海外靶向药直邮代发自提:#莫博替尼##血小板##阿伐曲泊帕##奥希替尼##索托拉西布##拉罗替尼##瑞戈非尼##肿瘤防治科普[超话]##艾伏尼布##索托拉西布##靶向药##卡马替尼##普拉替尼##赛尔帕替尼##塞尔帕替尼##肺癌#
莫博替尼(mobocertinib)
Ofatumumab奥法木单抗
Afatinib普来润阿法替尼
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Brigatinib布加替尼 布格替尼 布吉他滨
Brentuximab维布妥昔单抗,本妥昔单抗
Bevacizumab贝伐单抗,贝伐珠单抗
Avelumab阿维单抗
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Alemtuzumab阿仑单抗
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Afatinib阿法替尼
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Acalabrutinib阿卡替尼,阿可替尼
Copanlisib库潘尼西
Alpelisib阿培利司/阿博利布
AZD1480AZD1480
AZD8186AZD8186
AV-203AV-203
AGI-5198AGI-5198
ARS-853ARS-853
AZD5438AZD5438
A66A66
AZ628AZ628
AEE788AEE788
ApitolisibApitolisib
Onatasertib
Lucitanib德立替尼
AdavosertibAZD1775
ADI-PEG20精氨酸脱亚胺酶
AZD7762
AZD8055
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Apalutamide阿帕鲁胺,阿帕他胺(安森珂)
Amuvatinib安姆伐替尼
Avatrombopag阿伐曲泊帕
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AZD5991
Arbidol阿比朵尔
Brentuximab维布妥昔单抗
Cadonilimab卡度尼利单抗
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Loncastuximab tesirine朗妥昔单抗
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Androcur醋酸环丙孕酮 
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卓容Abiraterone阿比特龙
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Adebrelimab阿得贝利单抗
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Nadofaragene firadenovec-vncg
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ATG-037
ASC61
AB-218
ABSK121-NX
Abequolixron
B
Brigatinib布加替尼 布格替尼 布吉他滨
Brentuximab维布妥昔单抗,本妥昔单抗
Bosutinib博舒替尼
Bortezomib硼替佐米
Blinatumomab贝林妥欧单抗,博纳吐单抗
Bexarotene贝沙罗汀
Bevacizumab贝伐单抗,贝伐珠单抗
Belinostat贝利司他
Avelumab阿维单抗
BG1805
Encorafenib康奈非尼,恩考芬尼
Binimetinib比美替尼、贝美替尼
BuparlisibBuparlisib
齐普乐 Bortezomib硼替佐米
昕泰 Bortezomib硼替佐米
Brentuximab维布妥昔单抗
Brivanib布立尼布
Berzosertib
Avapritinib阿伐替尼,阿泊替尼,阿维普替尼
乐唯欣苯达莫司汀
Belantamab mafodotin贝兰他单抗莫福汀,玛贝妥单抗
BI1701963
Bendamustine苯达莫司汀
艾瑞妥贝伐珠单抗
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BT5528
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千平 Bortezomib硼替佐米
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C
Ramucirumab雷莫芦单抗,雷莫西尤单抗
Icotinib埃克替尼
Crizotinib克唑替尼
Cobimetinib考比替尼,卡比替尼
Cetuximab西妥昔单抗
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第一代 吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼
第二代 阿法替尼、达克替尼、
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【健康】要“干”更要肝,酒精性肝病知多少?

俗话说“酒逢知己千杯少”,节日期间,亲朋好友相聚,不免开怀畅饮。享受觥筹交错的温馨固然重要,但是饮酒的同时也别忘记自己的身体健康,适量饮酒,切勿贪杯,小心酒精性肝病带来麻烦哦。

临床诊断
1. 长期饮酒史。一般饮酒时间超过5年,平均每日饮酒量男性大于40g,女性大于20g;或者2周内有大量饮酒史,大于80g每天,其严重程度取决于肝脏受损的程度。
2. 除外其它原因造成的肝脏损伤,如病毒性肝炎、药物性肝损伤等,应该注意酒精性肝病可以合并乙肝等情况。
3. 酒精戒断症状。长期饮酒患者突然戒酒,会出现一些神经精神症状,如时而大汗、肌颤、性情异常,甚至可以出现幻听、幻视。

临床分型
1. 轻症酒精性肝病:多数患者无明显不适症状,或轻度乏力、纳差,肝功化验基本正常,肝组织病理学检查符合轻症酒精性肝病的表现。
2. 酒精性脂肪肝:一般无明显临床症状,或少数因肝区不适就诊,化验肝功能正常或轻度异常,有些患者血脂升高,B超检查有脂肪肝表现。
3. 酒精性肝炎:大多数患者乏力、纳差、肝区不适或疼痛,化验肝功能异常,多以AST升高为主,Bil大于34.2µm/L,谷氨酰转肽酶大于正常上限2倍。
4. 酒精性肝硬化:部分酒精性肝病患者若干年后表现为肝硬化,主要表现有乏力、纳差、腹胀、腹泻、甚至呕血、黑便等,体征可以出现面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣,可以有肝大、脾大、腹水、双下肢浮肿等。
5.重症酒精性肝炎:可在酒精性肝炎基础上,也可以在酒精性肝硬化基础上发生。多数的诱因是近期大量饮酒,也可以因为合并感染、劳累等。主要表现为极度乏力、进食量极少、恶心呕吐等,凝血功能极差,可以出现齿龈出血、皮下瘀斑、甚至呕血黑便等。胆红素常进行性上升,严重时可出现烦躁、神志不清等肝性脑病表现,或少尿、BUN、Cr升高等肝肾综合征的表现。

无论是酒精的直接毒性还是在酒精性肝硬化的基础上,肝癌的发生率都在增加。所以大量过量饮酒百害无益!为了自己的健康,也为了身边人的健康,能不饮酒就不饮酒,能少量饮酒就不要大量饮酒,当然能够戒酒,那最好不过了;比如可以以茶代酒,就像我们常说的“只要感情有,喝什么都是酒”。

北京市顺义区医院 消化内科主任李春涛

医学博士,主任医师,从事临床工作30余年。擅长:食管、胃肠、肝胆、胰腺等消化系统疾病的诊治,擅长胃镜、结肠镜、十二指肠镜操作,熟练掌握消化系统疾病的超声诊疗等。

肝硬化鉴别:
1.病毒性肝炎肝硬化:乙型肝炎,丙型肝炎多为慢性感染,发病隐匿,迁延不愈,可发展为肝硬化,乙肝多为垂直传播、有家族史,或乙肝密切接触史,丙肝多有输血史,可进一步检测各项病毒学指标以排除。也可以有门脉高压和食道胃底静脉曲张的表现。
2.酒精性肝硬化:男性多见,一般有长期饮酒史,饮酒量增加可作为发病或恶化的诱因,肝掌、蜘蛛痣较明显,转氨酶升高,AST/ALT多大于2.0,MCV、GGT升高。
3. 原发性硬化性胆管炎:PSC是一种以特发性肝内外胆管炎症和纤维化导致多灶性胆管狭窄为特征、慢性胆汁淤积病变为主要临床表现的自身免疫性肝病,行MRCP胆管可呈现“串珠样”改变,行ERCP可协助诊断。
4.原发性胆汁性肝硬化:好发于中年女性,早期常无症状,以后出现倦怠乏力和皮肤瘙痒。
血清ALP和GGT增高为主,常合并胆红素升高。血清以AMA阳性为本病具有特征性的免疫学标志,常合并溃疡性结肠炎,行ERCP无阳性表现。
5.自身免疫性肝炎相关肝硬化:本病患.者多见于女性,肝功异常以转氨酶升高为主,伴有GLB、IGg明显升高,肝穿病理常可见界面炎、玫瑰花结样改变、淋巴细胞穿入现象、浆细胞浸润。
6.遗传代谢性肝病相关肝硬化:包括血色病、肝豆状核变性等,可早年发病,化验可出现血清铜蓝蛋白降低,转铁蛋白饱和度升高等铜铁蛋白代谢异常的证据,巩膜出现K-F环,皮肤色素沉着、合并糖尿病等特征。 https://t.cn/RyhSTps


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