目前有哪些研究正在进行，以便将解酒药物直接引入肝脏？#喝一滴酒都致癌吗#
至今，将酶或药物直接引入肝脏仍然是一个大的科学挑战。然而，感谢科学技术的发展，一些研究正在试图突破这个问题。以下是一些可应用于解酒以及其他肝病的相关研究：#知识科普接龙##健闻登顶计划##微博新知##健康知识打卡月#
1. 使用生物材料去装载并保护药物或酶。有些生物材料乳胶颗粒或者纳米颗粒，能够装载药物或酶，并保护它们在胃肠道的恶劣环境中保持稳定，然后在适当的地方释放出药物或酶。不过，这些方法还需要进一步的研究，以验证其安全性和有效性。
2. 基因治疗。一些研究正在试图探索基于基因治疗的方法，这可以通过将特定基因插入肝脏细胞来促进人体自身产生所需的酶。这是一个相当新颖的方向，其在许多疾病，包括一些遗传性肝病和代谢疾病的治疗中都有前景。
3. 分子靶向药物传递。通过设计修饰药物或酶以使之专门与肝脏细胞的表面受体结合，从而实现在肝脏中对药物或酶的定向运送和释放。
请注意，所有这些研究都处于尝试和开发阶段，针对这些解决方案的具体实施、有效性和安全性的研究极其必要，而且其中的许多已经在进行中。
参考文献：
Wong, Z.Z., et al. “Gene therapy progress and prospects: developments in gene therapy for gastrointestinal diseases”. Gene Ther. 2005;12(14):1053–1061.
Xu W., et al. "Pharmacokinetics and tissue distribution of PEGylated lumbrokinase and a monomeric derivative". J Control Release. 2008;130(1):74-80.
Lee, H., et al. Targeted delivery of nanoparticles to ischemic muscle for imaging and therapeutic angiogenesis. Nano Lett. 2011;11(2):694-700.
Butt, A.M., et al. Treating liver fibrosis: a step towards gene therapy and bio-artificial liver. Life Sci. 2015;143:227-232.
至今，将酶或药物直接引入肝脏仍然是一个大的科学挑战。然而，感谢科学技术的发展，一些研究正在试图突破这个问题。以下是一些可应用于解酒以及其他肝病的相关研究：#知识科普接龙##健闻登顶计划##微博新知##健康知识打卡月#
1. 使用生物材料去装载并保护药物或酶。有些生物材料乳胶颗粒或者纳米颗粒，能够装载药物或酶，并保护它们在胃肠道的恶劣环境中保持稳定，然后在适当的地方释放出药物或酶。不过，这些方法还需要进一步的研究，以验证其安全性和有效性。
2. 基因治疗。一些研究正在试图探索基于基因治疗的方法，这可以通过将特定基因插入肝脏细胞来促进人体自身产生所需的酶。这是一个相当新颖的方向，其在许多疾病，包括一些遗传性肝病和代谢疾病的治疗中都有前景。
3. 分子靶向药物传递。通过设计修饰药物或酶以使之专门与肝脏细胞的表面受体结合，从而实现在肝脏中对药物或酶的定向运送和释放。
请注意，所有这些研究都处于尝试和开发阶段，针对这些解决方案的具体实施、有效性和安全性的研究极其必要，而且其中的许多已经在进行中。
参考文献：
Wong, Z.Z., et al. “Gene therapy progress and prospects: developments in gene therapy for gastrointestinal diseases”. Gene Ther. 2005;12(14):1053–1061.
Xu W., et al. "Pharmacokinetics and tissue distribution of PEGylated lumbrokinase and a monomeric derivative". J Control Release. 2008;130(1):74-80.
Lee, H., et al. Targeted delivery of nanoparticles to ischemic muscle for imaging and therapeutic angiogenesis. Nano Lett. 2011;11(2):694-700.
Butt, A.M., et al. Treating liver fibrosis: a step towards gene therapy and bio-artificial liver. Life Sci. 2015;143:227-232.
胃癌患者小心：别让这些家庭常用药变成“夺命药”！
我们在生活中遇到了头疼脑热、一些小病小痛的时候，难免需要吃药治疗。
但胃癌患者却要更加谨慎一些——有些家庭常用药在帮我们消灭病菌、缓解症状时，也在偷偷影响我们的肿瘤治疗效果！
一、阿司匹林
阿司匹林是一种历史悠久的解热镇痛药物，它的功效除了可以用于治疗感冒、发热、疼痛、风湿病等，还能抑制血小板的聚集，用于预防和治疗缺血性心脏病、心绞痛、血栓形成。
不过，阿司匹林虽然有着不少功效，但其副作用也是不容忽视的。长期使用阿司匹林，轻症者会出现胃肠道不适，中枢神经系统症状如耳鸣、听力下降、头晕头痛、精神障碍等，严重者会出现过敏、休克、肝肾功损伤、呼吸急促等。
此外，长期大剂量服用阿司匹林，不但容易形成胃炎，而且更容易增加溃疡病和胃出血机会[5]。
因此，胃癌患者应该尽可能减少服用阿司匹林这类药物，特别是既往发生过消化道溃疡、急性糜烂性出血性胃炎、患有幽门螺旋杆菌感染，以及正在使用类似风险的药物（例如：糖皮质激素、肝素、华法林等），更需要慎重使用。
即使因为病情必须服用，也应该在医生的指导下制定服用方案，并定期随访，及时发现阿司匹林的严重不良反应。
二、布洛芬
布洛芬具备良好的抗炎、止痛、解热作用。由于该药物对人体产生的副作用比较小，所以布洛芬在临床上还广泛用于治疗头痛、神经痛、周围神经病、风湿性类风湿性关节炎、骨关节炎和强直性脊柱炎等疾病[6-7]。
不过，布洛芬的药理作用虽好，也不能长期服用。布洛芬常见的不良反应是消化性溃疡，由它导致的消化性溃疡可以在上至口腔下至肛门的任意地方产生。有时还会导致胃炎、腹泻、消化不良等，过度使用还会出现恶心呕吐等[8]。
胃癌患者如果长期滥用该药物，无疑是雪上加霜，不仅会加重胃癌病情，还会诱发出血等并发症。
总之，布洛芬不是“神药”，想用就用。对于必须服用布洛芬的胃癌患者，建议先咨询医生，同时在服用药物期间要做好监测，若出现身体不适症状应及时停药和询问医生建议 。
三、利血平
利血平是一种应用较广泛的降压药，尤其是对轻度到中度的早期高血压疗效较好，并且可以和其它降压药联合服用，用于治疗各种类型的高血压。
但有临床研究发现，长期大量服用利血平会产生许多不良反应，包括会损害中枢神经，出现肌肉震颤，类似于帕金森症，即使是少量服用利血平，也会引起精神抑郁、恍惚等症状。这些症状在老年群体中更容易发生。
另外，对于胃癌患者来说，利血平可促使胃酸分泌增多、胃肠运动增加，会引起腹泻或加重消化性溃疡，长期服用利血平还可致胃出血[9]。
因此，为确保用药安全，对于胃癌患者来说，应慎重或不用此类药物为好。对于患有胃癌且合并高血压的病友，应在医生的建议下合理使用或使用其它降压药。
在肿瘤患者中，补钙是一个热门话题。但是并不是所有患者都需要补钙。对于胃口正常的患者，补钙方式就是合理调整膳食结构，多吃一些含钙量高的食物（牛奶 、豆制品等）就足够，不需要再额外补充钙剂。
对于胃肠道功能受损、营养吸收存在障碍，无法通过食物进行补钙的患者，才需要额外进行钙质补充。
当然，钙不是补得越多越好。过度补钙极易引起高钙血症，血钙浓度过高可引起食欲不振、呕吐，还可引起中枢神经症状、记忆障碍和嗜睡，严重时可增加心血管疾病风险[10]。
总而言之，胃癌患者补钙应慎重，要科学，不可盲目补钙。定期测定钙的含量，钙含量不足时，才可在医生指导下按量服用钙剂。
另外，补钙可能会影响某些药物的药效，包括降压药物、抗生素、治疗骨质疏松的药物等，胃癌患者如果正在服用这些药物，又想补钙，建议在补钙前先咨询一下医生，以防止钙剂与药物相互作用，避免越补越错。
五、质子泵抑制剂
质子泵抑制剂是目前临床上广泛使用的一种抑酸性物质药物，如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等，可用于治疗各种急慢性胃病，例如胃食管反流、消化性溃疡、糜烂性胃炎等[1]。
一直以来，质子泵抑制剂被认为是安全及有效的。但随着质子泵抑制剂的大量广泛、长期的应用，有学者发现，质子泵抑制剂的滥用不仅会引起低镁血症、骨质疏松、维生素B12缺乏、贫血、肺部及肠道感染、增加息肉形成风险等[2]。对于胃癌患者来说，还可能会影响治疗效果。
例如，在一项“质子泵抑制剂对进展期胃癌化疗方案临床疗效的影响”的研究中发现，质子泵抑制剂可提高胃液PH值，并影响卡培他滨药物在胃肠道内的溶解和吸收浓度，进而对奥沙利铂联合卡培他滨（XELOX化疗方案）治疗进展期胃癌的疗效产生影响[3]。
六、抗生素
抗生素应用广泛，小到普通感冒，大到严重烧伤，我们都可以见到抗生素的使用痕迹，是家庭中必备常用药之一，也是多数人眼中的“万能药”。
对于胃癌患者来说，在胃癌手术中合理的使用抗生素，能有效降低术后感染几率，并防止菌株耐药的发生[4]。不过，这个“万能药”胃癌患者如果使用不规范，也有可能变成“夺命药”。
抗生素对胃肠道有刺激性作用，胃癌患者长期使用抗生素会破坏人体肠道菌群平衡，导致胃炎发生，反而加重了病情的发展[4]。由此可见，盲目随意地使用抗生素，不仅不能达到治疗疾病的作用，反而会有增加病情的危害。
因此，为了减少抗生素的不合理使用所带来的不良影响，以利于较大可能的发挥抗生素的治疗作用，胃癌患者应严禁滥用抗生素。
这种滥用，不仅是指用药的不合理，还包括不对症的随意使用、盲目选择价格昂贵以及新型的广谱抗生素，还有不按剂量、随意联合用药等，如需使用，应在医师的指导下按量服用。
七、糖皮质激素
糖皮质激素是临床上常见药物，能够调节糖、脂肪、蛋白质等物质合成，还具有抗炎等作用。
对于早期胃癌患者，糖皮质激素能够有效的抑制毛细血管扩张，抑制白血细胞浸润和吞噬，从而能够有效的缓解胃癌患者病情。而对于中晚期胃癌患者，糖皮质激素可有效降低患者放疗、化疗等治疗过程中产生的不良反应，缓解患者并发症等[11]。
但是，糖皮质激素也不是万能的。患者在使用糖皮质激素抑制炎症，缓解病情的同时也会使患者身体机能降低，长期用药还会容易产生骨质疏松、血糖升高、高血压、免疫功能降低等症状。
但大家也不必担心，只要在医生或药师的指导下规范用药、减量和停药，还是非常安全的。
八、苦寒的中药
手术、化疗等治疗会在一定程度上损伤机体，而中医治疗有助于提高患者的机体免疫功能，增强机体对化疗的耐受力，因此不少胃癌患者会选择服用中药进行调理。
不过，不了解中药材的病友可能不知道，中药细分可分为寒、热、温、凉性。其中，苦寒药皆为阴，易损阳气，且苦易化燥伤津伤阴，而胃属阳腑，因此古今不少中医学家认为苦寒药有败胃伤阴之弊，也就是容易影响患者的正常胃肠功能，导致消化功能减弱。
目前，常见的苦寒中药有栀子、黄连、大黄等。这些中药在《中药学》都被标注有苦寒伤胃、脾胃虚寒者慎用或忌用的注释。对于胃癌患者而言，如果盲目服用这类苦寒性的中药，轻则可出现恶心、呕吐、食欲不振、乏力、腹胀，重则可导致肾功能衰竭[12]。
温馨提示：本文中所涉及的信息旨在传递医药前沿信息和研究进展，不涉及诊疗方案推荐，临床上请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见与指导。
图片：摄图网
责任编辑：觅健科普君
参考来源：
[1] 黄月莹,高欣涛,刘弘.我院2014~2016年质子泵抑制剂临床应用分析 [J]. 海峡药学,2019,31(3):244-246.
[2] 曹鸣,张学彦.质子泵抑制剂对消化系统肿瘤的双重影响[J].现代肿瘤医学,2022,30(04):744-748.
[3] 翟蒙蒙,李志刚,沈杰,王凤丽,谷宁,杨娜.质子泵抑制剂对进展期胃癌化疗方案临床疗效的影响[J].中国临床药理学与治疗学,2017,22(08):933-936.
[4] 孙少甫.胃癌手术抗生素使用及术后感染研究[J].新医学,2013,44(10):717-719.
[5] 柴文亮,范瑞荣,田相中.阿司匹林对降低胃癌发病率的作用[J].中国现代药物应用,2012,6(05):86-87.
[6] Dionne RA, Mc Cullagh L. Enhanced analgesia and suppression of plasma bet aendorphin by the S(+)-isomer of ibuprofen[J] .Clin Pharmacol Ther , 1998 , 63(6): 694-701.
[7] Phleps W. Overview in clinical data of dexibuprofen[J]. Clin Rheumatol, 2001, 20(Suppl 1): 15-21.
[8] 张学军. 布洛芬在临床应用过程中的一些不良反应及副作用[J]. 中国医院药学杂志, 1987(08):9-10.
[9] 古春慧,张克涛.药源性胃病发病机制及预防措施探讨[J].临床合理用药杂志,2010,3(19):106.
[10] 陈明之.补钙的误区[J].食品与药品,2005(02):64-67.
[11] 刘颖,张关敏,张艳华.某肿瘤专科医院住院患者糖皮质激素类药物使用情况分析[J].中国药学杂志,2014,49(03):250-252.
[12] 许柳青,秦林,王加锋,曲晓妮.苦寒中药对胃肠功能的影响研究概况[J].山东中医药大学学报,2010,34(06):554-555.DOI:10.16294/j.cnki.1007-659x.2010.06.034.
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我们在生活中遇到了头疼脑热、一些小病小痛的时候，难免需要吃药治疗。
但胃癌患者却要更加谨慎一些——有些家庭常用药在帮我们消灭病菌、缓解症状时，也在偷偷影响我们的肿瘤治疗效果！
一、阿司匹林
阿司匹林是一种历史悠久的解热镇痛药物，它的功效除了可以用于治疗感冒、发热、疼痛、风湿病等，还能抑制血小板的聚集，用于预防和治疗缺血性心脏病、心绞痛、血栓形成。
不过，阿司匹林虽然有着不少功效，但其副作用也是不容忽视的。长期使用阿司匹林，轻症者会出现胃肠道不适，中枢神经系统症状如耳鸣、听力下降、头晕头痛、精神障碍等，严重者会出现过敏、休克、肝肾功损伤、呼吸急促等。
此外，长期大剂量服用阿司匹林，不但容易形成胃炎，而且更容易增加溃疡病和胃出血机会[5]。
因此，胃癌患者应该尽可能减少服用阿司匹林这类药物，特别是既往发生过消化道溃疡、急性糜烂性出血性胃炎、患有幽门螺旋杆菌感染，以及正在使用类似风险的药物（例如：糖皮质激素、肝素、华法林等），更需要慎重使用。
即使因为病情必须服用，也应该在医生的指导下制定服用方案，并定期随访，及时发现阿司匹林的严重不良反应。
二、布洛芬
布洛芬具备良好的抗炎、止痛、解热作用。由于该药物对人体产生的副作用比较小，所以布洛芬在临床上还广泛用于治疗头痛、神经痛、周围神经病、风湿性类风湿性关节炎、骨关节炎和强直性脊柱炎等疾病[6-7]。
不过，布洛芬的药理作用虽好，也不能长期服用。布洛芬常见的不良反应是消化性溃疡，由它导致的消化性溃疡可以在上至口腔下至肛门的任意地方产生。有时还会导致胃炎、腹泻、消化不良等，过度使用还会出现恶心呕吐等[8]。
胃癌患者如果长期滥用该药物，无疑是雪上加霜，不仅会加重胃癌病情，还会诱发出血等并发症。
总之，布洛芬不是“神药”，想用就用。对于必须服用布洛芬的胃癌患者，建议先咨询医生，同时在服用药物期间要做好监测，若出现身体不适症状应及时停药和询问医生建议 。
三、利血平
利血平是一种应用较广泛的降压药，尤其是对轻度到中度的早期高血压疗效较好，并且可以和其它降压药联合服用，用于治疗各种类型的高血压。
但有临床研究发现，长期大量服用利血平会产生许多不良反应，包括会损害中枢神经，出现肌肉震颤，类似于帕金森症，即使是少量服用利血平，也会引起精神抑郁、恍惚等症状。这些症状在老年群体中更容易发生。
另外，对于胃癌患者来说，利血平可促使胃酸分泌增多、胃肠运动增加，会引起腹泻或加重消化性溃疡，长期服用利血平还可致胃出血[9]。
因此，为确保用药安全，对于胃癌患者来说，应慎重或不用此类药物为好。对于患有胃癌且合并高血压的病友，应在医生的建议下合理使用或使用其它降压药。
在肿瘤患者中，补钙是一个热门话题。但是并不是所有患者都需要补钙。对于胃口正常的患者，补钙方式就是合理调整膳食结构，多吃一些含钙量高的食物（牛奶 、豆制品等）就足够，不需要再额外补充钙剂。
对于胃肠道功能受损、营养吸收存在障碍，无法通过食物进行补钙的患者，才需要额外进行钙质补充。
当然，钙不是补得越多越好。过度补钙极易引起高钙血症，血钙浓度过高可引起食欲不振、呕吐，还可引起中枢神经症状、记忆障碍和嗜睡，严重时可增加心血管疾病风险[10]。
总而言之，胃癌患者补钙应慎重，要科学，不可盲目补钙。定期测定钙的含量，钙含量不足时，才可在医生指导下按量服用钙剂。
另外，补钙可能会影响某些药物的药效，包括降压药物、抗生素、治疗骨质疏松的药物等，胃癌患者如果正在服用这些药物，又想补钙，建议在补钙前先咨询一下医生，以防止钙剂与药物相互作用，避免越补越错。
五、质子泵抑制剂
质子泵抑制剂是目前临床上广泛使用的一种抑酸性物质药物，如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等，可用于治疗各种急慢性胃病，例如胃食管反流、消化性溃疡、糜烂性胃炎等[1]。
一直以来，质子泵抑制剂被认为是安全及有效的。但随着质子泵抑制剂的大量广泛、长期的应用，有学者发现，质子泵抑制剂的滥用不仅会引起低镁血症、骨质疏松、维生素B12缺乏、贫血、肺部及肠道感染、增加息肉形成风险等[2]。对于胃癌患者来说，还可能会影响治疗效果。
例如，在一项“质子泵抑制剂对进展期胃癌化疗方案临床疗效的影响”的研究中发现，质子泵抑制剂可提高胃液PH值，并影响卡培他滨药物在胃肠道内的溶解和吸收浓度，进而对奥沙利铂联合卡培他滨（XELOX化疗方案）治疗进展期胃癌的疗效产生影响[3]。
六、抗生素
抗生素应用广泛，小到普通感冒，大到严重烧伤，我们都可以见到抗生素的使用痕迹，是家庭中必备常用药之一，也是多数人眼中的“万能药”。
对于胃癌患者来说，在胃癌手术中合理的使用抗生素，能有效降低术后感染几率，并防止菌株耐药的发生[4]。不过，这个“万能药”胃癌患者如果使用不规范，也有可能变成“夺命药”。
抗生素对胃肠道有刺激性作用，胃癌患者长期使用抗生素会破坏人体肠道菌群平衡，导致胃炎发生，反而加重了病情的发展[4]。由此可见，盲目随意地使用抗生素，不仅不能达到治疗疾病的作用，反而会有增加病情的危害。
因此，为了减少抗生素的不合理使用所带来的不良影响，以利于较大可能的发挥抗生素的治疗作用，胃癌患者应严禁滥用抗生素。
这种滥用，不仅是指用药的不合理，还包括不对症的随意使用、盲目选择价格昂贵以及新型的广谱抗生素，还有不按剂量、随意联合用药等，如需使用，应在医师的指导下按量服用。
七、糖皮质激素
糖皮质激素是临床上常见药物，能够调节糖、脂肪、蛋白质等物质合成，还具有抗炎等作用。
对于早期胃癌患者，糖皮质激素能够有效的抑制毛细血管扩张，抑制白血细胞浸润和吞噬，从而能够有效的缓解胃癌患者病情。而对于中晚期胃癌患者，糖皮质激素可有效降低患者放疗、化疗等治疗过程中产生的不良反应，缓解患者并发症等[11]。
但是，糖皮质激素也不是万能的。患者在使用糖皮质激素抑制炎症，缓解病情的同时也会使患者身体机能降低，长期用药还会容易产生骨质疏松、血糖升高、高血压、免疫功能降低等症状。
但大家也不必担心，只要在医生或药师的指导下规范用药、减量和停药，还是非常安全的。
八、苦寒的中药
手术、化疗等治疗会在一定程度上损伤机体，而中医治疗有助于提高患者的机体免疫功能，增强机体对化疗的耐受力，因此不少胃癌患者会选择服用中药进行调理。
不过，不了解中药材的病友可能不知道，中药细分可分为寒、热、温、凉性。其中，苦寒药皆为阴，易损阳气，且苦易化燥伤津伤阴，而胃属阳腑，因此古今不少中医学家认为苦寒药有败胃伤阴之弊，也就是容易影响患者的正常胃肠功能，导致消化功能减弱。
目前，常见的苦寒中药有栀子、黄连、大黄等。这些中药在《中药学》都被标注有苦寒伤胃、脾胃虚寒者慎用或忌用的注释。对于胃癌患者而言，如果盲目服用这类苦寒性的中药，轻则可出现恶心、呕吐、食欲不振、乏力、腹胀，重则可导致肾功能衰竭[12]。
温馨提示：本文中所涉及的信息旨在传递医药前沿信息和研究进展，不涉及诊疗方案推荐，临床上请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见与指导。
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参考来源：
[1] 黄月莹,高欣涛,刘弘.我院2014~2016年质子泵抑制剂临床应用分析 [J]. 海峡药学,2019,31(3):244-246.
[2] 曹鸣,张学彦.质子泵抑制剂对消化系统肿瘤的双重影响[J].现代肿瘤医学,2022,30(04):744-748.
[3] 翟蒙蒙,李志刚,沈杰,王凤丽,谷宁,杨娜.质子泵抑制剂对进展期胃癌化疗方案临床疗效的影响[J].中国临床药理学与治疗学,2017,22(08):933-936.
[4] 孙少甫.胃癌手术抗生素使用及术后感染研究[J].新医学,2013,44(10):717-719.
[5] 柴文亮,范瑞荣,田相中.阿司匹林对降低胃癌发病率的作用[J].中国现代药物应用,2012,6(05):86-87.
[6] Dionne RA, Mc Cullagh L. Enhanced analgesia and suppression of plasma bet aendorphin by the S(+)-isomer of ibuprofen[J] .Clin Pharmacol Ther , 1998 , 63(6): 694-701.
[7] Phleps W. Overview in clinical data of dexibuprofen[J]. Clin Rheumatol, 2001, 20(Suppl 1): 15-21.
[8] 张学军. 布洛芬在临床应用过程中的一些不良反应及副作用[J]. 中国医院药学杂志, 1987(08):9-10.
[9] 古春慧,张克涛.药源性胃病发病机制及预防措施探讨[J].临床合理用药杂志,2010,3(19):106.
[10] 陈明之.补钙的误区[J].食品与药品,2005(02):64-67.
[11] 刘颖,张关敏,张艳华.某肿瘤专科医院住院患者糖皮质激素类药物使用情况分析[J].中国药学杂志,2014,49(03):250-252.
[12] 许柳青,秦林,王加锋,曲晓妮.苦寒中药对胃肠功能的影响研究概况[J].山东中医药大学学报,2010,34(06):554-555.DOI:10.16294/j.cnki.1007-659x.2010.06.034.
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