【科学家证明严重的COVID-19是一种血栓性疾病】
圣保罗大学的科学家们发现，严重COVID-19主要是由肺部小血管受损引起的，这是 SARS-CoV-2 感染的结果。
巴西的一项研究在《应用生理学杂志》（JouRNAl of Applied Physiology）上发表文章称，肺部小血管中血凝块的形成（血栓形成）是重症COVID-19 的早期结果，通常发生在气囊广泛受损导致呼吸困难之前。
对九名死于严重 COVID-19 的人进行的尸检显示，肺血管结构和血栓形成的变化模式截然不同，文章首次描述了由感染引起的内皮损伤和相关血栓现象的亚细胞方面。
在这项由 FAPESP 资助的研究中，研究人员使用透射和扫描电子显微镜观察了病毒对 COVID-19 重症患者肺内皮细胞的影响，这些患者死于 FM-USP 运营的综合医院-Clínicas 医院。
通过微创尸检获得的九份样本都显示出血栓性微血管病的高发病率--小动脉和毛细血管中的微小血凝块可导致器官损伤和缺血性组织损伤。
这些样本来自2020年3月至5月期间住院的患者，他们需要插管和重症监护，并因难治性低氧血症和急性呼吸衰竭而死亡。
值得注意的是，这项研究中的所有患者都没有接受抗凝血剂治疗，因为这不是当时 COVID-19 治疗方案的一部分。在此期间，也没有任何 COVID-19 疫苗可用。
在COVID当严重的 COVID-19 发病时，血氧水平的下降会继发于肺部毛细血管血栓形成。
起初，肺部没有积液，没有'饱和'，也没有失去顺应性或弹性，这意味着早期重症 COVID-19 患者的肺部不会像急性呼吸窘迫综合征 [ARDS] 患者那样像海绵一样充满液体。
相反，与严重 COVID-19 相关的呼吸衰竭涉及肺脱水。肺泡充满空气，但由于毛细血管凝结，氧气无法进入血液。这就导致了我们所说的'快乐缺氧'，患者不会感到呼吸急促，也不会意识到自己的血氧饱和度已经低到危险的程度。
英国研究机构的研究人员最近在《自然医学》（Nature Medicine）杂志上发表了一篇文章，报告了一项研究，其中发现的唯一Long-COVID 预后标志物是纤维蛋白原和 D-二聚体，它们都是与凝血有关的蛋白质，这进一步证实了该疾病的血栓性。
这项研究表明，Long-COVID 是血栓治疗不当的结果，微循环问题会在多个器官中持续存在，包括大脑、心脏和肌肉，就像病人有小的心脏病发作一样。
编译来源：ScitechDaily
圣保罗大学的科学家们发现，严重COVID-19主要是由肺部小血管受损引起的，这是 SARS-CoV-2 感染的结果。
巴西的一项研究在《应用生理学杂志》（JouRNAl of Applied Physiology）上发表文章称，肺部小血管中血凝块的形成（血栓形成）是重症COVID-19 的早期结果，通常发生在气囊广泛受损导致呼吸困难之前。
对九名死于严重 COVID-19 的人进行的尸检显示，肺血管结构和血栓形成的变化模式截然不同，文章首次描述了由感染引起的内皮损伤和相关血栓现象的亚细胞方面。
在这项由 FAPESP 资助的研究中，研究人员使用透射和扫描电子显微镜观察了病毒对 COVID-19 重症患者肺内皮细胞的影响，这些患者死于 FM-USP 运营的综合医院-Clínicas 医院。
通过微创尸检获得的九份样本都显示出血栓性微血管病的高发病率--小动脉和毛细血管中的微小血凝块可导致器官损伤和缺血性组织损伤。
这些样本来自2020年3月至5月期间住院的患者，他们需要插管和重症监护，并因难治性低氧血症和急性呼吸衰竭而死亡。
值得注意的是，这项研究中的所有患者都没有接受抗凝血剂治疗，因为这不是当时 COVID-19 治疗方案的一部分。在此期间，也没有任何 COVID-19 疫苗可用。
在COVID当严重的 COVID-19 发病时，血氧水平的下降会继发于肺部毛细血管血栓形成。
起初，肺部没有积液，没有'饱和'，也没有失去顺应性或弹性，这意味着早期重症 COVID-19 患者的肺部不会像急性呼吸窘迫综合征 [ARDS] 患者那样像海绵一样充满液体。
相反，与严重 COVID-19 相关的呼吸衰竭涉及肺脱水。肺泡充满空气，但由于毛细血管凝结，氧气无法进入血液。这就导致了我们所说的'快乐缺氧'，患者不会感到呼吸急促，也不会意识到自己的血氧饱和度已经低到危险的程度。
英国研究机构的研究人员最近在《自然医学》（Nature Medicine）杂志上发表了一篇文章，报告了一项研究，其中发现的唯一Long-COVID 预后标志物是纤维蛋白原和 D-二聚体，它们都是与凝血有关的蛋白质，这进一步证实了该疾病的血栓性。
这项研究表明，Long-COVID 是血栓治疗不当的结果，微循环问题会在多个器官中持续存在，包括大脑、心脏和肌肉，就像病人有小的心脏病发作一样。
编译来源：ScitechDaily
【#河南将启动3所高校建设#】1月28日，河南省第十四届人民代表大会第二次会议在郑州召开，省长王凯作政府工作报告。
政府工作报告说，持续办好人民满意教育。推动学前教育普惠扩容，加快推进义务教育优质均衡发展，深入推进普通高中教育教学改革和高考综合改革。深化现代职业教育体系建设改革。引导规范民办教育发展。纵深推进高校“三个调整优化”，加大“双一流”建设和第二梯队创建支持力度。启动河南电子科技大学、郑州航空航天大学、郑州大学医学院建设。加强和改进新时代师德师风建设，培育高素质教师队伍。加强青少年人文关怀，呵护身心健康，促进全面发展。#河南即将切换“速冻”模式#
政府工作报告说，持续办好人民满意教育。推动学前教育普惠扩容，加快推进义务教育优质均衡发展，深入推进普通高中教育教学改革和高考综合改革。深化现代职业教育体系建设改革。引导规范民办教育发展。纵深推进高校“三个调整优化”，加大“双一流”建设和第二梯队创建支持力度。启动河南电子科技大学、郑州航空航天大学、郑州大学医学院建设。加强和改进新时代师德师风建设，培育高素质教师队伍。加强青少年人文关怀，呵护身心健康，促进全面发展。#河南即将切换“速冻”模式#
视力由0.01提升到0.5
武汉大学人民医院开展人工角膜移植助男子重见光明
“5年间眼睛做了十多次手术，几乎穷尽所有手段，但还是左眼失明，右眼仅剩一点光感。我都几乎彻底绝望了。”湖北武汉58岁的曾先生罹患瘢痕性类天疱疮后，视力状况每况愈下。近期，武汉大学人民医院（湖北省人民医院）眼耳鼻喉医院眼II科创新开展人工角膜移植术，帮助他将右眼视力由0.01提升到0.5。1月26日，重返光明的曾先生康复出院。
5年前，曾先生出现皮肤疱疹，被当地医院诊断为瘢痕性类天疱疮。这是一种较少见的自身免疫疾病，主要影响黏膜（最常见的是口腔，其次是结膜，也可累及皮肤、生殖器-肛门区、鼻咽部、食管和喉部），部分患者的眼结膜会出现慢性、双侧性、进行性瘢痕形成和穹隆缩短伴角膜混浊。该病通常开始时似慢性结膜炎，易被误诊，此后可进展为睑球粘连（睑结膜与眼球间的瘢痕粘连）、睑内翻倒睫（睫毛向内）、干眼、角膜新生血管形成和混浊及角化，睑球粘连、眼球固定，甚至导致失明。曾先生的病情迅速进展波及双眼，弥漫的血管爬满他的角膜，眼睛视力一天不如一天。他辗转武汉、北京等多家医院求医，先后接受传统角膜移植手术、羊膜移植、角膜缘干细胞移植的眼表重建术、假性翼状胬肉切除等。然而术后效果不尽如人意。
去年12月，曾先生慕名求助武汉大学人民医院眼耳鼻喉医院，眼II科主任杨燕宁教授接诊后发现，他的左眼角膜穿孔，视力已无法挽救；右眼在传统的角膜移植术后也一直植片混浊，视力仅有0.01，仅剩一点光感。充分评估病情后，杨燕宁教授建议曾先生可尝试通过人工角膜移植来挽救右眼视力。
据介绍，人工角膜是用人工合成材料制成的一种特殊屈光装置，用以替代病变角膜以解决阻碍眼球光学通路的问题，使患者获得一定视力。患者不再受供体局限。同时，人工角膜移植免疫排斥的反应较低，后期不需要长期使用激素，可以终生使用。人工角膜移植手术操作难度较大，同时曾先生又合并高血压、糖尿病、冠状动脉重度狭窄、心尖部室壁瘤并血栓形成等基础疾病，麻醉风险较大，围术期风险较高。
在综合评估曾先生的病情后，武汉大学人民医院专家团队为他量身定制了一套治疗方案。1月11日，眼II科专家团队杨燕宁教授、黄林英副教授及万珊珊副教授“精雕细琢”实施人工角膜移植手术。在暴露耳屏软骨后，专家团队切取合适大小耳软骨，剥离角膜板层，将支架伸入板层间并调整好支架位置，钻切支架中央角膜组织，清除眼内晶状体及玻璃体，缓慢旋入镜柱，然后将耳软骨缝合固定在镜柱表面，最后对位缝合球筋膜及结膜。手术历经一个半小时顺利完成。术后第一天解开纱布后，曾先生惊喜的发现，自己的右眼“能看到了，看清了！”复查显示，其视力已由先前的0.01提升到了0.5。
“非常感谢人民医院的眼科专家，我终于恢复了视力。”重返光明的曾先生对眼II科医护团队连连感谢，术后10天他即康复出院。
武汉大学人民医院眼耳鼻喉医院眼Ⅱ科是专注于白内障、青光眼、角膜病及眼底病的专业学科。据悉，角膜盲是全球第二大致盲眼病，我国每年新增约10万例，对于大多数角膜盲患者来说，接受供体角膜移植是最好的办法。而对于严重眼烧(化学烧伤、热烧伤)、多次常规角膜移植手术失败、实质性干眼、严重神经营养性角膜病变、眼部类天疱疮、StevensJohnson综合征和瘢痕性角结膜疾病等高危角膜移植患者，常规角膜移植手术难以成功，人工角膜是最后的希望。但人工角膜仍有一定的局限性，例如视野范围小、影响外观等，目前只适用于不适合做常规角膜移植的双眼角膜盲患者。（宁亚飞）
武汉大学人民医院开展人工角膜移植助男子重见光明
“5年间眼睛做了十多次手术，几乎穷尽所有手段，但还是左眼失明，右眼仅剩一点光感。我都几乎彻底绝望了。”湖北武汉58岁的曾先生罹患瘢痕性类天疱疮后，视力状况每况愈下。近期，武汉大学人民医院（湖北省人民医院）眼耳鼻喉医院眼II科创新开展人工角膜移植术，帮助他将右眼视力由0.01提升到0.5。1月26日，重返光明的曾先生康复出院。
5年前，曾先生出现皮肤疱疹，被当地医院诊断为瘢痕性类天疱疮。这是一种较少见的自身免疫疾病，主要影响黏膜（最常见的是口腔，其次是结膜，也可累及皮肤、生殖器-肛门区、鼻咽部、食管和喉部），部分患者的眼结膜会出现慢性、双侧性、进行性瘢痕形成和穹隆缩短伴角膜混浊。该病通常开始时似慢性结膜炎，易被误诊，此后可进展为睑球粘连（睑结膜与眼球间的瘢痕粘连）、睑内翻倒睫（睫毛向内）、干眼、角膜新生血管形成和混浊及角化，睑球粘连、眼球固定，甚至导致失明。曾先生的病情迅速进展波及双眼，弥漫的血管爬满他的角膜，眼睛视力一天不如一天。他辗转武汉、北京等多家医院求医，先后接受传统角膜移植手术、羊膜移植、角膜缘干细胞移植的眼表重建术、假性翼状胬肉切除等。然而术后效果不尽如人意。
去年12月，曾先生慕名求助武汉大学人民医院眼耳鼻喉医院，眼II科主任杨燕宁教授接诊后发现，他的左眼角膜穿孔，视力已无法挽救；右眼在传统的角膜移植术后也一直植片混浊，视力仅有0.01，仅剩一点光感。充分评估病情后，杨燕宁教授建议曾先生可尝试通过人工角膜移植来挽救右眼视力。
据介绍，人工角膜是用人工合成材料制成的一种特殊屈光装置，用以替代病变角膜以解决阻碍眼球光学通路的问题，使患者获得一定视力。患者不再受供体局限。同时，人工角膜移植免疫排斥的反应较低，后期不需要长期使用激素，可以终生使用。人工角膜移植手术操作难度较大，同时曾先生又合并高血压、糖尿病、冠状动脉重度狭窄、心尖部室壁瘤并血栓形成等基础疾病，麻醉风险较大，围术期风险较高。
在综合评估曾先生的病情后，武汉大学人民医院专家团队为他量身定制了一套治疗方案。1月11日，眼II科专家团队杨燕宁教授、黄林英副教授及万珊珊副教授“精雕细琢”实施人工角膜移植手术。在暴露耳屏软骨后，专家团队切取合适大小耳软骨，剥离角膜板层，将支架伸入板层间并调整好支架位置，钻切支架中央角膜组织，清除眼内晶状体及玻璃体，缓慢旋入镜柱，然后将耳软骨缝合固定在镜柱表面，最后对位缝合球筋膜及结膜。手术历经一个半小时顺利完成。术后第一天解开纱布后，曾先生惊喜的发现，自己的右眼“能看到了，看清了！”复查显示，其视力已由先前的0.01提升到了0.5。
“非常感谢人民医院的眼科专家，我终于恢复了视力。”重返光明的曾先生对眼II科医护团队连连感谢，术后10天他即康复出院。
武汉大学人民医院眼耳鼻喉医院眼Ⅱ科是专注于白内障、青光眼、角膜病及眼底病的专业学科。据悉，角膜盲是全球第二大致盲眼病，我国每年新增约10万例，对于大多数角膜盲患者来说，接受供体角膜移植是最好的办法。而对于严重眼烧(化学烧伤、热烧伤)、多次常规角膜移植手术失败、实质性干眼、严重神经营养性角膜病变、眼部类天疱疮、StevensJohnson综合征和瘢痕性角结膜疾病等高危角膜移植患者，常规角膜移植手术难以成功，人工角膜是最后的希望。但人工角膜仍有一定的局限性，例如视野范围小、影响外观等，目前只适用于不适合做常规角膜移植的双眼角膜盲患者。（宁亚飞）
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