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儿童散学归来早,忙趁东风放纸鸢——春季

天街小雨润如酥,草色遥看近却无——春季

乱花渐欲迷人眼,浅草才能没马蹄——春季

小荷才露尖尖角,早有蜻蜓立上头——夏季

接天莲叶无穷碧,映日荷花别样红——夏季

孤村落日残霞,轻烟老树寒鸦——秋季

碧云天,黄花地,西风紧,北雁南飞——秋季

忽如一夜春风来,千树万树梨花开——冬季

千门万户曈曈日,总把新桃换旧符——春节

一年滴尽莲花漏,碧井屠苏沉冻酒——春节

【跑遍温州所有医院,买不到抗肺纤维化常用药吡啡尼酮】12月24日,浙江省温州市的金先生在人民日报健康客户端留言板反映,一款抗纤维化肺的药物-吡啡尼酮,患者跑遍全市医院都买不到,而这款药物已在浙江省药品采购平台挂网,金先生对此非常困惑,为什么省统一采购的药,温州市所有医院都没有呢?

12月28日,浙江省医疗保障局的复函说,吡非尼酮胶囊确为浙江省药品采购平台挂网药物,今年以来该药采购供应正常。但温州市无医疗机构和药店在平台上提交采购需求。

温州市医保局介绍,该药品没有进入医院的原因可能有三个方面,一是医院供应药品的品种数有限制,一般控制在1000-1200种左右,故医院不可能将所有的药品都纳入医院供应;二是该药品挂网仅4个月,医院尚无申请与讨论;三是该药品使用范围较小,不需要作常规供应。

[话筒]买不到:全市医院无采购需求
“我父亲因患硬皮病而引发了并发症间质性肺炎的出现,呼吸困难,只能长期吃一种抗肺纤维化的药物——吡啡尼酮(艾思瑞)维持治疗,如果不吃,医生说肺会进一步纤维化,最后可能还需要肺移植,吃这个药只是缓解。”金先生说,然而跑遍温州市的所有医院都找不到这个药。

吡非尼酮胶囊,商品名为艾思瑞,由康蒂尼药业股份有限公司自主研发和生产1类新药。它适用于轻度及中度特发性肺间质纤维。

“间质性肺炎是多种原因引起的肺间质炎性和纤维化的疾病。最常见症状是呼吸困难进行性加重。”首都医科大学间质性肺疾病临床诊疗与研究中心副主任叶俏介绍,使用抗纤维化药物可以部分缓解肺纤维化。吡非尼酮就是抗纤维化药物之一。

肺纤维化的五年生存率与肺癌相当,被呼吸内科专家称为“不是癌症的癌症”。2014年之前,在我国肺纤维化患者更是处于无药可医的窘况。2014年3月,该药生产上市后打破了此种疾病无药可医的现状,有效填补我国治疗“特发性肺纤维化”疾病的空白。

2020年8月28日挂网于浙江省采购平台,但目前温州市的医院都无法购买到此药。为什么在省集采平台挂网的药物,温州市医院却没有呢?

温州医科大学附属第一医院呼吸内科一位金姓医生告诉记者,吡非尼酮医院没有,需要到药店去买。像这种新特药,很多医院都没有,都需要去外面药店才能买到。

[话筒]新药、特药多在DTP药店有售
从8月到现在,该药在浙江省药品采购平台仅挂网4个月,属于新药范畴。一个新药从药厂生产后到患者手中,要经过医院申请、集中招标、医院采购、商业配送、医生处方等环节。

省药品采购平台挂网只是第一步,意味着可以进入医疗机构,但是否进入医院,还需要医院集体采购。康蒂尼药业股份有限公司温州区域销售经理万同(化名)告诉记者,因为,吡非尼酮是8月份刚中标的药,医院那边需要开会决定是否进新药,医院一直没开这个会,所以这个药医院暂时买不了。

万同提到医院开的会,是医院药事委员会。医院药事委员会关系着新药采购以及审批。一位药企销售经理介绍,医院药事委员会的新药审批周期没有统一规定。两三年没有开过一次药事委员会的医院不在少数。

“温州地区需要用药的患者大概有几百名。”万国介绍,目前购买吡非尼酮可以到市内几家DTP药房购买。这类药物价格比较高,并非所有药店都有。目前,全国也就在北京、河南、武汉等城市医院可以买到,住院报销。大部分地区都是在DTP药房购买该药。

[话筒]买不起:一次性交5.9万买两年的药
“药店可以买到,但是只能是买20盒送10盒,买60盒送60盒。一下子让买两年的药,一次性要交2.9万多。”在金先生看来,医院买药能报销,药店只能自费,而在药店购药,让患者陷入买不起药的困境。

据了解,该药品是康蒂尼药业股份有限公司独家研发销售的新药,每盒全国统一价739元。患者家属金先生介绍,每盒54粒,一天12粒,这样一盒只能吃4.5天,一年下来就要59120元。

“温州市地区确实有些患者,因为买不起药而放弃治疗。”万国介绍。

“以前,得了肺纤维化是没药的,虽然药比较贵,现在有药吃已经不错了。”吡非尼酮赠药计划志愿者杨丽(化名)介绍,患者可以在DTP药店申请赠药计划,买20盒赠10盒,买60盒赠60盒。这个是慢性病,大都要吃几年的,买一年赠一年,比较划算,这样一年下来大概是不到3万。

“买60盒赠60盒,这是买药还是囤药?一下子交近6万,患者吃不够两年怎么办?又这么买药的吗?”金先生对于药店售药活动表示不了解。处方药不按病情买药,而是按药店活动买药,这样安全吗?

“这个药需要循序渐进的给药,还要看患者是否耐药。”该药志愿者杨丽介绍,患者申请赠药计划后,钱是一次性交,但是药确是按照病情逐步给药,每个月志愿者定期给患者药物,不会存在家里囤药的情况。

康蒂尼药业收益九成都来自吡非尼酮。据康蒂尼药业招股书显示,目前仅有吡非尼酮一款药物获批用于治疗特发性肺纤维化,2019年国内销售2.42亿元。

在北京,今年10月1日起,6种疾病纳入门诊特殊疾病病种范围。治疗特发性肺纤维化的吡非尼酮,纳入门诊特殊疾病报销后,退休职工每年个人负担将降低到约1万元。(人民日报健康客户端 王振雅)(资料图片,曹子豪供图。)

#找到胡東煦##不想长大的原因#
其实还是很难受的。新熟络的朋友,几天前还礼尚往来,无话不谈,近几日却话在嘴边,想说的话,想分享的事只能停留在对话框。人与人相互的态度真的是可以感受得出来的啊。
如果有一天,你要远行,留下简短的几个字就够了,成年人的世界是干净利落的,他们再也不会像小孩子似的,哭着闹着留下你。


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