古语云：一个人，早期一定是属于积累的过程，是成长的过程，是追求的过程。所以，“知进退存亡而不失其正者，其惟圣人乎！”人生如棋，要敢于迈开第一步，要有全局的谋略，更要清楚自己的位置。然后，谋其事，懂进退，知得失。进取，不是让自己一味地首当其冲，而是懂得行稳致远，持续发力，坚决行动。同样，该退的时候，要及时退下来，要清醒退下来，也要果断地退下来。只有这样，“进”得清醒，“进”得坚定，才能保障“退”得及时，“退”得心安，满足，这才是活着的最高明的智慧。

【浙江#78岁大伯哈尔滨旅游脚趾冻到变色#紧急返回】据潮新闻：“想不到在哈尔滨，脚趾痛得这么厉害。”躺在浙江省人民医院血管外科病房的王大伯（化名）叹着气，心有余悸。今年，哈尔滨成为顶流。78岁的王大伯也去赶了趟时髦，没想到到了哈尔滨后，他的脚被冻出了问题。

到哈尔滨后，他的脚趾冻到“变色”

王大伯日常注重锻炼，穿着时尚，身边的朋友都说他看起来也就60岁出头。王大伯也说自己年轻的秘密是跟上时代的步伐，喜欢追潮流。最近，哈尔滨的文旅文化在网上很火，他一激动，2周前就和老伴飞过去感受一番。

“刚到哈尔滨，我就感觉左脚的第二脚趾疼痛。”王大伯回忆说，在哈尔滨待了5天，人家小年轻是又蹦又跳，各种拍照打卡，自己大多时间只能待在房间里。一出门，零下一二十度，脚趾头都快要冻掉了，“脚趾疼得没办法忍受，经常直哼哼。眼看着脚趾头慢慢从红变成白，再变成大理石一样红白花斑。”

远在他乡的王大伯疼痛万分，便通过朋友介绍，经互联网医院问诊浙江省人民医院血管外科主任助理陈乐高副主任医师，把症状和照片发给医生。

陈乐高医师初步判断，这是下肢动脉硬化闭塞症引起的脚趾坏疽，需要住院治疗。

时不宜迟，王大伯赶紧和老伴订了回杭州的机票。一下飞机，两人连家都未回就直接打车来到浙江省人民医院。通过急诊超声检查，明确了王大伯是下肢动脉狭窄闭塞引起，马上给予办理住院。术前，陈乐高主任安慰老人：“手术只需要无创介入治疗就能够解决，全程您是清醒的，手术安全性高，且不影响正常饮食。”

有这些问题的老人，去极寒地区旅游要慎重

入院的第二天，医院副院长血管外科学科带头人蒋劲松教授和陈乐高副主任医师一起给王大伯做了手术。通过介入手术，开通了左下肢的股动脉（大腿段的血管）、胫前动脉和腓动脉（小腿段的血管）。当晚，王大伯的脚趾头就红润起来，疼痛瞬间消失。次日查房，王大伯脸露久违的笑容说：“这是我近2周第一次睡的好觉。”

在床边，蒋劲松副院长也给王大伯上了一堂科普课：下肢动脉硬化闭塞症其实是我们动脉血管的一个自然老化现象，很多上了年纪的人都有动脉硬化、动脉斑块。“当动脉遇到寒冷刺激的时候会剧烈收缩，从而导致斑块破裂，血管狭窄堵塞等引起远端足趾严重缺血。严重的甚至足趾发黑、坏死。您来得还算及时，足趾很快恢复了血供。”

蒋劲松副院长也提醒老年朋友，最近天气寒冷，脚疼脚冷脚麻的患者明显增多了，早期主要表现是走路一段时间臀部或者腿部就发酸、疼痛，休息一会儿能缓解；平时稍有降温就会感觉到腿冷，手摸上去有摸金属那样的皮温降低的感觉。像王大伯差不多年纪要到寒冷地区旅游的老年人，最好先到医院血管外科排查一下，通常触摸足部的动脉搏动、四肢血管测压、简单的超声检查就能排查下肢动脉硬化闭塞症。“如果查出问题，就不建议去极寒地区，尤其是室外！”

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