊麻木日渐加重，而且按之亦较硬，为此立刻到某院泌尿科检查，经过数个医院检查后，一直没有确诊，后又到中医科去治疗，几乎所有的大夫均诊为肾阳虚，仅数年间即服药达千剂，针灸达数十次，却始终没有发生一点效果，尤其是近半年多来，每次服中药之后，不但无效，反见头晕心烦更加严重。细审其症，陈上述所叙症状外，并见胸胁苦满，咽喉部有异物感，吐不出，咽不下。连续咳嗽几声，有时突然暂时消失，不久又出现，舌苔薄黄，脉弦。综合脉症，诊为肝郁气滞，痰湿不化，心肾失交，固拟疏肝理气，化痰理筋，柴胡桂枝汤加减。
处方：柴胡6克 半夏9克 黄芩9克 桂枝9克 白芍9克 生姜三片 大枣三个 陈皮9克 苏叶9克 薄荷6克 玫瑰花9克 代代花9克 浸泡半小时，煎10分钟后，即服。
服药四剂后，不但胸胁苦满，咽中异物感好转，而且阴茎，阴囊麻木大部消失，继服20剂而愈。
温馨提示：中医讲究一人一方，根据个人自身症状做辩证加减开方，切不可盲目使用。#论道岐黄##国医的精诚力量##健康养生##中医养生#
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3、腰腿抽胀疼痛难忍，久久不止
高××，男，48岁。
两年前，腰腿突然疼痛难忍，急至某院以西药治疗一个月无效，转邀余以独活寄生汤治之，十剂后疼痛消失，去年因某些问题一直生气，腰腿疼痛又重复出现，又邀余以独活寄生汤治之，十剂后，寸效皆无。审其脉沉弦，故予逍遥散加减六剂而愈。十天前在搬东西时，因用力较大，疼痛又发，医诊榷间盘脱出。住院后以按摩、牵引等治疗半个多月，始终不见效果。因其疼痛难忍，不得不经常注射吗啡、度冷丁来减轻疼痛，又再度邀余前往诊治。患者因上次疼痛用逍遥散而愈，要求再服逍遇散，余根据过去经验也同意应用此方治疗，但服用十剂以后却寸效不见，再审其证，痛甚于夜，且见其疼痛之时小腿是挛缩之状。综合脉征之后，诊为阴虚血滞，筋脉失养。乃拟养血恬血。宗活络效灵丹加减。
处方：丹参30克 当归15克 白芍15克 乳香10克 没药10克狗脊30克 鹿角胶10克(烊化)。
服药一剂后，疼痛竟大减，后继服六剂，疼痛消失而愈。
按：以上三例西医均诊断为坐骨神经痛，惟其病因不同，虚实有异，故治法有别，但因均与肝有关，故从肝论治而愈。
(四) 疝
王××，男，45岁。
睾丸硬痛坠胀两年多，经多个医院诊断为睾丸结核，因久服抗痨药不效，要求改用中药治疗，审其除以上症状外，舌苔白，脉弦，综合脉证，诊为痰凝气滞，结于宗筋，乃拟温肝理气，化痰散结。橘核丸加减。
处方：橘核10克 川楝子10克 肉桂6克 厚朴10克 元胡10克 昆布30克 海藻10克 桃仁10克 当归10克 木香6克 白芥子6克。
服药100剂后，皋丸肿硬疼痛减轻，坠胀好转，上方加乌药10克，继服100剂而愈。
(五) 阳痿
1、阳痿久治不效，无性要求
贺××，男，27岁。
结婚四年多来，阳事或者不举，或者举而不坚，或者刚刚勃起不到几秒钟即完全痿软，别无所苦，特别是近一年多来连一点性的要求也没有，某医诊为肾阳亏损所致，前后以补肾壮阳汤剂达400余剂，三肾丸400余丸，龟龄集300余瓶、男宝20余瓶等，始终无效。审其除阳痿外，腰不痛、不酸，精神、体力均甚佳，惟偶见心烦失眠，舌苔黄白，脉弦紧。综合脉证及所用药物效果后考虑：若有肾虚当有腰酸腰痛，而此却无明显的腰酸腰痛；又若肾虚，其尺脉则或大或小，而此却无特殊表现。因此，本病必非肾虚所致，弦紧之脉的弦脉诸家多认为属于肝之为病，紧脉或为寒饮停聚，或为肝与三焦之阳气凝结不化，阳事者属宗筋所主，宗筋隶属肝经。因诊断为寒湿客于三焦，肝气郁结，筋脉失养所致。乃拟柴胡加龙骨牡蛎汤加减为方以调三焦，理艄脉，舒肝木。
处方：柴胡10克 半夏10克 黄芩10克 党参10克 桂枝15克 生姜四片 甘草10克 大枣五个 熟军3克 龙骨15克 牡蛎15克 茯苓15克。
服药四剂后，阳事时举，但仍举而不坚，并开始有性的要求。又服四剂，阳事举而稍坚，并曾与爱人发生—次性交，而且有快感。又继服四剂，停药观察，一年后生一男孩，全家大喜，并特来向我报喜。
2、阳痿数年，烦躁失眠
孙××，男，28岁。
结婚已五年多，前两年性生活一直正常，两年后逐渐发现阳事举而不坚，特别是最近一年多来，阳事根本不能勃起，为此，夫妻关系日渐不和，尤其是近三个月以来，经常为此吵架，并已告到法院要求离婚。本病开始出现时，其爱人曾督促其到医院治疗，并曾服用补肾壮阳之剂400余付，丸剂300余盒，但始终不效。后又请某医诊治，诊为下焦湿热相火炽盛，予知柏地黄丸，服药四盒后，发现阳事微举，但仍举而不坚，不能性交，又服数盒丸药，阳事微举的现象未再出现。审其除阳痿外，并见头晕头痛，胸满心烦，失眠乏力，精神难于集中，口苦口粘，纳呆食减，恶心欲吐，大便正常，小便黄，舌苔白，脉弦滑数。综合脉证，反复思考，此非肾虚所为，乃痰火阻郁肝胆，宗筋失养所致。因拟用柴芩温胆汤舒肝理气，化痰泻火。
处方：柴胡10克 黄芩10克 龙胆草10克 竹茹10克 半夏10克 陈皮10克 滑石10克 竹叶10克 夜交藤30克。
服药四剂后，精神好转，头晕头痛，失眠心烦等证减轻，又服8剂，除以上症状好转外，并见阳事时举，开始有性的要求，但性交时无快感，继服20剂，两性生活完全恢复正常，夫妻也因此日渐和睦起来。
3、阳事难举，一想性生活即心悸难忍
苏××，男，35岁。
在一年多以前，有一次出差外出时，因工作不顺利，思想上特别不愉快，回家后，同房时发现阳事举而不坚，有时刚刚接触即精液流出，为此曾到数个医院治疗。一年来，不但早泄，而且发现阳痿，为此爱人很有意见。细审其症，除上述症状者外，并见头晕头痛，心烦意乱，心悸失眠，有时出现心跳有暂停的感觉，食欲较差，偶见胸胁苦满，舌苔白，脉弦细数。细询其原用方药，大都为补肾助阳，涩精固肾之品。综合脉证及所用药物效果后分析：此病既非肾阳之虚，亦非肾精不固，乃肝郁血虚，郁而化火，宗筋失养之故，乃拟养血舒肝，解郁泻火。丹栀逍遥散加减。
处方：柴胡10克 当归10克 白芍10克 白术10克 茯苓10克 甘草10克 干姜4克 薄荷3克 丹皮10克 栀子10克。
服药六剂后，不但心烦心悸，头晕头痛等症好转，而且阳萎亦见改善，并云：此次性交时已有快感。某医听后问：丹栀逍遥散乃治妇科妙品，为什么用于治疗阳痿而有效？答曰：阴茎乃宗筋所主，宗筋属肝，肝郁血虚则宗筋失养，宗筋失养则阳痿不举，丹栀逍遥散乃养血舒肝，理气泻火之品，肝气舒，阴血养，郁火除，其病自解，又继服20剂而愈。
按：阳痿一证，因肝而致者甚多，其中以肝郁气滞所致者为最多见，故临床治疗因肝所致者，多从解郁舒肝治疗之。
(六) 阴茎，阴囊麻冷
许××，男，50岁。
三年多前有一天偶而发现龟头部有冷感，当时没有引起注意，三个多月后又发现阴囊有时发冷，开始引起注意，于是借出差的机会前后在北京、天津、上海、太原等地医院进行了检查治疗，西医多数认为没有什么病，中医则认为是肾阳虚或阳虚寒湿，三年内仅服中药即达800余剂，但是服药后不是无效，就是有不良反应。细审其症，除以上者外，尚有头晕头胀，心烦心悸，胃脘有时悸动和逆气上冲，冲至胸则气短心烦，冲至咽则气短，冲至头则即刻身热汗出，大便不爽，小便有时很多、有时很少，舌苔黄白，脉弦紧。综合脉症及用药效果后，反复考虑：阴茎、阴囊均宗筋之属也，宗筋者属肝，此必肝经之病也；胃脘悸动逆气上冲，乃奔豚之症也，奔豚之病多属于肝，其发于胃脘者，必兼寒水郁于三焦所致；脉弦者，肝也；紧者，寒也、饮也。此乃肝郁气滞，寒水郁于三焦，清阳失升，寒湿下流，宗筋失常所致也，拟用舒肝理气，除寒湿，理三焦，柴胡加龙骨牡蛎汤加减。
处方：柴胡10克 半夏10克 黄芩10克 党参10克 甘草10克 干姜4克 大枣5个桂枝15克 茯苓15克 大黄3克 龙骨15克 牡蛎15克。
服药四剂后，除阴茎、阴囊冷湿好转外，其他诸诸亦明显改善。继服上方14剂，阴囊、阴茎湿冷竟完全消失，他证亦愈。
某医问：患者为何前用附子四两、肉桂二两、硫黄三钱，并合并有小茴香二两、大茴香一两、蛤蚧一对、沉香三钱，以及肉苁蓉、巴戟天、雄蚕蛾等热药大剂数十付不效。而用柴胡加龙骨牡蛎汤反效，而且其中仅有桂枝五钱，却其效如神也?答曰：本病之阴囊、阴茎湿冷乃肝郁气滞，寒湿阻郁，心火不得交于肾之冷，而不是肾阳本虚之冷，故以补阳不效，而以舒肝解郁，调理三焦得愈也。又凡见局部发冷之病的原因有二，一者阳虚寒盛，二者寒郁不化，前者应以补阳，阳复则寒解；后者应以疏散，寒散则冷解，反之若虚者以散则寒者更寒，郁者以补则冷者更冷，此治局部发冷之要诀也。
(七)茎缩
1、阴茎回缩，骑自行车时加剧
麻××，男，38岁。
两年前，在骑自行车上坡时，突然发现阴茎缩回至小腹，并同时出现小腹隐隐作痛，其后很快捎失，没有引起重视。两个月后，以上症状逐渐加重，每次骑自行车都出现这种现象，特别是近一年多来，这种现象更加严重，有时阴囊和阴茎完全缩至小腹，缩至小腹后即疼痛难忍，为此曾赴数个医院进行诊治，西医一直没有查出什么问题，中医认为肾阳虚，但治疗都始终没有什么效果，尤其是近半年来，有时不骑自行车亦经常发作，有时一天发作三、四次，细审其症：除以上症状外，并见头晕心烦，疲乏无力，失眠健忘，食欲不振，舌苔白，脉弦紧。综合脉症，并参考所服诸药之疗效后，认为，病非肾阳虚，肾阳虚者腰必酸痛，而此病无腰痛，故不宜用温补肾阳之品治之，证见头晕心烦，失眠健忘，脉弦紧，乃肝寒而郁，郁而化火之证，且阴茎、阴囊亦肝之所属。故治宜柴胡加龙骨牡蛎汤舒肝木，理三焦，降心火，助肾气。
处方：柴胡10克 半夏10克 党参10克 黄芩10克 干姜3克 甘草6克 大枣五个桂枝15克 茯苓15克 大黄3克 龙骨15克 牡蛎15克。
服药三剂后，头晕心烦，失眠健忘好转；阴茎、阴囊回缩次数减少，原为每日发作三四次，近五天来仅发生一次，而且此次发病是在骑自行车之后，嘱其再服六剂，告愈。
2、性交前反而阴茎回缩
马××，男，29岁。
两年多以前，在结婚后不久正在进行房事时，突热受惊，其后不久即发现阴茎、阴囊回缩，但当时并不严重，其后每次性交前就有回缩的感觉，为此曾请西医，中医进行治疗，先用西药调整神经的药不见效，后用中药补肾壮阳的药仍不效。特别是最近半年多以来，每次阴茎勃起后，一接触其爱人则阴茎即刻回缩，有时不想房事也发生阴茎、阴囊回缩。近一个月来，每天几乎发作三、四次，每次发病均感小腹拘急疼痛而有难于忍耐的感觉。细审其症：除上所述症状者外，并有头晕头胀，健忘失眠，心悸气短，食欲不振，消瘦乏力，手指冷，口苦口干，舌苔黄白，脉弦涩不调，综合脉证及所服药物效果后反复考虑，病起于惊，惊则气乱，又加患者素日性格呈多疑善郁，久用补肾壮阳不效，必气郁不畅，心肾失交所致。乃拟柴胡加龙骨牡蛎汤舒郁结，化痰湿，交心肾。
处方：柴胡10克 半夏10克 党参10克 黄芩10克 干姜3克 桂枝10克 茯苓10克 熟军1克 龙骨15克 牡蛎15克 甘草10克 大枣7个。
服药两剂后，精神改善，头晕头胀，失眠健忘，心悸气短均好转、阴茎、阴囊在这四天没有发生回缩。继服20刑后，患者大喜云：食欲、精神均大见改善，在前天夜间性交时没有发生阴茎回缩现象。嘱其继服40剂，愈。
(二) 木肾
和××，男，40岁。
阴茎，阴囊麻木七、八年，发病开始时没有引起注意，发病一年后阴茎、阴囊麻木日渐加重，而且按之亦较硬，为此立刻到某院泌尿科检查，经过数个医院检查后，一直没有确诊，后又到中医科去治疗，几乎所有的大夫均诊为肾阳虚，仅数年间即服药达千剂，针灸达数十次，却始终没有发生一点效果，尤其是近半年多来，每次服中药之后，不但无效，反见头晕心烦更加严重。细审其症，陈上述所叙症状外，并见胸胁苦满，咽喉部有异物感，吐不出，咽不下。连续咳嗽几声，有时突然暂时消失，不久又出现，舌苔薄黄，脉弦。综合脉症，诊为肝郁气滞，痰湿不化，心肾失交，固拟疏肝理气，化痰理筋，柴胡桂枝汤加减。
处方：柴胡6克 半夏9克 黄芩9克 桂枝9克 白芍9克 生姜三片 大枣三个 陈皮9克 苏叶9克 薄荷6克 玫瑰花9克 代代花9克 浸泡半小时，煎10分钟后，即服。
服药四剂后，不但胸胁苦满，咽中异物感好转，而且阴茎，阴囊麻木大部消失，继服20剂而愈。
温馨提示：中医讲究一人一方，根据个人自身症状做辩证加减开方，切不可盲目使用。#论道岐黄##国医的精诚力量##健康养生##中医养生#
下文接--名老中医朱进忠《难病奇治》医案（4）
名老中医朱进忠《难病奇治》医案（1）
第一章 内科疑难疾病从肝论治实例
第一节 内科疑难疾病与肝之所主的治验实例
一、肝为将军之官
(一)感冒
1、月经期间感冒
李××，女，38岁。
七、八年来，每次月经将至前一两天即出现头痛身痛，鼻塞流涕，频繁的喷嚏，或见轻微的咳嗽，月经过后两天以上症状自然消失，前后曾用多种西药和中药解表清热、疏风散寒、补气固表之剂治疗，一直不效。特别是最近两年多来，以上症状更加严重，此次月经来前三天即头痛头晕，鼻塞喷嚏，眼痒流泪，鼻流清涕，全身酸痛，月经来后以上症状更加严重，应用感冒清、感冒冲剂、扑尔敏、去痛片三天，中药解表之剂两剂不见好转。细审其证，除以上症状外，并见胸满心烦，手心热，舌苔薄白，脉弦细。综合脉证，反复思考：月经者，为冲脉所主，冲脉者，隶属于肝，肝为将军之官，将军之官者，调营卫，御外邪者也；肝郁血虚，郁而化火，则卫气不固，故而反复感冒也。治宜丹栀逍遥散养血舒肝，解郁泄火。冀其肝木得舒，卫气得升，表邪得解。
处方：柴胡10克 当归10克 白芍10克 白术10克 茯苓10克甘草10克 干姜3克 生姜三片丹皮10克 栀子10克。
服药一剂，诸证好转。继服一剂，诺证消失。其后每次月经将至时服药四剂，共服三个周期，中药12剂，诸证消失而愈。
2、生气以后感冒长期不愈
葛××，男，30岁。
生气以后，突然感冒，先经西药治疗一个多月，后经中药疏风散寒，辛凉解表等药治疗20多天，始终不效。审其头晕头痛，全身酸痛，鼻塞流涕，不断打喷嚏，眼微痒，轻微咳嗽，胸胁苦满，食欲不振，舌苔薄白，脉沉微弦。综合脉证，反复思考：鼻塞流梯，频繁喷嚏，确系风寒客肺之证，头晕头痛，全身酸痛确系风寒客表之证，然其久治之却无寸效，再思其胸胁苦满，脉沉弦，乃肝郁气滞之脉证，且病起于生气之后，此实为肝郁之证，感受外邪，清阳失升，浊阴失降，营卫失调，肺卫不固，故而感冒不解，治宜调肝理气，佐以解表宣肺，参予苏饮加减。
处方：党参10克 苏叶10克陈皮10克 枳壳10克 前胡10克半夏10克 葛根15克 甘草10克 木香6克 桔梗10克 茯苓10克。
服药三剂，诸证消失而愈。
3、每至春秋两季即频繁感冒
孙××，女，40岁。
七、八年来，每至春、秋二季即经常发生感冒，轻则五六天—次，重则两三天一次，每次感冒之后虽然赶紧用药也得七八天才能缓解。最近两年多来病情日渐加重，虽用中药疏风解表、补气固表数百剂，西药胎盘球蛋白五支，也没有明显改善。审其证见头晕乏力，时时喷嚏，口苦口干，纳呆食减，心烦，口苦，舌苔薄白，脉弦缓。综合脉证，再结合诸医所予之药效，反复思考之，少阳属胆，胆为诸脏之主，肝胆相为表里，肝胆之气郁结，则少阳春升之气不安而反克肺金，故春秋二季卫气不固而易感外邪。治宜和解少阳，佐以调营卫治之，宗柴胡桂枝汤加减。
处方：柴胡10克 半夏10克 黄芩10克 党参10克灸甘草10克 生姜3片大枣7个桂枝10克 白芍10克。
服药三剂，诸证消失，其后又在每年的春，秋二季各服药三剂，共服药三年，中药几剂后果愈。
4、每至夏季即经常感冒
商××，男，26岁。
四、五年来，每到夏季即经常感冒，后用胎盘球蛋白七支。有一年多没有怎么感冒，但停药后又经常感冒，后请中医治疗，先后用玉屏风散、补中益气汤等达百余剂，开始还有些效果，服至半年左右以后再无明显疗效。审其证见头晕乏力，喷嚏流涕，眼时痒，舌苔白，脉虚弦。综合脉证，结合前医所用药物，反复考虑：夏季时阳气盛于外，阴气盛于里，若气阴俱虚者在夏季阳热之时必气阴更衰，卫气不固，卫不固则容易感受外邪，故夏季感冒者多宜补气养阴治之，然此患者补气养阴之剂治之无效，此必肝之升阳受阻耳。乃改予补气养阴，升阳解表法。清暑益气汤加减。
处方：党参10克 甘草6克 黄芪15克 当归6克 麦冬10克五味子10克 青皮10克 陈皮10克 神曲10克 黄柏10克葛根15克 苍术10克 白术10克 升麻10克 泽泻10克 生姜3片大枣5个。
服药三剂后，诸证消失，次年夏季以上症状又出现，但很轻微，服药六剂痊愈。
5、每次遗精之后即出现感冒
李××，男，30岁。
遗精数年，经治不效。近年来，每周遗精1～2次，遗精之后即感头晕乏力，全身酸痛，喷嚏不断，发热。每次感冒之后一用治感冒的药物治疗就很快好转，但下次遗精之后又感冒如前，有时因无药内服，数日后，感冒也自然消失，但最近几个月来，感冒以后再用以前的方法治疗始终不再见效。不得已，停药观察数天，感冒症状非但不减，反见加重。审其脉弦而细，舌苔薄白。审其前用诸药，除西药外，中药大多为补气，解表之剂。综合脉证及前用药物效果后考虑：遗精之后而发，与肾有关也，肾与肝同源，肝为将军之官，出卫气，御外邪，肝肾俱虚，肝木失达，则卫表不固。治宜补肝肾，理肝木，调营卫，其病可解。宗滋水清肝饮。
处方：柴胡10克 白芍10克 当归10克 生地18克 山药12克山莱萸10克 白术6克 茯苓10克 泽泻10克 丹皮10克栀子10克薄荷6克。
刚刚处方完毕，某医问：可否用六味地黄丸?患者听后插话曰：已用六味地黄丸数百合，但不愈也。余曰：遗精固然属肾，遗精之后感冒固然亦应考虑其病在肾，但肾虚不一定感冒，因其不主卫气耳，卫气乃肝所主，此必肝肾俱虚始得此疾，又本病患者往往合并有肝郁化火之心烦易怒，相火动则遗精必频繁，故宜丹栀逍遥散舒肝气泻相火以助卫阳，六味地黄丸补肾水益精气。患者听后插话云，就是经常心烦不安，烦躁易怒，然未注意此证。故未叙述耳。服药30剂，诸证果然消失而愈。
按：以上五例，治法虽异，然其治肝则同。可见感冒之疑难者，应求其肝耳。
(二)汗证
1、头面一侧反复汗出
康××，男，49岁。
数年来，左侧头面汗出，时发时止有时左侧大汗如珠，右侧头面部却微汗皆无。近两年来，左侧头面汗出，日渐加重，有时一天出汗四、五次，有时十几次，每次汗出以前先感心中烦热，继而烦热上冲而汗出，汗出较少时仅见微汗，汗出较多时即大汗淋漓。经某院神经科检查诊断为植物神经失调引起的原发性多汗症，先用西药治疗一年多不见效果，后又改请中医以补气固表、养阴益气、敛汗止汗，治疗—年多仍不见效。细审其脉弦紧而数，舌苔薄白。综合脉证及所用药物的疗效反复考虑：其汗出之状，既非象动辄益甚、白昼时时汗出之自汗，又非寐中汗出，醒来自止之盗汗，因此种汗出不见于全身耳。一侧头汗出者，有云其乃气滞血淤所致也，血淤必见血淤之脉证，而此证不具备耳。又思汗虽为心液，而鼓舞津液出于外而成汗者乃肝之阳气也，肝胆气郁则一侧有痰，此证脉弦乃肝脉也，紧数脉并见乃寒饮郁结于三焦阳气不得舒达也，弦紧数脉并见乃痰饮郁结三焦，肝气不得疏泄，若水饮稍减，肝木疏泄，则汗立出于面也。故治宜肝舒气，化痰饮，理三焦。柴胡加龙骨牡蛎汤加减。
处方：柴胡10克 半夏10克 黄芩10克 党参10克 甘草6克生姜三片大枣五枚桂枝15克 茯苓15克 龙骨15克 牡蛎15克。
服药三剂，汗出大减，继服三剂愈。
2、心悸心烦，烦热汗出
苏××，女，28岁。
五、六年来，经常—阵一阵的出汗，有时坐着不动突然感到心烦心悸，心胸中发热，继而全身发热一阵就汗出全身：有时因着急突然感到一阵心烦，热气从心胸中上冲，冲至头后，即突然全身出汗，有时一到新的工作场所即突然感到心烦热，全身烘热一阵即全身汗出，这种情况在月经前后特别严重。前后曾用西药和中药固表止汗剂达数十剂，然而不是不效，就是感到心烦心悸和全身憋胀特别严重，有时因全身憋胀难忍，非叫人捶打全身一个多小时不能入睡。细审其证：除以上诸证外，并见舌苔黄白，脉弦稍数。综合脉证及所用药物效果后考虑，汗出全身有气虚不固之自汗，亡阳亡阴之绝汗，阴虚火旺之盗汗，然气虚自汗多因劳而发，阴虚盗汗多在睡眠中而出，绝汗则必有绝证，此证皆不具备也。此证烦乱之后而汗出全身，乃肝经郁火所致也。冲脉者隶属肝脏，肝郁血虚，郁而化火，火邪欲伸，迫津于外，故汗出全身。治宜养血舒肝，化痰泻火。奔豚汤加减。
处方：川芎10克 当归10克 黄芩10克 白芍10克 葛根15克半夏10克桑皮15克 甘草10克。
服药一剂，汗出即减，继服四剂，诸症均减，其后又连续服药30剂，诸证消失而愈。
3、左前额一片汗出
何×，男，45岁。
左前额约鸡蛋大一片汗出一年多，有时汗出如珠，有时仅微微汗出，汗出时除此处有汗外，别的部位根本无汗，一般一天发作少者三、四次，多者七、八次，在精神紧张的一刹那间往往即刻出现。经过数个医院检查一直未确诊，在这一年中除西药外，仅服中药即达百余剂，但始终不效。审其除上症外，并时见胸满心烦，脉弦，审其所服中药大多为敛汗止汗之品。综合脉证，反复思考，脉弦细，胸满心烦者，乃肝郁化火所致；一片有汗一片无汗乃气滞血淤所为，郁火时伸，故时见汗出，当拟舒肝养血，解郁泻火。滋水清肝饮加减。
处方：柴胡10克 当归10克 白芍10克 生地18克 山药12克山茱萸10克 茯苓10克 泽泻10克 丹皮10克 栀子10克薄荷3克 炒枣仁15克。
服药三剂，汗出减少，继服24剂，病愈。
4、半身汗出
原×，男，38岁。
左半身汗出一年多，某院诊为纵膈肿瘤，要求手术治疗，因患者不愿手术和放疗，改请中医诊治。察其除上症外，并见胸满胸痛，心烦易怒，舌苔薄白，脉沉弦寸滑。综合脉证，反复考虑，脉沉弦者，为肝郁血虚，寸脉滑者，为上焦痰热，因拟养血舒肝，化痰散结。宗逍遥散加味。
处方：柴胡10克 当归10克 白芍10克 白术10克 茯苓10克干姜3克 甘草10克 薄荷4克 瓜蒌30克。
服药六剂后，汗出减少，舌苔黄白而腻，脉弦紧而数。综合脉证分析，脉由沉弦寸滑转为弦紧而数，舌苔由薄白转为黄白腻，此乃寒痰化热，胶结难化之故。治宜化痰饮，舒肝气，调理三焦。
处方：柴胡10克 半夏10克 黄芩10克 党参10克 甘草6克生姜三片大枣五个桂枝10克 茯苓15克 大黄4克龙骨15克 牡蛎15克。
服药四剂后，汗出大减，但继服上药10剂后，效果全无，再察脉象已由弦紧而数转为弦细寸滑，又改予逍遥散和瓜蒌方。其后携方回乡继服，此方无效时改用彼方，彼方无效时又改回此方，如此三年多，共服药达千剂，汗出止，某院复查云：心肺膈无异常。
按：以上四例汗出，表现各异，治法不同，然其治法始终没有脱离一个“肝”字。
(三)痹证
1、关节，肌肉，头项窜痛不拘
苏××，女，21岁。
九个月前在劳动过程中汗出受风后，突然全身疼痛，其后日渐加重，住院后经检查血沉30毫米/小时，抗“O”阴性，诊为风湿性关节炎。先用西药治疗三个月无效。后又转入中医科病房以祛风除湿之剂治疗六个多月，但始终不见其效。细审其证：纳呆食减，胸满心烦，头晕失眠，神情抑郁，易哭，舌苔白，脉沉。询其发病历史及疼痛特点，主诉：两年以前突然父母双双逝世，悲伤过度，经常啼哭，后因家庭困难停学参加工作，参加工作后被分配到工厂开天车，在开天车的一年中整天因工作不顺心而闷闷不乐，或在家独自哭泣，其后体质日差，九个多月前又突然汗出受风，不久就形成此病。发病后有时全身窜痛，有时关节疼痛，有时肌肉疼痛，有时头痛，有两手指疼痛，有时足趾疼痛，但总起来看以关节疼痛的时间比较多。综合脉证：反复考虑，再结合服药后的效果进行分析：此病虽有风寒湿邪，然以肝郁气滞，郁而化风为主。故改拟舒肝理气。四逆香佛二花汤加减。
处方：柴胡10克 枳壳10克 白芍10克 甘草10克 香橼10克佛手10克 黄芩6克 玫瑰花10克(后下)代代花10克(后下)合欢花15克。
先用开水浸泡半小时，再煎，至水沸后10分钟左右，去滓服。
服药四剂后，身痛、头痛、关节疼痛俱减，继月40剂，诸怔消失而愈。
文源 朱进忠《难病奇治》
温馨提示：中医讲究一人一方，根据个人自身症状做辩证加减开方，切不可盲目使用。#论道岐黄##国医的精诚力量##健康养生##中医养生#
下文接--名老中医朱进忠《难病奇治》医案（2）
第一章 内科疑难疾病从肝论治实例
第一节 内科疑难疾病与肝之所主的治验实例
一、肝为将军之官
(一)感冒
1、月经期间感冒
李××，女，38岁。
七、八年来，每次月经将至前一两天即出现头痛身痛，鼻塞流涕，频繁的喷嚏，或见轻微的咳嗽，月经过后两天以上症状自然消失，前后曾用多种西药和中药解表清热、疏风散寒、补气固表之剂治疗，一直不效。特别是最近两年多来，以上症状更加严重，此次月经来前三天即头痛头晕，鼻塞喷嚏，眼痒流泪，鼻流清涕，全身酸痛，月经来后以上症状更加严重，应用感冒清、感冒冲剂、扑尔敏、去痛片三天，中药解表之剂两剂不见好转。细审其证，除以上症状外，并见胸满心烦，手心热，舌苔薄白，脉弦细。综合脉证，反复思考：月经者，为冲脉所主，冲脉者，隶属于肝，肝为将军之官，将军之官者，调营卫，御外邪者也；肝郁血虚，郁而化火，则卫气不固，故而反复感冒也。治宜丹栀逍遥散养血舒肝，解郁泄火。冀其肝木得舒，卫气得升，表邪得解。
处方：柴胡10克 当归10克 白芍10克 白术10克 茯苓10克甘草10克 干姜3克 生姜三片丹皮10克 栀子10克。
服药一剂，诸证好转。继服一剂，诺证消失。其后每次月经将至时服药四剂，共服三个周期，中药12剂，诸证消失而愈。
2、生气以后感冒长期不愈
葛××，男，30岁。
生气以后，突然感冒，先经西药治疗一个多月，后经中药疏风散寒，辛凉解表等药治疗20多天，始终不效。审其头晕头痛，全身酸痛，鼻塞流涕，不断打喷嚏，眼微痒，轻微咳嗽，胸胁苦满，食欲不振，舌苔薄白，脉沉微弦。综合脉证，反复思考：鼻塞流梯，频繁喷嚏，确系风寒客肺之证，头晕头痛，全身酸痛确系风寒客表之证，然其久治之却无寸效，再思其胸胁苦满，脉沉弦，乃肝郁气滞之脉证，且病起于生气之后，此实为肝郁之证，感受外邪，清阳失升，浊阴失降，营卫失调，肺卫不固，故而感冒不解，治宜调肝理气，佐以解表宣肺，参予苏饮加减。
处方：党参10克 苏叶10克陈皮10克 枳壳10克 前胡10克半夏10克 葛根15克 甘草10克 木香6克 桔梗10克 茯苓10克。
服药三剂，诸证消失而愈。
3、每至春秋两季即频繁感冒
孙××，女，40岁。
七、八年来，每至春、秋二季即经常发生感冒，轻则五六天—次，重则两三天一次，每次感冒之后虽然赶紧用药也得七八天才能缓解。最近两年多来病情日渐加重，虽用中药疏风解表、补气固表数百剂，西药胎盘球蛋白五支，也没有明显改善。审其证见头晕乏力，时时喷嚏，口苦口干，纳呆食减，心烦，口苦，舌苔薄白，脉弦缓。综合脉证，再结合诸医所予之药效，反复思考之，少阳属胆，胆为诸脏之主，肝胆相为表里，肝胆之气郁结，则少阳春升之气不安而反克肺金，故春秋二季卫气不固而易感外邪。治宜和解少阳，佐以调营卫治之，宗柴胡桂枝汤加减。
处方：柴胡10克 半夏10克 黄芩10克 党参10克灸甘草10克 生姜3片大枣7个桂枝10克 白芍10克。
服药三剂，诸证消失，其后又在每年的春，秋二季各服药三剂，共服药三年，中药几剂后果愈。
4、每至夏季即经常感冒
商××，男，26岁。
四、五年来，每到夏季即经常感冒，后用胎盘球蛋白七支。有一年多没有怎么感冒，但停药后又经常感冒，后请中医治疗，先后用玉屏风散、补中益气汤等达百余剂，开始还有些效果，服至半年左右以后再无明显疗效。审其证见头晕乏力，喷嚏流涕，眼时痒，舌苔白，脉虚弦。综合脉证，结合前医所用药物，反复考虑：夏季时阳气盛于外，阴气盛于里，若气阴俱虚者在夏季阳热之时必气阴更衰，卫气不固，卫不固则容易感受外邪，故夏季感冒者多宜补气养阴治之，然此患者补气养阴之剂治之无效，此必肝之升阳受阻耳。乃改予补气养阴，升阳解表法。清暑益气汤加减。
处方：党参10克 甘草6克 黄芪15克 当归6克 麦冬10克五味子10克 青皮10克 陈皮10克 神曲10克 黄柏10克葛根15克 苍术10克 白术10克 升麻10克 泽泻10克 生姜3片大枣5个。
服药三剂后，诸证消失，次年夏季以上症状又出现，但很轻微，服药六剂痊愈。
5、每次遗精之后即出现感冒
李××，男，30岁。
遗精数年，经治不效。近年来，每周遗精1～2次，遗精之后即感头晕乏力，全身酸痛，喷嚏不断，发热。每次感冒之后一用治感冒的药物治疗就很快好转，但下次遗精之后又感冒如前，有时因无药内服，数日后，感冒也自然消失，但最近几个月来，感冒以后再用以前的方法治疗始终不再见效。不得已，停药观察数天，感冒症状非但不减，反见加重。审其脉弦而细，舌苔薄白。审其前用诸药，除西药外，中药大多为补气，解表之剂。综合脉证及前用药物效果后考虑：遗精之后而发，与肾有关也，肾与肝同源，肝为将军之官，出卫气，御外邪，肝肾俱虚，肝木失达，则卫表不固。治宜补肝肾，理肝木，调营卫，其病可解。宗滋水清肝饮。
处方：柴胡10克 白芍10克 当归10克 生地18克 山药12克山莱萸10克 白术6克 茯苓10克 泽泻10克 丹皮10克栀子10克薄荷6克。
刚刚处方完毕，某医问：可否用六味地黄丸?患者听后插话曰：已用六味地黄丸数百合，但不愈也。余曰：遗精固然属肾，遗精之后感冒固然亦应考虑其病在肾，但肾虚不一定感冒，因其不主卫气耳，卫气乃肝所主，此必肝肾俱虚始得此疾，又本病患者往往合并有肝郁化火之心烦易怒，相火动则遗精必频繁，故宜丹栀逍遥散舒肝气泻相火以助卫阳，六味地黄丸补肾水益精气。患者听后插话云，就是经常心烦不安，烦躁易怒，然未注意此证。故未叙述耳。服药30剂，诸证果然消失而愈。
按：以上五例，治法虽异，然其治肝则同。可见感冒之疑难者，应求其肝耳。
(二)汗证
1、头面一侧反复汗出
康××，男，49岁。
数年来，左侧头面汗出，时发时止有时左侧大汗如珠，右侧头面部却微汗皆无。近两年来，左侧头面汗出，日渐加重，有时一天出汗四、五次，有时十几次，每次汗出以前先感心中烦热，继而烦热上冲而汗出，汗出较少时仅见微汗，汗出较多时即大汗淋漓。经某院神经科检查诊断为植物神经失调引起的原发性多汗症，先用西药治疗一年多不见效果，后又改请中医以补气固表、养阴益气、敛汗止汗，治疗—年多仍不见效。细审其脉弦紧而数，舌苔薄白。综合脉证及所用药物的疗效反复考虑：其汗出之状，既非象动辄益甚、白昼时时汗出之自汗，又非寐中汗出，醒来自止之盗汗，因此种汗出不见于全身耳。一侧头汗出者，有云其乃气滞血淤所致也，血淤必见血淤之脉证，而此证不具备耳。又思汗虽为心液，而鼓舞津液出于外而成汗者乃肝之阳气也，肝胆气郁则一侧有痰，此证脉弦乃肝脉也，紧数脉并见乃寒饮郁结于三焦阳气不得舒达也，弦紧数脉并见乃痰饮郁结三焦，肝气不得疏泄，若水饮稍减，肝木疏泄，则汗立出于面也。故治宜肝舒气，化痰饮，理三焦。柴胡加龙骨牡蛎汤加减。
处方：柴胡10克 半夏10克 黄芩10克 党参10克 甘草6克生姜三片大枣五枚桂枝15克 茯苓15克 龙骨15克 牡蛎15克。
服药三剂，汗出大减，继服三剂愈。
2、心悸心烦，烦热汗出
苏××，女，28岁。
五、六年来，经常—阵一阵的出汗，有时坐着不动突然感到心烦心悸，心胸中发热，继而全身发热一阵就汗出全身：有时因着急突然感到一阵心烦，热气从心胸中上冲，冲至头后，即突然全身出汗，有时一到新的工作场所即突然感到心烦热，全身烘热一阵即全身汗出，这种情况在月经前后特别严重。前后曾用西药和中药固表止汗剂达数十剂，然而不是不效，就是感到心烦心悸和全身憋胀特别严重，有时因全身憋胀难忍，非叫人捶打全身一个多小时不能入睡。细审其证：除以上诸证外，并见舌苔黄白，脉弦稍数。综合脉证及所用药物效果后考虑，汗出全身有气虚不固之自汗，亡阳亡阴之绝汗，阴虚火旺之盗汗，然气虚自汗多因劳而发，阴虚盗汗多在睡眠中而出，绝汗则必有绝证，此证皆不具备也。此证烦乱之后而汗出全身，乃肝经郁火所致也。冲脉者隶属肝脏，肝郁血虚，郁而化火，火邪欲伸，迫津于外，故汗出全身。治宜养血舒肝，化痰泻火。奔豚汤加减。
处方：川芎10克 当归10克 黄芩10克 白芍10克 葛根15克半夏10克桑皮15克 甘草10克。
服药一剂，汗出即减，继服四剂，诸症均减，其后又连续服药30剂，诸证消失而愈。
3、左前额一片汗出
何×，男，45岁。
左前额约鸡蛋大一片汗出一年多，有时汗出如珠，有时仅微微汗出，汗出时除此处有汗外，别的部位根本无汗，一般一天发作少者三、四次，多者七、八次，在精神紧张的一刹那间往往即刻出现。经过数个医院检查一直未确诊，在这一年中除西药外，仅服中药即达百余剂，但始终不效。审其除上症外，并时见胸满心烦，脉弦，审其所服中药大多为敛汗止汗之品。综合脉证，反复思考，脉弦细，胸满心烦者，乃肝郁化火所致；一片有汗一片无汗乃气滞血淤所为，郁火时伸，故时见汗出，当拟舒肝养血，解郁泻火。滋水清肝饮加减。
处方：柴胡10克 当归10克 白芍10克 生地18克 山药12克山茱萸10克 茯苓10克 泽泻10克 丹皮10克 栀子10克薄荷3克 炒枣仁15克。
服药三剂，汗出减少，继服24剂，病愈。
4、半身汗出
原×，男，38岁。
左半身汗出一年多，某院诊为纵膈肿瘤，要求手术治疗，因患者不愿手术和放疗，改请中医诊治。察其除上症外，并见胸满胸痛，心烦易怒，舌苔薄白，脉沉弦寸滑。综合脉证，反复考虑，脉沉弦者，为肝郁血虚，寸脉滑者，为上焦痰热，因拟养血舒肝，化痰散结。宗逍遥散加味。
处方：柴胡10克 当归10克 白芍10克 白术10克 茯苓10克干姜3克 甘草10克 薄荷4克 瓜蒌30克。
服药六剂后，汗出减少，舌苔黄白而腻，脉弦紧而数。综合脉证分析，脉由沉弦寸滑转为弦紧而数，舌苔由薄白转为黄白腻，此乃寒痰化热，胶结难化之故。治宜化痰饮，舒肝气，调理三焦。
处方：柴胡10克 半夏10克 黄芩10克 党参10克 甘草6克生姜三片大枣五个桂枝10克 茯苓15克 大黄4克龙骨15克 牡蛎15克。
服药四剂后，汗出大减，但继服上药10剂后，效果全无，再察脉象已由弦紧而数转为弦细寸滑，又改予逍遥散和瓜蒌方。其后携方回乡继服，此方无效时改用彼方，彼方无效时又改回此方，如此三年多，共服药达千剂，汗出止，某院复查云：心肺膈无异常。
按：以上四例汗出，表现各异，治法不同，然其治法始终没有脱离一个“肝”字。
(三)痹证
1、关节，肌肉，头项窜痛不拘
苏××，女，21岁。
九个月前在劳动过程中汗出受风后，突然全身疼痛，其后日渐加重，住院后经检查血沉30毫米/小时，抗“O”阴性，诊为风湿性关节炎。先用西药治疗三个月无效。后又转入中医科病房以祛风除湿之剂治疗六个多月，但始终不见其效。细审其证：纳呆食减，胸满心烦，头晕失眠，神情抑郁，易哭，舌苔白，脉沉。询其发病历史及疼痛特点，主诉：两年以前突然父母双双逝世，悲伤过度，经常啼哭，后因家庭困难停学参加工作，参加工作后被分配到工厂开天车，在开天车的一年中整天因工作不顺心而闷闷不乐，或在家独自哭泣，其后体质日差，九个多月前又突然汗出受风，不久就形成此病。发病后有时全身窜痛，有时关节疼痛，有时肌肉疼痛，有时头痛，有两手指疼痛，有时足趾疼痛，但总起来看以关节疼痛的时间比较多。综合脉证：反复考虑，再结合服药后的效果进行分析：此病虽有风寒湿邪，然以肝郁气滞，郁而化风为主。故改拟舒肝理气。四逆香佛二花汤加减。
处方：柴胡10克 枳壳10克 白芍10克 甘草10克 香橼10克佛手10克 黄芩6克 玫瑰花10克(后下)代代花10克(后下)合欢花15克。
先用开水浸泡半小时，再煎，至水沸后10分钟左右，去滓服。
服药四剂后，身痛、头痛、关节疼痛俱减，继月40剂，诸怔消失而愈。
文源 朱进忠《难病奇治》
温馨提示：中医讲究一人一方，根据个人自身症状做辩证加减开方，切不可盲目使用。#论道岐黄##国医的精诚力量##健康养生##中医养生#
下文接--名老中医朱进忠《难病奇治》医案（2）
谷盈溪冯奕琛谷盈溪冯奕琛（已完结小说全集完整版大结局）小说全文阅读主角谷盈溪[吃惊][鄙视]iXq^;D=b
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‼书名：《谷盈溪冯奕琛》
‼主角：谷盈溪，冯奕琛
以下章节非原文：
“谷盈溪。” 他一双大长腿迈着大步走来。 身姿笔挺高大，面容俊朗英气，整个人好像从漫画中走出来一样。 谷盈溪迎了上去，闻着他身上淡淡的沐浴露香味，心情舒畅。 “怎么来得这么早？我刚想去医院找你。” “想早一点见到你。” 第527章变天了 饭店里。 在吃完饭后，谷盈溪从窗户处看着外面的车水马龙，享受着难得的宁静氛围。 感受着手掌心被人捏了捏，她收回目光看来，就见冯奕琛那一双漆黑的眸子正在凝望着她。 “我们难得见一面，你只顾着看风景。” “那我好好看看你。” 谷盈溪很是正经的瞧着他，嘴角的笑意止不住的溢了出来：“你医院的研究做的怎么样了？什么时候可以忙完？” “快了，初步预计明年底就能结束。”冯奕琛回答道。 明年底，他们也快要毕业了。 回握住了他的手，谷盈溪望着他的眼睛定定的道：“等你研究结束后，我休假，我们一起去南方度假。” “好。” 从饭店出来，他们又去逛了街，看了画展，在谷盈溪要回去时，还收到了冯奕琛提前准备好的一支玫瑰花。在他沉默的那一秒钟，我的心泛起了一丝丝难受。我以为他真心后悔，想和我复婚，哪怕我不接受，可是心里总有一些痛快，所以当我听到他和星彩公司合作，看到小猫落在游戏室的围巾时，那种像是被人耍了的感觉，又冒了出来。骊山北构而西折，直走咸阳盖二客不能从焉予亦悄然而悲，肃然而恐，凛乎其不可留也老当益壮，宁移白首之心？穷且益坚，不坠青云之志一旦不能有，输来其间一旦不能有，输来其间虽趣舍万殊，静躁不同，当其欣于所遇，暂得于己，快然自足，不知老之将至；及其所之既倦，情随事迁，感慨系之矣
苏子愀然，正襟危坐而问客曰：“何为其然也？”客曰：“月明星稀，乌鹊南飞，此非曹孟德之诗乎？西望夏口，东望武昌，山川相缪，郁乎苍苍，此非孟德之困于周郎者乎？方其破荆州，下江陵，顺流而东也，舳舻千里，旌旗蔽空，酾酒临江，横槊赋诗，固一世之雄也，而今安在哉？况吾与子渔樵于江渚之上，侣鱼虾而友麋鹿，驾一叶之扁舟，举匏樽以相属无路请缨，等终军之弱冠；有怀投笔，慕宗悫之长风杨意不逢，抚凌云而自惜；钟期既遇，奏流水以何惭？
呜乎！胜地不常，盛筵难再；兰亭已矣，梓泽丘墟
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“谷盈溪。” 他一双大长腿迈着大步走来。 身姿笔挺高大，面容俊朗英气，整个人好像从漫画中走出来一样。 谷盈溪迎了上去，闻着他身上淡淡的沐浴露香味，心情舒畅。 “怎么来得这么早？我刚想去医院找你。” “想早一点见到你。” 第527章变天了 饭店里。 在吃完饭后，谷盈溪从窗户处看着外面的车水马龙，享受着难得的宁静氛围。 感受着手掌心被人捏了捏，她收回目光看来，就见冯奕琛那一双漆黑的眸子正在凝望着她。 “我们难得见一面，你只顾着看风景。” “那我好好看看你。” 谷盈溪很是正经的瞧着他，嘴角的笑意止不住的溢了出来：“你医院的研究做的怎么样了？什么时候可以忙完？” “快了，初步预计明年底就能结束。”冯奕琛回答道。 明年底，他们也快要毕业了。 回握住了他的手，谷盈溪望着他的眼睛定定的道：“等你研究结束后，我休假，我们一起去南方度假。” “好。” 从饭店出来，他们又去逛了街，看了画展，在谷盈溪要回去时，还收到了冯奕琛提前准备好的一支玫瑰花。在他沉默的那一秒钟，我的心泛起了一丝丝难受。我以为他真心后悔，想和我复婚，哪怕我不接受，可是心里总有一些痛快，所以当我听到他和星彩公司合作，看到小猫落在游戏室的围巾时，那种像是被人耍了的感觉，又冒了出来。骊山北构而西折，直走咸阳盖二客不能从焉予亦悄然而悲，肃然而恐，凛乎其不可留也老当益壮，宁移白首之心？穷且益坚，不坠青云之志一旦不能有，输来其间一旦不能有，输来其间虽趣舍万殊，静躁不同，当其欣于所遇，暂得于己，快然自足，不知老之将至；及其所之既倦，情随事迁，感慨系之矣
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