遇到了一件特别不知该如何评价的事情~
周六和老林回老房子里,发现租客把客厅奶油黄的墙面漆全部换成了白色,两间卧室淡粉蓝的墙面也漆白了,把原本白色的电视吊柜和白色洗手台柜漆成了黑色,把我们用了10年+的鞋柜 书桌柜扔了,全屋的窗帘一个不剩全没了,只留下孤独的窗帘轨道空着,然后是客厅吊灯的灯罩都拆了,就剩下三个三角形的铁灯架裸露着。
院子里养了7年的两棵藤本月季(大游戏+焦糖蜂蜜)和柚子树,外加我所有的盆盆罐罐花花草草连同木制花箱全扔了,就剩了一棵铁树还立在篱笆边,换成了如图三所见的2个水泥盆,里面有新栽进去的天堂鸟 狐尾天门冬 龙血树 铁线蕨之类的不耐寒的植物,差不多都冻熟了。墙角还堆着四大袋未开封的营养土和两小瓶水溶肥,看来也是爱养花弄草的人。
我和老林各自审视了一遍自己在乎的区域后,俩人面面相觑,不敢置信,可笑的是我甚至已经想不起房内原本的样子,房子还是原来那个房子,就是好像哪里不一样了?经过老林领着我各处提示讲解后才记起来[捂脸]
看着全白的屋子,我们俩并没有愤怒,而是哭笑不得。因为租户还把原本用于保护隐私的两处阳光房的玻璃墙胶贴全部清除得干干净净,原本小户人家的生活气息已荡然无存,空荡荡的房间看起来开阔明亮,说话的时候还有回声,大有简朴侘寂之风,户外的地被植物从各个房间的落地玻璃里透进绿来,仿佛就置身密林深处一样。
据老林说租客是去年9月到杭州的,承诺会长租,所以租金压得低,这才住到第五个月就退租,是因为租客的母亲突然离世,他要离开杭州回老家陪爸爸去了。房子在被他又是涂墙面漆,又是改造院子,又给卫生间换柜子 装置物架,再清除玻璃外墙贴纸...这些都是大工程,家里根本就没多少入住的痕迹,餐桌上还放着四卷密封胶和三瓶未用完的自动喷漆罐,就更加肯定他都还没有正式安顿下来,就退房了。
我和老林前面1小时完全处于懵圈状态,根本不知道是该愤怒的向租客要求索赔呢?还是要感谢他给我们打扫卫生添置物品?因为家里变成了我喜欢的一贫如洗 家徒四壁的艺术留白,还有清冷的绿,回归到可以拎包入住的状态了。 https://t.cn/EvSFPbk
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院子里养了7年的两棵藤本月季(大游戏+焦糖蜂蜜)和柚子树,外加我所有的盆盆罐罐花花草草连同木制花箱全扔了,就剩了一棵铁树还立在篱笆边,换成了如图三所见的2个水泥盆,里面有新栽进去的天堂鸟 狐尾天门冬 龙血树 铁线蕨之类的不耐寒的植物,差不多都冻熟了。墙角还堆着四大袋未开封的营养土和两小瓶水溶肥,看来也是爱养花弄草的人。
我和老林各自审视了一遍自己在乎的区域后,俩人面面相觑,不敢置信,可笑的是我甚至已经想不起房内原本的样子,房子还是原来那个房子,就是好像哪里不一样了?经过老林领着我各处提示讲解后才记起来[捂脸]
看着全白的屋子,我们俩并没有愤怒,而是哭笑不得。因为租户还把原本用于保护隐私的两处阳光房的玻璃墙胶贴全部清除得干干净净,原本小户人家的生活气息已荡然无存,空荡荡的房间看起来开阔明亮,说话的时候还有回声,大有简朴侘寂之风,户外的地被植物从各个房间的落地玻璃里透进绿来,仿佛就置身密林深处一样。
据老林说租客是去年9月到杭州的,承诺会长租,所以租金压得低,这才住到第五个月就退租,是因为租客的母亲突然离世,他要离开杭州回老家陪爸爸去了。房子在被他又是涂墙面漆,又是改造院子,又给卫生间换柜子 装置物架,再清除玻璃外墙贴纸...这些都是大工程,家里根本就没多少入住的痕迹,餐桌上还放着四卷密封胶和三瓶未用完的自动喷漆罐,就更加肯定他都还没有正式安顿下来,就退房了。
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肚子越大,脑子越小!几款辅助减肥的中成药![good]
微博热搜上有这么一个话题叫做:肚子越大,脑子越小。
柳叶刀子刊The Lancet Regional Health-Western Pacific上刊登的研究揭示了肥胖的一大危害——肚子越大,脑子越伤!
这项在近万名亚洲人群中开展的流行病学分析和两样本孟德尔随机化研究显示:内脏脂肪和BMI升高,均与认知能力下降之间存在因果关系——具体来说,内脏脂肪每增加0.27kg,认知能力便会随之下降,相当于认知年龄衰退了0.7年。
咱们可以辅助减肥的中成药赶紧收藏一下,压压惊!
中医认为肥胖与“湿、痰、虚”有关,故肥人多湿、多痰、多气虚。根据造成肥胖的原因分证论治,常用的减肥中成药有如下几种。
1、胃热滞脾证
症状:多食,消谷善饥,形体肥胖,脘腹胀满,伴情绪抑郁,面红怕热,心烦头昏,口干口苦,胃脘灼痛,嘈杂,得食则缓,尿黄便秘。舌红苔黄腻。
常用中成药——防风通圣散
组成:防风、大黄、芒硝、荆芥、麻黄、栀子、芍药、连翘、甘草、桔梗、川芎、当归、石膏、滑石、薄荷、黄芩、白术。
方解:
方中防风、荆芥、薄荷、麻黄轻浮升散,解表散寒,使风热从汗出而散之于上;
大黄、芒硝破结通幽,栀子、滑石降火利水,使风热从便出而泄之于下。
风淫于内,肺胃受邪,桔梗、石膏清肺泻胃。
风之为患,肝木受之,川芎、当归、芍药和血补肝。
黄芩清中上之火,连翘散结血凝,甘草缓峻而和中,白术健脾而燥温。
2、脾虚不运证
症状:肥胖壅肿,神疲乏力,身体困重,胸闷脘胀,四肢轻度浮肿,晨轻暮重,劳累后明显,饮食如常或偏少,既往多有暴饮暴食史,小便不利,便溏或便秘。舌淡胖边有齿印,苔薄白或白腻。
常用中成药——参苓白术散
组成:白扁豆、白术、茯苓、甘草、桔梗、莲子、人参、砂仁、山药、薏苡仁。
方解:
方中人参补气,健脾养胃;
白术、茯苓燥湿健脾;
山药、薏苡仁、扁豆健脾化湿;
砂仁芳香化湿,和胃降逆;桔梗宣肺养肺;
甘草调和诸药,诸药合用,共奏健脾益气、渗湿止泻之效。
3、痰湿内盛证
症状:形盛体胖,肢体困倦,胸膈痞满,痰涎壅盛,头晕目眩,口干而不欲饮,嗜食肥甘醇酒,神疲嗜卧。苔白腻或白滑。
常用中成药——二陈丸
组成:陈皮、半夏、茯苓、甘草
方解:
方中半夏辛温性燥,燥湿化痰,降逆止呕为君药;
陈皮辛苦性温,燥湿化痰,理气和中为臣药;
茯苓甘平而淡,甘能健脾和中,淡能利水渗湿,断其源,竭其流,则湿无所聚;
甘草助茯苓健脾和中,兼制半夏之毒,调和诸药为使。
四药相配共奏燥湿化痰,理气和中之功,为治湿痰证之主方。
4、脾肾阳虚证
症状:形体肥胖,颜面虚浮,神疲嗜卧,气短乏力,腹胀便溏,自汗气喘,动则更甚,畏寒肢冷,下肢浮肿,尿昼少夜频。舌淡胖苔薄白,脉沉细。
常用中成药——济生肾气丸
组成:熟地黄、山茱萸(制)、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻、肉桂、附子(制)、牛膝、车前子。
方解:
方中肉桂辛甘大热。制附子辛大热有毒,均善补火助阳;牛膝酸甘性平,苦泄下行,善补肝肾、强腰膝、利尿。三药配伍,善温阳化气利水,恰中阳虚水湿内停之病的,故共为君药;
熟地黄甘润微温,善滋阴填精益髓;制山茱萸酸甘微温,善温补肝肾;山药甘补涩敛性平,善养阴益气、补脾肺肾。三药合用,肝脾肾;阴并补,又伍桂附,以阴中求阳,收阴生阳长之效,故共为臣药。
茯苓甘补淡渗性平,善健脾渗湿、利水;泽泻甘淡渗利性寒,善泄热渗湿利尿;牡丹皮辛散苦泄微寒,善清泻肝火;车前子甘寒清利,善清热利尿化痰。四药相合,既与君臣药相反相成,使补而不温燥、不腻滞;又助君药利水而消肿,故为佐药。
全方配伍,温化与通利并施,共奏温肾化气、利水消肿之功,故善治肾阳不足、气化不利、水饮内停所致的肾虚水肿、腰膝疼重、小便不利、痰饮咳喘。
无论哪种类型的肥胖,减肥还要注意饮食和适量运动,中医认为“肥人多湿多痰”,除了中成药,老中医总结出可以降脂减肥的中药:
1、冬瓜——味甘、淡,性微寒。能清热化痰,除烦止渴,利尿消肿。《食疗本草》说:“欲得体瘦轻健者,则可长食之。若要肥则勿食也。”煮汤便于服食。用于水肿小便不利,单纯性肥胖。
2、荷叶——清香升散;具有消暑利湿,健脾升阳,散瘀止血的功效;《本草纲目》记载“荷叶服之,令人瘦劣”。经常饮用可降血压、降血脂、减肥,防治冠心病、胆炎、胆结石、脂肪肝、肥胖症等。
3、山楂——具有消食化积,行气散瘀之功效。可以保护心肌,强心、降血压及抗心律失常;又降血脂,抗动脉粥样硬化,其降低血清胆固醇及三酰甘油。
4、决明子——具有泻下、明目、降压、降脂、保肝、抑菌等的作用。
5、陈皮——可以减少痰湿和肥甘厚腻对脾胃的伤害。
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咱们可以辅助减肥的中成药赶紧收藏一下,压压惊!
中医认为肥胖与“湿、痰、虚”有关,故肥人多湿、多痰、多气虚。根据造成肥胖的原因分证论治,常用的减肥中成药有如下几种。
1、胃热滞脾证
症状:多食,消谷善饥,形体肥胖,脘腹胀满,伴情绪抑郁,面红怕热,心烦头昏,口干口苦,胃脘灼痛,嘈杂,得食则缓,尿黄便秘。舌红苔黄腻。
常用中成药——防风通圣散
组成:防风、大黄、芒硝、荆芥、麻黄、栀子、芍药、连翘、甘草、桔梗、川芎、当归、石膏、滑石、薄荷、黄芩、白术。
方解:
方中防风、荆芥、薄荷、麻黄轻浮升散,解表散寒,使风热从汗出而散之于上;
大黄、芒硝破结通幽,栀子、滑石降火利水,使风热从便出而泄之于下。
风淫于内,肺胃受邪,桔梗、石膏清肺泻胃。
风之为患,肝木受之,川芎、当归、芍药和血补肝。
黄芩清中上之火,连翘散结血凝,甘草缓峻而和中,白术健脾而燥温。
2、脾虚不运证
症状:肥胖壅肿,神疲乏力,身体困重,胸闷脘胀,四肢轻度浮肿,晨轻暮重,劳累后明显,饮食如常或偏少,既往多有暴饮暴食史,小便不利,便溏或便秘。舌淡胖边有齿印,苔薄白或白腻。
常用中成药——参苓白术散
组成:白扁豆、白术、茯苓、甘草、桔梗、莲子、人参、砂仁、山药、薏苡仁。
方解:
方中人参补气,健脾养胃;
白术、茯苓燥湿健脾;
山药、薏苡仁、扁豆健脾化湿;
砂仁芳香化湿,和胃降逆;桔梗宣肺养肺;
甘草调和诸药,诸药合用,共奏健脾益气、渗湿止泻之效。
3、痰湿内盛证
症状:形盛体胖,肢体困倦,胸膈痞满,痰涎壅盛,头晕目眩,口干而不欲饮,嗜食肥甘醇酒,神疲嗜卧。苔白腻或白滑。
常用中成药——二陈丸
组成:陈皮、半夏、茯苓、甘草
方解:
方中半夏辛温性燥,燥湿化痰,降逆止呕为君药;
陈皮辛苦性温,燥湿化痰,理气和中为臣药;
茯苓甘平而淡,甘能健脾和中,淡能利水渗湿,断其源,竭其流,则湿无所聚;
甘草助茯苓健脾和中,兼制半夏之毒,调和诸药为使。
四药相配共奏燥湿化痰,理气和中之功,为治湿痰证之主方。
4、脾肾阳虚证
症状:形体肥胖,颜面虚浮,神疲嗜卧,气短乏力,腹胀便溏,自汗气喘,动则更甚,畏寒肢冷,下肢浮肿,尿昼少夜频。舌淡胖苔薄白,脉沉细。
常用中成药——济生肾气丸
组成:熟地黄、山茱萸(制)、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻、肉桂、附子(制)、牛膝、车前子。
方解:
方中肉桂辛甘大热。制附子辛大热有毒,均善补火助阳;牛膝酸甘性平,苦泄下行,善补肝肾、强腰膝、利尿。三药配伍,善温阳化气利水,恰中阳虚水湿内停之病的,故共为君药;
熟地黄甘润微温,善滋阴填精益髓;制山茱萸酸甘微温,善温补肝肾;山药甘补涩敛性平,善养阴益气、补脾肺肾。三药合用,肝脾肾;阴并补,又伍桂附,以阴中求阳,收阴生阳长之效,故共为臣药。
茯苓甘补淡渗性平,善健脾渗湿、利水;泽泻甘淡渗利性寒,善泄热渗湿利尿;牡丹皮辛散苦泄微寒,善清泻肝火;车前子甘寒清利,善清热利尿化痰。四药相合,既与君臣药相反相成,使补而不温燥、不腻滞;又助君药利水而消肿,故为佐药。
全方配伍,温化与通利并施,共奏温肾化气、利水消肿之功,故善治肾阳不足、气化不利、水饮内停所致的肾虚水肿、腰膝疼重、小便不利、痰饮咳喘。
无论哪种类型的肥胖,减肥还要注意饮食和适量运动,中医认为“肥人多湿多痰”,除了中成药,老中医总结出可以降脂减肥的中药:
1、冬瓜——味甘、淡,性微寒。能清热化痰,除烦止渴,利尿消肿。《食疗本草》说:“欲得体瘦轻健者,则可长食之。若要肥则勿食也。”煮汤便于服食。用于水肿小便不利,单纯性肥胖。
2、荷叶——清香升散;具有消暑利湿,健脾升阳,散瘀止血的功效;《本草纲目》记载“荷叶服之,令人瘦劣”。经常饮用可降血压、降血脂、减肥,防治冠心病、胆炎、胆结石、脂肪肝、肥胖症等。
3、山楂——具有消食化积,行气散瘀之功效。可以保护心肌,强心、降血压及抗心律失常;又降血脂,抗动脉粥样硬化,其降低血清胆固醇及三酰甘油。
4、决明子——具有泻下、明目、降压、降脂、保肝、抑菌等的作用。
5、陈皮——可以减少痰湿和肥甘厚腻对脾胃的伤害。
https://t.cn/A6pBq2hL 【中醫思維】秦伯末:治虛八法
導讀:
虛之病因多種,或外傷酒色,或內傷七情,或傷於飲食疲倦,或嗜欲無度。
酒傷肺,實熱薰蒸,肺陰銷鑠;色傷腎,精室空虛,相火無制;思慮傷心、血液耗傷,火易上炎;勞倦傷脾,火生於內,戕傷真陰;憤怒傷肝,肝火熾升,灼血吐血。
虛之辨識,把握玄機,亦非難事。
顴赤唇紅為陰虛於下,逼陽於上;
口乾燥渴為腎陰不足,飲水自救;
聲音嘶啞,語言難出為腎氣將竭;
氣促喘息,張口抬肩為陰虛肺槁,其無所歸;
喉幹咽痛為真水下虧,虛火上浮;
不寐恍惚為血不養心,神不潛藏;
時時躁煩為陽中無陰,柔不濟剛;
筋急酸痛,易生嗔怒為水虧木燥,肝失所養;
飲食不甘,肌肉漸消為脾元失守、化機日敗;
虛裏跳動,怔忡心慌為氣不歸經;
盜汗有二,有火者陰不能守,無火者陽不能密;
痰多清稀有沫為脾虛不制水,水泛為痰;
骨痛如折為真陰敗竭;
腰脅熱疼為肝腎虛損;
膝下寒冷為命門火衰,真陽無力;
小便淋瀝,黃而澀痛為真陰虧竭,氣不化火;
足心如烙為虛火燥陰,湧泉涸竭;
皮腠寒栗,咳吐涎沫為衛分虛弱;
咳嗽內熱,咯腥涎為營分虧損;
亡血失精為肝腎戮喪;
血結乾咳為鬱結火燔;
飲食衰少、咳嗽泄瀉見於久治後,為藥誤脾胃。
虛證之治以補為先,經雲“虛者補之”,但不可籠統蠻補,首明虛之病位,何臟何腑?
次明虛之性質,先別陰陽,凡精、血、津、營皆屬陰,凡氣、衛皆屬陽。依次定法,皆不遠矣。
虛之治法歸結為八法。
一、補肺養陰法
辨證:適用於肺之氣陰兩虛。
肺體陰而用陽,司呼吸而主皮毛,行津液而溉百脈。久病肺臟受損,肺葉焦萎,布化無權,不能化氣行津,或由陰傷及氣或由氣傷及陰。症見咳嗽短氣,皮毛不密則多汗畏風,少痰或乾咳無痰,甚則痰中帶血。語聲低怯,咽幹少津。
常用藥:西洋參、北沙參、大麥冬、甜杏仁、川貝母、炙兜鈴、白茅根
方解:
西洋參性涼而補,適用於氣陰虛而有火之症,凡欲用人參而不受人參之溫補者,以此最佳,唯價昂貴,太子參亦可權代,但不及西洋參。
沙參、麥冬清養肺胃之陰而潤燥生津。
甜杏仁潤肺止咳,適用於虛勞喘咳;苦杏仁苦降溫散且具毒性,此時不宜。
川貝母滋潤性強,能潤肺燥,浙貝母苦寒降泄,外感風邪,痰熱鬱肺時宜之。
兜鈴清肅肺及腸熱,止咳平喘。
白茅根偏走血分,善除血分之熱以清熱涼血,痰中帶血者宜之。
二、補益建中法
辨證:適用於脾胃薄弱。
憂鬱飲食勞倦內傷,或先天稟賦不足,體素虛弱而致,症見食後脘腹脹滿,口淡納減,大便稀溏,同時兼有面色萎黃,肢倦乏力,少氣懶言,脈象濡軟。
常用藥:炒黨參、雲茯苓、生白術、清炙甘草、懷山藥、炒扁豆、炒豆芽
方解:
黨參、茯苓、白術、炙甘草 、即四君子湯,益氣補中,健脾養胃。
山藥甘平,既補氣,又養陰,且兼澀性,用之可以補脾而止瀉。
扁豆補益作用不及白術、山藥,但不燥不膩,為補脾除濕之良藥。
脾胃虛弱,運化無權,稍食則易脹滿,略加穀芽等以助消導,但味不宜多,量不宜大,否則喧賓奪主,本末倒置。
三、補衛固表法
辨證:適用於體虛衛陽不固。症見自汗出,惡風,易患感冒。
常用藥:棉芪皮、人參須、炒白術、熟附片、浮小麥、糯稻根、大紅棗
方解:
參、芪、術補氣主將,三藥同用,可增強療效。但固錶帶止汗之功莫如黃芪,用綿芪皮,以皮走皮。
衛氣出於下焦,故用大辛大熱之熟附片,峻補下焦之元陽。浮小麥入心經,止瀉為其所長。
糯稻根固澀以斂汗。紅棗甘緩和中,令藥無偏弊。
四、生津滋液法
辨證:適用於津液不足,內傷燥證。
多因素體陰虛津虧,或老年體弱津虧,或產後津血耗損,或熱病後期津液耗傷,導致胃津虧涸,腸道失調。證見食難入咽,食入難化,甚或食少噎膈,大便幹結,或如羊糞,不易排出。
常用藥:鮮生地、鮮石斛、天花粉、大白芍、大麻仁、肥知母、活蘆根
方解:
鮮生地黃甘寒滋潤,治陰液不足。鮮石斛養胃生津。兩藥鮮用,生津清熱之力更著。
花粉甘酸生津,止渴潤燥。白芍補血斂陰。
麻仁甘平油潤有滑腸之功,兼能補虛。
熱重者,更配知母滋陰降火,潤燥滑腸。
蘆根清淡不膩,生津而無斂邪之弊。
五、養營補血法
辨證:
適用於化源不足,肝血失養,或久病耗傷精血,或因失血過多所致,症見頭暈心悸,視物昏花,目眩耳鳴,虛煩失眠,面色少華,唇甲淡白,女子經少淺淡或閉經。
常用藥:制首烏、當歸身、炒白芍、阿膠珠、龍眼肉、菟絲餅、潼沙苑
方解:
首烏補肝腎,益精血,不寒、不燥、不膩。
當歸、白芍補血養營。
阿膠為滋陰補血止血要藥,對於血虛,眩暈,心悸,失眠最宜。
菟絲子、潼沙苑,不燥不膩,滋養肝腎,乙癸同源,欲補肝血,需益腎精。龍眼肉補心脾益氣。
神不守舍,可加柏子仁、酸棗仁。
秦老治白血病、再生障礙性貧血、血友病等血液病,每用此法,即張景嶽大菟絲子飲之意。
六、滋陰填坎法
辨證:適用於腎精虧涸。
本證為房勞內傷,或久病及腎,或溫病後期熱極傷陰,見腰膝酸軟、足跟痛、遺精、頭暈耳鳴等腎虛症狀,並見五心煩熱、盜汗、咽幹等陰虛症狀。
常用藥:大熟地黃、山萸肉、熟女貞、甘杞子、黑芝麻、炙龜甲、厚杜仲
方解:
熟地黃為補益肝腎之要藥,不僅滋陰養血,且可生精補髓,適用於一切陰虛、血虛、精虧之症。
山萸肉酸溫斂納,滋養精血。
女貞子、枸杞子兼補陰陽,女貞子益陰不膩,枸杞子性平而壯腎。
黑芝麻補益精血。
陰虛熱盛時,用龜甲滋陰清熱。杜仲補益肝腎,強壯筋骨,腎虛腰背疼痛最宜。
七、固攝精關法
辨證:
適用於精關不閉,無夢遺精,滑泄陽痿,甚或見色流精,或尿後流出精液,脈象細弱。
“腎主蟄,封藏之本”,病本在腎,病機為虛勞不能攝固。
與下焦濕火,脈弦、舌黃之夢遺滑精,大相徑庭,不可混同。
常用藥:大熟地黃、山萸肉、五味子、金櫻子、桑螵蛸、煆龍牡、建蓮須
方解:
滋腎填精,固澀收斂並治。
熟地黃、山茱萸、五味子滋固精關,以實其本。
金櫻子、桑螵蛸、蓮須、煆龍牡一派收斂固攝治其標。
八、溫補下元法
辨證:適用於腎陽虛寒,命火式微。
命門為全身化機之源,命門火衰,症見畏寒,四肢不溫,腰冷酸痛,入冬尤甚,小便頻數不盡,男子陽痿、早洩等。
常用藥:原附塊、別直參、鹿茸片、補骨脂、大熟地黃、益智仁、核桃肉
方解:
以附子補火猛將為君,結合人參,即參附湯。鹿茸鹹溫,補火壯陽。
腎為水火之窟,壯陽滋陰必須兼顧,否則火旺爍陰、精氣更傷。張介賓曰“善補陽者,必於陰中求陽,則陽得陰助而生化無窮”。
補骨脂、熟地黃、益智仁、核桃皆為此而用。
虛證諸法皆用補,如上述別陰陽、辨臟腑,脈絡已清。再簡約,則為溫、涼兩字。
溫者助陽,補氣、補衛、補下元命火;涼者益陰,滋肺、滋胃、滋肝腎之營精;另有固攝,寒熱不顯,但藥性微溫,當屬補陽之屬。
導讀:
虛之病因多種,或外傷酒色,或內傷七情,或傷於飲食疲倦,或嗜欲無度。
酒傷肺,實熱薰蒸,肺陰銷鑠;色傷腎,精室空虛,相火無制;思慮傷心、血液耗傷,火易上炎;勞倦傷脾,火生於內,戕傷真陰;憤怒傷肝,肝火熾升,灼血吐血。
虛之辨識,把握玄機,亦非難事。
顴赤唇紅為陰虛於下,逼陽於上;
口乾燥渴為腎陰不足,飲水自救;
聲音嘶啞,語言難出為腎氣將竭;
氣促喘息,張口抬肩為陰虛肺槁,其無所歸;
喉幹咽痛為真水下虧,虛火上浮;
不寐恍惚為血不養心,神不潛藏;
時時躁煩為陽中無陰,柔不濟剛;
筋急酸痛,易生嗔怒為水虧木燥,肝失所養;
飲食不甘,肌肉漸消為脾元失守、化機日敗;
虛裏跳動,怔忡心慌為氣不歸經;
盜汗有二,有火者陰不能守,無火者陽不能密;
痰多清稀有沫為脾虛不制水,水泛為痰;
骨痛如折為真陰敗竭;
腰脅熱疼為肝腎虛損;
膝下寒冷為命門火衰,真陽無力;
小便淋瀝,黃而澀痛為真陰虧竭,氣不化火;
足心如烙為虛火燥陰,湧泉涸竭;
皮腠寒栗,咳吐涎沫為衛分虛弱;
咳嗽內熱,咯腥涎為營分虧損;
亡血失精為肝腎戮喪;
血結乾咳為鬱結火燔;
飲食衰少、咳嗽泄瀉見於久治後,為藥誤脾胃。
虛證之治以補為先,經雲“虛者補之”,但不可籠統蠻補,首明虛之病位,何臟何腑?
次明虛之性質,先別陰陽,凡精、血、津、營皆屬陰,凡氣、衛皆屬陽。依次定法,皆不遠矣。
虛之治法歸結為八法。
一、補肺養陰法
辨證:適用於肺之氣陰兩虛。
肺體陰而用陽,司呼吸而主皮毛,行津液而溉百脈。久病肺臟受損,肺葉焦萎,布化無權,不能化氣行津,或由陰傷及氣或由氣傷及陰。症見咳嗽短氣,皮毛不密則多汗畏風,少痰或乾咳無痰,甚則痰中帶血。語聲低怯,咽幹少津。
常用藥:西洋參、北沙參、大麥冬、甜杏仁、川貝母、炙兜鈴、白茅根
方解:
西洋參性涼而補,適用於氣陰虛而有火之症,凡欲用人參而不受人參之溫補者,以此最佳,唯價昂貴,太子參亦可權代,但不及西洋參。
沙參、麥冬清養肺胃之陰而潤燥生津。
甜杏仁潤肺止咳,適用於虛勞喘咳;苦杏仁苦降溫散且具毒性,此時不宜。
川貝母滋潤性強,能潤肺燥,浙貝母苦寒降泄,外感風邪,痰熱鬱肺時宜之。
兜鈴清肅肺及腸熱,止咳平喘。
白茅根偏走血分,善除血分之熱以清熱涼血,痰中帶血者宜之。
二、補益建中法
辨證:適用於脾胃薄弱。
憂鬱飲食勞倦內傷,或先天稟賦不足,體素虛弱而致,症見食後脘腹脹滿,口淡納減,大便稀溏,同時兼有面色萎黃,肢倦乏力,少氣懶言,脈象濡軟。
常用藥:炒黨參、雲茯苓、生白術、清炙甘草、懷山藥、炒扁豆、炒豆芽
方解:
黨參、茯苓、白術、炙甘草 、即四君子湯,益氣補中,健脾養胃。
山藥甘平,既補氣,又養陰,且兼澀性,用之可以補脾而止瀉。
扁豆補益作用不及白術、山藥,但不燥不膩,為補脾除濕之良藥。
脾胃虛弱,運化無權,稍食則易脹滿,略加穀芽等以助消導,但味不宜多,量不宜大,否則喧賓奪主,本末倒置。
三、補衛固表法
辨證:適用於體虛衛陽不固。症見自汗出,惡風,易患感冒。
常用藥:棉芪皮、人參須、炒白術、熟附片、浮小麥、糯稻根、大紅棗
方解:
參、芪、術補氣主將,三藥同用,可增強療效。但固錶帶止汗之功莫如黃芪,用綿芪皮,以皮走皮。
衛氣出於下焦,故用大辛大熱之熟附片,峻補下焦之元陽。浮小麥入心經,止瀉為其所長。
糯稻根固澀以斂汗。紅棗甘緩和中,令藥無偏弊。
四、生津滋液法
辨證:適用於津液不足,內傷燥證。
多因素體陰虛津虧,或老年體弱津虧,或產後津血耗損,或熱病後期津液耗傷,導致胃津虧涸,腸道失調。證見食難入咽,食入難化,甚或食少噎膈,大便幹結,或如羊糞,不易排出。
常用藥:鮮生地、鮮石斛、天花粉、大白芍、大麻仁、肥知母、活蘆根
方解:
鮮生地黃甘寒滋潤,治陰液不足。鮮石斛養胃生津。兩藥鮮用,生津清熱之力更著。
花粉甘酸生津,止渴潤燥。白芍補血斂陰。
麻仁甘平油潤有滑腸之功,兼能補虛。
熱重者,更配知母滋陰降火,潤燥滑腸。
蘆根清淡不膩,生津而無斂邪之弊。
五、養營補血法
辨證:
適用於化源不足,肝血失養,或久病耗傷精血,或因失血過多所致,症見頭暈心悸,視物昏花,目眩耳鳴,虛煩失眠,面色少華,唇甲淡白,女子經少淺淡或閉經。
常用藥:制首烏、當歸身、炒白芍、阿膠珠、龍眼肉、菟絲餅、潼沙苑
方解:
首烏補肝腎,益精血,不寒、不燥、不膩。
當歸、白芍補血養營。
阿膠為滋陰補血止血要藥,對於血虛,眩暈,心悸,失眠最宜。
菟絲子、潼沙苑,不燥不膩,滋養肝腎,乙癸同源,欲補肝血,需益腎精。龍眼肉補心脾益氣。
神不守舍,可加柏子仁、酸棗仁。
秦老治白血病、再生障礙性貧血、血友病等血液病,每用此法,即張景嶽大菟絲子飲之意。
六、滋陰填坎法
辨證:適用於腎精虧涸。
本證為房勞內傷,或久病及腎,或溫病後期熱極傷陰,見腰膝酸軟、足跟痛、遺精、頭暈耳鳴等腎虛症狀,並見五心煩熱、盜汗、咽幹等陰虛症狀。
常用藥:大熟地黃、山萸肉、熟女貞、甘杞子、黑芝麻、炙龜甲、厚杜仲
方解:
熟地黃為補益肝腎之要藥,不僅滋陰養血,且可生精補髓,適用於一切陰虛、血虛、精虧之症。
山萸肉酸溫斂納,滋養精血。
女貞子、枸杞子兼補陰陽,女貞子益陰不膩,枸杞子性平而壯腎。
黑芝麻補益精血。
陰虛熱盛時,用龜甲滋陰清熱。杜仲補益肝腎,強壯筋骨,腎虛腰背疼痛最宜。
七、固攝精關法
辨證:
適用於精關不閉,無夢遺精,滑泄陽痿,甚或見色流精,或尿後流出精液,脈象細弱。
“腎主蟄,封藏之本”,病本在腎,病機為虛勞不能攝固。
與下焦濕火,脈弦、舌黃之夢遺滑精,大相徑庭,不可混同。
常用藥:大熟地黃、山萸肉、五味子、金櫻子、桑螵蛸、煆龍牡、建蓮須
方解:
滋腎填精,固澀收斂並治。
熟地黃、山茱萸、五味子滋固精關,以實其本。
金櫻子、桑螵蛸、蓮須、煆龍牡一派收斂固攝治其標。
八、溫補下元法
辨證:適用於腎陽虛寒,命火式微。
命門為全身化機之源,命門火衰,症見畏寒,四肢不溫,腰冷酸痛,入冬尤甚,小便頻數不盡,男子陽痿、早洩等。
常用藥:原附塊、別直參、鹿茸片、補骨脂、大熟地黃、益智仁、核桃肉
方解:
以附子補火猛將為君,結合人參,即參附湯。鹿茸鹹溫,補火壯陽。
腎為水火之窟,壯陽滋陰必須兼顧,否則火旺爍陰、精氣更傷。張介賓曰“善補陽者,必於陰中求陽,則陽得陰助而生化無窮”。
補骨脂、熟地黃、益智仁、核桃皆為此而用。
虛證諸法皆用補,如上述別陰陽、辨臟腑,脈絡已清。再簡約,則為溫、涼兩字。
溫者助陽,補氣、補衛、補下元命火;涼者益陰,滋肺、滋胃、滋肝腎之營精;另有固攝,寒熱不顯,但藥性微溫,當屬補陽之屬。
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