救命饭。在机场马不停蹄,更衣室贵宾室跑一圈都很吵,包包衣服随便一丢,抓着电脑手机(喜提每日一摔),在机场里寻找信号好又安静的地方(小朋友真的很多,南航休息室还有抓娃娃机[二哈][二哈]),星巴克kfc都没有座位(不是没空位是没有位[二哈][二哈]),最终蹲在某贵宾室门口过道应付,开完火速点单今天首餐,踩着last call飞奔到登机口。到底机场哪里没有大喊大叫语音播报可以参加腾讯会议!
【真的不支持诊断为渐冻症】
患者,某,50余岁。主诉:出现下肢股部不自主肌肉抽动3月余。
今天上午11点半左右的时间,前几天在我这儿刚看病的一位外市的患者又来了。来的以前曾经给我打过电话说"左下肢大腿股外侧部还是有肌肉搐动的现象,不断出现",强烈怀疑自己可能是渐冻症(肌萎缩侧索硬化症,ALS)这种疾病,并且认为自己是早期的情况,所以还不是不明显。
他强烈要求过来再就诊,乘坐火车和地铁一路奔波到了省医院,我给他看了一下双侧肢体的状况,观察了一分钟的时间,从左侧股部和右侧股部的多块肌肉上根本没看到出现颤搐的症状,他说"确实有!还持续",我说确实没有,他说"可能是紧张的缘故"。
上午11点40分的时候,给他做了针极肌电图,主要选择的肌肉是:双侧股直肌、股外侧肌、股内侧肌,左侧阔筋膜张肌,双侧第一指骨背间肌等,分别观察安静状态下、轻收缩状态下和大力收缩状态下,观察是否有异常电位、MU AP的时限波幅和大力收缩的肌肉募集状况,结果所有的数据都显示在正常范围之内。我把做的肌电图结果也迅速告知了他。
最后给他又做了一次分析和临床评估,排除渐冻症的诊断,告知他应该注意的事项。
他说"只要您给我做了肌电图,又看了,我放心"。
做为医生,一定要了解患者那种纠结于病情的心态并与之一起沟通交流,尽量得到缓解和释放。
患者,某,50余岁。主诉:出现下肢股部不自主肌肉抽动3月余。
今天上午11点半左右的时间,前几天在我这儿刚看病的一位外市的患者又来了。来的以前曾经给我打过电话说"左下肢大腿股外侧部还是有肌肉搐动的现象,不断出现",强烈怀疑自己可能是渐冻症(肌萎缩侧索硬化症,ALS)这种疾病,并且认为自己是早期的情况,所以还不是不明显。
他强烈要求过来再就诊,乘坐火车和地铁一路奔波到了省医院,我给他看了一下双侧肢体的状况,观察了一分钟的时间,从左侧股部和右侧股部的多块肌肉上根本没看到出现颤搐的症状,他说"确实有!还持续",我说确实没有,他说"可能是紧张的缘故"。
上午11点40分的时候,给他做了针极肌电图,主要选择的肌肉是:双侧股直肌、股外侧肌、股内侧肌,左侧阔筋膜张肌,双侧第一指骨背间肌等,分别观察安静状态下、轻收缩状态下和大力收缩状态下,观察是否有异常电位、MU AP的时限波幅和大力收缩的肌肉募集状况,结果所有的数据都显示在正常范围之内。我把做的肌电图结果也迅速告知了他。
最后给他又做了一次分析和临床评估,排除渐冻症的诊断,告知他应该注意的事项。
他说"只要您给我做了肌电图,又看了,我放心"。
做为医生,一定要了解患者那种纠结于病情的心态并与之一起沟通交流,尽量得到缓解和释放。
【腊月二十六】
腊月二十六距离除夕很近了,老黄历说今日宜出行,我便选择回家。早上4点50,订好的生物钟把我唤醒。穿衣洗漱完毕,直接背起昨晚整理好的行囊就出了门。
我5点半出发,出小区门口和走在路上,见到最多的是环卫工人,他们早早就在打扫卫生了,这群勤劳的人应该4点半就起床了。
本以为这个点路上会比较安静,看到的却是川流不息的汽车。5点37分的时候,我走在世纪春城小区旁边,NA2机场巴士刚刚驶过,这是5点半从深圳北站发出的那一辆。我等待的是6点发出的。到了6点7分左右,车来了,我刷公交卡上车。除了龙胜地铁站上来一位乘客,加上我和司机,车上统共3个人。
6点58分,我从大巴上下来,进到航站楼,人很多。我打了登机牌,径直过安检到候机室登机口。大概等候了十分钟,便开始排队,上摆渡车,登机。飞机上坐稳后,我就开始睡觉,怎么起飞的完全没有印象。等我睁开眼,飞机已经在云彩之上,外面天空很蓝。
9点33分,空姐开始发餐食,我不知道这是早餐还是午餐。吃罢,便望着窗外好一会儿。飞机开始下降的时候,看到云下白茫茫一片,大概是安徽河南山东一带,纵横交错的公路,蜿蜒曲折的河流,还有被大雪覆盖的山脉。有一片山很是奇特,四周都是平原,唯有它凸起来,“鹤立鸡群”。
随着渐渐清晰入眼的楼房,飞机很快就落地了,手机传出一些声响,咣咣咣的……
腊月二十六距离除夕很近了,老黄历说今日宜出行,我便选择回家。早上4点50,订好的生物钟把我唤醒。穿衣洗漱完毕,直接背起昨晚整理好的行囊就出了门。
我5点半出发,出小区门口和走在路上,见到最多的是环卫工人,他们早早就在打扫卫生了,这群勤劳的人应该4点半就起床了。
本以为这个点路上会比较安静,看到的却是川流不息的汽车。5点37分的时候,我走在世纪春城小区旁边,NA2机场巴士刚刚驶过,这是5点半从深圳北站发出的那一辆。我等待的是6点发出的。到了6点7分左右,车来了,我刷公交卡上车。除了龙胜地铁站上来一位乘客,加上我和司机,车上统共3个人。
6点58分,我从大巴上下来,进到航站楼,人很多。我打了登机牌,径直过安检到候机室登机口。大概等候了十分钟,便开始排队,上摆渡车,登机。飞机上坐稳后,我就开始睡觉,怎么起飞的完全没有印象。等我睁开眼,飞机已经在云彩之上,外面天空很蓝。
9点33分,空姐开始发餐食,我不知道这是早餐还是午餐。吃罢,便望着窗外好一会儿。飞机开始下降的时候,看到云下白茫茫一片,大概是安徽河南山东一带,纵横交错的公路,蜿蜒曲折的河流,还有被大雪覆盖的山脉。有一片山很是奇特,四周都是平原,唯有它凸起来,“鹤立鸡群”。
随着渐渐清晰入眼的楼房,飞机很快就落地了,手机传出一些声响,咣咣咣的……
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