省政协委员:让一线医生心无旁骛的看病、不必考虑经济指标和职位晋升,那将是永远的夙愿![ok]
原创 呼吸科邹大夫 呼吸科邹医生
当前,一项项医疗体制改革措施,取得了一定成效,大大提高了人民群众的获得感、幸福感、安全感,但仍然存在着一些有待优化和改革的问题。比如各系统部门的各项考核指标和相关固定政策,束缚了医生的正常用药等......如何破解难题?省政协委员、光明日报河南记者站站长王胜昔认为:要坚持坚持科研和临床两条腿走路,让医生心无旁骛地看病救人。不要将医生看病救人的精力被分散,当每一位医生都能心无旁骛地看病、不必考虑经济指标、职位晋升时;当每一个白大褂都干干净净、不再受到相关固定政策影响时,医患信任必将归来。可如今,医生被太多事情牵扯精力,若无法心无旁骛地看病救人,势必会影响医疗改革进展和落地成效。
一线医生的困境与期盼

近年来,我国医疗体制发生了深刻的变革,医保医改政策相继出台。然而,随着这些政策的实施,一线医生们面临着越来越多的困扰和困惑。

首先,医保医改引入的新政策,虽然旨在提高医疗服务的质量和可及性,但实际上却使得一线医生的工作环境更加复杂。由于医保制度的调整,医生们在看病时不再能够将经济指标置之度外。医生们常常为了符合相关政策而感到手足无措,不得不在治疗方案中权衡病人的实际需求与政策要求,增加了医生的工作负担。

其次,职位晋升与薪酬问题也成为了一线医生的困扰。在医改过程中,一些医疗机构对医生的晋升标准进行了重新设定,晋升不再仅仅依赖于医术水平和临床经验,而是更加注重医生的绩效和医疗机构的经济效益。这使得一线医生感到压力巨大,不得不在经济和职业发展之间做出选择,影响了他们专心看病的初衷。

在这一背景下,许多一线医生渐渐迷失了最初为医学事业而努力的初心。医患信任,曾经是医生与患者之间最为纯粹而重要的联系。然而,由于医保医改的政策制约,一线医生难以心无旁骛地投入到患者的治疗中,不得不面对复杂的政策要求和职业发展的压力,医患之间的信任逐渐疏远。虽然医保医改的初衷是为了改善医疗服务,助力解决看病贵看病难的问题,但我们也应该审慎思考,是否有可能在追求政策目标的同时,给予一线医生更多的支持和空间,让他们能够更专注地为患者提供优质的医疗服务。只有在医生职业价值得到充分尊重和理解的情况下,医患关系才能够真正回归到信任与关爱的轨道上。

关注了医药医保,忽视了医生

在医保医改的大环境下,一线医生的困境并非孤例,而是整个医疗体系中普遍存在的问题。王胜昔提到的“SCI至上”趋势和考核指标固化等问题,直接影响了医生在临床实践中的专注度和病人治疗的针对性。让我们深入探讨这些问题并提出一些解决方案。

1. 科研和临床的平衡问题:

挖掘医生多元能力: 可以通过培养医生的多元能力,让他们在临床实践中培养科研思维,反之亦然。提供更多的培训和资源,让医生在忙碌的工作之余仍能进行科研活动。

医院科研支持: 提供更多的科研资源和平台,特别是基层医院,鼓励医务人员在本职工作之外能够参与科研项目。

2. 绩效考核和医保支付的问题:

合理设置考核指标: 考核指标不应仅以数量为导向,更应考虑医生的综合能力和患者治疗效果。科研和临床两方面的表现都应有相应权重,以避免过度强调某一方面。

弹性医保支付: 针对不同病例的复杂性,可以考虑在医保支付中引入更灵活的机制,以确保医生能够更为合理地使用药物和治疗手段。

3. 手术率与患者权益问题:

强调患者教育: 在手术决策中,加强对患者的教育,使其充分了解手术的必要性和风险,从而避免不必要的手术。这有助于保护患者的权益,减轻医生不合理手术的压力。

建立独立审查机制: 设立独立的医疗审查机构,对手术率较高的医院进行审查,确保手术的真实需要,以保障患者的利益。

4. 完善医生评价体系:

差异化评价: 对主要从事临床实践的医生和主要从事科研的医生进行差异化评价,避免一刀切的标准,让医生能够更加专注于自己的擅长领域。

科学可行的考核体系: 设计更为科学、可行的评价体系,综合考虑门诊量、手术量、学术论文、获奖成果等因素,确保评价的全面性和客观性。

综上所述,医保医改的实施需要更加注重医生的实际情况,通过优化医疗体制,改革医院和医生的评价体系,创造更好的工作环境,才能够实现让医生心无旁骛地看病、救人的目标。这不仅有助于提高医生的工作积极性和专注度,也能够为患者提供更为高效和贴心的医疗服务。

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我梦见我的少年倚在江边栏杆上,不声不响,安静如初。四周灯红酒绿,人来人往,江面驶过去的游轮,载了一船喧嚷。江水在流动,流年在变幻,恍惚我见你宽长的白风衣里灌满了江风.然后你回头,眼里是石家灯火,是生生不息的夙愿,你冲我轻轻一笑,微微侧头,说:
“那么,再见了呀。”
于是我恍然醒悟,伸手想要抓住你,可惜我再一睁眼,只剩纷乱的灯光,和映着石物的江水
我感觉到风掀起我的衣角,冰凉从指间开始蔓延
喂,你好自私啊,你得到了你的自由,却把我扔在了这个冰冷的世间,你说你要我帮你看尽这世间值得的美好,可是,你一走,我连“美好”的评判标准都没有了呀.
好吧,我原谅你了
等到江风再起时,让我忘了你吧.
[可是我不会再回那江边了,可是我忘不了你了.]
②世界分崩离析,万物重归于寂,我在时光的尽头等你
③[你真的在吗?]
④「我在.」
P.S.
结尾2种解读:1°①②句属于后记。③④无关
2'①②③④看成时光两头的对话


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