慢性肾衰竭不想坐等透析，8个月时间肌酐从573降到258

去年4月接诊了一名湖北武汉的慢性肾衰竭患者。这个患者59岁，患有慢性肾炎十来年了，因为病情重视反复，后发展成了慢性肾衰竭。为了能得到更好的治疗，她专门坐高铁在家人的陪同下来到北京找我看诊。

我在见到她时，她面色暗沉，眼睑和双脚水肿，四肢摸起来冰冰凉，整个人显得无比疲惫，腰膝一直酸痛得厉害，稍微一忙活就觉得难以承受。她小便特别频繁，总是排不尽的感觉，小便时又疼又黏；大便也不好受，胃胀得难受，胃口不好，老觉得想吐。看她舌头颜色发紫闷闷的，舌苔黄白掺杂着，脉搏摸着细且滑。医院的尿常规检查结果不乐观：尿蛋白2+、白细胞2+、白细胞计数为156／高倍视野、上皮细胞为168／高倍视野、尿浊度也有+。而肾功能更是告急：尿素氮高达16.6mmol/L，血肌酐更高，达到了573umol/L。

依照中医的辨证思路，我认为她的主要问题在于脾肾两虚，湿滞与瘀血壅阻。我的治疗方案从清热祛湿开始入手。

在一次复诊时，已经服用了我给的中药14副了，她的恶心感几乎消失，小便状况也开始改善。我让她继续保持原来的方案，稍微加减药材继续服用。

第二次来复诊，她又坚持吃了14副中药。好消息是排尿不再那么费劲，小便也不再那么浑浊，腰部不那么酸了。尿检数据有所下降：尿蛋白降至+，其他项正常。接下来，我准备了肾复康片和肾毒清丸给她联合用药。

第三次复诊，三个月后，整个人状态有了大幅改善，之前的水肿和腰困不见了，饭量也增加。复检结果显示，尿蛋白-，尿素氮降至11.2mmol/L，血肌酐下降至398umol/L。

第五次复诊，又再继续服用了三个月中药后，患者症状基本缓解，复查血肌酐降至258umol/L。

在这个病例中，中医认为其慢性肾衰竭由慢性肾盂肾炎引发，本质上是脾肾亏虚，湿滞与瘀血相互阻碍。这是因为长期湿热滞留，加之体虚久病，导致脾肾功能不足，膀胱气化功能失常，水道失利，湿瘀交结。症状表现为小便频繁、涩滞排尿不畅；肾阳不足无法运化水液，因此出现面色苍白、四肢发冷、食欲不振、浮肿等症状。舌暗苔黄白、脉濡细则反映了脾肾亏虚、湿滞瘀阻的问题。

我们的第一剂方子以萆薢分清饮为主，清热祛湿，分清泌浊，并辅以生姜等来调和胃气和脾胃。随着病程的进展，中药调理重点转向益肾健脾利湿，和温补结合，以达到相得益彰的效果；待湿去热清之后，引入了肾复康片与肾毒清丸来补充肾气、健脾和益血护气，祛湿化痰，清解毒素。全程治疗考虑补中带有泄，泄中带补，内外兼顾，固本培元。这样的中医治疗策略最终帮助患者恢复了健康。#中医药新知##中医式生活##老韩讲肾病#

研究一个月，终于配齐了一家四口的保险！
闺蜜最近刚生完二胎，想到家庭开支更大，再加上有房贷、车贷，鸭梨山大！很怕哪天发生风险，压垮家庭
于是找我帮忙搭配一家四口的保险，她的诉求很简单，就这2点
✅性价比越高越好，最好不超过1万
✅保障尽可能全面，疾病、意外、身故保障都有
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最后买齐花了8000多，人均2k多就配齐了全家人的保险，方案和思路分享给大家
有同样需求的宝子可以参考
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家庭保险配置思路
第一步：控制预算
建议家庭保费控制在家庭年收入的5%-10%左右
第二步：了解家庭风险，确定配置顺序
一家人主要面临疾病和意外风险，而夫妻俩作为家庭经济支柱，还会面临身故风险
因此建议一家四口配置顺序如下：
夫妻俩：重疾险+医疗险+意外险+定期寿险
俩孩子：重疾险+医疗险+意外险
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一家四口保险方案如下：
重疾险
产品：夫妻俩选的【达尔文8号领航版】，30万保额保至70岁
俩孩子选的【大黄蜂9号】，50万保30年
配置重点：保额至少30万，预算紧张先保定期，预算够可保终身
保费：31岁老公2790/年，27岁老婆2210/年，2岁女儿665/年，6个月儿子590/年
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百万医疗险
产品：一家四口都选的【太平洋蓝医保】，200w保额，保证续保20年
配置重点：选择基础保障全面，续保好，保证续保时间长的，含医疗垫付、外购药报销、质子重离子服务等的增值服务
保费：一家人保费分别为241/年、237/年、427/年、440/年
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意外险
产品：夫妻俩选的【小蜜蜂5号】，50w保1年
俩孩子选的【小神童5号】，20w保1年
配置重点：买一年期的，选意外医疗不限社保，0免赔，100%报销的
保费：夫妻俩均为156/年，俩孩子均为66/年
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定期寿险
产品：夫妻俩选的【大麦旗舰版A款】，50w保30年
配置重点：家庭支柱必备，老人和孩子没必要买；选免责条款少、健康告知宽松、价格便宜的
保费：老公560.5/年，老婆210.5/年
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一共8921块配齐了全家人的保险，详细的攻略和方案，整理在图里了，姐妹们可以参考
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⚠不过要注意！每个家庭情况不一样，适合的保险方案也是不同的，可以找我量身设计
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#山东成人高考# 错过统招升本的孩子们看过来，众多函授学校可以选择。
成考资讯：156 6666 8091
感觉有可能落榜的同学。可以找我预定成人本科。众多名校可选[太开心]

成人高考考试难不难？？
答：一共考3科，每科150分，总分450分。
过去3年录取分数线都是120分左右（省线）。年满25周岁还照顾20分。
2024年成人高考报名进行中，专业任你选。