脑梗多因痰与瘀,简单两味药,化痰湿、淤血!

中医认为,脑梗多是由于痰浊瘀阻,痰瘀互结证首重治脾。

脾为人体的运化之源,脾的功能虚弱就会导致体内的水湿不能够运化。久而久之就生成了痰湿,痰湿又会影响气血的运行,气血运行凝滞了,紧接着就会出现淤血的症状。

针对痰瘀互结的脑梗朋友,给大家分享一个非常简单的小方子,也就是中医上很经典、很常用的药对——石菖蒲和丹参两味药。

丹参是一味补血活血的中药

古人有一句话,叫做“一味丹参饮,同功四物汤”。四物汤可以补血活血,而一味丹参又能和四物汤相媲美。丹参的活血之功,可以把血脉里的一些瘀滞它给它破开。《本草正义》提到:“丹参专入血分,其功在于活血行气,内直达脏腑而化瘀滞。”

丹参既能够把瘀滞疏通,又能把埋伏的阳火给清解掉。身体之所以会有淤血,正是因为心的动力不足,心脏的动力强大起来,体内的淤血也就都会化开了。丹参连通带补,连补带通,将淤血一并疏通。血脉流畅了,自然体内就不会出现淤积了。

石菖蒲用处是什么呢?

它起到化痰湿的作用,味辛,微温,可以入心,脾二经,用于理气活血,散风祛湿,开窍化痰。

如果体内有淤血的同时又有痰湿,这个时候就可以用石菖蒲来把痰湿给化解掉。《神农本草经》关于石菖蒲的记载为:“开心孔,补五脏,通九窍。”心孔就是心窍,心窍不通了,石菖蒲可以给它通开,而且通中带补。

[心]二者搭配,丹参化瘀,石菖蒲化痰,痰湿淤血也就都化掉了。自然而然,头晕、胸闷、痰多、恶心反胃,肢体麻木的情况就会改善了。

⚠️⚠️⚠️最后,我还是要提醒大家,中医讲究的是辨证论治,因为每个人的情况都不一样,所以为了大家的健康考虑,还需在专业的医师辨证后确定。

[心]我是任毅,来自北京公立三甲医院,医学博士,也是一名副教授。擅长中医药治疗:脑梗、脑梗后遗症、脑出血后遗症、颈动脉斑块、高脂血症、中风、偏瘫、失眠、眩晕、焦虑、抑郁等神经内科常见病的中西医治疗。

[举手][举手][举手]如果你也有脑梗以及脑梗后遗症、脑出血后遗症等脑病方面的问题,可以在评论区留下“需要”,或详细描述您的情况。

#中医##脑梗#

补中益气丸,五苓散,八珍丸,人参归脾丸,二陈丸,养阴清肺丸,生脉饮,感冒清热冲剂,肾气丸,附子理中丸!
①补中益气丸
补中益气汤 出自金代《脾胃论》
补中益气芪术陈,升柴参草当归身,
虚劳内伤功独擅,亦治阳虚外感因。
【功用】补中益气,升阳举陷。
【主治】①脾胃气虚证。症见头晕目眩,视物昏瞀,耳鸣耳聋,少气懒言,语声低微,面色萎黄,纳差便溏,舌淡脉弱。
②气虚发热证。症见身热,自汗,渴喜热饮,气短乏力,舌淡而胖,脉大无力。
③气虚下陷证。症见脱肛,子宫脱垂,久泻久痢,崩漏等,伴气短乏力,纳差便溏,舌淡,脉虚软。
【方解】本方补气与升提并用,使气虚者补之,气陷者升之,气虚发热者甘温益气而除之,使元气内充,清阳得升。
使用历史:980年
功能主治:补中益气,开阳举贤陷。用于脾胃虚弱、中气下陷所致的体倦乏力、食少腹胀、便溏久泻、肛门下坠
主要成分:黄芪(炙)、甘草、白术、人参、当归、升麻、柴胡、橘皮。
问 :哪些人需要常备补中益气丸?
答 :脑力劳动者:中医讲,“火生土”,属于火的心,是属于土的脾胃的“母亲”,“母亲”生病了,一定会殃及“孩子”。因此,补中益气丸适合平时劳心劳神比较多,工作压力大,长年用脑影响了脾胃功能的人吃。
体弱的儿童:如果孩子脾气虚,就容易经常患感冒,或者出现“疳积”,面色发黄,肢体瘦弱。这时可以给孩子吃“儿童版”的补中益气丸——启脾丸。
晨起头痛的人:有些人早上起来就开始头痛,活动一会儿后头痛就会减轻一点。但是到了下午,活动多了,头痛的问题又出现了。这是气虚,阳气不足以荣养头脑造成的,适合吃补中益气丸来调养。
怎么吃都不胖的人:胃口很好,很能吃,但就是不长肉,这是因为脾虚,不能把吃进去的食物转化为营养被身体吸收,食物只是穿肠过罢了。
②五苓散
五苓散 出自东汉《伤寒论》
五苓散治太阳腑,白术泽泻猪茯苓,
桂枝化气兼解表,小便通利水饮除。
【功用】利水渗湿,温阳化气。
【主治】①蓄水证。小便不利,头痛发热,烦渴欲饮,水入即吐,苔白,脉浮。
②水湿内停之水肿,泄泻,小便不利。
③痰饮内停,脐下动悸,吐涎沫而头眩,或短气而咳。
【方解】本方主以淡渗,辅以温通,兼以健脾,淡渗以利水湿,温通以助气化,健脾以运湿布津;且表里同治而侧重于治里,邪正兼顾而着眼于祛邪。
【使用注意】作散剂服用,需多饮暖水;作汤剂不宜久煎。本方渗利作用强,不宜常服。
使用历史:1800年
功能主治:化气利水,健脾祛湿。用于膀胱化气不利,水湿内聚引起的小便不利,水肿腹胀,呕逆泄泻,渴不思饮
主要成分:泽泻、猪苓、茯苓、白术、桂枝。
问 :哪些症状适合用五苓散调养?
答 :小便不利:五苓散治疗的小便不利,是虽然尿的时候不疼,但根本尿不出去,或者小便过多,尿个没完,感觉喝下去的水一点都没吸收,全都排泄出去了,总之是尿的代谢出了问题,用中医的话讲就是“膀胱气化不利”。
严重的口渴:有些人经常会口渴,严重到夜里都要被渴醒好几回。而且,他们口渴的时候往往喜欢喝热水,这是因为体内阳气不足,本能地想在热水中吸取有限的热量。这类人服用五苓散,使阳气有力化水,为身体所用,就能解决口渴的问题。
面部浮肿、不紧致:对年过四十的女性来说,五苓散应该是种常用的、调整功能的药物,它可以增强身体的水液代谢功能,改善面部浮肿的现象,使皮肤变得紧致。
③八珍丸
八珍汤 出自明代《正体类要》
双补气血八珍汤,四君四物合成方,
煎加姜枣调营卫,气血亏虚服之康。
【功用】益气补血。
【主治】气血两虚证。症见面色苍白或萎黄,头晕目眩,四肢倦怠,气短懒言,心悸怔忡,饮食减少,舌淡苔薄白,脉细弱或虚大无力。
【方解】本方乃四君子汤与四物汤的合方。二方分列补气与补血诸方之首,合二为一,则兼具二者之效,故以“八珍”名之。
使用历史:480年
功能主治:气血两虚引起的面色萎黄,食欲不振,四肢乏力,月经过多
主要成分:当归、党参、白术(炒)、茯苓、甘草、白芍、川芎、熟地黄。
问 :哪些人适合吃八珍丸?
答 :面色萎黄无华的人:身体不丰满,过早地出现皱纹,面部皮肤萎黄苍老。
气血双虚的女人:气血双虚的女人除了气色不好之外,月经也有问题。一种是月经量少、颜色淡,月经之后肚子疼;另一种是月经量多、行经时间长,但是颜色很淡,质地也很稀。
中医方剂中,一切补气的方子都源于四君子汤,一切补血的方子都源于四物汤,气血双补就首推八珍汤和归脾汤了。
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④人参归脾丸
归脾汤(归脾丸) 出自宋代《济生方》
归脾汤用术参芪,归草茯神远志随,
酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾,
怔忡健忘俱可却,便血崩漏总能医。
【功用】益气补血,健脾养心。
【主治】①心脾气血两虚证。症见心悸怔忡,健忘失眠,盗汗虚热,体倦食少,面色萎黄,舌淡,苔薄白,脉细弱。
②脾不统血证。症见便血,皮下紫癜,妇女崩漏,月经超前,量多色淡,或淋漓不止,舌淡,脉细弱。
【方解】本方心脾同治,以补脾为主,使脾旺则气血生化有权;气血双补,以补气为重,使气旺而易于生血。
【使用注意】加生姜、大枣,水煎服。出血属阴虚血热者,应慎用。
【鉴别】归脾汤与补中益气汤均有补脾益气之功,同用人参、黄芪、白术、甘草。但补中益气汤配伍升阳举陷之品,重在补气,且能升阳,主治脾胃气虚、中气下陷及气虚发热等证;归脾汤则配伍养心安神之品,意在补养心脾,益气生血,主治心脾气血两虚之神志不宁及脾不统血之失血。
人参归脾丸
人参归脾丸和归脾丸,实际上就是一个方子。
使用历史:750年
功能主治:益气补血,健脾养心。用于气血不足引起的心悸,失眠,食少乏力,面色萎黄,月经量少、色淡
主要成分:人参、白术、茯苓、炙黄芪、当归、龙眼肉、酸枣仁、远志、木香、炙甘草。
问 :哪些人适合吃人参归脾丸?
答 :劳心劳神的人:工作繁忙的人,尤其是脑力劳动者,比较容易产生忧思,经常面色萎黄、失眠,年纪轻轻就开始健忘了,对这种人来说,人参归脾丸是应该常备的药物。
面黄肌瘦的人:瘦是因为脾胃出了问题,要么不能多吃,要么吃了也白吃,消化吸收不了。用人参归脾丸把虚弱的脾气补起来,原来不好的胃口会被打开,过去吸收不了的营养现在可以被吸收,气色也会逐渐变好。
⑤二陈丸
出自宋代《太平惠民合剂局方》
使用历史:930年
功能主治:燥湿化痰,理气和胃,用于痰湿停滞导致的咳嗽痰多,胸脘胀闷,恶心呕吐
主要成分:陈皮、半夏、茯苓、甘草。
问 哪些情况需要用二陈丸调理?
答 准备吃补药:吃补药前如果你的舌苔是腻的,一定要先用二陈丸“开路”,清理一下“内环境”,这样吃进去的补药才能被身体吸收。
舌苔滑腻:舌苔腻预示着体内有痰湿,胃肠里面不干净,有这些“脏东西”留存在身体里,吃什么营养也吸收不了,这时候比较适合吃二陈丸。
失眠:二陈丸里没有安神、镇静的成分,但其中的陈皮是往上散气的,半夏是往下降气的,它们保证了上下气机的开合、交通,所以具有助眠的作用。
⑥养阴清肺丸 出自清代《重楼玉钥》
使用历史:170年
功能主治:养阳润燥,清肺利咽。用于咽喉干燥疼痛,干咳少痰,痰中带血。
主要成分:地黄、玄参、麦冬、白芍、川贝母、牡丹皮、薄荷、甘草。
问 :养阴清肺丸针对哪些症状最有效?
答 :干咳无痰:不管是肺炎、气管炎、扁桃体炎、咽炎,只要有咳嗽,但是没痰,或者咳不出来,即便有痰也是很少的白痰,舌发干,这个时候就是感染了燥邪了,吃养阴清肺丸不会错。
皮肤干燥:春秋季节,皮肤容易干燥,除了喝水,运用中药来滋阴润燥也非常管用。“肺与皮毛相表里”,具备滋润作用的药物主要是入肺经的,肺部的状况可以在皮肤上直接反映出来,关照肺也就是关照了皮肤。
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⑦生脉饮 出自唐代《千金方》
使用历史:1300年
功能主治:益气,养阳生津。用于气阴两亏,心悸气短,自汗
主要成分:五味子、人参、麦冬。
问: 什么时候用生脉饮最有效?
答 :大汗淋漓,身体虚弱时:大量出汗会带走血液里的电解质,电解质紊乱,首当其冲的是神经、肌肉不听使唤了,这时候出现的症状就是中医说的气虚。这时需要吃“生脉饮”把出汗造成损失的气补回来,否则人会就此虚下去。
炎热夏季的补药:炎热的夏季,气血很容易被耗散,而生脉饮是唯一一种可以,而且也应该是在夏天吃的补药。
感冒清热冲剂、肾气丸
是最易被用反的中成药
所谓用反了,就是说把寒性的药物用在了寒性病上,或者把热性的药物用在了热性病上,这样的后果肯定是雪上加霜,火上浇油。
⑧感冒清热冲剂,针对的是因为着凉而发的感冒。这种感冒的主要症状是浑身发冷、没有汗,因为没有汗,所以病人会觉得周身酸疼紧绷,如果能发点汗,就会轻松很多。这是“风寒束表”,就是寒气把原本能保护身体、温暖身体的人体“卫外之气”束缚住了,人体失去了保护,自然觉得冷。所以这种药物吃下去是要发汗的,而且只有发汗,这个药物的效果才能发挥到最大化,也只有发汗,这种类型的感冒才会得以缓解。
它的效果是祛除外寒,而不是清理内热。所以,如果你的感冒是热性的,感冒发热的同时还有嗓子疼、嗓子红的特点,吃这个药就类似火上浇油了。
⑨肾气丸:中医讲,“脑为髓之海,肾主骨生髓”,所以中医说的“肾”与大脑、与人类的思维关系密切,因此,造成肾虚的原因除了生殖、色欲之外,还有用脑过度,而后者是现在绝大多数人都在所难免的。
除了工作中思考问题,生活中人际关系的日趋复杂、信息的过度饱和,都使现代人不能控制地增加用脑的强度,只要是在都市中谋生,用脑过度几乎就是一种现代的生活方式。这也是现代人白发增加、白发出现的时间提前的原因之一。
无论什么原因导致的肾精亏虚,可以是因为性欲过度,也可以是因为用脑过度,甚至可以因为一场大病,只要伤了肾气、肾精,都可以使人早生华发。
肾虚中有肾阴虚和肾阳虚之分,这两种虚的寒热性质是完全对立的,肾阴虚的人是因为阴液少、水分少,所以病情肯定是偏热的,吃药需要吃凉性的;肾阳虚的人是因为阳气少、热量不足,病情肯定是偏寒的,吃药需要吃温性的、热性的。
中成药中具备补肾作用的,无非是金匮肾气丸、六味地黄丸两个系列,从药名上难以看出寒热。所以,经常有人,无论是通过自我判断还是别人提示,在被“诊断”为肾虚之后,就开始不分寒热虚实地吃起补肾药来。要知道,“肾气丸”系列的药是热性的,甚至热性很大,如果你是一个肾阴虚的人,本身就处于缺水状态,“肾气丸”吃下去只能加快水液的耗竭,使虚热状态加重,出现烦躁、流鼻血、长口疮,甚至更严重的虚热状态。这也是为什么很多人会有“虚不受补”的经验,因为你补反了,不是补虚,而是“火上浇油”。
相反,如果你是肾气虚、肾阳虚的病人,本身急需振奋阳气,这个时候却偏偏吃了“六味地黄丸”这个补肾阴系列的凉药,虚寒的症状无法改善不说,还会出现腹泻、怕冷、疲乏等症状,加重病情。
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⑩附子理中丸
最早出处:东汉《伤寒论》
使用历史:1800年
主要成分:附子(制)、党参、白术(炒)、干姜、甘草。
整体药性:热
功能主治:温中健脾。脾胃虚寒引起的脘腹冷痛,呕吐泄泻,手足不温等病症
典型征象:肤白虚胖,肚子怕冷,遇冷食冷即泻。
张仲景创立的“理中汤”,应该算是中药方剂中的“男人”了,因为它的药物组成全是纯阳的热药:人参、干姜、白术、甘草。这个方子用到宋代,又增加了附子,就是现在的附子理中丸。附子理中丸中成药里的“纯爷们儿”。
它的最好治疗对象是阳气不足、阴气过盛带来的问题,这种人的典型症状就是极端地怕冷,特别是腹部,中焦、下焦虚寒。
一般是慢性肠炎,或者是溃疡性结肠炎,或者干脆查不出问题,就是个“胃肠激惹综合征”,也叫“胃肠神经官能症”,是一种神经调节失调带来的问题,虽然不会危及生命,但严重影响生活质量。对这种病,目前没有特效药,服用附子理中丸却可以达到改变虚寒怕冷体质、减缓发作的目的。
脾阳虚的人遇冷就泻,大便溏稀,肚子最怕冷。有的人手脚即便在夏天摸上去也是冰凉的,到了冬天,穿多厚的裤子膝盖以下也总是冷的,这种情况在年轻女子中更常见,她们往往皮肤偏白,舌头颜色也淡,天生就是这种体质。
这种人吃附子理中丸可以达到两个效果,一个是温阳止泻,人会慢慢地变得不那么怕冷,肚子也不那么娇气;另一个作用就是减肥,因为附子理中丸具备的热性,可以加快脂肪代谢,把肥肉消耗掉,人自然就变瘦了或者说变得结实了。

【医学小常识】为什么总觉得口苦?
本期专家:北京中医药大学东方医院老年病科副主任医师 杨婕
口苦是生活中偶尔会出现的情况,不是一种独立的疾病,但它的发生除了带给我们不舒适的感受,同时还是一个异常信号。如果症状长期持续及加重,说明身体持续在处于阴阳失衡的状态下,长此以往,会从功能性问题逐渐形成不可逆的器质性疾病,比如胃病、肝胆疾病等等。现代医学认为味觉产生于舌表面味蕾,苦味受体被刺激后,经味觉中枢的处理提供给大脑,我们就尝到了苦味,如果出现局部口腔环境的问题、消化系统以及精神类问题等,可能会出现口苦的现象。
那么从中医的角度上,我们怎么看待口苦呢?老百姓经常提到,嘴里觉得苦是“上火”了,这是有一定道理的。《黄帝内经》早就给了我们答案,《素问·阴阳应象大论篇》提出“南方生热,热生火,火生苦,苦生心,心生血,血生脾,心主舌。其在天为热,在地为火……在脏为心,色为赤……在味为苦。”《素问·至真要大论》也提到“苦走心而火气盛”。所以,《黄帝内经》明确告诉我们苦和心火相关的道理。苦为心之味,也就是说,当人心神抑郁、焦虑烦躁时容易出现口苦,并常伴有面红耳赤、头痛、目赤、失眠、小便色黄的表现。改善这个问题,首先要自我调节,调畅情志。其次,中医理论讲究心与小肠相表里,小肠有分清泌浊的功效,使水液进入膀胱,所以清心火的有效方式,是使心火随着小便排出体外,一方面,适当多饮水、多排尿,是清心火的方式,另外可以配合清心火的中药如导赤散。在饮食上,可选择食用莲子、百合、赤小豆,也可以用莲子心、栀子来泡茶饮用。另外,配合按揉劳宫穴(手掌心,当第2、3掌骨之间,握拳屈指时中指尖处)可以起到协助清心火的效果,按揉3-5分钟,每日2次。
同时,口苦并不能简单的完全对应心火,中医著名医家张景岳曾说“如口苦者,未必悉由心火”,指出口苦并不是都因为心火所造成的,还可能和其他脏腑相关。首先是胃火,我们听说过脾胃为后天之本,脾胃与我们的生活方式息息相关,胃本身有多气、多血的特点,很容易在情绪、饮食等因素的刺激下,出现气血过剩而化火的情况。另外,从经络的巡行上看,胃经的走行是围绕着口唇,所以胃火常常会沿着经络的走行上泛到口,导致了口苦。胃火炽盛,多因过食辛辣厚味导致,除口苦外,还可表现为胃部的灼热甚至疼痛、牙龈肿痛、便秘臭秽,舌红苔黄等,对于胃实火的治疗,多使用黄连黄芩汤一类,可以看到,使用了苦寒的药物,用清热泻火的方式来治疗胃火。那么日常生活中,我们要见微知著,自己意识到阴阳失调的趋势,及时调整生活方式,并通过食疗、茶饮、按摩等方式,来纠正胃火。可适当吃一些清胃火的食物,如绿豆、银耳、西瓜汁、苦瓜、黄瓜等。另外,穴位按摩也可以有助于降低胃火,可以选择足部的内庭穴(足背第2、3跖骨结合部前方凹陷处)、解溪穴(小腿与足背交界处的横纹中央凹陷处),每个穴位按揉按3-5分钟,每日2次。也可以酌情使用代茶饮的方式,黄连、知母、芦根泡茶来泻火。
最后,口苦还可能由肝胆气机失常引起。肝胆是人体气机的枢纽,张仲景在《伤寒论》中提出”少阳之为病,口苦、咽干、目眩也”,“胆气不舒则郁,郁则枢机不利、气机不调,胆液上犯则发为口苦”,这里的少阳可以暂且简单的理解为肝胆,长期情志郁滞,气机不顺畅,导致肝气郁结,胆汁排泄不通畅,苦涩的胆汁随气机上逆到口腔,就尝到了苦味。此时的症状,除了口苦,还会出现厌恶油腻、腹胀胁痛,恶心、头痛眩晕、面红、眼赤、性急易怒、舌苔黄腻等症状。中医治疗常用疏肝利胆的方药如柴胡疏肝散,对于兼有湿热的患者使用经典的龙胆泻肝汤。那么日常生活中,要注意清淡饮食、调畅情志,充足的休息,可适当配合饮用玫瑰花茶、绿茶,服薏仁粥或粳米粥的方式以疏肝胆、祛湿热。另外,阳陵泉是胆经的下合穴(小腿外侧,位于腓骨小头下方凹陷处),穴位按揉按3-5分钟,每日2次,可以疏肝利胆、清热化湿。#科学就医我行动##微博健康公开课##健康知识分享##健康科普#


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