#健康生活[超话]#接上条#每天学点中医##六安老膏药##六安·六安种德老膏药[地点]#(2)影响脏腑气机:《素问·举痛论》说:“怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下……惊则气乱……思则气结。”

怒则气上,是指过度愤怒可使肝气横逆上冲,血随气逆,并走于上。临床见气逆,面红目赤,或呕血,甚则昏厥猝倒。《素问·生气通天论》说:“大怒则形气绝,而血菀于上,使人薄厥。”《素问·举痛论》说:“怒则气逆,甚则呕血及飧泄。”

喜则气缓,包括缓和紧张情绪和心气涣散两个方面。在正常情况下,喜能缓和精神紧张,使营卫通利,心情舒畅。《素问·举痛论》说:“喜则气和志达,营卫通利,故气缓矣。”但暴喜过度,又可使心气涣散,神不守舍,出现精神不集中,甚则失神狂乱等症状。故《灵枢·本神》说:“喜乐者,神惮散而不藏。”

悲则气消,是指过度悲忧,可使肺气抑郁,意志消沉,肺气耗伤。《素问·举痛论》说:“悲则心系急,肺布叶举,而上焦不通,营卫不散,热气在中,故气消矣。”

恐则气下,是指恐惧过度,可使肾气不固,气泄以下,临床可见二便失禁,或恐惧不解则伤精,发生骨痠痿厥,遗精等症。

惊则气乱,是指突然受惊,以致心无所倚,神无所归,虑无所定,惊慌失措。

思则气结,是指思虑劳神过度,伤神损脾导致气机郁结。古人认为“思”发于脾,而成于心,故思虑过度不但耗伤心神,也会影响脾气。《素问·举痛论》说:“思则心有所存,神有所归,正气留而不行,故气结矣。”阴血暗耗,心神失养则心悸,健忘,失眠,多梦;气机郁结阻滞,脾的运化无力,胃的受纳腐熟失职,便会出现纳呆、脘腹胀满、便溏等症。

(3)情志异常波动,可使病情加重,或迅速恶化。根据临床观察,在许多疾病的过程中,若患者有较剧烈的情志波动,往往使病情加重,或急剧恶化。如有高血压病史的患者,若遇事恼怒,肝阳暴涨,血压可以迅速升高,发生眩晕,甚至突然昏厥,或昏仆不语,半身不遂,口眼喝斜。心脏病患者,也常因情志波动使病情加重或迅速恶化。

【#快成运价指数#(2023/11/17):焦钢博弈仍存,下游采购相对维稳,双焦外运线路汽运价波动不大 】双焦方面,市场博弈仍在进行,钢坯价格反弹,铁水产量仍在高位运行,对原料端的需求仍在,相关线路运价暂稳运行。焦煤上涨较为强势,下游采购相对积极,部分焦企面临亏损压力,采购维稳,相关线路运价稳中有涨。动力煤方面,产地煤价波动收窄,多数煤矿销售维持常态,运煤通道拉煤车多排队现象较少。市场观望情绪仍存,下游用户刚需拉运相对较好。今日陕蒙煤炭外运线路汽运价格呈现小幅涨跌互现局面。

《内经》

【灵枢】卷之五

(第二十八)口问

【原文】

黄帝闲居,辟左右而问于岐伯曰:余已闻九针之论,论阴阳逆顺,六经已毕,愿得口门。

岐伯避席再拜曰:善乎哉问也!此先师之所上传也。

黄帝曰:愿闻口传。

岐伯答曰:夫百病之始生也,皆生于风雨寒暑,阴阳喜怒,饮食居处,大惊卒恐,则气血分离,阴阳破败,经络厥绝,脉道不通,阴阳相逆,卫气稽留,经脉虚空,血气不次,乃失其常。论不经者,请道其方。

黄帝曰:人之欠者,何气使然?

岐伯答曰:卫气昼日行于阳,夜半则行于阴,阴者主夜,夜者卧。阳者主上,阴者主下,故阴气积于下,阳气未尽,阳引而上,阴引而下,阴阳相引,故数欠。阳气尽,阴气盛,则目暝;阴气尽而阳气盛,则寤矣。泻足少阴,补足太阳。

黄帝曰:人之哕者,何气使然?

岐伯曰:谷入于胃,胃气上注于肺。今有故寒气与新谷气,俱还入于胃,新故相乱,真邪相攻,气并相逆,复出于胃,故为哕。补手太阴,泻足少阳。

黄帝曰:人之唏者,何气使然?

岐伯曰:此阴气盛而阳气虚,阴气疾而阳气徐,阴气盛而阳气绝,故为唏。补足太阳,泻足少阴。

黄帝曰:人之振寒者,何气使然?

岐伯曰:寒气客于皮肤,阴气盛,阳气虚,故为振寒寒慄,补诸阳。

黄帝曰:人之噫者,何气使然?

岐伯曰:寒气客于胃,厥逆从下上散,复出于胃,故为噫。补足太阴、阳明。一曰补眉本也。

黄帝日:人之嚏者,何气使然?

岐伯曰:阳气和利,满于心,出于鼻,故为嚏。补足太阳荣、眉本。一曰眉上也。

黄帝曰:人之亸者,何气使然?

岐伯曰:胃不实则诸脉虚,诸脉虚则筋脉懈惰,筋脉懈惰则行阴用力,气不能复,故为亸。因其所在,补分肉间。

黄带曰:人之哀而泣涕出者,何气使言?

岐伯曰:心者,五脏六腑之主也;目者,宗脉之所聚也,上液之道也;口鼻者,气之门户也。故悲哀愁忧则心动,心动则五脏六腑皆摇,摇则宗脉感,宗脉感则液道开,液道开,故泣涕出焉。液者,所以灌精濡空窍者也,故上液之道开则泣,泣不止则液竭,液竭则精不灌,精不灌则目无所见矣,故命曰奇精。补天柱经侠颈。

黄帝曰:人之太息者,何气使然?

岐伯曰:忧思则心系急,心系急则气道约,约则不利,故太息以伸出之。补手太息以伸出之。补手少阴、心主、足少阳留之也。

黄帝曰:人之涎下者,何气使使然?

岐伯曰:欣食者,皆入于胃,胃中有热则虫动,虫动则胃缓,胃缓则廉泉开,故涎下。补足少阴。

黄帝曰:人之耳中鸣者,何气使然?

岐伯曰:耳者,宗脉之所聚也,故胃中空则宗脉虚,虚则下,溜脉有所竭者,故耳鸣。补客主人、手大指爪甲上与肉交者也。

黄帝曰:人之自啮舌者,何气使然?

岐伯曰:此厥逆走上,脉气辈至也。少阴气至则啮舌,少阳气至则啮颊,阻明气至则嗨唇矣。视主病者则补之。

凡此十二邪者,皆奇邪之走空窍者也。故邪之所在,皆为不足。故上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,目为之眩;中气不足,溲便为之变,肠为之苦鸣;下气不足,则乃为痿厥心悗。补足外踝下留之。

黄帝曰:治之奈何?

岐伯曰:肾主为欠,取足少阴。肺主哕,取手太阴、足少阴。唏者,阴与阳绝,故补足太阳、泻足少阴。振寒者,补诸阳。噫者,补足太阴、阳明嚏者,补足太阳眉本。亸,因其所在,补分肉间。泣出,补天柱经侠颈,侠颈者,头中分也。太息,补手少阳、心主,足少阳留之。涎下,补足少阴。耳鸣,补客主人、手大指叉甲上与肉交者。自啮舌,视主病则补之。目眩头倾,补足外踝下留之。痿厥心悗,刺足大指间上二寸留之,一曰足外踝下留之。


【题解】因篇中介绍的病证大都是日常生活中常见的一些一过性的、无痛苦的症状或者行为等,在一般的医书中很少提及,是岐伯向其师提问,由其老师口述回答的,并不在书本之中,故名“口问”。

【释文】

黄帝在闲暇独处的时候,屏退左右之后问岐伯说我已经学到九针针术面的知识,也能判断阴阳逆顺的问题了,对六经也很熟悉,我还想学到一些从别人的口述中了解的知识。岐伯听罢,忙离开座位,对黄帝跪拜行礼,说你问吧。

黄帝说我很想听一听。岐伯回答说:各种疾病的发生,大多是风雨寒暑侵袭于外,房室不节,或喜怒过度,欣食失调,起居无常,以及突受惊卟等原因造成体内血气分离而逆乱,阴阳失去平衡,经络闭塞,脉道不通,脉中之气阳阳逆乱,卫气不能如常地敷布于外而滞留于内,经脉虚空,气血循行紊乱,体内的一切平衡都失去正常的运转而造成疾病。下面请允许我谈一谈在经典上没有记载的一些相关的道理。

黄帝说:人打哈欠是什么气造成?

岐伯回答说:卫气白天行于人身的阳分,夜间行于人身的阴分,阴气主于夜间,夜间人的主要生命活动是睡眠。阳气主生发而向上,阴气主沉降而向下。因此入夜之前,阴气沉积于下,阳气开始于阴分,但还没有尽入的时候,阳气引阴气向上阳气引阳气向下,阴阳相引,于是不停的哈欠。入夜之后,阳气已尽入于阴分,所以能够安静的睡眠;到黎明时阴气将尽,而阳气渐盛,就会清醒了。对于这样的病,应该泻足少阴经以抑其阴气,补足太阳经以助其阳气。

黄帝说:人患呃逆证,是什么缘故呢?

岐伯说:食物水谷入于胃,经过了胃的腐熟消化,在脾气的推动之下将精微物质上注于肺。如果胃中素有寒气,饮食水谷进入胃中之后,新生的水谷精微之气与素有的寒气相搏,正邪相攻,二气混杂而上逆,再从胃中逆行而出,而成为呃逆之证。治疗应该补手太阴经,泻足少阴经。

黄帝说:人有经常岁生唏嘘抽咽的,是什么缘故呢?

岐伯回答说:这是阴气盛而阳气虚,阴气运行快速而阳气受阻、运行缓慢,甚至阴气亢盛而阳气衰微而造成的。治疗时应该补足太阳经并泻足少阴经。

黄帝说:人有时发生振寒是什么缘故?

岐伯回答说:这是由于阴寒之气留滞于皮肤,阴气盛而阳气虚,因此而产生振寒、寒栗的表现,治疗应釆用温补以振奋阳气的方法。

黄帝说:人有经常出现嗳气的现象,是什么原因?

岐伯回答说:寒气侵入胃中,扰乱了胃气,胃气不地和降而发生上逆,就成为嗳气证。治疗应补足太阴和足阳明经。

黄帝说:人打喷嚏是如何形成的?

岐伯回答说:阳气和利,满布于一中,并上出于鼻,成为喷嚏。治疗应该补足太阳经的荥穴通谷,并针刺眉根的攒竹。

黄帝说:人出现了全身无力、疲困解惰的弹证是什么原因?

岐伯回答说:胃气虚,人体经脉气血不足,筋骨肌肉失于荣养也就解惰无力,这种情况之下,再强行入房,元气大损,气不能马上恢复,就出现了鹁病。因其病变主要发生在肌肉之间,治疗时就应该根据病证发生的具体部位,在分肉之间用补法进行针刺治疗。

黄帝说:人在哀伤的时候鼻涕和昵泪都会流出,是什么原因?

岐伯回答说:心是五脏六腑的主宰;目是诸多经脉汇聚的地方,五脏六腑的经气上注于目,也是经气由上而外泻的通道;囗鼻为气之门户。所以悲伤、哀怨、愁苦、忧伤的情绪会牵动心神,心神不安就会使五脏六腑皆受影响,继而波及谷径脉,经脉的波动使得各条排泄液体的逼道尽皆开放,液道开放,所以鼻涕和眼泪会同时涌出;人体中的液体,有灌输精微物质以濡养各个孔窍的作用,所以当上液之道开放而流昵泪的时侯,就会损耗精液,器泣不止就可以耗竭精液使其无以输布,精液不能灌输孔窍则双目失明,名为夺精。活疗应补足太阳经挟颈部的天柱穴。

黄帝说:人有时常叹息,是什么原因?

岐伯回答说:过于忧思会造成心系拘急,心系拘急就会使气道受到约束,受到约束就会使气行不畅,因此深长地呼吸才能使得气机得以舒缓。治疗应补手少阴经、手厥阴经、是少阳经,并釆用留针法。

黄帝说:流涎是什么原因造成的?

岐伯回答说:饮食水谷进入胃中,胃中有热,胃中的寄生虫因受热而蠕动,就会使胃气迟缓,胃通于口,胃气迟缓使得舌下的廉泉穴开张,口开而涎出不收。由于足少阴肾经结于廉泉,故治疗针刺足少阴肾经以补肾水。

黄帝说:耳鸣的症状是什么原因造成的呢?

岐伯回答说:耳是人身宗脉聚集的地方,若胃中空虚,水谷精微供给不足,则宗脉无以为养,脉中亦空虚,宗脉虚则阳气不升,精微不得上达,入耳的经脉气血不得充养而耗伤,而致耳中鸣响。治疗时应在足少阳胆经的客主人穴页位于手大指申角的手太阳肺经的少商穴,以补法针刺。

黄帝说:人有时自咬其舌,是什么原因?

岐伯回答说:这类疾病是由于厥气上逆,影响到各条经脉的脉气而分别上逆所致。若是少阴脉气上逆,因足少阳肾经通到舌的根部,所以会自咬其舌;若是少阳经脉气上逆,因少阳经脉行于两颊部位,就会自咬其颊;若是阳明经脉气上逆,因阳明经脉环绕口唇部,所以会咬唇。治疗应根据发病的部位,确定病在何经,施以扶正祛邪的方法针刺治疗。

以上捉到的十二种病邪,都是邪气侵^孔窍所致的病证。而郅气能侵入这些部位,都是正气不足引起的。凡是上焦气不足的病证,就会使得脑髓不充,有空虚之感,耳鸣,头部支撑无力而低垂,双目晕眩;中焦气不足,二便不调,肠中鸣响;下焦气不足,两足微弱无力而厥冷,心中窒闷,治疗应该用留针的补益方法刺足太阳经位于足外踝后部的昆仑穴。

黄帝说:上述的各病如何治疗?

岐伯回答说:以上诸病中,肾气所主的呵欠病,应补足少阴肾经的穴位;肺气所尘的呃逆病,应补手太阴、足少阴经;唏嘘是阴盛阳衰的病证,应补足太阳、泻足少阴;身上发冷振寒证,应补各条阳经上的穴位;嗳气病,补足太阴、足阳明径的穴位;时作喷嚏的,应补足太阳的攒竹穴;弹,因其所在经脉的不同而各取其经的分肉之间;哭泣而涕?目俱出的,当补位于颈项之后中行两旁的足太阳经的天柱穴;叹气时作的,应补手少阴心经、手厥阴心包经以及足少阳胆经,针刺留针;1角流涎,应补足少阴肾经;耳鸣,应补足少阳胆经的客主人穴,以及位于手大指爪甲角部的手太阴肺经的少商穴;自咬其舌的,应根据发病的部位所属经脉而分别使用补法;双目昏眩、头垂无力的,补足外踝足大指本节之后二寸处,用留针的方法针刺,也可以在足外踝后的昆仑穴留针刺之。


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