肾透析患者吃什么食物,内附食谱举例!
优质低蛋白质饮食适用范围:肾功能不全患者

什么是优势低蛋白质膳食:肾脏是排泄蛋白质代谢产物的器官,当肾功能减退时,即肾功能不全时,蛋白代谢产物不能及时排出,积聚于体内引起尿毒症症状。为了减少这些废物的集聚,有两种方法:增加排出和减少摄入。前者,主要通过透析,后者主要是减少蛋白质的摄入,尤其是劣质蛋白质的食入。但前者经济负担重,故建议采用后者为主。而吃少量但品质优良的蛋白质,即做到少而精,这种膳食就是优质蛋白质膳食。每日按理想体重供给0.6~0.8g/kg蛋白质,极低蛋白质则供给0.3g/kg,应注意必须氨基酸的补充,每日热能供给30~35kal/kg。

每日蛋白质的摄入量的确定:医生主要根据以下四方面决定:
1、每天最基本的蛋白质的需要量;
2、病人的肾功能(包括内生肌酐清除率、血清肌酐、血尿素氮等生化指标);
3、体内蛋白质的储备;
4、每天排出的尿蛋白量;

按此确定蛋白质供给量既照顾到肾脏的负担,又满足机体最基本的需要,能纠正低蛋白血症,平衡蛋白质的出入量。
蛋白质的分类:按蛋白质的质量(即必需氨基酸的比例)分有优质蛋白质和劣质蛋白质之分。
含优质蛋白质的食物:牛奶、鸡蛋、瘦肉、禽肉、鱼类、牛肉等;
含劣质蛋白质的食物:米、面、麦、豆类及其制品(豆腐、支竹、豆奶)、硬果类(花生、杏仁、芝麻)。
根据低蛋白质饮食原则肾病病人在医生确定的每日蛋白质摄入量范围内可多选用含优质蛋白质的食物,少用含劣质蛋白质的食物。
治疗期间也可以配合服用RZLAAT免疫素它里面有双优质蛋白多种维生素,钙铁锌硒等可以帮助补充身体所需能量,有利于病情恢复。
注意事项:
1、如患者需限制流质分量,所有饮品都在限制范围内,亦需减少进食含水分高的食物,如冬瓜、西瓜、汤及粥等;
2、如患者需限制纳,就要避免进食加工食品,例如咸菜或咸饭、烧腊、罐头食品、咸蛋、咸鱼、中式点心及罐头蔬菜。而烹调时不可用豉油、蚝油、鸡粉、味精及各种酱料,代盐之使用要请教营养师或医生;入液量=尿量+500
3、患者需限制钾,水果、蔬菜及干果类份量便要由营养师编配;
4、如患者需限制磷,奶类及奶品类,全麦五谷类、豆及豆品类,内脏及干果类食物便要限制,份量由营养师指导。
5、糖尿病肾病患者则还需同时遵守糖尿病饮食指南,最好咨询一下营养师或临床医师。

透析治疗时膳食
临床透析治疗一般分为两类:一类为血液透析法,一类为腹膜透析法,不论何种透析方法,都是清除体内代谢的毒性产物,同时也造成组织蛋白质及其他营养素的消耗增加,故应根据透析种类、次数、时间长短及每个患者的具体情况在病情许可的条件下尽量补充其消耗。

当患者每周进行3次血液透析时,膳食中最低蛋白质需要量为每日每公斤1克,其中优质蛋白质占50%以上。腹膜透析治疗较血液透析治疗体内蛋白质丢失更多,腹膜透析治疗膳食中蛋白质应为1.2~1.5克/公斤/日,其中优质蛋白要占60%~70%。

一般透析治疗的患者大多需要限制钾盐的摄入量。对于磷的摄入量是越低越好。

附优质低蛋白饮食实例:
周某被诊断为高血压肾病并慢性肾功能不全(尿毒症期)的男性患者(轻体力劳动者),年龄50岁、体重60公斤、身高168厘米。其实实验室检查结果如下:血清肌酐(Scr)879ummol/L, 血尿素氮(BUN)42mmol/L,血浆总蛋白(Tp)58g/L,血浆白蛋白(ACB)25g/L,尿蛋白(pro)0.5/d。
首先根据居民膳食指南该患者需热能约1800千卡,根据以上结果,其需蛋白质每日每公斤体重约0.6克,即每日需蛋白质约31.5克。
食谱举例:热能约1790千卡,蛋白质约30克
早餐:白粥(米20克)水晶包2个(莲蓉20克、麦淀粉30克)
午餐:肉丝银针汤粉(枚肉20克麦淀粉100克)米饭(米50克)
凉瓜炒肉片(凉瓜50克、枚肉50克)
晚餐:肉丝银针汤粉(枚肉20克、麦淀粉150克)
每日用盐5克、用油30克

下面例举一个食物选择表可供患者参阅
高磷、高钾及高钠(盐)的食物分类如下:

求知若愚,
求知若渴!
创建健康新生活!——东方均膳营养学院

#成毅说觉得自己是一个比较无聊的人##成毅写给粉丝的一封信#
一块大雪糕的滋味,究竟为何?
你用“见字如晤”写了一封信给我们。你说自己是个比较无聊的人。生活的规律,食物的清简。横店的冷,通告的充实。与角色的互相滋养以及反复提到的珍惜与好奇心。

你的身体里住着一个老灵魂。平和,通透,淡然,庸常。宠辱不惊,人间清醒。同时,你灵魂里也始终有个清澈少年,骄傲,专注,敏锐,矫捷。求知若渴,不知疲倦。他们迷一般的共存一体,难分伯仲。于是,真诚是你永远的必杀技,角色是你最大的反差与底气,作品是你不息的信念与执念,愚钝是你不二的底色与力量。

颜淡曾说万年帝君应渊无趣的很。李莲花在师父墓前也曾说当年的李相夷只知一心求胜,无聊至极。然而看剧的我们痛彻心扉扼腕叹息至今走不出意难平。说来有趣,这江湖庙堂云上瓦下,命运翻覆,死生契阔,那么多血肉充实形神不灭的角色,均是由一个“无聊”的凡人成毅创造的。

日复一日的专注工作,从不松懈的自律生活,始终如一的善良共情,不骄不躁的平和低调,还有遵从内心的自我表达。你口中的“无聊”,却是很多人达不到看不懂放不下的状态。你其实从未改变,那个离开故乡坐绿皮火车去北京寻找胸中一团火的由来与归处的人;你一直在变得更好,那个用角色用作品用言行用颜值、用忍耐用沉默用静谧用愚钝制衡黑暗、点燃星河的人。

风是自由的,你也一样。
凡人成毅,毅往无前。[爱你][doge]
#电视剧莲花楼[超话]##成毅[超话]#

流浪小记
不知不觉已经走完了几个城市,西安、洛阳、开封、郑州...耗时10天,现在已经躺在家里温暖的被窝了,旁边的小狗也打着呼噜进入了梦乡。
出发前朋友同事都在问我为什么要自己一个人去旅行,看见美丽的景色遇见好玩的东西,身边没有人及时分享不会觉得孤单吗,当然孤单,但我恰恰就是想去享受这份孤单和自由感,比如我可以花上一整天的时间泡在博物馆里,听着绘声绘色的讲解,再不断翻阅纪录片和书籍,像个求知若渴的孩子,我觉得我和一起拼团里十万个为什么的小朋友没有什么两样,再比如我可以一天暴走三万步欣赏着古都夜色的美景,也可以在一个很平常的下午,坐在书法摊旁的小凳子上发两小时的呆,这是我喜欢的自由感和松弛感,不用迎合着别人的情绪,至少在那段旅程中,我只在意着自己。
刚好是放寒假的时间,旅程中遇到了很多结伴旅行的大学生,他们放肆的欢笑打闹也会让我觉得羡慕,羡慕他们因为和好朋友一起,穷游也变成了最有意思的旅行,而我也厚着脸皮称呼着同学,能否帮我拍一张照,还好还好,还有那么点同龄人的影子在。
旅途中遇到了很多陌生人带来的善意,在洛阳的第一晚上大降温,空调不制热半夜冻的我瑟瑟发抖,询问民宿大叔可能是空调里积灰太厚,想着挨一晚上,结果大叔大半夜爬起来拿着帕子给我把空调弄干净,怕我冻着还把大厅的空调打开让我进去呆会。还有在开封的最后一天,暴雪严重影响的交通出行,打了一个小时还没有车能去高铁站,被一个好心大姐免费送去了车站,三轮车很小,小到我的行李箱一大半都在外面,她一手骑着车一手帮我扶着行李,大雪天里冻的通红。我想人是不是真的沉下心去感受世界的时候,才更容易发现世界的美好,至少对我来说是这样的。
旅途中我还有一件爱做的事情,就是观察周围的人,年轻的一家三口、带着父母出行的人、结伴的好朋友,还有和我一样独自出行的人,感觉每个人出现在这里,路过了我的身边,都有着不一样的意义,而我出现在这里的意义是什么呢,我没想出来,只是某一天突然想一个人呆着,所以我来了,而一定要有什么意义吗,我开始想,人们干什么事之前好像总会想有什么意义,就比如小时候看了篇美文便要写五百字读后感,而阅读理解最后一个问题一定是你从中体会到了什么意义吗,我就在想,我连自己都还没活明白,谁管你有什么意义啊,我要先把自己活明白,再去试着理解这个世界,至于要多久,先看明天出不出太阳吧。
这趟短暂的旅途,对我来说倒是颇具坎坷,遇上暴雪,得了重感冒,还在回来的最后一晚,在郑州开始发着高烧,听着像是遭罪,事实上也确实挺遭罪,不过嘛,人生嘛,就是拿着体验卡去通关,关关难过关关过~
ps:在郑州的那天正好是南方小年,花两块买了个仙女棒,一个人放烟火,被自己浪漫到了!


24.2.6


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