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《素问病机气宜保命集》
刘 完 素
【卷下】
(咳嗽论)第二十一
论日:咳谓无痰而有声,肺气伤而不清也。嗽是无声而有痰,脾湿动而为痰也。咳嗽谓有痰而有声,盖因伤肺气,动于脾湿,咳而为嗽也。脾湿者,秋伤于湿,积于脾也。故《内经》曰:“秋伤于湿,冬必咳嗽。”大抵素秋之气宜清,若反动之,气必上冲而为咳,甚则动于脾湿,发而为痰焉。是知脾无留湿,虽伤肺气而不为痰也。有痰寒少而热多故咳嗽者,非专主于肺而为病,以肺主皮毛而司于外,故风寒先能伤之也。《内经》曰:“五脏六腑皆能令人咳,非独肺也。”各以其时主之而受病焉,非其时各传而与之也,所病不等。寒暑燥湿风火六气皆令人咳,唯湿病,痰饮入胃,留之而不行,止入于肺,则为咳嗽。假令湿在于心经,谓之热痰;湿在肝经,谓之风痰;湿在肺经,谓之气痰;湿在肾经,谓之寒痰。所治不同,宜随证而治之。若咳而无痰者,以辛甘润其肺。故咳嗽者,治痰为先;治痰者,下气为上。是以南星、半夏胜其痰而咳嗽自愈,枳壳、陈皮利其气痰饮自除。痰而能食者,大承气汤微下之,少利为度;痰而不能食者,厚朴汤治之。夏月嗽而发热者,谓之热痰嗽,小柴胡四两加石膏一两、知母半两用之;冬月嗽而发寒热,谓之寒嗽,小青龙加杏仁服之。然此为大例,更当随证、随时加减之,量其虚实,此治法之大体也。
蜜煎生姜汤蜜煎橘皮汤烧生姜胡桃
此者皆治无痰而嗽者,当辛甘润其肺故也。如但使青陈皮药,皆当去白。《本草》云陈皮味辛,理上气,去痰气滞塞,青皮味苦,理下气,二味俱用,散三焦之气也。故《圣济》云:陈皮去痰,瓤不除即生痰;麻黄发汗,节不去而止汗。
沾风痰热咳嗽,其脉弦,面青四肢满闷,便溺秘涩,心多躁怒,水煮金花丸:
南星 半夏(各一两。生用)天麻(五钱)雄黄(二钱)白面(三两)寒水石(一两,烧存性)
上为细末,滴水为丸。每服五七十丸至百丸,煎浆水沸,下药煮,令浮为度,漉出,淡浆水浸,另用生姜汤下。或通圣加半夏,及《局方》中川芎丸、防风丸,皆可用也。
小黄丸
沾热痰咳嗽,脉洪面赤,烦热心痛,唇口干燥,多喜笑,宜小黄丸。
南星(汤洗)半夏(洗。各一两)黄芩(一两半)
上为细末,生姜斗浸蒸饼为丸如桐子大。每服五十丸至七十丸,食后姜汤下。及小柴胡汤中加半夏亦可。
白术丸
治痰湿咳咳嗽,脉缓,面黄,肢体沉重,嗜卧不收,腹胀而食不消化,宜白术。
南星 半夏(俱汤洗,各一两)白术(一两半)
上为细末。薄糊为丸桐子大。每服五七十丸,生姜汤下。及《局方》中防己丸亦可用。
玉粉丸
治气痰咳嗽,脉涩,面白,上喘气促,洒淅恶寒,愁闷不乐,宜服之。
南星 半夏(俱洗。各一两)官桂(去皮,一两)
上为细末,薄糊为丸如桐子大。每服五七十丸,生姜汤下,食后。及《局方》中防己丸亦可。玉粉丸加减在后:么下痞者,加枳实五钱;体重者,加茯苓一两;气上逆者,加苦菩苈五钱;气促者,加人参、桔梗各五钱;浮肿者,加郁李仁、杏仁各五钱;大便秘者,加大黄五钱。
双玉散
治痰热而喘,痰涌如泉。
寒水石 石膏(各等分)
上为细末,煎人参汤调下三钱,食后服。
治痰千缗汤
半夏(生末,一两)大皂角(去皮、子,半两,剉)
上同于绢袋中盛之,用水三升、生姜七大片同煎至一半,以手操洗之,取清汁,分作三服,食后并服二服效。
防风丸
治痰嗽,胸中气不清利者,枳术丸亦妙。
防风(半两)枳壳(半两,去瓤,麸炒)白术(一两)
上细末,烧饼为丸。每服五七十丸,生姜汤下。
天麻丸
天麻(一两)半夏 南星(各一两)雄黄(少许)
上以白面二两,滴水为丸如桐子大。每服五十丸至百丸,煎淡水令沸,下药煮十余沸漉出,食前生姜汤下。
利膈丸
主胸中不利,痰嗽喘促,利脾胃雍滞,调秘泻藏,推陈致新,消进饮食,治利膈气之胜药也。
木香(一钱半)槟榔(一钱半)人参(三钱)当归(二钱)藿香(一钱半)大黄(酒浸,焙,一两)枳实(一两,炒)甘草(三钱,炙)
上为细末,滴水和丸如桐子大。每服三五十丸,食后,诸饮皆下。
款气丸
治久嗽痰喘,肺气浮肿。
青皮(去白)陈皮(去白)槟榔 木香 杏仁(去皮、尖)郁李仁(去皮)茯苓 泽泻 当归 马兜铃 苦藳苈 茂(炮。各三两)人参 防己(各五钱)牵牛(取头末一两)
上为细末,生姜汁面糊为丸如梧子大。每服一二十丸,加至五七十丸,生姜汤下,食后服。
玉粉丸
治痰结咽喉不利,语音不出。
半夏(洗,王钱)草乌(一字,炒)桂(一字多)
上同为末,生姜汁浸蒸饼为丸如鸡头大。每服一丸,至夜含化。多岁不愈者亦效。
枳壳汤
治久痰胸膈不利者,多上焦发热。
枳壳(麸炒,去瓤,三两)桔梗(三两)黄芩(一两半)
上同剉,每日早用二两半,水三盏煎至二盏,匀作三服,午时一服,申时一服,临卧时一服,三日七两半药尽,服生半夏汤。
生半夏汤
半夏(不以多少,洗七遍,切作片子)
上每服秤三钱,水一盏半,入生生姜五大片同煎至一盏,和滓食后服,一日三二服,服三日毕,再服枳术丸,尽其痰为度。论曰:先消中气,后去膈上痰,再服枳术丸,谓首尾合,尽消其气,令痰不复作也。
清镇丸
治热嗽。
小柴胡汤内加人参一倍、青黛(半两)
上为细末,面糊丸如桐子大。每服王十丸,生姜汤下。
半夏丸
治因伤风而痰作喘逆,兀兀欲吐,恶心欲倒。已吐,加槟榔三钱。
半夏(一两,汤洗,切)雄黄(研,三钱)
上同为末,生姜汁浸蒸饼为丸桐子大。每服三十丸,生姜汤下。小儿丸如黍米大。
白术散
治夏暑大热,或醉饮冷,痰湿不止,膈不利。
血术茯苓 半夏 (洗)黄芩(各等分)
上为粗末,每服五钱至七钱,水二盏,入生姜十片煎至一盏,去滓,调陈皮末一钱、神曲末一钱,食后服。
法曰:大热大饮,盖酒味热而引饮冷,冷与热凝于胸中不散而成湿,故痰作矣,甚者宜吐之,吐后服五苓、甘露胜湿去痰之剂。
白术汤
治痰潮上如涌泉,久不可治者。
白术 白茯苓 半夏(等分)
上为末,每服半两,病大者一两,水二盏、生姜七片煎至一盏,取清,调神曲末二钱,顿服之。病甚者,下玉壶丸一百丸,大效,永除根。
天门冬丸
治妇人喘,手足烦热,骨蒸寝汗,口干引饮,面目浮肿。
天门冬(十两,去心秤)麦门冬(去心,八两)生地黄(三斤,取汁,为膏子)
上二味为末,膏子和丸如梧子大。每服五十丸,煎逍遥散送,逍遥散中去甘草加人参。或服王氏《博济方》中人参荆芥散亦可。如面肿不已,《经》曰“面肿曰风”,故宜汗,麻黄、桂枝可发其汗,后服柴胡饮子去大黄。故论日:治脏者治其俞,治腑者治其合,浮肿者治其经。治俞者,治其土也;治合者,亦治其土也;沾合者,亦治其土也,如兵家围魏救赵之法也。
刘 完 素
【卷下】
(咳嗽论)第二十一
论日:咳谓无痰而有声,肺气伤而不清也。嗽是无声而有痰,脾湿动而为痰也。咳嗽谓有痰而有声,盖因伤肺气,动于脾湿,咳而为嗽也。脾湿者,秋伤于湿,积于脾也。故《内经》曰:“秋伤于湿,冬必咳嗽。”大抵素秋之气宜清,若反动之,气必上冲而为咳,甚则动于脾湿,发而为痰焉。是知脾无留湿,虽伤肺气而不为痰也。有痰寒少而热多故咳嗽者,非专主于肺而为病,以肺主皮毛而司于外,故风寒先能伤之也。《内经》曰:“五脏六腑皆能令人咳,非独肺也。”各以其时主之而受病焉,非其时各传而与之也,所病不等。寒暑燥湿风火六气皆令人咳,唯湿病,痰饮入胃,留之而不行,止入于肺,则为咳嗽。假令湿在于心经,谓之热痰;湿在肝经,谓之风痰;湿在肺经,谓之气痰;湿在肾经,谓之寒痰。所治不同,宜随证而治之。若咳而无痰者,以辛甘润其肺。故咳嗽者,治痰为先;治痰者,下气为上。是以南星、半夏胜其痰而咳嗽自愈,枳壳、陈皮利其气痰饮自除。痰而能食者,大承气汤微下之,少利为度;痰而不能食者,厚朴汤治之。夏月嗽而发热者,谓之热痰嗽,小柴胡四两加石膏一两、知母半两用之;冬月嗽而发寒热,谓之寒嗽,小青龙加杏仁服之。然此为大例,更当随证、随时加减之,量其虚实,此治法之大体也。
蜜煎生姜汤蜜煎橘皮汤烧生姜胡桃
此者皆治无痰而嗽者,当辛甘润其肺故也。如但使青陈皮药,皆当去白。《本草》云陈皮味辛,理上气,去痰气滞塞,青皮味苦,理下气,二味俱用,散三焦之气也。故《圣济》云:陈皮去痰,瓤不除即生痰;麻黄发汗,节不去而止汗。
沾风痰热咳嗽,其脉弦,面青四肢满闷,便溺秘涩,心多躁怒,水煮金花丸:
南星 半夏(各一两。生用)天麻(五钱)雄黄(二钱)白面(三两)寒水石(一两,烧存性)
上为细末,滴水为丸。每服五七十丸至百丸,煎浆水沸,下药煮,令浮为度,漉出,淡浆水浸,另用生姜汤下。或通圣加半夏,及《局方》中川芎丸、防风丸,皆可用也。
小黄丸
沾热痰咳嗽,脉洪面赤,烦热心痛,唇口干燥,多喜笑,宜小黄丸。
南星(汤洗)半夏(洗。各一两)黄芩(一两半)
上为细末,生姜斗浸蒸饼为丸如桐子大。每服五十丸至七十丸,食后姜汤下。及小柴胡汤中加半夏亦可。
白术丸
治痰湿咳咳嗽,脉缓,面黄,肢体沉重,嗜卧不收,腹胀而食不消化,宜白术。
南星 半夏(俱汤洗,各一两)白术(一两半)
上为细末。薄糊为丸桐子大。每服五七十丸,生姜汤下。及《局方》中防己丸亦可用。
玉粉丸
治气痰咳嗽,脉涩,面白,上喘气促,洒淅恶寒,愁闷不乐,宜服之。
南星 半夏(俱洗。各一两)官桂(去皮,一两)
上为细末,薄糊为丸如桐子大。每服五七十丸,生姜汤下,食后。及《局方》中防己丸亦可。玉粉丸加减在后:么下痞者,加枳实五钱;体重者,加茯苓一两;气上逆者,加苦菩苈五钱;气促者,加人参、桔梗各五钱;浮肿者,加郁李仁、杏仁各五钱;大便秘者,加大黄五钱。
双玉散
治痰热而喘,痰涌如泉。
寒水石 石膏(各等分)
上为细末,煎人参汤调下三钱,食后服。
治痰千缗汤
半夏(生末,一两)大皂角(去皮、子,半两,剉)
上同于绢袋中盛之,用水三升、生姜七大片同煎至一半,以手操洗之,取清汁,分作三服,食后并服二服效。
防风丸
治痰嗽,胸中气不清利者,枳术丸亦妙。
防风(半两)枳壳(半两,去瓤,麸炒)白术(一两)
上细末,烧饼为丸。每服五七十丸,生姜汤下。
天麻丸
天麻(一两)半夏 南星(各一两)雄黄(少许)
上以白面二两,滴水为丸如桐子大。每服五十丸至百丸,煎淡水令沸,下药煮十余沸漉出,食前生姜汤下。
利膈丸
主胸中不利,痰嗽喘促,利脾胃雍滞,调秘泻藏,推陈致新,消进饮食,治利膈气之胜药也。
木香(一钱半)槟榔(一钱半)人参(三钱)当归(二钱)藿香(一钱半)大黄(酒浸,焙,一两)枳实(一两,炒)甘草(三钱,炙)
上为细末,滴水和丸如桐子大。每服三五十丸,食后,诸饮皆下。
款气丸
治久嗽痰喘,肺气浮肿。
青皮(去白)陈皮(去白)槟榔 木香 杏仁(去皮、尖)郁李仁(去皮)茯苓 泽泻 当归 马兜铃 苦藳苈 茂(炮。各三两)人参 防己(各五钱)牵牛(取头末一两)
上为细末,生姜汁面糊为丸如梧子大。每服一二十丸,加至五七十丸,生姜汤下,食后服。
玉粉丸
治痰结咽喉不利,语音不出。
半夏(洗,王钱)草乌(一字,炒)桂(一字多)
上同为末,生姜汁浸蒸饼为丸如鸡头大。每服一丸,至夜含化。多岁不愈者亦效。
枳壳汤
治久痰胸膈不利者,多上焦发热。
枳壳(麸炒,去瓤,三两)桔梗(三两)黄芩(一两半)
上同剉,每日早用二两半,水三盏煎至二盏,匀作三服,午时一服,申时一服,临卧时一服,三日七两半药尽,服生半夏汤。
生半夏汤
半夏(不以多少,洗七遍,切作片子)
上每服秤三钱,水一盏半,入生生姜五大片同煎至一盏,和滓食后服,一日三二服,服三日毕,再服枳术丸,尽其痰为度。论曰:先消中气,后去膈上痰,再服枳术丸,谓首尾合,尽消其气,令痰不复作也。
清镇丸
治热嗽。
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上为细末,面糊丸如桐子大。每服王十丸,生姜汤下。
半夏丸
治因伤风而痰作喘逆,兀兀欲吐,恶心欲倒。已吐,加槟榔三钱。
半夏(一两,汤洗,切)雄黄(研,三钱)
上同为末,生姜汁浸蒸饼为丸桐子大。每服三十丸,生姜汤下。小儿丸如黍米大。
白术散
治夏暑大热,或醉饮冷,痰湿不止,膈不利。
血术茯苓 半夏 (洗)黄芩(各等分)
上为粗末,每服五钱至七钱,水二盏,入生姜十片煎至一盏,去滓,调陈皮末一钱、神曲末一钱,食后服。
法曰:大热大饮,盖酒味热而引饮冷,冷与热凝于胸中不散而成湿,故痰作矣,甚者宜吐之,吐后服五苓、甘露胜湿去痰之剂。
白术汤
治痰潮上如涌泉,久不可治者。
白术 白茯苓 半夏(等分)
上为末,每服半两,病大者一两,水二盏、生姜七片煎至一盏,取清,调神曲末二钱,顿服之。病甚者,下玉壶丸一百丸,大效,永除根。
天门冬丸
治妇人喘,手足烦热,骨蒸寝汗,口干引饮,面目浮肿。
天门冬(十两,去心秤)麦门冬(去心,八两)生地黄(三斤,取汁,为膏子)
上二味为末,膏子和丸如梧子大。每服五十丸,煎逍遥散送,逍遥散中去甘草加人参。或服王氏《博济方》中人参荆芥散亦可。如面肿不已,《经》曰“面肿曰风”,故宜汗,麻黄、桂枝可发其汗,后服柴胡饮子去大黄。故论日:治脏者治其俞,治腑者治其合,浮肿者治其经。治俞者,治其土也;治合者,亦治其土也;沾合者,亦治其土也,如兵家围魏救赵之法也。
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