针灸如何取穴?

针灸临床时,常有病人存在这样的疑惑:明明是这里痛,医生怎么针了别的地方,是不是搞错了?

身体某部位疼痛,不少人认为,应该在疼痛局部针刺才好。而且,几乎所有初次接触针灸的病人都自然而然地认为:“哪里痛就应该针哪里”。于痛处下针,临床真的是这样的吗?
我们常在某医院的针灸科看到这样的情况:颈椎病的病人脖子上扎满针,腰椎病的病人腰上扎满针,果然是“哪里疼针哪里”,一看就明了。“头痛针头,脚痛针脚”,这样取穴,效果真的好吗?

从针灸理论与临床实践来看,单纯局部取穴,其效果往往不见得满意。针灸取穴的方法有很多种,局部取穴只是其中最简单方法,但因此而认为针灸不过如此,那完全是浅视乎针灸了。

临床上董老师取穴通融各法,灵活运用,尤其喜欢远端取穴,其效如神,令人叹为观止。以下总结董老师的针灸取穴心得,以冀与同道之人共勉,同时希望患者们能多了解针灸,相信针灸。

一,针灸取穴原则

针灸的目的是快速解决病痛,因此,疏针简刺是最快的取效方法。若症状简单,能用一两针解决问题的,就尽量不要取穴太多。若症状复杂,少针难以兼顾时,再考虑选取多穴。
《内经》记载诸病用针,不过一两穴,至《大成》,虽然用针略多,亦不过七八穴。至于今人,动辄数十针,如撒网捕鱼。

董老师强调,针灸临床取穴,要把握一个原则:用最少的针,取得最佳的效果。这对针灸师有很高的要求:一则,需精熟针灸理论,这是基础;二则,当熟悉历代医家的取穴经验(在历代针灸歌赋中可以找到);三则,取穴必需准确;四则,若遇多种病症,尽量用一穴兼顾。(比如,病人有膝痛和咳嗽,则可用尺泽穴兼治这两种病);五则,针法当与穴法兼顾,若能精于针法,则可减少取穴。

二,针灸取穴方法

董老师认为,要想提高针灸的临床疗效,就要放开思路,不能拘泥于只在局部取穴。更好的办法有三个:一是循经远取,痛在何经,就取何经之穴,多取郄穴、俞穴或原穴;二是以脐为中心,左右前后交叉对应取穴,比如痛在膝,则取肘,且取同名经;三是脏器体表投影取穴,亦是全息取穴。

1、远端取穴

针灸取穴,是取局部还是取远端,董老师认为,一般情况下,应该先针远端穴,而不针局部。针后让病人活动病痛局部,看能否马上取效。若未效,必要时才针局部或痛点。

虽然有按阿是取穴法,但董老师仍主张少用。临床观察,若只取阿是,效果不是特别好,况且,针了阿是穴后,病人病变局部无法活动,也就无法通过活动来得气。

例如:针灸治疗关节疼痛,董老师常先循经远取某穴,作为牵引针,对侧取穴作为治疗针,并嘱病人活动关节,这样效果极佳,多能立即缓解疼痛。

再如:腰痛,先需问清痛在何处,辨别所属何经,然后远取本经穴。若在中间痛,则取后溪以通督脉,可男左女右取穴;若痛在两侧,属太阳经,可针束骨、申脉或委中;若痛在两侧胁下,是属少阳经,可针威灵、精灵;且凡腰痛皆可针下巨墟或条口以通畅气血(需长针透刺承山穴更有效)。皆左痛取右,右痛取左。
这样取穴,可以充分利用经络循行,既可提高临床疗效,又不必取穴太多。

2、交叉取穴

《黄帝内经》有云:“善用针者,从阴引阳,从阳引阴,以右治左,以左治右。”即是强调了针灸交叉取穴的高明之处。董老师临床取穴,此法最为多见。

例如:一病人摔伤右大腿,局部青紫肿胀,需用双拐行走。西医建议手术修复撕裂的肌肉。病人不肯手术,求治于针灸。现已经疼痛十三天,不能屈伸膝关系,按左右及上下对应法,针左上肢对应部位,加针左灵骨、大白及右阳陵泉。一诊而疼痛减轻,扔去拐杖,二诊后能上台阶,三诊后右膝已经屈伸自如,健步如飞矣。

又如:曾诊治一病人,右手第一掌指关节肿痛数年,活动大指则疼痛加重。要求试一下针灸。为针五虎一二,针入而痛减,再按左右及上下对应取穴法针左足大趾相应点,贴骨进针,而疼痛立即消失。病人高兴地说:数年来从未停止过疼痛,针刺后竟然霍然不痛。因局部有肿胀,建议再巩固治疗两次,并嘱热毛巾温敷以通畅气血。

3、全息取穴

临床上董老师用针灸,非常重视经络与全息的配合。董老师认为,经络是经,全息是纬,经与纬结合,才是最方便且最高明的取穴方式。
经络与全息其实都在《灵枢》中,细加体会自能心领神会。尤其是全息取穴,临床非常实用,若能精研其理,对于提高针灸临床疗效大有裨益。

比如:攒竹、印堂治呃逆,其对应于面部全息的肺与膈;太渊、列缺治头痛,其对应于桡骨全息的头部。

又如,根据经络与胫骨全息来结合分析:疾高而内者,取之阴之陵泉;疾高而外者,取之阳之陵泉。疾病位于上部而属于内脏的,当取阴陵泉;疾病位于上部而属于外腑的,当取阳陵泉。

董老师说,传统以来的许多某病效验穴往往是全息穴。掌握全息理论,让针灸临床取穴如虎添翼,疗效大增。

三、如何提高针灸疗效

针灸治病,疗效为先。临证取穴,念兹在兹,不离乎疗效。董老师认为,针灸临床取效有三个关键点:

一则辨证,以十二经辨证为主,配合奇经八脉、八纲、脏腑以及气血津液辨证;

二则取穴。或取正经,或取奇穴,都可取效,亦不必拘泥于只取十二正经穴。董老师临床上经常按全息和对应针刺,于无穴处针之,亦能收取卓效;

三则手法,或补或泻,或调气,总以辨证为准。

三法合用,多能针入即效。临床所见,董老师针灸取穴往往杂合多法,治病取效极为神速,令人叹为观止。

当前,针灸治病有两种诀窍:一则重视传统针灸理论,以五腧穴生克制化为主,取穴合乎规矩,毫针为主,强调手法,辅以三棱针;二则以阿是为主,注重皮肤经络穴位上的病理反应,强调以痛为腧,取穴不循经络穴位,随处皆可针,毫针为主,但辅以各种针具。董老师认为,学者大可不必拘泥,当灵活掌握,临床时结合以上两种针灸诀窍,有助于提高临床疗效。

董老师常讲,针灸临证,要的是活泼泼的思路,据证用针,灵动实效,不能胶柱鼓瑟,亦勿需拘泥成法,总需以辨证为前提。但董老师反复强调,针灸辨证之法异于中医内科,除舌脉问诊之外,不以脏腑辨证为主,而更重视经络与穴位的诊断。

董老师的针灸辨证之法:详查病人十二经(加上任脉与督脉)循行所过以及经穴的色泽、凹凸、软硬、压痛,以明其病在何经,证属虚实。然后据其反应而选择合适的穴位。董老师临证常选取有病理反应的穴位,应手取穴,按证补泻,随针即能见效。

1月1鸣惊人的星座
水瓶座
木土在2020年末进入到了水瓶座,并且在水瓶座开启了一个非常罕见的木土合相。这次合相所带来的影响是,我们将会进入到丰元素主导的时代,土元素代表的权利、压力和压抑的感觉将会过去,而风元素的变化、创新将会到来。水瓶座们可能会最先感受到这波能量带来影响的星座。所以你们在进入到2021年1月份后,很可能会展现出自己以往从未展现过的能力。你会希望自己能够进入到一个全新的状态。而你们也要改变自己的生活,改变自己的事业,重新审视自己,找回自己的最佳状态。因为你们不想被看扁,你们更不希望自己走下坡路。而当水瓶座狠起来的时候,绝对会让人不敢轻视。#锦鲤# #星座#

#如果我请一尊神像,为什么需要开光呢?#没你想的那么简单!
生活中,经常可以听到“开光”这个词,如:请开光饰品、给自己制作或请的法器开光、给家里供的神像开光……
那么,什么是开光?
1.开光一词其实源自画龙点睛的故事
相传古代有人画龙非常逼真,只要点上眼睛龙就会活起来飞走,相当夸大,表示龙在没有点眼睛之前是死物,点上眼睛之后,活灵活现有了生命。画匠画眼睛这一动作称开光。
同样的道理,玉石雕刻师雕刻眼睛的动作也是开光。开光的本义非常简单、清楚,就是给神像点上眼睛而已,画像、石像有了大师级人物的点睛之后,大家就认为神像具有了灵性,能发挥神异的护身能力。这就是世俗认为的开光。

因此,开光是指有一定修行成就的人通过持印诵咒,加上给予特别的灵力来消除物品不好的磁场,赋予物品特殊的灵力,使工艺品一样的东西成为可以调整风水的物品或护佑自己的幸运物。一尊神像和一件吉祥工艺品如果没有开光,那仅仅是一件艺术品,还不能供人们顶礼和朝拜,只有开光加持或念经后,才具有灵气。
开光这种仪式源自道教及民俗, 因此,其实我们现在常说的开光就是由道家的高人,用特殊的法门,将法力灌注在有灵气、有能量的玉石或者是水晶等上,这些在小说中常常被神化成"法宝",只不过这种开光极其麻烦,和修炼法宝很类似。

2.什么是道教开光?
开光的正式启用来自道教,开光即为道教仪式之一。开光就是把宇宙中无形的、具有无边法力的真灵注入到神像中去,神像也就具有无边法力的灵性。故而开光是供奉神像前必不可少的仪式。

道教开光神像的方法,需要预先由高功法师,选择良辰吉日进行开光点睛仪式,事先需要准备好朱砂、白芨、金鸡(即雄鸡)、镜子、面巾、新毛笔等物品。

开光仪式中包含:清净、请神、发旨、发令、七星、八卦、入神、敕笔、敕镜、敕鸡、开光、发豪等十二种科仪才完成。

由高功将神像上的红布取下,用新面巾给神像揩面,然后用新毛笔蘸朱砂、白芨、白酒混合后分别给神像点眼、口、鼻、耳,以通五官七窍。

与此同时,在殿外由一人(需有大功德者)用镜子将阳光反射到神像的开光部位(高功开眼,即照眼;开鼻即照鼻。如遇阴天,可用手电筒反光照射)。

道长在给神像开窍时,每开一窍都要问一声:眼光开了没?众人齐声回答:开了!手光开了没?众人齐声回答:开了!如此,直到所有的窍都开完为止。这时,道长一击令牌说:"开了三千六百骨节,八万四千毛窍,节节相连、窍窍相通。开光之后神无不应。"众答:"法众声声谢神恩,万道光明送苍穹。"道长接问:"开光以后,神无不应,试问天下光明否?"众答:"天下光明,神光普照。"

举行开光仪式,旨在诚心祈祷神的分灵降临人间附之神像之上,使其成为具有通神启灵的分灵身。供奉着借助所供奉神像的威灵,使自己运气好转,求财谋事都能得心应手。

3.开光为什么要求大师为之
神像是木头、土石等材料塑成,没有神灵依附,只是一个空壳而已。神灵本是一团虚灵之气,把这团虚灵之气注入到神像里边,还要借助一些灵物给神像“装脏”、“封口”、“点眼”、“安神”、“落座”,使神像放出祥瑞的光明,叫做开光。在道教,开光是一件很严谨很复杂的事情,并非像某些江湖术士拿支毛笔沾上朱砂就在神像脸上乱点一通,必须要正统的高功法师才可以为神像开光点眼。

4.为什么一定要开光
如果神像不开光或者开光错误,导致没有请来相对应的真灵进入该神像,那么这个神像就很容易被外面的精邪入侵,导致你供奉的不知道是神仙还是鬼怪。开光之后的神像供奉在家中,家庭会越来越吉祥,家人身体越来越好,事业越来越顺利,所有的霉运一扫而空,这就证明神像是开过光的。反之,则没有开光。或者好了一段时间突然出现异常,这就要考虑是不是因为哪里不小心亵渎了神明而导致退神。这两种情况都必须重新开光。

5.什么是神像装脏?
给神像“装脏(zàng)”,即在神像内放入物品,作为神像象征性的内脏。而装入的内容也有一定的讲究:

1、装“经典”,它代表着神灵和智慧;

2、“铜镜”,象征神明洞察世间万物、善恶;

3、“历书、五谷”,象征神明能调和风雨,使时和岁稔;
4、“灵符、香灰”表示神通和通神。

6.如何供神
所供奉的神像就是神的分灵身,当时时予以供养。供,享献也;养,以饮食供奉也。

其供品,平日为香、花、灯、水、果,此为常设之供品。做道场时则在前面五供的基础上,增设茶、食、宝、珠、衣五供,合为十供。

供有一堂供、三堂供、五堂供、七堂供、九堂供几等。每五盘(或碗、或碟)供品为一堂。

现今道观所献供品一般有茶(茶叶或茶水)、果(水果或干果)、饭食(米饭或米制品)、面食(馒头或面制品)、菜(青菜或干菜)。

神的供品,也要依礼摆设。其排列顺序是从内到外:一茶、二果、三饭、四菜、五馒头。

献供时,先双手高举供品(与额相齐),躬身致礼,然后轻放供桌上。供献讫,还要敬香、叩拜。

7.敬香
敬神最常见最普遍的方式莫过于敬香。敬香,也称献香,世人多称烧香。

敬香旨在“以香达信”,即以人的诚心通过香烟达于神明,所谓“一柱真香通信去,上圣高真降福来。”敬香有焚香、拈香两种方式。

焚香较为常见,为平日道士及信徒用线香(或料香或藏)敬神的仪式。


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