在出差奔波和在家摆烂来回横跳
每次出差回来小吴都会来接我 她说想让我第一个看到的人是她 从最西边一路坐地铁到最东边 离开郑州的时候小吴的眼睛总是亮亮的 湿漉漉的 见面的时候又变成了粉红色的泡泡 我有两只小狗 一只是软软的盆 一只是绵绵的小吴 ／
（开始发癫）和小吴去了郑州的亲子乐园 真是年纪大了 小吴在蹦蹦床上给几个大姨蹦的半天起不来真的太好笑了哈哈哈哈 回来极限去洗了车 谁懂啊 忙碌了俩小时 里里外外彻底干净了 都有点认不出来了！！！吴师傅在线漂头 小吴真的是好有天赋 吗的 两次直接到9度（我以为头发短一盒就够 中间突然漂发剂缺失 给姐mer急的）小盆中途好几次想吃漂发剂！盆的白毛应该不需要漂 直接就能上色 但舔一口可就不一样了^_^
我趴着 小吴躺在我背上玩 不停的嘱咐我放屁了一定要跟她说[哼]不就是放了几次臭屁嘛 给孩子怕的 盆的开门本领打滚liao身上真是被俺俩偷学住了 （好想当狗啊啊啊啊啊啊啊）
每次出差回来小吴都会来接我 她说想让我第一个看到的人是她 从最西边一路坐地铁到最东边 离开郑州的时候小吴的眼睛总是亮亮的 湿漉漉的 见面的时候又变成了粉红色的泡泡 我有两只小狗 一只是软软的盆 一只是绵绵的小吴 ／
（开始发癫）和小吴去了郑州的亲子乐园 真是年纪大了 小吴在蹦蹦床上给几个大姨蹦的半天起不来真的太好笑了哈哈哈哈 回来极限去洗了车 谁懂啊 忙碌了俩小时 里里外外彻底干净了 都有点认不出来了！！！吴师傅在线漂头 小吴真的是好有天赋 吗的 两次直接到9度（我以为头发短一盒就够 中间突然漂发剂缺失 给姐mer急的）小盆中途好几次想吃漂发剂！盆的白毛应该不需要漂 直接就能上色 但舔一口可就不一样了^_^
我趴着 小吴躺在我背上玩 不停的嘱咐我放屁了一定要跟她说[哼]不就是放了几次臭屁嘛 给孩子怕的 盆的开门本领打滚liao身上真是被俺俩偷学住了 （好想当狗啊啊啊啊啊啊啊）
去医院复查的5条“潜规则”，胃癌患者不知道就亏大了！
定期复查对胃癌患者有多重要？看完这组数据就明白了：我国胃癌患者的5年生存率在2003—2015年间从 27.4%提高至35.1%[1]，近10年我国胃癌患者的5年生存率提升幅度超过20%[2]，但是胃癌根治术后出现局部或者远处复发转移的几率仍占30%-80％左右[3]。
说白了就是，胃癌患者在经过局部手术、化疗、放疗等治疗手段后，体内仍可能潜藏着“贼心不死”的癌细胞，而定期复查正是捕捉癌细胞在术后复发转移征象最有效、最直接的方法。
“那复查要做的哪些项目有辐射？”“有没有办法半天搞定所有复查项目？不想耗在医院。”“给医生看报告要重新付费挂号吗？”
都是好问题，安排！下面是“保姆级”复查攻略，值得大家转发收藏！
一、哪些检查项目会有辐射？
①彩超属于超声波检查，对人体没有任何辐射；
②MRI磁共振检查是一种完全无辐射的检查；
③CT分为平扫和增强，后者的辐射量高于前者；
④骨扫描一般辐射量约为 4mSv，低于一次胸部CT或腹部CT的辐射量，且检查后3~6h就会随尿液排出一半以上，24h就会代谢掉，且有研究显示，饮水1000毫升在半小时内排尿组受检者的辐射剂量当量率小于未排尿组[4]；
⑤骨密度检测辐射值很低，是照一次胸部X线片的1/10，而照一次胸部X线片的剂量又是多少呢，答案是0.1mSv，相当于从自然界接受10天的辐射量；
⑥PET/CT相对其他检查来说，辐射量较大，一般不适合应用于患者的常规复查，但在某些必要情况下还是首选（如在其他检测手段无法明确病情的情况）。如果做了这个检查，其他CT就可以省掉。
根据国际辐射防护委员会的建议，单个组织或器官每年承受的辐射量应该控制在50mSv以内[5] ，医生会在综合评估风险的前提下，选择健康效益最大、风险最小的医疗方案，只要不过度检查，对人体健康都没啥影响，所以大家不用过于担心，听从医生的指导就好。
二、高效复查的5条“潜规则”，不知道就亏了：
（1）提前在别的医院抽血，带着报告去目标医院复查
一来，抽血项目往往不需要预约，但大部分抽血项目当天都出不了结果；二来，抽血项目基本都是机器检测，不同医院（医疗条件相差不多）顶多是参照值不同，对医生水平的要求不高。
需要注意的是，做检查的时间跟复查时间不能隔太久，否则可能还是需要重新做一遍。
（2）检查可以不用全部集中在一次做完
鉴于这些项目的复查周期一般时间比较长，且很多医院的CT资源都是优先住院患者，以至于预约时间拉得很长，咱们可以试着错开进行：比方说先查胃镜，再查CT，其他不紧急的项目可以过1-2天或下周再查。这样就不用在同一天奔波得找不着北。
（3）注意目标医院的预约挂号动态，否则可能会白跑一趟
以四川大学华西医院为例，曾在7月初就发布过一条消息来提醒患者：门诊现场已无现场挂号渠道……线上门诊无法满足就诊需求时，接诊医生经评估筛选后可通过转诊通道转线下门诊。
尤其是需要异地就诊的胃癌患者，涉及到的不可控因素可能会更多，时间跟花销成本也更大，因此更需要提前关注医院官方公众号/网站上的相关通知信息。
（4）提前做好就诊准备，将病历资料和生活物品收拾好
身体准备同理，该空腹就空腹、该清淡饮食就清淡饮食，像肝功能检查就要求空腹，若是检查前有吃东西且吃的还是高脂肪、高蛋白的食物，就会影响检查结果的准确性。
再就是思想准备和知识准备，自己先在家熟悉胃癌的复查指标，以便快速理解医生说的话，更好地了解自己的病情进展。
以肿瘤标志物为例，主要有这几种[6-8]：
CEA癌胚抗原，是一种广谱肿瘤标志物，保持在≤5ng/mL为正常范围；
CA125，即糖基抗原125，为卵巢癌特异性标记物但在胃癌中也会增多，保持在35μ/ml以下为正常范围。
CA19-9，参考标准为CA199>35.5 IU/ mL。
CA72-4，是特异性诊断胃癌的标记物。阳性（胃癌） 检测标准为CA724>6.955 IU/mL；正常参考值为0~6.9 U/ml。
甲胎蛋白AFP，是早期诊断原发性肝癌最敏感、最特异的指标，胃癌患者中AFP持续高值的是一种特殊的胃癌类。AFP正常参考标准：＜25 μg/L。
（注：以上标准值仅供参考，不同检测方法、不同医院等都会影响具体标准值）
（5）某些医院会推出复查套餐，可以在一上午将所有检查做完
有需要的胃癌患者，特别是异地就诊的患者，可以查查你要去的医院有没有。
除此之外，对于异地复查的胃癌患者，若是多次复查问题不大，也可以考虑先在当地医院完成复查项目，将结果带给主诊医生解读，有需要的话再加做检查就好。
除了帮助及时发现复发转移，其实胃癌患者定期复查的好处还有很多，比方说便于医生根据咱实时的身体情况来调整治疗方案，也有利于咱能从主治医生那里了解到更多胃癌治疗新进展，从而在第一时间获得新技术、新药物的支持。
祝大家复查做得好，癌细胞都赶跑！
内容制作：
封面图片：摄图网
责任编辑：觅健科普君
参考来源：
[1]赫捷, 陈万青, 李兆申, 等. 中国胃癌筛查与早诊早治指南(2022，北京)[J]. 中华肿瘤杂志，2022, 44(7):634-666.DOI: 10.3760/cma.j.cn112152-20220617-00430.
[2]王雪梅，于倩.胃癌患者 5 年生存情况随访调查及影响因素[J].中国卫生工程学，2022，21（4）：601-603.
[3]周冬，陈原华.胃癌根治术后早期复发转移的危险因素研究[J].贵州医药，2023，47（2）：174-175.
[4]胡盼盼,卞妍雨,罗玲玲.^(99)Tc^(m)-MDP全身骨显像受检者外照射剂量的研究 [J] .国际放射医学和医学杂志.2020,11 (44)
[5].郑钧正.我国医用辐射及其防护标准体系的现状与展望[J].辐射防护,2000(05):266-274.
[6]冯明扬，刘芳松，卫玮.血清CEA、CA19-9、CA15-3、CA125和 CA72-4检测对胃癌的诊断价值.中国卫生工程学，2021,20（6）：981-988.
[7]吕文艳，刘佳乐，刘航，毕丽丽，张琳.早期胃癌患者化疗前后血清AFP、CEA、CA19-9、CA125水平变化及其对淋巴结转移的预测价值[J].海南医学,，2024，35（1）：100-104.
[8]李健，刘雄英，彭海红，谢曙光.四种肿瘤标志物检验对胃癌的诊断价值探讨[J].中国现代药物应用，2023，17（21）：49-52.
[9] 中国临床肿瘤学会指南工作委员会.2023CSCO胃癌诊疗指南
温馨提示：本文中所涉及的信息旨在传递医药前沿信息和研究进展，不涉及诊疗方案推荐，临床上请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见与指导。
#微博健康公开课##微博健康在关注##向肿瘤说拜拜##肿瘤防治科普[超话]#
定期复查对胃癌患者有多重要？看完这组数据就明白了：我国胃癌患者的5年生存率在2003—2015年间从 27.4%提高至35.1%[1]，近10年我国胃癌患者的5年生存率提升幅度超过20%[2]，但是胃癌根治术后出现局部或者远处复发转移的几率仍占30%-80％左右[3]。
说白了就是，胃癌患者在经过局部手术、化疗、放疗等治疗手段后，体内仍可能潜藏着“贼心不死”的癌细胞，而定期复查正是捕捉癌细胞在术后复发转移征象最有效、最直接的方法。
“那复查要做的哪些项目有辐射？”“有没有办法半天搞定所有复查项目？不想耗在医院。”“给医生看报告要重新付费挂号吗？”
都是好问题，安排！下面是“保姆级”复查攻略，值得大家转发收藏！
一、哪些检查项目会有辐射？
①彩超属于超声波检查，对人体没有任何辐射；
②MRI磁共振检查是一种完全无辐射的检查；
③CT分为平扫和增强，后者的辐射量高于前者；
④骨扫描一般辐射量约为 4mSv，低于一次胸部CT或腹部CT的辐射量，且检查后3~6h就会随尿液排出一半以上，24h就会代谢掉，且有研究显示，饮水1000毫升在半小时内排尿组受检者的辐射剂量当量率小于未排尿组[4]；
⑤骨密度检测辐射值很低，是照一次胸部X线片的1/10，而照一次胸部X线片的剂量又是多少呢，答案是0.1mSv，相当于从自然界接受10天的辐射量；
⑥PET/CT相对其他检查来说，辐射量较大，一般不适合应用于患者的常规复查，但在某些必要情况下还是首选（如在其他检测手段无法明确病情的情况）。如果做了这个检查，其他CT就可以省掉。
根据国际辐射防护委员会的建议，单个组织或器官每年承受的辐射量应该控制在50mSv以内[5] ，医生会在综合评估风险的前提下，选择健康效益最大、风险最小的医疗方案，只要不过度检查，对人体健康都没啥影响，所以大家不用过于担心，听从医生的指导就好。
二、高效复查的5条“潜规则”，不知道就亏了：
（1）提前在别的医院抽血，带着报告去目标医院复查
一来，抽血项目往往不需要预约，但大部分抽血项目当天都出不了结果；二来，抽血项目基本都是机器检测，不同医院（医疗条件相差不多）顶多是参照值不同，对医生水平的要求不高。
需要注意的是，做检查的时间跟复查时间不能隔太久，否则可能还是需要重新做一遍。
（2）检查可以不用全部集中在一次做完
鉴于这些项目的复查周期一般时间比较长，且很多医院的CT资源都是优先住院患者，以至于预约时间拉得很长，咱们可以试着错开进行：比方说先查胃镜，再查CT，其他不紧急的项目可以过1-2天或下周再查。这样就不用在同一天奔波得找不着北。
（3）注意目标医院的预约挂号动态，否则可能会白跑一趟
以四川大学华西医院为例，曾在7月初就发布过一条消息来提醒患者：门诊现场已无现场挂号渠道……线上门诊无法满足就诊需求时，接诊医生经评估筛选后可通过转诊通道转线下门诊。
尤其是需要异地就诊的胃癌患者，涉及到的不可控因素可能会更多，时间跟花销成本也更大，因此更需要提前关注医院官方公众号/网站上的相关通知信息。
（4）提前做好就诊准备，将病历资料和生活物品收拾好
身体准备同理，该空腹就空腹、该清淡饮食就清淡饮食，像肝功能检查就要求空腹，若是检查前有吃东西且吃的还是高脂肪、高蛋白的食物，就会影响检查结果的准确性。
再就是思想准备和知识准备，自己先在家熟悉胃癌的复查指标，以便快速理解医生说的话，更好地了解自己的病情进展。
以肿瘤标志物为例，主要有这几种[6-8]：
CEA癌胚抗原，是一种广谱肿瘤标志物，保持在≤5ng/mL为正常范围；
CA125，即糖基抗原125，为卵巢癌特异性标记物但在胃癌中也会增多，保持在35μ/ml以下为正常范围。
CA19-9，参考标准为CA199>35.5 IU/ mL。
CA72-4，是特异性诊断胃癌的标记物。阳性（胃癌） 检测标准为CA724>6.955 IU/mL；正常参考值为0~6.9 U/ml。
甲胎蛋白AFP，是早期诊断原发性肝癌最敏感、最特异的指标，胃癌患者中AFP持续高值的是一种特殊的胃癌类。AFP正常参考标准：＜25 μg/L。
（注：以上标准值仅供参考，不同检测方法、不同医院等都会影响具体标准值）
（5）某些医院会推出复查套餐，可以在一上午将所有检查做完
有需要的胃癌患者，特别是异地就诊的患者，可以查查你要去的医院有没有。
除此之外，对于异地复查的胃癌患者，若是多次复查问题不大，也可以考虑先在当地医院完成复查项目，将结果带给主诊医生解读，有需要的话再加做检查就好。
除了帮助及时发现复发转移，其实胃癌患者定期复查的好处还有很多，比方说便于医生根据咱实时的身体情况来调整治疗方案，也有利于咱能从主治医生那里了解到更多胃癌治疗新进展，从而在第一时间获得新技术、新药物的支持。
祝大家复查做得好，癌细胞都赶跑！
内容制作：
封面图片：摄图网
责任编辑：觅健科普君
参考来源：
[1]赫捷, 陈万青, 李兆申, 等. 中国胃癌筛查与早诊早治指南(2022，北京)[J]. 中华肿瘤杂志，2022, 44(7):634-666.DOI: 10.3760/cma.j.cn112152-20220617-00430.
[2]王雪梅，于倩.胃癌患者 5 年生存情况随访调查及影响因素[J].中国卫生工程学，2022，21（4）：601-603.
[3]周冬，陈原华.胃癌根治术后早期复发转移的危险因素研究[J].贵州医药，2023，47（2）：174-175.
[4]胡盼盼,卞妍雨,罗玲玲.^(99)Tc^(m)-MDP全身骨显像受检者外照射剂量的研究 [J] .国际放射医学和医学杂志.2020,11 (44)
[5].郑钧正.我国医用辐射及其防护标准体系的现状与展望[J].辐射防护,2000(05):266-274.
[6]冯明扬，刘芳松，卫玮.血清CEA、CA19-9、CA15-3、CA125和 CA72-4检测对胃癌的诊断价值.中国卫生工程学，2021,20（6）：981-988.
[7]吕文艳，刘佳乐，刘航，毕丽丽，张琳.早期胃癌患者化疗前后血清AFP、CEA、CA19-9、CA125水平变化及其对淋巴结转移的预测价值[J].海南医学,，2024，35（1）：100-104.
[8]李健，刘雄英，彭海红，谢曙光.四种肿瘤标志物检验对胃癌的诊断价值探讨[J].中国现代药物应用，2023，17（21）：49-52.
[9] 中国临床肿瘤学会指南工作委员会.2023CSCO胃癌诊疗指南
温馨提示：本文中所涉及的信息旨在传递医药前沿信息和研究进展，不涉及诊疗方案推荐，临床上请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见与指导。
#微博健康公开课##微博健康在关注##向肿瘤说拜拜##肿瘤防治科普[超话]#
想要写这段话，已经有一段时间了。
最近这两年，不管是抖音、快手、还是朋友圈、微博上，从明星到普罗大众，好像谁没有养一个毛孩子，就好像跟不上这个时代的节奏了一样。
只要有想法，就可以通过各种渠道，“生”一个或者几个属于自己的毛孩子，有的是捡，有的是买，有的是领养，还有的是朋友赠送。
但是到了如何养，怎么照顾这一步，有的人呢，有着点丰富的照护小动物的经验；有的人呢，纯纯是新手，只图一时新鲜，觉得毛茸茸、软乎乎，会撒娇，爱卖萌，这样可爱的小东西，我怎么可以不拥有，连哪些东西毛孩子能吃，哪些东西毛孩子不能吃都不清楚，更不了解哪些我们生活中的小东西可能会给毛孩子造成致命的危险。
当然，这只是我担心的众多问题中的一小部分。我更担心的，是这股养毛孩子的风气过去之后，有的人发现自己承担不了照养一个不会说话的小生命的责任，有的人发现自己并不是真的喜欢这些毛孩子，有的人囿于工作的原因无暇照顾，有的人因为家人的原因而不得不主动或者被动的弃养，那这些毛孩子怎么办？他们从小接受社会化，不会保护自己，没有学过野外生活，不知道怎么远离危险，怎么度过寒冷的冬天，怎么看得懂交通灯，怎么躲避马路上奔驰的汽车……
不管是外出游玩，还是走亲访友，我听到过太多的“不过是一只猫而已”、“不过是一只狗而已”的论调，有的人听说养毛孩子对孕妇不好，所以把自己养了几年的小猫猫小狗狗丢弃；有的人自己都还漂泊无依，在不同的城市之间为生计奔波，就养了一只毛孩子，结果工作一换，家一般，毛孩子就成了“流浪儿童”；有的人呢，自己的经济不独立，还要靠父母给零花钱，还在大学上着课，也要躲着宿管阿姨养一只毛孩子，以满足自己的小心思，结果四年大学生活一过，毛孩子就成了学校里的“学长学姐”；最可怕的是，有的人跟父母一起生活，在明知父母不喜欢毛孩子，也不可能接受毛孩子的情况下，依然倔强的要养，结果呢，子女拗不过父母，老人说等过了冬天，我就把你的猫/狗给你扔了，说自己走丢了……
我成年以后养的第一只毛孩子是在去年夏天，那时候我刚刚换了一份相对稳定的工作，不再需要天南海北的东奔西跑，换好了房子，买好了毛孩子生活所需的各种物品，然后在一个小姐姐那里遇见了我的毛孩子，实现了我肖想了近10年的愿望——拥有一个属于自己的毛孩子。
身边的朋友问我，你为什么之前不买，我说我工作性质的原因，经常出差且归期不定，我连在冰箱里放几天的菜都不敢，我怎么敢养毛孩子，我怕毛孩子自己在家没得吃、没得喝、没人陪，我舍不得我的毛孩子过得不好……
毛孩子不仅仅是宠物而已，他还是我的家人，他围着我转的时候，他冲着我甜甜的撒娇的时候，他对着我翻肚皮的时候，他用他的大眼睛直直的看着我的时候，我觉得幸福不过如此。
以前我说，可以不爱，但请不要伤害，他同你我一样，都有在这颗地球上生存的权利，都有在这片土地上奔跑的自由。现在我还要加上一句：如果不能一直爱他如初，如果不能不离不弃，请在最开始的时候就不要选择，得到过之后再失去，真的很疼。#毛孩子#
最近这两年，不管是抖音、快手、还是朋友圈、微博上，从明星到普罗大众，好像谁没有养一个毛孩子，就好像跟不上这个时代的节奏了一样。
只要有想法，就可以通过各种渠道，“生”一个或者几个属于自己的毛孩子，有的是捡，有的是买，有的是领养，还有的是朋友赠送。
但是到了如何养，怎么照顾这一步，有的人呢，有着点丰富的照护小动物的经验；有的人呢，纯纯是新手，只图一时新鲜，觉得毛茸茸、软乎乎，会撒娇，爱卖萌，这样可爱的小东西，我怎么可以不拥有，连哪些东西毛孩子能吃，哪些东西毛孩子不能吃都不清楚，更不了解哪些我们生活中的小东西可能会给毛孩子造成致命的危险。
当然，这只是我担心的众多问题中的一小部分。我更担心的，是这股养毛孩子的风气过去之后，有的人发现自己承担不了照养一个不会说话的小生命的责任，有的人发现自己并不是真的喜欢这些毛孩子，有的人囿于工作的原因无暇照顾，有的人因为家人的原因而不得不主动或者被动的弃养，那这些毛孩子怎么办？他们从小接受社会化，不会保护自己，没有学过野外生活，不知道怎么远离危险，怎么度过寒冷的冬天，怎么看得懂交通灯，怎么躲避马路上奔驰的汽车……
不管是外出游玩，还是走亲访友，我听到过太多的“不过是一只猫而已”、“不过是一只狗而已”的论调，有的人听说养毛孩子对孕妇不好，所以把自己养了几年的小猫猫小狗狗丢弃；有的人自己都还漂泊无依，在不同的城市之间为生计奔波，就养了一只毛孩子，结果工作一换，家一般，毛孩子就成了“流浪儿童”；有的人呢，自己的经济不独立，还要靠父母给零花钱，还在大学上着课，也要躲着宿管阿姨养一只毛孩子，以满足自己的小心思，结果四年大学生活一过，毛孩子就成了学校里的“学长学姐”；最可怕的是，有的人跟父母一起生活，在明知父母不喜欢毛孩子，也不可能接受毛孩子的情况下，依然倔强的要养，结果呢，子女拗不过父母，老人说等过了冬天，我就把你的猫/狗给你扔了，说自己走丢了……
我成年以后养的第一只毛孩子是在去年夏天，那时候我刚刚换了一份相对稳定的工作，不再需要天南海北的东奔西跑，换好了房子，买好了毛孩子生活所需的各种物品，然后在一个小姐姐那里遇见了我的毛孩子，实现了我肖想了近10年的愿望——拥有一个属于自己的毛孩子。
身边的朋友问我，你为什么之前不买，我说我工作性质的原因，经常出差且归期不定，我连在冰箱里放几天的菜都不敢，我怎么敢养毛孩子，我怕毛孩子自己在家没得吃、没得喝、没人陪，我舍不得我的毛孩子过得不好……
毛孩子不仅仅是宠物而已，他还是我的家人，他围着我转的时候，他冲着我甜甜的撒娇的时候，他对着我翻肚皮的时候，他用他的大眼睛直直的看着我的时候，我觉得幸福不过如此。
以前我说，可以不爱，但请不要伤害，他同你我一样，都有在这颗地球上生存的权利，都有在这片土地上奔跑的自由。现在我还要加上一句：如果不能一直爱他如初，如果不能不离不弃，请在最开始的时候就不要选择，得到过之后再失去，真的很疼。#毛孩子#
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