近期罹患甲流、乙流、支原体肺炎的患者挺多。
大家看新闻也能看到有感冒5天后死亡的病例，有甲流短期内进展成急性坏死性脑病病例。
我上门诊的感觉是，经历了新冠大部分人的身体都变弱了、抵抗力变差。
流感这样原本能自愈的疾病，现在进展的却很快。
发热、头痛、肌肉酸痛、咽痛、咳嗽、乏力的症状也更重。
那么感冒、咳嗽了，如何区分普通感冒？还是流行性感冒（病毒性的呼吸道感染）？还是细菌性的呼吸道感染？
流行性感冒，简称流感，是一种由流感病毒引起的急性呼吸道疾病。流感在中国以冬春季多见，临床表现以高热、乏力、头痛、咳嗽、全身肌肉酸痛等全身中毒症状为主。
所以当感冒发热，特别高热的时候，普通感冒的可能性很小。
流感病毒感染和细菌感染，主要治疗药物截然不同。
那么如何区分是病毒感染还是细菌感染?
可以通过血常规和呼吸道病原体感染检测。
细菌感染后，人体靠白细胞、中性粒细胞来吞噬细菌；病毒感染后，人体靠淋巴细胞来抑制病毒复制。
所以一般来说，人体细菌感染时，血常规检测中白细胞、中性粒细胞升高，以及感染标志物C反应蛋白、降钙素原升高；
病毒感染时，血常规检测中淋巴细胞升高，白细胞正常或降低、中性粒细胞降低。
（当然也有一些例外的情况，比如我们熟知的新冠病毒感染，淋巴细胞会下降；重症流感时淋巴细胞也会下降，甚至出现血小板的下降）
图1是一位甲流患者，有症状的当天测的血常规。
血常规只能初步判断是细菌感染还是病毒感染，还有一些复杂的情况并不遵循我上文说到的升高降低规律。
当细菌感染时，医生还可以进行咽拭子培养加药敏和痰培养加药敏，这两个检查可以让医生知道到底是哪种细菌感染，并针对性的选用有效的敏感的抗生素。
那么怀疑病毒感染怎么办呢？可以行呼吸道病原体检测。如 图2
甲流、乙流针对性的治疗药物有奥司他韦、玛巴洛沙韦片、盐酸阿比多尔；
肺炎支原体、衣原体有阿奇霉素、罗红霉素，左氧氟沙星等；
巨细胞病毒、人类疱疹病毒有阿昔洛韦、更昔洛韦；
新型冠状病毒有奈玛特韦片/利托那韦片、阿兹夫定。
而图中人鼻病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒、人博卡病毒、人偏肺病毒暂无针对性药物治疗，必要的时候给予的是对症治疗，比如雾化缓解咽痛、化痰（乙酰半胱氨酸颗粒、羧甲司坦）、止咳（氢溴酸右美沙芬）等。
临床上有一部分人使用了针对性的治疗药物，仍反复发热、咳嗽、咽痛、肌肉酸痛；或者对于那些没有针对性治疗药物的流感，采取中医中药的治疗是很好的选择。
中成药的选择方面首辨风寒和风热。
风寒证：发热却无汗、怕冷、头痛、肌肉酸痛、流清鼻涕、咳嗽。
基础中成药推荐：以下中成药任选1种。
风寒感冒颗粒、伤风停胶囊
风寒证
伴大便稀溏者推荐：藿香正气水、胶囊
伴肢体酸楚甚者推荐：九味羌活丸、葛根汤颗粒
伴咳嗽甚者推荐：通宣理肺片、消炎止咳片、宁嗽露糖浆、止咳丸。
风热证：疾病初起就是咽喉疼痛，继而咳嗽、咯黄痰、流黄涕；或发热而有汗、头痛、咽痛、口干、咽干、咳嗽、咯黄痰、流黄涕、便秘、口腔溃疡、小便黄。
基础中成药推荐：风热感冒颗粒、银翘解毒片/丸、四季感冒片、桑菊感冒片
联合用药推荐：选择1种基础中成药，再根据病情选择以下1种中成药联合服用。
伴发热：小柴胡颗粒、感冒退热颗粒。
伴干咳无痰甚者：百合固金丸、玄麦甘桔颗粒、川贝枇杷糖浆。
伴咳嗽痰黄甚者：橘红丸、五粒回春丸、清肺抑火片、川贝枇杷糖浆、鞘蕊苏口服液、蛇胆川贝液、柴黄片、风热咳嗽丸。
伴咽喉疼痛甚者：蒲地蓝消炎片、清热散结片、穿心莲片、复方穿心莲片、莲芝消炎片、抗扁桃腺炎合剂、玄麦甘桔颗粒、复方公英片、余甘子喉片、板蓝根片、复方南板蓝根片、板蓝根颗粒、银黄口服液、腮腺炎片、苦胆草片。
如果自己选用“感冒药”也要注意两点。
第一点，感冒药、退热药不能吃得种类多，也不能超说明书剂量服药，新闻上早就有感冒药吃多了肝损伤、黄疸、肝衰竭的案例。现在感冒药在药店里“唾手可得”，多种一起吃现象很可能发生。
“感冒药、退热药不能吃得种类多，也不能超说明书剂量服药”这件事真的要很重视，重要的事情要说无数遍。
比如感康片和感冒灵颗粒，都含有对乙酰氨基酚。市面上差不多80%的西药感冒药都含有这种成分。维C银翘片、复方感冒灵等中药感冒药里也有它。若按照药品说明书的推荐剂量，单独服用上述任意一种感冒药，一般不会出现严重副作用。但如果叠加、超剂量或混合服用，就可能造成对乙酰氨基酚过量，有引发肝损伤的可能，严重者可能导致急性肝衰竭。
第二点，含柴胡和麻黄的中成药，有高血压病史的患者应避免服用，或者谨慎服用，服用期间监测血压。
经过以上的了解，轻症的流感基本可以应对，但也要学会识别重症的流感。有以下情况请及时就医：
①持续高热＞3天，伴有剧烈咳嗽，咯脓痰、血痰，或胸痛；
②呼吸频率快，呼吸困难，口唇发绀；
③神志改变：反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等；
④严重呕吐、腹泻，出现脱水表现；
⑤合并肺炎；
⑥原有基础疾病明显加重；
比如流感期间出现腿痛腿麻、腹痛腹泻、恶心呕吐、头晕、乏力、精神差、呕吐，胸闷胸痛、心慌、呼吸困难，要警惕病毒性心肌炎的可能。
对于高龄老人或基础病患者需警惕“沉默性缺氧”（已无明显咳嗽、喘促、呼吸困难，但CT显示“白肺”）。因为他们对缺氧反应迟钝，甚至完全感觉不到胸闷、呼吸困难等，但事实上肺部已经严重缺氧了。所以建议家中常备一个血氧仪，及时监测氧饱和度。
谁都不希望感冒病情加重，最好的方式就是预防。
出门戴好口罩，回家后消毒洗手，避免劳累，保持心情愉快和高质量的睡眠都很重要。睡眠的好坏和免疫力息息相关，所以不要熬夜。当然也可以在每年秋季的时候就接种流感疫苗来预防流感。 https://t.cn/RyhHfcs
大家看新闻也能看到有感冒5天后死亡的病例，有甲流短期内进展成急性坏死性脑病病例。
我上门诊的感觉是，经历了新冠大部分人的身体都变弱了、抵抗力变差。
流感这样原本能自愈的疾病，现在进展的却很快。
发热、头痛、肌肉酸痛、咽痛、咳嗽、乏力的症状也更重。
那么感冒、咳嗽了，如何区分普通感冒？还是流行性感冒（病毒性的呼吸道感染）？还是细菌性的呼吸道感染？
流行性感冒，简称流感，是一种由流感病毒引起的急性呼吸道疾病。流感在中国以冬春季多见，临床表现以高热、乏力、头痛、咳嗽、全身肌肉酸痛等全身中毒症状为主。
所以当感冒发热，特别高热的时候，普通感冒的可能性很小。
流感病毒感染和细菌感染，主要治疗药物截然不同。
那么如何区分是病毒感染还是细菌感染?
可以通过血常规和呼吸道病原体感染检测。
细菌感染后，人体靠白细胞、中性粒细胞来吞噬细菌；病毒感染后，人体靠淋巴细胞来抑制病毒复制。
所以一般来说，人体细菌感染时，血常规检测中白细胞、中性粒细胞升高，以及感染标志物C反应蛋白、降钙素原升高；
病毒感染时，血常规检测中淋巴细胞升高，白细胞正常或降低、中性粒细胞降低。
（当然也有一些例外的情况，比如我们熟知的新冠病毒感染，淋巴细胞会下降；重症流感时淋巴细胞也会下降，甚至出现血小板的下降）
图1是一位甲流患者，有症状的当天测的血常规。
血常规只能初步判断是细菌感染还是病毒感染，还有一些复杂的情况并不遵循我上文说到的升高降低规律。
当细菌感染时，医生还可以进行咽拭子培养加药敏和痰培养加药敏，这两个检查可以让医生知道到底是哪种细菌感染，并针对性的选用有效的敏感的抗生素。
那么怀疑病毒感染怎么办呢？可以行呼吸道病原体检测。如 图2
甲流、乙流针对性的治疗药物有奥司他韦、玛巴洛沙韦片、盐酸阿比多尔；
肺炎支原体、衣原体有阿奇霉素、罗红霉素，左氧氟沙星等；
巨细胞病毒、人类疱疹病毒有阿昔洛韦、更昔洛韦；
新型冠状病毒有奈玛特韦片/利托那韦片、阿兹夫定。
而图中人鼻病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒、人博卡病毒、人偏肺病毒暂无针对性药物治疗，必要的时候给予的是对症治疗，比如雾化缓解咽痛、化痰（乙酰半胱氨酸颗粒、羧甲司坦）、止咳（氢溴酸右美沙芬）等。
临床上有一部分人使用了针对性的治疗药物，仍反复发热、咳嗽、咽痛、肌肉酸痛；或者对于那些没有针对性治疗药物的流感，采取中医中药的治疗是很好的选择。
中成药的选择方面首辨风寒和风热。
风寒证：发热却无汗、怕冷、头痛、肌肉酸痛、流清鼻涕、咳嗽。
基础中成药推荐：以下中成药任选1种。
风寒感冒颗粒、伤风停胶囊
风寒证
伴大便稀溏者推荐：藿香正气水、胶囊
伴肢体酸楚甚者推荐：九味羌活丸、葛根汤颗粒
伴咳嗽甚者推荐：通宣理肺片、消炎止咳片、宁嗽露糖浆、止咳丸。
风热证：疾病初起就是咽喉疼痛，继而咳嗽、咯黄痰、流黄涕；或发热而有汗、头痛、咽痛、口干、咽干、咳嗽、咯黄痰、流黄涕、便秘、口腔溃疡、小便黄。
基础中成药推荐：风热感冒颗粒、银翘解毒片/丸、四季感冒片、桑菊感冒片
联合用药推荐：选择1种基础中成药，再根据病情选择以下1种中成药联合服用。
伴发热：小柴胡颗粒、感冒退热颗粒。
伴干咳无痰甚者：百合固金丸、玄麦甘桔颗粒、川贝枇杷糖浆。
伴咳嗽痰黄甚者：橘红丸、五粒回春丸、清肺抑火片、川贝枇杷糖浆、鞘蕊苏口服液、蛇胆川贝液、柴黄片、风热咳嗽丸。
伴咽喉疼痛甚者：蒲地蓝消炎片、清热散结片、穿心莲片、复方穿心莲片、莲芝消炎片、抗扁桃腺炎合剂、玄麦甘桔颗粒、复方公英片、余甘子喉片、板蓝根片、复方南板蓝根片、板蓝根颗粒、银黄口服液、腮腺炎片、苦胆草片。
如果自己选用“感冒药”也要注意两点。
第一点，感冒药、退热药不能吃得种类多，也不能超说明书剂量服药，新闻上早就有感冒药吃多了肝损伤、黄疸、肝衰竭的案例。现在感冒药在药店里“唾手可得”，多种一起吃现象很可能发生。
“感冒药、退热药不能吃得种类多，也不能超说明书剂量服药”这件事真的要很重视，重要的事情要说无数遍。
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第二点，含柴胡和麻黄的中成药，有高血压病史的患者应避免服用，或者谨慎服用，服用期间监测血压。
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④严重呕吐、腹泻，出现脱水表现；
⑤合并肺炎；
⑥原有基础疾病明显加重；
比如流感期间出现腿痛腿麻、腹痛腹泻、恶心呕吐、头晕、乏力、精神差、呕吐，胸闷胸痛、心慌、呼吸困难，要警惕病毒性心肌炎的可能。
对于高龄老人或基础病患者需警惕“沉默性缺氧”（已无明显咳嗽、喘促、呼吸困难，但CT显示“白肺”）。因为他们对缺氧反应迟钝，甚至完全感觉不到胸闷、呼吸困难等，但事实上肺部已经严重缺氧了。所以建议家中常备一个血氧仪，及时监测氧饱和度。
谁都不希望感冒病情加重，最好的方式就是预防。
出门戴好口罩，回家后消毒洗手，避免劳累，保持心情愉快和高质量的睡眠都很重要。睡眠的好坏和免疫力息息相关，所以不要熬夜。当然也可以在每年秋季的时候就接种流感疫苗来预防流感。 https://t.cn/RyhHfcs
#箴言书苑[超话]#
过年啦！过年啦！龙凤呈祥在龙年
#新年小红一下#
：《中国喜事纹样图鉴》
✍：纹藏团队主编 黄清穗 彭杨杨编著
：中国工信出版集团@电子工业出版社有限公司
大年初一给大家拜年！祝朋友们龙年行大运，龙腾四海万事顺意，身体健康平安喜乐！
自古以来，龙与凤就是中华民族独有的文化象征。在我们古老的传说中，龙为瑞兽之祖，象征着威严；风是百鸟之冠，象征华贵。飞龙在天、有凤来仪皆为太平盛世的瑞相，所以赶在龙年春季年初一，我想给大家介绍这本《中国喜事纹样图鉴》，希望能沾沾瑞兽的龙气，保所有人来年龙凤呈祥、吉祥如意！
每逢喜事，人们饱满而浓烈的感情溢于言表，总是怀揣着喜出望外，喜上眉梢的心情，精心装扮着生活，于是成就了中国喜纹样。可以说，中国喜纹样来源于中国人骨子里最真实、最朴素的情感，亦折射出我们对生命、对情感、对家庭、以至于对我们这个民族的赤忱祝福
本书共收录150组中国喜纹样，划分为龙凤呈祥，喜结连理，多子多福，如意吉祥四个章节，涉及瓷器，景泰蓝，漆器，织物等多种工艺与载体
曾经读过一本书专门介绍故宫内收藏的古代后宫妃子们衣服的藏品，那些衣服上的花鸟图案真是惊为天人！也难怪，花鸟是五行之精，灵粹于天地之间，所以葩华秀茂。宫廷服饰上的花卉，象征着穿着者的雍容华贵，“国色乃人中之花，名花乃花中之人”嘛
·
书中介绍的很多绣袍礼服，无论什么材质什么颜色，绣袍上的纹样图案无一不表达的富贵高尚、四海升平、福寿万代的美好寄托
瓷器上的纹样虽然也是千变万化，但只要有龙纹装饰的，寓意都是风调雨顺、吉利平安。有龙凤纹、牡丹纹的寓意即为富贵吉祥繁荣兴旺
有一面镜子特别引起了我的注意，因为这面背把镜是清代晚期广东进呈朝廷的贡品，出自我大广东，必要关注啦，这面镜背以珐琅彩万字纹为地，八吉祥纹环绕四周，中间有个喜字，看起来非常典雅高贵，这面镜子好让人喜欢
在“喜结连理”主题中，纹样主要包含共茎盛开的并蒂莲，永结同心的方胜纹和盘长纹，夫荣妻贵的牡丹纹等等，这些纹样含蓄地表达着人们对美好爱情和幸福婚姻的向往，在华夏文明中不断散发着迷人的光芒
❤️
中国人讲究在大喜、物件都要看着喜庆，以期图个好彩头，过年看这个更是喜上加喜！对了，书中还附赠了两个大红包呢，只可惜里面没有钱，哈哈～
#喜庆#每日艺术分享 #过年 #过年红包 #过年
过年啦！过年啦！龙凤呈祥在龙年
#新年小红一下#
：《中国喜事纹样图鉴》
✍：纹藏团队主编 黄清穗 彭杨杨编著
：中国工信出版集团@电子工业出版社有限公司
大年初一给大家拜年！祝朋友们龙年行大运，龙腾四海万事顺意，身体健康平安喜乐！
自古以来，龙与凤就是中华民族独有的文化象征。在我们古老的传说中，龙为瑞兽之祖，象征着威严；风是百鸟之冠，象征华贵。飞龙在天、有凤来仪皆为太平盛世的瑞相，所以赶在龙年春季年初一，我想给大家介绍这本《中国喜事纹样图鉴》，希望能沾沾瑞兽的龙气，保所有人来年龙凤呈祥、吉祥如意！
每逢喜事，人们饱满而浓烈的感情溢于言表，总是怀揣着喜出望外，喜上眉梢的心情，精心装扮着生活，于是成就了中国喜纹样。可以说，中国喜纹样来源于中国人骨子里最真实、最朴素的情感，亦折射出我们对生命、对情感、对家庭、以至于对我们这个民族的赤忱祝福
本书共收录150组中国喜纹样，划分为龙凤呈祥，喜结连理，多子多福，如意吉祥四个章节，涉及瓷器，景泰蓝，漆器，织物等多种工艺与载体
曾经读过一本书专门介绍故宫内收藏的古代后宫妃子们衣服的藏品，那些衣服上的花鸟图案真是惊为天人！也难怪，花鸟是五行之精，灵粹于天地之间，所以葩华秀茂。宫廷服饰上的花卉，象征着穿着者的雍容华贵，“国色乃人中之花，名花乃花中之人”嘛
·
书中介绍的很多绣袍礼服，无论什么材质什么颜色，绣袍上的纹样图案无一不表达的富贵高尚、四海升平、福寿万代的美好寄托
瓷器上的纹样虽然也是千变万化，但只要有龙纹装饰的，寓意都是风调雨顺、吉利平安。有龙凤纹、牡丹纹的寓意即为富贵吉祥繁荣兴旺
有一面镜子特别引起了我的注意，因为这面背把镜是清代晚期广东进呈朝廷的贡品，出自我大广东，必要关注啦，这面镜背以珐琅彩万字纹为地，八吉祥纹环绕四周，中间有个喜字，看起来非常典雅高贵，这面镜子好让人喜欢
在“喜结连理”主题中，纹样主要包含共茎盛开的并蒂莲，永结同心的方胜纹和盘长纹，夫荣妻贵的牡丹纹等等，这些纹样含蓄地表达着人们对美好爱情和幸福婚姻的向往，在华夏文明中不断散发着迷人的光芒
❤️
中国人讲究在大喜、物件都要看着喜庆，以期图个好彩头，过年看这个更是喜上加喜！对了，书中还附赠了两个大红包呢，只可惜里面没有钱，哈哈～
#喜庆#每日艺术分享 #过年 #过年红包 #过年
过年啦！过年啦！龙凤呈祥在龙年
#新年小红一下#
：《中国喜事纹样图鉴》
✍：纹藏团队主编 黄清穗 彭杨杨编著
：中国工信出版集团@电子工业出版社有限公司
大年初一给大家拜年！祝朋友们龙年行大运，龙腾四海万事顺意，身体健康平安喜乐！
自古以来，龙与凤就是中华民族独有的文化象征。在我们古老的传说中，龙为瑞兽之祖，象征着威严；风是百鸟之冠，象征华贵。飞龙在天、有凤来仪皆为太平盛世的瑞相，所以赶在龙年春季年初一，我想给大家介绍这本《中国喜事纹样图鉴》，希望能沾沾瑞兽的龙气，保所有人来年龙凤呈祥、吉祥如意！
每逢喜事，人们饱满而浓烈的感情溢于言表，总是怀揣着喜出望外，喜上眉梢的心情，精心装扮着生活，于是成就了中国喜纹样。可以说，中国喜纹样来源于中国人骨子里最真实、最朴素的情感，亦折射出我们对生命、对情感、对家庭、以至于对我们这个民族的赤忱祝福
本书共收录150组中国喜纹样，划分为龙凤呈祥，喜结连理，多子多福，如意吉祥四个章节，涉及瓷器，景泰蓝，漆器，织物等多种工艺与载体
曾经读过一本书专门介绍故宫内收藏的古代后宫妃子们衣服的藏品，那些衣服上的花鸟图案真是惊为天人！也难怪，花鸟是五行之精，灵粹于天地之间，所以葩华秀茂。宫廷服饰上的花卉，象征着穿着者的雍容华贵，“国色乃人中之花，名花乃花中之人”嘛
·
书中介绍的很多绣袍礼服，无论什么材质什么颜色，绣袍上的纹样图案无一不表达的富贵高尚、四海升平、福寿万代的美好寄托
瓷器上的纹样虽然也是千变万化，但只要有龙纹装饰的，寓意都是风调雨顺、吉利平安。有龙凤纹、牡丹纹的寓意即为富贵吉祥繁荣兴旺
有一面镜子特别引起了我的注意，因为这面背把镜是清代晚期广东进呈朝廷的贡品，出自我大广东，必要关注啦，这面镜背以珐琅彩万字纹为地，八吉祥纹环绕四周，中间有个喜字，看起来非常典雅高贵，这面镜子好让人喜欢
在“喜结连理”主题中，纹样主要包含共茎盛开的并蒂莲，永结同心的方胜纹和盘长纹，夫荣妻贵的牡丹纹等等，这些纹样含蓄地表达着人们对美好爱情和幸福婚姻的向往，在华夏文明中不断散发着迷人的光芒
❤️
中国人讲究在大喜、物件都要看着喜庆，以期图个好彩头，过年看这个更是喜上加喜！对了，书中还附赠了两个大红包呢，只可惜里面没有钱，哈哈～
#喜庆#每日艺术分享 #过年 #过年红包 #过年
#新年小红一下#
：《中国喜事纹样图鉴》
✍：纹藏团队主编 黄清穗 彭杨杨编著
：中国工信出版集团@电子工业出版社有限公司
大年初一给大家拜年！祝朋友们龙年行大运，龙腾四海万事顺意，身体健康平安喜乐！
自古以来，龙与凤就是中华民族独有的文化象征。在我们古老的传说中，龙为瑞兽之祖，象征着威严；风是百鸟之冠，象征华贵。飞龙在天、有凤来仪皆为太平盛世的瑞相，所以赶在龙年春季年初一，我想给大家介绍这本《中国喜事纹样图鉴》，希望能沾沾瑞兽的龙气，保所有人来年龙凤呈祥、吉祥如意！
每逢喜事，人们饱满而浓烈的感情溢于言表，总是怀揣着喜出望外，喜上眉梢的心情，精心装扮着生活，于是成就了中国喜纹样。可以说，中国喜纹样来源于中国人骨子里最真实、最朴素的情感，亦折射出我们对生命、对情感、对家庭、以至于对我们这个民族的赤忱祝福
本书共收录150组中国喜纹样，划分为龙凤呈祥，喜结连理，多子多福，如意吉祥四个章节，涉及瓷器，景泰蓝，漆器，织物等多种工艺与载体
曾经读过一本书专门介绍故宫内收藏的古代后宫妃子们衣服的藏品，那些衣服上的花鸟图案真是惊为天人！也难怪，花鸟是五行之精，灵粹于天地之间，所以葩华秀茂。宫廷服饰上的花卉，象征着穿着者的雍容华贵，“国色乃人中之花，名花乃花中之人”嘛
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瓷器上的纹样虽然也是千变万化，但只要有龙纹装饰的，寓意都是风调雨顺、吉利平安。有龙凤纹、牡丹纹的寓意即为富贵吉祥繁荣兴旺
有一面镜子特别引起了我的注意，因为这面背把镜是清代晚期广东进呈朝廷的贡品，出自我大广东，必要关注啦，这面镜背以珐琅彩万字纹为地，八吉祥纹环绕四周，中间有个喜字，看起来非常典雅高贵，这面镜子好让人喜欢
在“喜结连理”主题中，纹样主要包含共茎盛开的并蒂莲，永结同心的方胜纹和盘长纹，夫荣妻贵的牡丹纹等等，这些纹样含蓄地表达着人们对美好爱情和幸福婚姻的向往，在华夏文明中不断散发着迷人的光芒
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