【与低质量胚胎比较，优胚出生的宝宝更健康聪明吗？】#科普大作战##孕期知识##健康知识打卡月# 做过试管的姐妹都知道，并不是所有的优质胚胎移植都能着床，能够活产的胚胎各种级别的都存在，那么不同级别胚胎出生的宝宝，到底存在哪些不同呢？

相信每一个试管家庭都对这个情况很好奇，其实科研工作者也一样，是不是只要活产的孩子质量都一样呢，带着这个问题，我们来看看相关的研究。

1. 美国妇产科杂志：一项匹配队列研究

这是我国学者针对浙江一个生殖中心鲜胚移植患者所进行的研究，主要针对不同质量的胚胎出生后的学龄前孩子的生理、生长发育及认知发展所进行的比较。

这项研究的患者是2014年至2016年进行的试管婴儿，在2020年到2021年共有144名4至6岁的儿童参加了后续评估。

根据受精方法和儿童年龄（±1岁），优质胚胎组的单胎与劣质胚胎组的单胎以2:1的比例匹配。

研究者测量了后代的身高、体重、体重指数、血压、甲状腺激素水平和代谢指标。

神经发育评估使用中文版的Wechsler学前和初级智力量表第四版和自适应行为评估系统第二版进行。

此外，研究者还从医疗记录中收集了数据。使用线性回归模型来分析胚胎形态学质量与后代健康结果之间的联系。

最终数据使用了总共48个胚胎质量差的单胎和96个优质胚胎的单胎进行各项比较。

结果发现，年龄、性别、身高、体重、体重指数、血压、甲状腺功能和代谢指标在两组之间具有可比性。

在调整潜在风险因素后，劣质胚胎后代表现出比优质胚胎移植后代的游离甲状腺素水平更高的趋势，但这种差异在临床上并不显著。

也就是说，两组孩子的身高、体重、代谢水平、神经发育以及适应性行为并没有明显的不同。

用大白话来说，就是从4-6岁这个学龄前年龄组来看，无论是优质胚胎还是劣质胚胎健康水平和智力水平都相当，没有出现显著的差异。

所以，这项研究告诉我们，即便是低质量胚胎，只要可以成功着床并活产，孩子就能和优质胚胎有相当的健康水平和智力水平。

2. 神奇的胚胎评分体系

你一定很好奇，在你进行试管移植之前，医生会拿出一个小本本告诉你所移植胚胎的级别，他们到底是怎样给胚胎进行打分的呢，跟着圈姐一起去看看。

目前绝大部分胚胎试验室采用的都是静态评分体系，Scott L等对原核期胚胎以原核、核仁的排列、细胞质外观、核仁大小、数目和分布提出Ｚ评分系统。

胚胎发生第一次有丝分裂进入卵裂期，卵裂期主要基于卵裂球数目、大小、均一性、细胞碎片、多核等形态进行评估。

Istanbul共识根据卵裂球大小、细胞碎片、有无多核分为三个等级评估胚胎质量。

胚胎发育至第5~6天形成囊胚，综合囊胚扩张状态、内细胞团和滋养层细胞发育形成 Gardner 评分体系。

但这种评分方法无法准确反映胚胎发育潜能，原核期和卵裂期没有统一标准的评估方法，实验室技术人员评估胚胎形态时存在主观因素的影响，无法反映胚胎遗传学情况等问题。

延时成像监测系统是另外一种胚胎质量评分的方法，能够自动定时收集图像并形成动态影像。

可以收集大量的卵裂时间、卵裂模式、卵裂同步性等传统显微镜无法记录的胚胎发育动力学数据，建立胚胎形态动力学参数模型评估胚胎质量。

但是最先进的胚胎评分方法是人工智能评分系统，能实现完全自动化的胚胎形态学评估。

这意味着更少的人工评估，可以消除由于实验操作人员之间差异导致的偏差。

但是目前其标准的预测模型尚未完全建立，其临床适用性待进一步评估。

3. 质量差胚胎移植对妊娠的负面影响

众所周知，质量差的胚胎移植对妊娠率有影响，据一项文献数据：

第三天的低评分胚胎（三级胚胎）移植后的胚胎种植率超过21%，活产率超过20%；低评分囊胚（BC/CB级）移植后的胚胎种植率达50%，活产率达48%左右。

也就是说，相对于高评分胚胎移植，低评分胚胎移植仍然可为病友带来一定的成功率，只是几率比较小。

除此以外，我们不能忽视低等级胚胎成功妊娠后对孕期安全的影响。

2023年全球顶刊《人类与生殖》中发表了一项回顾性研究，招募了641名在2009年至2017年进行一代试管婴儿（IVF）的孕妇，并进行单囊胚移植。

参与这项研究的孕妇必须达到妊娠至少24周才被纳入研究，并对移植低质量囊胚（低质量组）和高质量囊胚（对照组，高质量组）后的妊娠情况进行比较分析。

结果表明，低质量组患者被诊断为卵巢储备功能下降比对照组更常见，且低质量组的鲜胚移植率低于冻胚移植率。

两组之间的早产率、出生体重、低出生体重率、先兆子痫率和剖宫产率没有显著差异，但男性新生儿的比例较低。

校正混杂因素后，低质量胚胎与更高的低置胎盘发生率、不明原因绒毛炎发生率、远端绒毛发育不良、绒毛间血栓形成、多发性母体灌注不良病变和胎盘实质钙化相关。

这说明，植入劣质胚胎导致了胎盘的免疫反应发生了改变，导致了胎盘病变。

但这同时意味着劣质胚胎移植相对来说是安全的，这些发现与更大的队列中出现的不良产科结果无关。

总之，这项研究告诉我们，胚胎质量的评级主要是受外貌影响，即便质量低一些的胚胎也并不意味着一定不能着床。

低质量胚胎活产的宝宝与优质胚胎活产的宝宝相比在健康状况和智力情况上也并不存在差异。

但是，如果您移植的是非优质胚胎，在妊娠过程中一定要关注胎盘病变，谨防妊娠并发症的发生。

高仿百达翡丽鹦鹉螺手表怎么样？高仿百达翡丽鹦鹉螺哪里买？高仿百达翡丽鹦鹉螺5711好不好？在腕表市场上，我们常常会遇到一个特殊而又极具争议的词：复刻表。这些表款以其出色的设计、精湛的工艺和相对原版便宜的，吸引了众多表迷的关注。但是，2000多买个复刻表值吗？这是许多人在购买前都会思考的问题。本文将从复刻表的概念、价值、与原版的比较和个人意愿四个方面，带你深入了解复刻表，并为你提供购买建议。一、复刻表的概念和现状复刻表，顾名思义，是指对原版表进行复制的表款。这些表款通常由一些制表厂商，如N厂手表，根据原版表的设计、机芯和工艺等元素进行精心打造，力求在细节方面做到极致的还原。虽然这些表款不是原版，但它们的外观、功能和材质等方面都与原版非常相似，因此，许多消费者认为，购买复刻表是一种既能享受原版设计又能节约成本的优质选择。二、复刻表的价值品牌价值：虽然复刻表不是原版，但其品牌价值却不容忽视。一般来说，复刻表的品牌价值取决于其制造商的历史、声誉和知名度。一些具有较高知名度和良好口碑的制表厂商，其复刻表款也具有较高的收藏和佩戴价值。机芯质量：复刻表采用的机芯一般是经过精心挑选和测试的，以确保其质量和稳定性达到一定的标准。一些高端复刻表甚至采用了一些与原版相同的机芯，使得其走时和稳定性都非常出色。工艺水平：复刻表的工艺水平也是衡量其价值的重要因素。一般来说，高端复刻表在制作过程中会采用一些传统的制表工艺，如手工雕刻、镀金、宝石镶嵌等，这些工艺不仅增加了表款的观赏性，也提高了其收藏价值。市场：最后，我们不能忽视的是复刻表的市场。相对于原版而言，复刻表的通常要便宜得多。这一方面是因为复刻表的制造成本较低，另一方面也是因为复刻表市场存在一定的供过于求的现象。三、复刻表与原版的比较优点：首先，复刻表的相对较亲民，消费者可以用相对较低的享受到原版的设计和工艺。其次，复刻表的外观一般都非常接近原版，对于一些对细节要求不高的消费者来说，这无疑是一个很好的选择。最后，由于复刻表的制造工艺和机芯质量的不断提高，其性能和使用寿命也越来越长，一些高端复刻表甚至可以媲美原版。缺点：然而，与原版相比，复刻表也有其不足之处。首先，虽然外观相似，但细看之下，复刻表与原版的差异还是显而易见的。其次，由于复刻表的品牌价值远低于原版，因此其在二手市场的表现也相对较差。最后，一些不良商家为了追求利润，可能会采用一些低劣的材质和工艺制作复刻表，使得其质量和性能无法保证。四、个人意愿对于是否值得购买复刻表，这完全取决于个人的意愿和需求。如果你注重性价比，且对原版的设计和工艺有一定的追求，那么购买复刻表可能是一个不错的选择。但如果你更看重品牌价值、独特性和二手市场的表现，那么原版可能更适合你。作为一个消费者，我们应该清楚自己的需求和预算，正确评估复刻表和原版的优缺点，从而做出明智的购买决策。同时，我们也要保持理性消费的态度，不盲目追求品牌和独特性，而是根据自己的实际情况来选择适合自己的手表。总的来说对于是否值得购买2000多块的复刻表这一问题取决于你对于腕表的具体需求以及对于品质的期望。如果你希望拥有一款原版但被所限制那么复刻表绝对是一个值得考虑的选项它们不仅在外观上达到了一定的水准而且在机芯的质量和制造工艺上也越来越得到保证因此对于那些对腕表有一定了解而又希望在预算有限的情况下入手一款外观和性价比并存的腕表的消费者来说购买复刻表无疑是一种可行的选择。不过需要注意的是在购买之前一定要了解商家的信誉并仔细查看商品的评价和反馈以确保自己的消费权益得到保障。同时对于一些追求独特性和品牌价值的消费者来说原版腕表可能是更好的选择因为它们拥有独特的编号和限量发售的特点从而具备一定的收藏和投资价值。不过需要注意的是在购买原版腕表时也一定要从正规渠道购买并确认商品的真实性和质量避免被不良商家所欺骗。综上所述无论是选择复刻表还是原版腕表，都应该从自己的实际需求出发，并仔细评估商品的性价比和质量做出理性的消费决策。当然如果说2000多能入手到一支很为不错的复刻腕表，也是非常不错的，感谢大家的观看！生高仿手表的厂家很多，达到一比一复刻手表厂家的标准相对来说并不是很多的，所以选择一比一复刻手表还需要找一个靠谱的商家，只有真正买到一比一复刻手表才是真正的可靠，如果是普通工艺的高仿表，那一定是不可靠的。

为什么不能做客服？如果你被等级序列困住，那么就永远没有出路。
我再个案中，有几次讨论职业目标，我说可以看看售前售后工程师或运维客服类岗位招聘。我就这么将一类岗位连着说，而有几次，听者会惊讶的说：天呀！老师你让我去做客服！
我也有些不解，你为什么这么反感和惊讶？
对方会说：因为客服就是伺候人的、没有技术含量、没有前途。
这些结论，是客观的吗？还是你按照世俗序列，不敢去做。

首先，我会这样建议的同学，往往有理工科背景但是有就业困境，比如长期空窗期、成绩不好、考编考公失败等问题，他们做研发估计是简历过不了，且毕业了又没有其他经历和经验。

我再次说明，如果是这样毕业几年不就业且学了理工科的同学，如果能找到类似下面的客服岗位作为职业起点，就很不错了。我推荐的客服岗位是：1、中上规模的制造业或科技类企业，比如软件供应商，工业机器人供应商。2、岗位是客户在使用产品中遇到问题，通过你反映，你给与反馈，或者将问题交给开发协作完成。3、岗位待遇比前台文员类要高。

这类工作，仍然需要你写好简历，并在面试中即懂专业又懂交流，人靠谱才行。如果你看不上这样的岗位，就不多说了。

PS：如果你的眼里主要是不同工作的体面程度而没有分工价值，那么永远有人比你更体面。

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