【每日名方 实时问诊】见到这5类症状,就用仲景阳明方
六经辨证是《伤寒论》的重要内容之一,病邪在这六经上所表现的症状各有不同。其中,阳明病以实热为主要特点,大热、大汗、大渴、心烦谵语、脉象洪大是阳明经证的代表性症状,常用白虎汤、竹叶石膏汤来清泄里热。下面请大家来详细了解如何快速准确辨别阳明经证。
阳明经证,是指阳明病邪热弥漫全身,充斥阳明之经,肠中并无燥屎内结所表现出的临床证候,又称阳明热证。白虎汤为此证代表方。
大热
阳明的本性是热,感受邪气易于化热,如果人体感受外邪,邪气在太阳不解,入于阳明,即可迅速化为燥热,热气充斥阳明经脉,故见大热,或但热不寒。
阳明经的津满气足而邪气不亢,人体既抗邪有力,又可助饮食水谷受纳吸收,这是正气存内,邪不可干。如果阳明因邪而热化,此为邪热燥火,伤人之邪气。
大汗
阳明病为何大汗?大汗是邪热的产物。大汗是指身热多汗,汗出淋漓。或动则汗出,衣衫湿透。阳明病之大汗,所出部位多在头颈及前胸后背。阳明长期大汗之人,还可见头发稀疏,头皮光亮,头皮出油,甚至天天洗头仍然会油垢染枕染衣。
阳明大汗还不同于他病之汗,许多疾病都是汗出身冷,但阳明汗出身不冷。此种汗出是遇热加重,即使在寒冷冬天,只要稍吃辛辣,也会头出汗,鼻子出汗。
此时邪气虽盛,但未入里,这是阳明病热在经中,又称为阳明外证。仲景在《伤寒论》原文第182条里说:“问曰:阳明病,外证云何?答曰:身热汗自出,不恶寒,但恶热也。”又叫但热不寒。
阳明大汗是因为邪热熏蒸,热迫津液外泄,故见多汗身热。此热无白虎汤不能除。如果没有兼证,就直接用仲景原方原量的白虎汤,石膏一斤,知母六两。如果兼有他证,但还是以阳明热证大汗为主,白虎汤中可稍加合方。
正如《医宗金鉴》所云:“白虎烦渴热阳明,汗出身热脉长洪,不恶寒兮反恶热,合柴兼见少阳经。”
大渴
阳明经热证久而不除,一是因汗出过多必然大耗津液。此时正如仲景所言“大汗出,烦渴不解”。津液的耗伤带来口干舌燥,渴欲饮水自救。二是有些阳明经热久带之人,虽然不见大汗淋漓,但是热邪暗耗津液而口渴。若是素有伤精之人,亦可见口干欲饮,或者夜眠之中须起床大量饮水。
心烦谵语
阳明病谵语虽然多见腑证,但如果经热过盛,津液多亡,火邪偏亢,引心火扰神,同样可见心烦意乱,谵语乱言。
脉象洪大
洪大脉主邪实正不虚。为何会脉来如洪水汹涌,惊涛拍岸?因为阳明经多血多气,血旺气足,感受邪气易于迅速化热,热气鼓动脉动,此为邪实之象。
正常人气血旺盛,正气充足,虽然也见脉来有力,但总体的感觉应该是从容和缓,应指有力而又不至脉来汹涌逼人。
阳明热证——口渴烦躁案例
王某,女,75岁。2019年11月11日初诊。
主诉:口渴烦躁月余。
刻诊:患者因为中风偏瘫住院疗养,医院给予口服西药治疗及康复训练(用药不详)。刻下患者口渴呼唤饮水,叫喊着要吃西瓜冷饮。夜眠烦躁,时而谵语乱言,不愿着衣被,自己时刻要把被子蹬掉。大便干,小便少而黄。脉象洪数;舌红无苔无津液。
辨证:阳明气分大热,津液大伤;热耗气阴,热扰心神。
方药:竹叶石膏汤,重用生石膏、西洋参。
5帖5天,水煎服,一天三次服。
药后家人来电说:口渴大减,夜眠安宁,舌上可见津液,舌绛红好转。神志渐清,精神转佳。
后医嘱其懂中医的家人,竹叶石膏汤继续吃上一段时间,再以黄连阿胶汤善后。
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六经辨证是《伤寒论》的重要内容之一,病邪在这六经上所表现的症状各有不同。其中,阳明病以实热为主要特点,大热、大汗、大渴、心烦谵语、脉象洪大是阳明经证的代表性症状,常用白虎汤、竹叶石膏汤来清泄里热。下面请大家来详细了解如何快速准确辨别阳明经证。
阳明经证,是指阳明病邪热弥漫全身,充斥阳明之经,肠中并无燥屎内结所表现出的临床证候,又称阳明热证。白虎汤为此证代表方。
大热
阳明的本性是热,感受邪气易于化热,如果人体感受外邪,邪气在太阳不解,入于阳明,即可迅速化为燥热,热气充斥阳明经脉,故见大热,或但热不寒。
阳明经的津满气足而邪气不亢,人体既抗邪有力,又可助饮食水谷受纳吸收,这是正气存内,邪不可干。如果阳明因邪而热化,此为邪热燥火,伤人之邪气。
大汗
阳明病为何大汗?大汗是邪热的产物。大汗是指身热多汗,汗出淋漓。或动则汗出,衣衫湿透。阳明病之大汗,所出部位多在头颈及前胸后背。阳明长期大汗之人,还可见头发稀疏,头皮光亮,头皮出油,甚至天天洗头仍然会油垢染枕染衣。
阳明大汗还不同于他病之汗,许多疾病都是汗出身冷,但阳明汗出身不冷。此种汗出是遇热加重,即使在寒冷冬天,只要稍吃辛辣,也会头出汗,鼻子出汗。
此时邪气虽盛,但未入里,这是阳明病热在经中,又称为阳明外证。仲景在《伤寒论》原文第182条里说:“问曰:阳明病,外证云何?答曰:身热汗自出,不恶寒,但恶热也。”又叫但热不寒。
阳明大汗是因为邪热熏蒸,热迫津液外泄,故见多汗身热。此热无白虎汤不能除。如果没有兼证,就直接用仲景原方原量的白虎汤,石膏一斤,知母六两。如果兼有他证,但还是以阳明热证大汗为主,白虎汤中可稍加合方。
正如《医宗金鉴》所云:“白虎烦渴热阳明,汗出身热脉长洪,不恶寒兮反恶热,合柴兼见少阳经。”
大渴
阳明经热证久而不除,一是因汗出过多必然大耗津液。此时正如仲景所言“大汗出,烦渴不解”。津液的耗伤带来口干舌燥,渴欲饮水自救。二是有些阳明经热久带之人,虽然不见大汗淋漓,但是热邪暗耗津液而口渴。若是素有伤精之人,亦可见口干欲饮,或者夜眠之中须起床大量饮水。
心烦谵语
阳明病谵语虽然多见腑证,但如果经热过盛,津液多亡,火邪偏亢,引心火扰神,同样可见心烦意乱,谵语乱言。
脉象洪大
洪大脉主邪实正不虚。为何会脉来如洪水汹涌,惊涛拍岸?因为阳明经多血多气,血旺气足,感受邪气易于迅速化热,热气鼓动脉动,此为邪实之象。
正常人气血旺盛,正气充足,虽然也见脉来有力,但总体的感觉应该是从容和缓,应指有力而又不至脉来汹涌逼人。
阳明热证——口渴烦躁案例
王某,女,75岁。2019年11月11日初诊。
主诉:口渴烦躁月余。
刻诊:患者因为中风偏瘫住院疗养,医院给予口服西药治疗及康复训练(用药不详)。刻下患者口渴呼唤饮水,叫喊着要吃西瓜冷饮。夜眠烦躁,时而谵语乱言,不愿着衣被,自己时刻要把被子蹬掉。大便干,小便少而黄。脉象洪数;舌红无苔无津液。
辨证:阳明气分大热,津液大伤;热耗气阴,热扰心神。
方药:竹叶石膏汤,重用生石膏、西洋参。
5帖5天,水煎服,一天三次服。
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❗主角;倪永莲,左泽宇
全文请到公#众#号〖度心文楼〗发个 倪永莲,就行了
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樊浩波出去的时候,左泽宇的烟已经抽了一小截。
他站过去,脸上眼里再没那种笑意,但语气还是平和的:“左旅长,我知道你还放不下永莲,是吧?”
左泽宇侧眸看了他一眼:“你喜欢她。”
很肯定的语气。
樊浩波扬了下嘴角,也没否认:“自然,她是个很坚毅的女人,没人会不喜欢吧?”
“只是我比较幸运,在她需要的时候帮了她一把。”
“否则,哪有陪了她五年的机会?”
听到这,左泽宇夹着烟的手顿了一下。
五年,他失去倪永莲的五年,却是樊浩波陪在她身边。
他手指微蜷:“我当时不知道她去哪儿了……”
如果他知道,他一定会去找她。
樊浩波听到这话却笑了一下:“就算你知道她去了哪儿,你也不可能抛下你母亲和你儿子,不远万里地找到她。”
“她很疼她儿子,我知道,因为她常常和我说起安安,说后悔,说想念。”
“但就是这么想念安安,她也没有回来过一次,因为她说要风风光光的回来,让所有人瞧不起她的人,看见她都不敢再说一个字。”
“如果什么都没做成就回来,就太丢人了。不仅是青城这种小地方,就是大城市,人的闲话也是说不完的。”
“其实左旅长,你真的了解永莲这个人吗?”
左泽宇被问愣了,手指一颤,一截烟灰簌簌掉了下来。
他了解倪永莲吗?
他记忆中的倪永莲,是村里隔壁家那个成天穿粉色花棉袄,扎两个麻花辫的女孩。
因为她母亲身体不好,所以只生了她一个女儿。
那个时候家里没生个儿子,是要被人戳脊梁骨的。
于是她很小就帮着家里干活,不管是做饭还是干农活,她从来都不喊苦喊累。
也正是因为这样,他母亲才会去帮他提亲。
左泽宇还记得结婚的那天,她坐在炕上,穿着一身红,特别好看。
可他那个时候不喜欢倪永莲。
但现在左泽宇才想清楚,他不是不喜欢倪永莲,只是不喜欢那种封建思想下的父母之命媒妁之言。
他是喜欢倪永莲的。
在倪永莲离开之后,他才恍然大悟。
但已经是太晚了。
左泽宇深深吸了口烟,再开口时声音都发哑:“那你了解她吗?”
他以为樊浩波会说“是”。
但没想到,樊浩波却说:“我也不算非常了解她吧,毕竟我才和她认识了五年。”
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左泽宇侧眸看了他一眼:“你喜欢她。”
很肯定的语气。
樊浩波扬了下嘴角,也没否认:“自然,她是个很坚毅的女人,没人会不喜欢吧?”
“只是我比较幸运,在她需要的时候帮了她一把。”
“否则,哪有陪了她五年的机会?”
听到这,左泽宇夹着烟的手顿了一下。
五年,他失去倪永莲的五年,却是樊浩波陪在她身边。
他手指微蜷:“我当时不知道她去哪儿了……”
如果他知道,他一定会去找她。
樊浩波听到这话却笑了一下:“就算你知道她去了哪儿,你也不可能抛下你母亲和你儿子,不远万里地找到她。”
“她很疼她儿子,我知道,因为她常常和我说起安安,说后悔,说想念。”
“但就是这么想念安安,她也没有回来过一次,因为她说要风风光光的回来,让所有人瞧不起她的人,看见她都不敢再说一个字。”
“如果什么都没做成就回来,就太丢人了。不仅是青城这种小地方,就是大城市,人的闲话也是说不完的。”
“其实左旅长,你真的了解永莲这个人吗?”
左泽宇被问愣了,手指一颤,一截烟灰簌簌掉了下来。
他了解倪永莲吗?
他记忆中的倪永莲,是村里隔壁家那个成天穿粉色花棉袄,扎两个麻花辫的女孩。
因为她母亲身体不好,所以只生了她一个女儿。
那个时候家里没生个儿子,是要被人戳脊梁骨的。
于是她很小就帮着家里干活,不管是做饭还是干农活,她从来都不喊苦喊累。
也正是因为这样,他母亲才会去帮他提亲。
左泽宇还记得结婚的那天,她坐在炕上,穿着一身红,特别好看。
可他那个时候不喜欢倪永莲。
但现在左泽宇才想清楚,他不是不喜欢倪永莲,只是不喜欢那种封建思想下的父母之命媒妁之言。
他是喜欢倪永莲的。
在倪永莲离开之后,他才恍然大悟。
但已经是太晚了。
左泽宇深深吸了口烟,再开口时声音都发哑:“那你了解她吗?”
他以为樊浩波会说“是”。
但没想到,樊浩波却说:“我也不算非常了解她吧,毕竟我才和她认识了五年。”
《倪永莲左泽宇》已完结(倪永莲左泽宇热门小说全目录//完整版)全文阅读笔趣阁
❗书名:《我们之间再也回不去从前了》
❗主角;倪永莲,
和小时候她母亲给她洗完衣服之后的味道一模一样。
倪永莲脑海里乱七八糟地想了一通,这才反应过来回了神,手忙脚乱地站起来。
“樊先生,对、对不起。”
樊浩波温柔地笑,握着她的两只手臂将她慢慢扶起来:“没关系,没关系。你看你都多大的人了,还和小姑娘一样冒冒失失,也不怕让孩子看笑话。”
倪永莲站稳了,不好意思看樊浩波的眼睛,低下头有些扭捏。
听见这话,她才想起来,忙拉了安安过来:“来,安安,这是樊叔叔,叫人。”
“樊叔叔。”安安乖乖叫了。
樊浩波看向他,笑得更加温和:“这就是你儿子安安?真是个小男子汉。”
说着,他没有像其他大人那样去摸安安的头,反而蹲下身伸出手:“你好安安,我是樊浩波。”
安安从来没被人这样对待过。
他怔怔地伸出手,握住樊浩波的手:“樊叔叔好。”
“真乖。”樊浩波一下将他给抱起来,然后看向倪永莲,“因为有事没能和你一起来青城,开分部的事情筹办得怎么样了?”
倪永莲嘴角扬笑:“还算顺利,厂子的地址已经找好了,就是不知道该把服装店开在哪里。青城只有一个商场,其他基本都是在集市上临时搭建的买衣服的地方。”
樊浩波听完点点头:“我了解了,这样,余秘书,先找个地方让我和安安吃点东西吧。”
“永莲,咱们边吃边说。”
余旭东立马应了声。
虽然樊浩波临时改变了行程,但找一家吃饭的饭店还是没问题的。
他转身:“樊总倪总稍等,我去开车。”
倪永莲也点点头:“好。”
余旭东去开车了,两人面对面站着,却没了话。
倪永莲觉得得找点什么话说说,想了半天,她慢慢开口:“樊先生……”
可话没说出口,樊浩波打断了她:“永莲,满打满算咱俩也快认识五年了,你怎么还是叫我樊先生?我以为,我们至少算是朋友。”
倪永莲怔了怔,抬起头来:“我们当然是朋友。”
只是她心里说到底是感谢他的,所以一直存着一份尊重。
樊浩波叹了口气:“既然把我当朋友,那就别再喊我樊先生。”
倪永莲喊了五年樊先生,这不让喊了,有点蒙:“那喊什么?”
“永莲。”樊浩波喊了她一声,“就像我喊你这样,喊我。”
倪永莲思绪乱了那么一瞬间,下意识脱口而出:“你让我喊你‘永莲’?可这是我的名字,你……”
话音戛然而止,倪永莲明白过来了。
樊浩波也知道她是反应过来了,所以笑笑不再说话。
倪永莲抿了抿唇,那两个字绕在舌尖,张了好几次嘴,怎么也说不出来:“浩……”泽宇
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❗书名:《我们之间再也回不去从前了》
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和小时候她母亲给她洗完衣服之后的味道一模一样。
倪永莲脑海里乱七八糟地想了一通,这才反应过来回了神,手忙脚乱地站起来。
“樊先生,对、对不起。”
樊浩波温柔地笑,握着她的两只手臂将她慢慢扶起来:“没关系,没关系。你看你都多大的人了,还和小姑娘一样冒冒失失,也不怕让孩子看笑话。”
倪永莲站稳了,不好意思看樊浩波的眼睛,低下头有些扭捏。
听见这话,她才想起来,忙拉了安安过来:“来,安安,这是樊叔叔,叫人。”
“樊叔叔。”安安乖乖叫了。
樊浩波看向他,笑得更加温和:“这就是你儿子安安?真是个小男子汉。”
说着,他没有像其他大人那样去摸安安的头,反而蹲下身伸出手:“你好安安,我是樊浩波。”
安安从来没被人这样对待过。
他怔怔地伸出手,握住樊浩波的手:“樊叔叔好。”
“真乖。”樊浩波一下将他给抱起来,然后看向倪永莲,“因为有事没能和你一起来青城,开分部的事情筹办得怎么样了?”
倪永莲嘴角扬笑:“还算顺利,厂子的地址已经找好了,就是不知道该把服装店开在哪里。青城只有一个商场,其他基本都是在集市上临时搭建的买衣服的地方。”
樊浩波听完点点头:“我了解了,这样,余秘书,先找个地方让我和安安吃点东西吧。”
“永莲,咱们边吃边说。”
余旭东立马应了声。
虽然樊浩波临时改变了行程,但找一家吃饭的饭店还是没问题的。
他转身:“樊总倪总稍等,我去开车。”
倪永莲也点点头:“好。”
余旭东去开车了,两人面对面站着,却没了话。
倪永莲觉得得找点什么话说说,想了半天,她慢慢开口:“樊先生……”
可话没说出口,樊浩波打断了她:“永莲,满打满算咱俩也快认识五年了,你怎么还是叫我樊先生?我以为,我们至少算是朋友。”
倪永莲怔了怔,抬起头来:“我们当然是朋友。”
只是她心里说到底是感谢他的,所以一直存着一份尊重。
樊浩波叹了口气:“既然把我当朋友,那就别再喊我樊先生。”
倪永莲喊了五年樊先生,这不让喊了,有点蒙:“那喊什么?”
“永莲。”樊浩波喊了她一声,“就像我喊你这样,喊我。”
倪永莲思绪乱了那么一瞬间,下意识脱口而出:“你让我喊你‘永莲’?可这是我的名字,你……”
话音戛然而止,倪永莲明白过来了。
樊浩波也知道她是反应过来了,所以笑笑不再说话。
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