合川助听器——听到还是听懂？大脑皮层告诉你！
合川惠耳听力验配服务中心苏家街店（百度，高德，腾讯地图搜索惠耳听力可见）
在复杂多变的日常聆听环境中，听损人士往往都有一个共同的疑惑，就是“听到声音，但听不清楚”。排除听力补偿的问题外，大多数情况都是因为听损人士对言语声反应偏慢、不够敏感及言语分辨能力下降。言语分辨能力与听力损失程度只有一定的相关性，而与诱发听力损失的病因以及听力损失的时间长短有更高的相关性[1]。
那么，为了更好的掌握听损人士的言语分辨能力，更精准的为其调试助听器，我们通常会通过最大言语识别率测试（PB Max）、噪声环境的言语测试（Quick SIN）等主观言语测试的结果来分析出其在安静和噪声环境下的言语分辨能力[2]。
但有一部分听损人群如不具备语言能力的婴幼儿、文化水平较低或不会说普通话的老人、听神经病人士及存在语言或认知障碍的残疾人，他们无法配合标准化的主观言语测试，那还存在什么其他客观测试方法也同样可以真实反映一个人大脑对言语声的理解能力及反应速度呢？这就是听觉皮层诱发电位（CAEP）。
CAEP源自听觉皮层，它可以表征大脑对接收声音的变化做出反应。可根据CAEP波形的振幅、潜伏期和阈值来评估听觉皮层的功能，该测试结果与大脑对言语感知的速度及程度密切相关。
研究表明，正常听力的成年人的P1、N1和P2的波潜伏期分别在50~100ms，75~150ms，150~300ms范围内，其中P1-N1波的波幅与潜伏期是成人检测的重点。而对于0-12岁的儿童，因听觉皮层仍在发育，N1波尚未出现，所以对P1波的观察成了重要的测试手段[3]。对于有足够语音输入的婴幼儿，P1波的潜伏期会从刚出生时长达300ms的水平逐渐减少到成年期的标准潜伏期。
对于少部分无法配合主观言语测试的听损人士来说，CAEP是一个非常有效的工具来掌握其大脑皮层对言语的理解能力和速度。有经验的听力师可以通过P1波与N1波潜伏期的长短以及振幅与阈值来了解听损人士听觉处理的速度及理解程度。
文献引用：
[1]Ross T. M,Et Al. Clinical Implications Of Word Recognition Differences In Earphone And Aided Conditions.[J]. Otology & Neurotology : Official Publication Of The American Otological Society, American Neurotology Society [And] European Academy Of Otology And Neurotology,2016,37(10).
[2]Varsha R,Gregory E,Pamela S. Effects Of Directionality, Compression, And Working Memory On Speech Recognition.[J]. Ear And Hearing,2020,42(3).
[3]Mehta K,Watkin P,Baldwin M, et al. Role of cortical auditory evoked potentials in reducing the age at hearing aid fitting in children with hearing loss identified by newborn hearing screening[J]. Trends in hearing,2017,21.
动图封面
本文专家介绍
许弘毅
美国威斯康星大学听力学 博士
临床和研究经历：
2022-2023 Sky Ridge MedicaI Center；
2021-2022 Aspirus Medford Hospital / Marshfield Medical Center；
2019-2021 威斯康星大学言语听力学诊所/威斯康星大学听力研究所；
2018-2019 伊利诺伊大学言语听力学诊所；
专业研究儿童及成人助听器验配，人工耳蜗调机 ，眩晕耳鸣病人处理以及各种电生理，平衡及认知测试。
—END—
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在复杂多变的日常聆听环境中，听损人士往往都有一个共同的疑惑，就是“听到声音，但听不清楚”。排除听力补偿的问题外，大多数情况都是因为听损人士对言语声反应偏慢、不够敏感及言语分辨能力下降。言语分辨能力与听力损失程度只有一定的相关性，而与诱发听力损失的病因以及听力损失的时间长短有更高的相关性[1]。
那么，为了更好的掌握听损人士的言语分辨能力，更精准的为其调试助听器，我们通常会通过最大言语识别率测试（PB Max）、噪声环境的言语测试（Quick SIN）等主观言语测试的结果来分析出其在安静和噪声环境下的言语分辨能力[2]。
但有一部分听损人群如不具备语言能力的婴幼儿、文化水平较低或不会说普通话的老人、听神经病人士及存在语言或认知障碍的残疾人，他们无法配合标准化的主观言语测试，那还存在什么其他客观测试方法也同样可以真实反映一个人大脑对言语声的理解能力及反应速度呢？这就是听觉皮层诱发电位（CAEP）。
CAEP源自听觉皮层，它可以表征大脑对接收声音的变化做出反应。可根据CAEP波形的振幅、潜伏期和阈值来评估听觉皮层的功能，该测试结果与大脑对言语感知的速度及程度密切相关。
研究表明，正常听力的成年人的P1、N1和P2的波潜伏期分别在50~100ms，75~150ms，150~300ms范围内，其中P1-N1波的波幅与潜伏期是成人检测的重点。而对于0-12岁的儿童，因听觉皮层仍在发育，N1波尚未出现，所以对P1波的观察成了重要的测试手段[3]。对于有足够语音输入的婴幼儿，P1波的潜伏期会从刚出生时长达300ms的水平逐渐减少到成年期的标准潜伏期。
对于少部分无法配合主观言语测试的听损人士来说，CAEP是一个非常有效的工具来掌握其大脑皮层对言语的理解能力和速度。有经验的听力师可以通过P1波与N1波潜伏期的长短以及振幅与阈值来了解听损人士听觉处理的速度及理解程度。
文献引用：
[1]Ross T. M,Et Al. Clinical Implications Of Word Recognition Differences In Earphone And Aided Conditions.[J]. Otology & Neurotology : Official Publication Of The American Otological Society, American Neurotology Society [And] European Academy Of Otology And Neurotology,2016,37(10).
[2]Varsha R,Gregory E,Pamela S. Effects Of Directionality, Compression, And Working Memory On Speech Recognition.[J]. Ear And Hearing,2020,42(3).
[3]Mehta K,Watkin P,Baldwin M, et al. Role of cortical auditory evoked potentials in reducing the age at hearing aid fitting in children with hearing loss identified by newborn hearing screening[J]. Trends in hearing,2017,21.
动图封面
本文专家介绍
许弘毅
美国威斯康星大学听力学 博士
临床和研究经历：
2022-2023 Sky Ridge MedicaI Center；
2021-2022 Aspirus Medford Hospital / Marshfield Medical Center；
2019-2021 威斯康星大学言语听力学诊所/威斯康星大学听力研究所；
2018-2019 伊利诺伊大学言语听力学诊所；
专业研究儿童及成人助听器验配，人工耳蜗调机 ，眩晕耳鸣病人处理以及各种电生理，平衡及认知测试。
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观影#冰血暴 第五季 Fargo Season 5 2023
《冰血暴》这一季里，同样关注了女性力量。
开头照旧以“这是一个真实的故事”作为开场白，时间2019年，新冠疫情爆发前的那几个月，地点，美国明尼苏达州。
女主，Dorothy ‘Dot’ Lyon（Juno Temple饰），妈宝男丈夫Wayne（David Rysdahl饰），婆婆Lorraine Lyon（Jennifer Jason Leigh饰），债务女王，政商两界女强人，不喜欢儿媳。
Dot参加女儿校董会时，因误袭警被抓进局子，之后两个杀手突然上门绑架女主。
雇佣杀手的人是女主前夫，警长罗伊·迪尔曼Roy Tillman（Jon Hamm饰），北达科他州执法者，那时女主的名字叫纳丁Nadine，不堪罗伊家暴出逃，为避追踪化名Dorothy再嫁，被前夫视为背叛和羞辱。
因为一次意外，过去的经历被揭开，女主被迫反击复仇，剧中女性力量的呈现，源自挣脱暴力枷锁的自卫本能。作为一名女性觉醒者，婆婆得知女主被虐遭遇后转变态度，给女主提供了支持和援助。
前夫哥雇佣的杀手奥勒·蒙克Ole Munch（Sam Spruell饰），英格兰古老传统中的食罪者sin eater，带有神秘“超自然”色彩，延续了科恩兄弟作品中的抽象人物传统。他说古老格言，做杀伐行当，代表不受时空限制的“有债必偿”和“道义清算”。
剧尾，蒙克接受了代表“爱与欢乐”的甜饼，与Dot达成和解。
最后两集的冰、雪、雾、树，像是舞台剧，简而美。得救者须拯救自己，施暴者以近乎荒诞的方式被轻易瓦解。
《冰血暴》这一季里，同样关注了女性力量。
开头照旧以“这是一个真实的故事”作为开场白，时间2019年，新冠疫情爆发前的那几个月，地点，美国明尼苏达州。
女主，Dorothy ‘Dot’ Lyon（Juno Temple饰），妈宝男丈夫Wayne（David Rysdahl饰），婆婆Lorraine Lyon（Jennifer Jason Leigh饰），债务女王，政商两界女强人，不喜欢儿媳。
Dot参加女儿校董会时，因误袭警被抓进局子，之后两个杀手突然上门绑架女主。
雇佣杀手的人是女主前夫，警长罗伊·迪尔曼Roy Tillman（Jon Hamm饰），北达科他州执法者，那时女主的名字叫纳丁Nadine，不堪罗伊家暴出逃，为避追踪化名Dorothy再嫁，被前夫视为背叛和羞辱。
因为一次意外，过去的经历被揭开，女主被迫反击复仇，剧中女性力量的呈现，源自挣脱暴力枷锁的自卫本能。作为一名女性觉醒者，婆婆得知女主被虐遭遇后转变态度，给女主提供了支持和援助。
前夫哥雇佣的杀手奥勒·蒙克Ole Munch（Sam Spruell饰），英格兰古老传统中的食罪者sin eater，带有神秘“超自然”色彩，延续了科恩兄弟作品中的抽象人物传统。他说古老格言，做杀伐行当，代表不受时空限制的“有债必偿”和“道义清算”。
剧尾，蒙克接受了代表“爱与欢乐”的甜饼，与Dot达成和解。
最后两集的冰、雪、雾、树，像是舞台剧，简而美。得救者须拯救自己，施暴者以近乎荒诞的方式被轻易瓦解。
#萝莉岛# 《维基百科》简介：
小圣詹姆斯岛（英语：Little Saint James）是美属维尔京群岛的一个私人岛屿，位于圣托马斯岛东南海域。其面积约30km²，行政上归属圣托马斯岛东区。
由于美国富翁杰弗里·爱泼斯坦购下此岛，并在此组织大规模的未成年少女性交易活动，故小圣詹姆斯岛又被称为“罪恶之岛”（Island of Sin）。除此之外，该岛也被当地人称为“恋童癖岛”（Pedophile Island）和“狂欢淫乱岛”（Orgy Island），在中文网络中又被称为“萝莉岛”。
根据《独立报》的说法，“爱泼斯坦的岛屿因堕落而声名远扬，而且据称十几岁的女孩参加过小圣詹姆斯岛上的淫乱活动。”
#有意思的地图#
小圣詹姆斯岛（英语：Little Saint James）是美属维尔京群岛的一个私人岛屿，位于圣托马斯岛东南海域。其面积约30km²，行政上归属圣托马斯岛东区。
由于美国富翁杰弗里·爱泼斯坦购下此岛，并在此组织大规模的未成年少女性交易活动，故小圣詹姆斯岛又被称为“罪恶之岛”（Island of Sin）。除此之外，该岛也被当地人称为“恋童癖岛”（Pedophile Island）和“狂欢淫乱岛”（Orgy Island），在中文网络中又被称为“萝莉岛”。
根据《独立报》的说法，“爱泼斯坦的岛屿因堕落而声名远扬，而且据称十几岁的女孩参加过小圣詹姆斯岛上的淫乱活动。”
#有意思的地图#
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