#全民科学用药提升计划#

基础水平差的病人用药上确需谨慎，但也不能“炜疾忌医”！

主诉：医生您好，我是找您咨询过的结缔组织病、血小板减少症患者，倾向SLE。
近期用药为：强的松每日早5mg，吗替麦考酚酯（骁悉）早晚空腹1.5g，羟氯喹（纷乐100mg）、骨化三醇、固力康每日午晚餐后各一片，盐酸曲唑酮每日睡前75mg。
近期胃疼、腹泻、畏寒；当地医院诊断急性肠胃炎、感染。检查结果如下。有中性粒细胞升高、淋巴细胞低、血小板低；CRP升高。便潜血阳性（较担心这个）。
拟在原用药的基础上，加上如下药物：
雷贝拉唑早晚各一片；整肠生三餐后各2粒；盐酸左氧氟沙星午晚餐后各200mg。
若腹泻严重，则加上蒙脱石散、补液盐。

提问：请问上述用药合理吗？

回答：谢谢您的多次提问，查了一下记录关于结缔组织病、血小板减少症患者，倾向SLE的问题已经较为详细地向您解答过了，在这里不再赘述，还是应该按

照之前所述的药物和药物合理服用的方法规律用药，以求安全！

根据此次您的血象报告应该可以确定有感染存在，确诊为急性肠胃炎是对的，从用药上看雷贝拉唑（PPI）早晚各一片、整肠生（护胃）三餐后各2粒；盐酸左氧氟沙星（抗菌药物）午晚餐后各200mg，问题也不大，合理！

建议：1、疾病的药物使用，急病急治、慢病慢治，因为您存在基础疾病因而会对于此次急症的用药存在一定顾虑，可以理解，事实上当一天的药物超过5种的话原则上是有药物相互作用存在的，但基于对于急性肠胃炎的诊治考虑，还是应该按医嘱用药，中病即止。2、急性肠胃炎的治疗有用静脉点滴的，目前您的医嘱是口服给药，2种考虑：一则肠胃炎并不是很严重；二则还是考虑您基础疾病的问题。按时口服吧，如效果不佳需要及时复诊！3、确实，如果胃肠道反应严重（药物当中，本身就会产生胃肠道副作用。如喹诺酮类抗菌药物），电解质丢失严重，需要及时补充，ORS较为常用，不要拖延！4、此段时间注意休息、多喝温开水、不做剧烈运动、以求逐渐康复，药物能起到及时纠正的目的但机能康复还要靠自己的修复！

祝好运！提一句，您40.6kg，太瘦弱了！

【结节的朋友关注一下】告诉大家一个好消息！我是一名肿瘤医生，我在微博上做了这件事，你能不能给我一点鼓励？

您好，感谢您点击我的文章，我是芦殿荣，中国中医科学院望京医院肿瘤科的主任医师。我从事肿瘤诊疗工作多年，对各种恶性和良性肿瘤都有丰富的经验和见解。

我之所以来到微博，是因为我想把我所学所知，分享给更多的人，让大家能够了解肿瘤的预防和治疗，保护自己和家人的健康。我不是为了名利，也不是为了炫耀，我只是想做一些有意义的事情。

我知道，很多人喜欢看一些搞笑的视频，可以让自己开心一下，放松一下。我也不反对，毕竟生活中已经有太多的压力和烦恼。但是，我希望大家也能关注一些有益的知识，可以让自己更健康，更长寿。

我每天都会花费一些时间，制作一些科普视频，介绍一些常见的肿瘤，比如肺癌、乳腺癌、甲状腺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌等，以及一些良性肿瘤，比如肺结节、乳腺结节、甲状腺结节、息肉、肌瘤等。我会告诉大家，这些肿瘤的症状、原因、危害、检查、治疗等方面的信息，让大家能够及时发现和处理。

我也会回答大家的留言，解答大家的疑问，或者给大家一些专业的建议。我发现，很多人在发现自己有结节的时候，都会非常的紧张和恐慌。其实，这是没有必要的。很多结节都是良性的，只要及时检查和治疗，就不会有什么大问题。即使是恶性的，也不要放弃希望，只要积极配合医生，也有很大的治愈机会。

我想让大家知道，肿瘤并不是不可战胜的，只要我们有足够的知识和信心，就可以战胜它。我也想让大家知道，我是一个真诚的医生，我愿意为大家的健康而努力。我不在乎我的视频有多少点赞和关注，我只在乎我的视频能不能帮助到大家。

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小鲜：妈妈，和我一起玩吧。我是收银员，你来买东西。
我挑了两个橙子让她算钱，小鲜扫描后咔咔按了几下按钮，给我报账：50欧元。
我：太贵了，我不要了。
小鲜：不行X女士，您必须付钱。
我忍痛结账。小鲜：妈妈，轮到你做收银员，我是顾客了。
当我一样样把她买的一篮子东西扫完：35欧。只见小鲜抓起旁边的玩具手机：您好警察，我在商店里买了一点东西，她们居然要收我35欧元。太可怕了，这是抢钱。您能过来帮助我吗？好，我就在这里等您。
一阵警笛后，小鲜又化身为警察站我面前：X女士，您因为卖东西太贵被捕，必须坐牢。
我：…[晕]
小鲜：妈妈，我们再玩啊？
我有气无力：不行，我还在牢里呢！