消业灭罪的种种征兆和梦验
经常会看到有些人持诵某部经或某个咒后,梦中出现很恐怖的事情,或身处极肮脏的环境。有些人就怀疑(甚至毁谤)持诵的这个咒或诵的这部经有问题,实际上按照有些佛经(比如僧伽吒经、不空罥索咒经等)所说,是在消极重的罪业啊!即使如常诵的金刚经也说,持诵的人可能会受到亲友轻贱!只不过,这个被轻贱是好事,代表某些恶业消除,有智慧的人高兴还来不及!
一、罪灭的梦验
即梦见诸天室寺舍,或登高山,或见上树,或于大池中澡浴,或见腾空,或见与诸天女娱乐,或见说法,或见拔发剃发,或食酪饭饮白甘露,或渡大海江河,或升师子座,或见菩提树,或乘船,或见沙门,或见居士以白衣、黄衣覆头,或见日月,或见童男、童女,或上有乳果树,或见黑丈夫口中吐火焰,共彼斗得胜,或见恶马、水牛欲来抵触,持诵者或打或叱怖走而去,或食乳粥酪饭,或见苏摩那华,或见国王。若不见如是境界者,当知此人前世造五无间罪,应更诵满七十万遍,即见如上境界,应知罪灭。
——摘自《七俱胝佛母所说准提陀罗尼经》
二、上品、中品、下品向速成相
若睡梦见上菩提树栴檀香树弭攞树郁头末罗树。名证中品向速成相。若有梦见。乘白鹤孔雀金翅鸟等。身出光焰。名证上品向速成相。若有梦见上七宝幢楼阁宝台。踏花鬘上。或见手把箜篌。诣入僧众。上塔乘船。名证下品向速成相。若有梦见旃茶罗人猪狗馲驼驴死人等。若触若乘。是障不成。
——摘自《一字佛顶轮王经》
三、凡夫之人。未合真谛。当取梦相
所以知者。凡夫之人。未合真谛。当取梦相。若见一梦。即灭一逆。见此五梦。即灭五逆。是人其夜。梦见自身。欲渡大河。上大桥行。当知是人。定得度脱。其人或时。梦见自身。人与洗浴。天雨其身。当知是人。定得清净。其人或时。梦见自身。入沙门大会之中。入次而坐。当知是人。真佛弟子。其人或时。梦见自身。入塔寺中。见好大像。及见菩萨。当知是人。得正门已。其人或时。梦见自身。自得菓食而食。当知是人。还得果报。
——摘自 《大通方广忏悔灭罪庄严成佛经》
四、吉祥梦验
尔时世尊告婆罗门言。如汝所梦是吉祥相。婆罗门。汝今当知。若人梦中见四种相者。皆是最上吉祥胜相。何等为四。一者白莲华。二者白伞盖。三者月轮。四者佛像。若见如是四种相者。当知必得最上大利。尔时世尊欲重宣此义。而说偈曰:
梦中若见莲华相及白伞盖皆吉祥
或见清净大月轮梦者当获最上利
又复若见佛形像是相最上中最胜
斯人一切所爱敬当能成就诸功德
——摘自《佛说发菩提心破诸魔经》
五、精进学佛时期做噩梦或者贫苦忧恼都是消业障
复次弥勒。若诸菩萨于往昔中。造不善业应堕恶道。于彼未来末世之中法欲灭时。闻是法门。好乐受持。以是因缘。或以病苦怖畏交煎。先世罪业即得除灭。
诸根不具。受诸苦恼。生邪见家。颛愚聚会。生下贱家。为人所使。生贫穷家。衣食歉乏。生悭贪家。不能拯济。若有所说。人不信受。王法所加。怨敌会遇。亲知厌弃。心多忧恼。慈悲法会。而多障阻。纵欲说法。人不乐闻。所欲资生。饮食衣服。卧具医药。及看视人。不逢惠施。贫穷亲附。豪富弃捐。或被恶人来相娆乱。憎嫉残害。所修善法。不能增长。或于梦中。见诸恶相。 以是轻微诸苦逼迫。先世罪业即得消灭。
——摘自《佛说大乘智印经》卷第四
六、或夜得恶梦。以现受故彼等恶业悉得除灭。
彼人若能一日一夜断食诵此心咒。彼人重罪现世轻受。或一日间得寒热病。或复二日或复三日或复四日。或复七日得寒热病。或复眼痛或得耳痛。或唇齿疼痛或舌齶疼痛。或复心痛或复腹痛。或膝痛或胁痛腰脊肋痛。或患支节疼痛或得痔病。或大小便利不通或下痢。或患手足或头。痛或患疮癣或患白癞大癞甘疮疱疮反华疮恶毒疮月食疮。或得羊癫诸鬼病等。或值咒咀野道种种言说。或为他作而反着之。或为已作而更着之。或被枷禁系在牢狱或被他打或被他杀。或他期克骂詈毁辱或被诽谤。世尊我今略说。或值身口意业逼切。或夜得恶梦。以现受故彼等恶业悉得除灭。
——摘自《不空罥索咒经》 隋天竺三藏阇那崛多译
七、为何做噩梦?(不可以身受,所以在梦中代为消业)
药上菩提萨埵白佛言:“世尊,云何初发意菩提萨埵而见梦也?”
佛告药上菩提萨埵言:“善男子,初发意菩提萨埵,于其梦中多见怖畏。何以故?净一切业,不可以身而受众苦,以是罪故,梦见怖畏。”
药上白佛言:“世尊,初发心菩提萨埵,梦中见何等怖?”
佛告药上菩提萨埵:“善男子,其人梦见炽然火聚,彼菩提萨埵应作是念:‘以此火聚,烧我一切烦恼。’药上,是名第一梦见怖畏。又见水流垢浊不净,彼初发心菩提萨埵应作是念:‘漂我一切结缚烦恼。’药上,是名初发心菩提萨埵第二梦见大怖畏也。”
药上菩提萨埵白佛言:“世尊,见何怖畏?”
佛告药上菩提萨埵言:“于其梦中自见剃发。药上,菩提萨埵见已不应恐怖。何以故?应作是念:‘剃贪嗔痴堕六道生。’善男子,如是菩提萨埵不堕地狱,不堕畜生,不堕饿鬼,不堕龙中,不堕天中。药上,初发心菩提萨埵,惟生清净佛国土中。”
佛告药上:“当来末世后五百岁,有诸菩提萨埵,心愿菩提,以发心故,得众多人毁辱打骂。药上,于彼但应为其说法:‘菩提萨埵不应起于嗔恚之心。
——摘自《僧伽吒经》
八、也可能被人轻贱
金刚经所云,是人先世罪业应堕恶道,以今世人轻贱故,先世罪业,即为消灭。
以上所说,都是精进学佛期间的梦验,如果没有精进学佛反而无恶不作造成的恶梦不在此列。
经常会看到有些人持诵某部经或某个咒后,梦中出现很恐怖的事情,或身处极肮脏的环境。有些人就怀疑(甚至毁谤)持诵的这个咒或诵的这部经有问题,实际上按照有些佛经(比如僧伽吒经、不空罥索咒经等)所说,是在消极重的罪业啊!即使如常诵的金刚经也说,持诵的人可能会受到亲友轻贱!只不过,这个被轻贱是好事,代表某些恶业消除,有智慧的人高兴还来不及!
一、罪灭的梦验
即梦见诸天室寺舍,或登高山,或见上树,或于大池中澡浴,或见腾空,或见与诸天女娱乐,或见说法,或见拔发剃发,或食酪饭饮白甘露,或渡大海江河,或升师子座,或见菩提树,或乘船,或见沙门,或见居士以白衣、黄衣覆头,或见日月,或见童男、童女,或上有乳果树,或见黑丈夫口中吐火焰,共彼斗得胜,或见恶马、水牛欲来抵触,持诵者或打或叱怖走而去,或食乳粥酪饭,或见苏摩那华,或见国王。若不见如是境界者,当知此人前世造五无间罪,应更诵满七十万遍,即见如上境界,应知罪灭。
——摘自《七俱胝佛母所说准提陀罗尼经》
二、上品、中品、下品向速成相
若睡梦见上菩提树栴檀香树弭攞树郁头末罗树。名证中品向速成相。若有梦见。乘白鹤孔雀金翅鸟等。身出光焰。名证上品向速成相。若有梦见上七宝幢楼阁宝台。踏花鬘上。或见手把箜篌。诣入僧众。上塔乘船。名证下品向速成相。若有梦见旃茶罗人猪狗馲驼驴死人等。若触若乘。是障不成。
——摘自《一字佛顶轮王经》
三、凡夫之人。未合真谛。当取梦相
所以知者。凡夫之人。未合真谛。当取梦相。若见一梦。即灭一逆。见此五梦。即灭五逆。是人其夜。梦见自身。欲渡大河。上大桥行。当知是人。定得度脱。其人或时。梦见自身。人与洗浴。天雨其身。当知是人。定得清净。其人或时。梦见自身。入沙门大会之中。入次而坐。当知是人。真佛弟子。其人或时。梦见自身。入塔寺中。见好大像。及见菩萨。当知是人。得正门已。其人或时。梦见自身。自得菓食而食。当知是人。还得果报。
——摘自 《大通方广忏悔灭罪庄严成佛经》
四、吉祥梦验
尔时世尊告婆罗门言。如汝所梦是吉祥相。婆罗门。汝今当知。若人梦中见四种相者。皆是最上吉祥胜相。何等为四。一者白莲华。二者白伞盖。三者月轮。四者佛像。若见如是四种相者。当知必得最上大利。尔时世尊欲重宣此义。而说偈曰:
梦中若见莲华相及白伞盖皆吉祥
或见清净大月轮梦者当获最上利
又复若见佛形像是相最上中最胜
斯人一切所爱敬当能成就诸功德
——摘自《佛说发菩提心破诸魔经》
五、精进学佛时期做噩梦或者贫苦忧恼都是消业障
复次弥勒。若诸菩萨于往昔中。造不善业应堕恶道。于彼未来末世之中法欲灭时。闻是法门。好乐受持。以是因缘。或以病苦怖畏交煎。先世罪业即得除灭。
诸根不具。受诸苦恼。生邪见家。颛愚聚会。生下贱家。为人所使。生贫穷家。衣食歉乏。生悭贪家。不能拯济。若有所说。人不信受。王法所加。怨敌会遇。亲知厌弃。心多忧恼。慈悲法会。而多障阻。纵欲说法。人不乐闻。所欲资生。饮食衣服。卧具医药。及看视人。不逢惠施。贫穷亲附。豪富弃捐。或被恶人来相娆乱。憎嫉残害。所修善法。不能增长。或于梦中。见诸恶相。 以是轻微诸苦逼迫。先世罪业即得消灭。
——摘自《佛说大乘智印经》卷第四
六、或夜得恶梦。以现受故彼等恶业悉得除灭。
彼人若能一日一夜断食诵此心咒。彼人重罪现世轻受。或一日间得寒热病。或复二日或复三日或复四日。或复七日得寒热病。或复眼痛或得耳痛。或唇齿疼痛或舌齶疼痛。或复心痛或复腹痛。或膝痛或胁痛腰脊肋痛。或患支节疼痛或得痔病。或大小便利不通或下痢。或患手足或头。痛或患疮癣或患白癞大癞甘疮疱疮反华疮恶毒疮月食疮。或得羊癫诸鬼病等。或值咒咀野道种种言说。或为他作而反着之。或为已作而更着之。或被枷禁系在牢狱或被他打或被他杀。或他期克骂詈毁辱或被诽谤。世尊我今略说。或值身口意业逼切。或夜得恶梦。以现受故彼等恶业悉得除灭。
——摘自《不空罥索咒经》 隋天竺三藏阇那崛多译
七、为何做噩梦?(不可以身受,所以在梦中代为消业)
药上菩提萨埵白佛言:“世尊,云何初发意菩提萨埵而见梦也?”
佛告药上菩提萨埵言:“善男子,初发意菩提萨埵,于其梦中多见怖畏。何以故?净一切业,不可以身而受众苦,以是罪故,梦见怖畏。”
药上白佛言:“世尊,初发心菩提萨埵,梦中见何等怖?”
佛告药上菩提萨埵:“善男子,其人梦见炽然火聚,彼菩提萨埵应作是念:‘以此火聚,烧我一切烦恼。’药上,是名第一梦见怖畏。又见水流垢浊不净,彼初发心菩提萨埵应作是念:‘漂我一切结缚烦恼。’药上,是名初发心菩提萨埵第二梦见大怖畏也。”
药上菩提萨埵白佛言:“世尊,见何怖畏?”
佛告药上菩提萨埵言:“于其梦中自见剃发。药上,菩提萨埵见已不应恐怖。何以故?应作是念:‘剃贪嗔痴堕六道生。’善男子,如是菩提萨埵不堕地狱,不堕畜生,不堕饿鬼,不堕龙中,不堕天中。药上,初发心菩提萨埵,惟生清净佛国土中。”
佛告药上:“当来末世后五百岁,有诸菩提萨埵,心愿菩提,以发心故,得众多人毁辱打骂。药上,于彼但应为其说法:‘菩提萨埵不应起于嗔恚之心。
——摘自《僧伽吒经》
八、也可能被人轻贱
金刚经所云,是人先世罪业应堕恶道,以今世人轻贱故,先世罪业,即为消灭。
以上所说,都是精进学佛期间的梦验,如果没有精进学佛反而无恶不作造成的恶梦不在此列。
国医大师王庆国教授经验公开!附子临床应用十论
《麻黄附子细辛汤临床应用——附子临床应用十论》
引言
恽铁樵说:“附子最有用,亦最难用。”
1、最有用
(1)附子能够救人于危急存亡之际,被称为回阳救逆第一品药;
(2)附子又能强壮健体,所谓通行十二经,内温脏腑骨髓,外暖笳肉肌肤;
(3)许多名医,以擅用附子出名。
2、最难用
(1)指附子的应用范围十分广泛,但附子证难以辨识,不是在危急之际错失良机,就是因为治不对证而不见功效;
(2)指附子有毒,如果用不对证,不仅无效,甚至出现毒副反应。
一、附子详情
附子,毛茛科多年生草本植物乌头的子根。因其附生于母根乌头之上,如子附母,因名附子; “冬至栽培,夏至采收”,秉天地之阳气,具有雄厚、独特扶阳散寒之力。
【性味】辛、甘,大热;有毒。
【归经】归心、肾、脾经。
【功能主治】回阳救逆,补火助阳,逐风寒湿邪。用于亡阳虚脱,肢冷脉微,阳萎,宫冷,心腹冷痛,虚寒吐泻,阴寒水肿,阳虚外感,寒湿痹痛。
【用法用量】3~15g。
【注意】孕妇禁用。不宜与半夏、瓜蒌、天花粉、贝母、白蔹、白及同用。
附子含有乌头碱、次甲基乌头碱等生物碱(毒性),还含脂类和萜类等。
附子的药材分盐附子、黑顺片(黑附子)、白附片(明附片)
二、两种态度
当前中医界对附子的两种态度:
两极分化:善用则为百药之长,滥用则属杀人利器!
1、畏之如虎
清代张隐庵《本草崇原》:“甚至终身行医,而终身视附子为蛇蝎,每告人曰:附子不可服,服之必发狂,而九窍流血;服之必发火,而痈毒顿生;服之彼内烂五脏,今年服之,明年毒发。”
2、甘之如饴
张景岳称“药中四维”之一,和大黄并称为“药中良将”;动辄四两半斤,甚者一斤,甚至无证不用,每人必用,每有误用至死者。
三、附子乃百药之王
1、百药之长
纯阳之药,霸烈无比,保命全形之要而当仁不让,百药之长。---医之能事
2、斩关夺禁之能,追魂夺魄之功
集“大药大毒“于一身,有毒性者,乃能有大力,凡沉寒痼冷及伤寒中阴,非附子不能驱阴回阳。
3、既为毒药,又为圣药
“能用毒药,方为良医”若能扬附子宏效之长,避附子峻毒之短,医之能事毕矣。---附子毕亦
四、用正当时
当代阳虚证多,附子正当其时:
非时作息,阳不归根;
工作烦劳,阳气外张;
过用空调,夏月伤寒;
嗜食寒凉,兼好辛辣;
生育延迟,产房受寒;
运动不当,得不偿失;
物欲难止,壮火食气;
清热养阴,中医流弊;
滥用寒凉,抗生伐正;
房事不节,肾阳亏损。
五、附子的应用指征
但见二三症状,即可考虑取附子用之,不必悉具
1、少气懒言、身重恶寒声低息微、二便清利不思水饮、舌淡舌润
2、便血吐血、闭口妄语口臭难禁、二便不禁遗矢遗尿、手足厥逆
3、脉沉细弱虚紧弦短促微
4、渴喜热饮、痰涕清稀身肿体寒、目脱倦卧遇寒则喘、或作疼痛
5、自汗心慌、心悸不寐食少便溏、畏寒酸冷小便清长、诸寒引痛
六、附子的应用原则
慎用!
1、早用
对阳虚之人,认证准确的前提下,提倡早用,防患于未然(审机于先,治之于微)
2、广用
阳虚、阴阳两虚、气虚、体弱、神衰、阳不化阴之阴虚、实寒、虚寒、寒热错杂、虚实互呈,只要存在阳之不足即用
3、重用
重证急证,阳虚阴寒内盛者,需用大量,非重剂不能补其虚,祛其寒,必须急用、重用。
诸如心衰、肾衰、多脏衰等重证不必待阳虚之证已显,应急煎四逆备之,急用早用,重用
4、专用
对病证确诊无疑者,附子要专用,以之为君,量要大,比例要突出,药味不能太多,以免冲淡附子药效
七、 附子应用的注意事项
(一)扬长避短,减毒增效
1、除急重证外,循序渐进,逐渐加量,不可冒然行事。
2、注意体质、病证、产地、炮制差异。
3、注意煎法:止痛者短煎、其余久煎;量大者久煎、量小者短煎。
4、注意配伍:姜、枣、甘草可以很好地减轻其毒副作用。
(二)十不用
(1)面赤不用;
(2)舌质红、苔黄不用;
(3)谵语烦躁不用;
(4)尿少色赤不用;
(5)脉数有力不用;
上述5种临床表现为阳热实证,绝对不能用附子。
但临证要与假热证区别,如面红如妆,语言重复而低微,脉浮大无根等,这些是虚阳上越证,是可以用附子引火归原的。
(6)严重肝肾及心脏疾患病人勿用;
(7)体质衰弱、阴虚内热者勿用;
(8)妊娠期勿用;
(9)房室传导阻滞者勿用;
(10)勿与半夏、栝楼、贝母、白蔹同用。
(三)服用后三问
1、睡眠如何?
2、尿量多少?
3、动静状态?
病人服用附子后,睡眠安然,尿量增多,活动自如而无躁动不安状,为附子用后的正常反应。
反之,则应考虑为附子的禁用病证。
八、附子中毒的临床表现
1、麻
是麻木,附子中毒后先见口、舌、唇麻,流涎,出汗,呼吸先快后慢直至麻痹,继而面麻,最后是全身肢体皆麻,而痛觉减轻或消失。
2、颤
是颤抖,出现唇、舌、肢体颤动,引起语言断续,含糊不清,肢体无力,不能持物、行走,重者不能起床,四肢发硬,肌肉强直,手足抽搐或牙关紧闭。
3、乱
症情逆乱,病人头晕,耳鸣,复视或视物模糊,心乱胸闷,烦躁不安,语言及神志不清,瞳孔开始缩小,后期散大,恶心,呕吐,腹痛腹泻,大小便失禁,心律失常
4、竭
是指衰竭,病人可见严重的心律失常、休克状态,呼吸衰竭甚至引起突然死亡,其死亡原因主要为严重的心律失常与呼吸肌麻痹(呼吸循环衰竭)。
九、附子中毒的抢救
1、区别正常和中毒反应
如出现恶心、眩晕、呕吐、腹泻等症状,可能是服药后的正常反应,或者是“瞑眩”反应,应该继续观察,不必紧张。
2、中毒时间和症状
中毒症状大多在服药 30分钟后出现,如口舌手脚麻木、烦躁不安、昏迷、呼吸急促、血压体温下降、心律不齐等,需要及时处理。
3、急性中毒的救治
(1)中毒时间不长的患者,应及时催吐或洗胃;
(2)重视阿托品的使用;
(3)对症治疗,保持生命体征平稳。
4、慢性中毒的救治
(1)立即停药,多饮水,多排尿,促进有毒物质代谢;
(2)饮用大量浓茶,起到沉淀生物碱的作用;
(3)饮用绿豆水、生甘草水、黄连水、蜂蜜水解毒。
十、仲师附子应用心法
仲景附子剂分类
1、回阳救逆-四逆汤类方
2、温阳利水-真武汤
3、扶阳固表-桂枝加附子汤
4、温里达表-麻辛附、麻甘附
5、补火生土-理中加附子
6、暖胸止痛-赤丸、苡薏 附子散
7、祛寒通痹-附子汤、桂枝附子汤等
8、其他-附子粳米汤、乌梅丸等
温馨提示:中医讲究辨证论治,一人一方,请务必根据个人自身症状做辩证加减开方,切不可盲目使用。#论道岐黄##国医的精诚力量#
《麻黄附子细辛汤临床应用——附子临床应用十论》
引言
恽铁樵说:“附子最有用,亦最难用。”
1、最有用
(1)附子能够救人于危急存亡之际,被称为回阳救逆第一品药;
(2)附子又能强壮健体,所谓通行十二经,内温脏腑骨髓,外暖笳肉肌肤;
(3)许多名医,以擅用附子出名。
2、最难用
(1)指附子的应用范围十分广泛,但附子证难以辨识,不是在危急之际错失良机,就是因为治不对证而不见功效;
(2)指附子有毒,如果用不对证,不仅无效,甚至出现毒副反应。
一、附子详情
附子,毛茛科多年生草本植物乌头的子根。因其附生于母根乌头之上,如子附母,因名附子; “冬至栽培,夏至采收”,秉天地之阳气,具有雄厚、独特扶阳散寒之力。
【性味】辛、甘,大热;有毒。
【归经】归心、肾、脾经。
【功能主治】回阳救逆,补火助阳,逐风寒湿邪。用于亡阳虚脱,肢冷脉微,阳萎,宫冷,心腹冷痛,虚寒吐泻,阴寒水肿,阳虚外感,寒湿痹痛。
【用法用量】3~15g。
【注意】孕妇禁用。不宜与半夏、瓜蒌、天花粉、贝母、白蔹、白及同用。
附子含有乌头碱、次甲基乌头碱等生物碱(毒性),还含脂类和萜类等。
附子的药材分盐附子、黑顺片(黑附子)、白附片(明附片)
二、两种态度
当前中医界对附子的两种态度:
两极分化:善用则为百药之长,滥用则属杀人利器!
1、畏之如虎
清代张隐庵《本草崇原》:“甚至终身行医,而终身视附子为蛇蝎,每告人曰:附子不可服,服之必发狂,而九窍流血;服之必发火,而痈毒顿生;服之彼内烂五脏,今年服之,明年毒发。”
2、甘之如饴
张景岳称“药中四维”之一,和大黄并称为“药中良将”;动辄四两半斤,甚者一斤,甚至无证不用,每人必用,每有误用至死者。
三、附子乃百药之王
1、百药之长
纯阳之药,霸烈无比,保命全形之要而当仁不让,百药之长。---医之能事
2、斩关夺禁之能,追魂夺魄之功
集“大药大毒“于一身,有毒性者,乃能有大力,凡沉寒痼冷及伤寒中阴,非附子不能驱阴回阳。
3、既为毒药,又为圣药
“能用毒药,方为良医”若能扬附子宏效之长,避附子峻毒之短,医之能事毕矣。---附子毕亦
四、用正当时
当代阳虚证多,附子正当其时:
非时作息,阳不归根;
工作烦劳,阳气外张;
过用空调,夏月伤寒;
嗜食寒凉,兼好辛辣;
生育延迟,产房受寒;
运动不当,得不偿失;
物欲难止,壮火食气;
清热养阴,中医流弊;
滥用寒凉,抗生伐正;
房事不节,肾阳亏损。
五、附子的应用指征
但见二三症状,即可考虑取附子用之,不必悉具
1、少气懒言、身重恶寒声低息微、二便清利不思水饮、舌淡舌润
2、便血吐血、闭口妄语口臭难禁、二便不禁遗矢遗尿、手足厥逆
3、脉沉细弱虚紧弦短促微
4、渴喜热饮、痰涕清稀身肿体寒、目脱倦卧遇寒则喘、或作疼痛
5、自汗心慌、心悸不寐食少便溏、畏寒酸冷小便清长、诸寒引痛
六、附子的应用原则
慎用!
1、早用
对阳虚之人,认证准确的前提下,提倡早用,防患于未然(审机于先,治之于微)
2、广用
阳虚、阴阳两虚、气虚、体弱、神衰、阳不化阴之阴虚、实寒、虚寒、寒热错杂、虚实互呈,只要存在阳之不足即用
3、重用
重证急证,阳虚阴寒内盛者,需用大量,非重剂不能补其虚,祛其寒,必须急用、重用。
诸如心衰、肾衰、多脏衰等重证不必待阳虚之证已显,应急煎四逆备之,急用早用,重用
4、专用
对病证确诊无疑者,附子要专用,以之为君,量要大,比例要突出,药味不能太多,以免冲淡附子药效
七、 附子应用的注意事项
(一)扬长避短,减毒增效
1、除急重证外,循序渐进,逐渐加量,不可冒然行事。
2、注意体质、病证、产地、炮制差异。
3、注意煎法:止痛者短煎、其余久煎;量大者久煎、量小者短煎。
4、注意配伍:姜、枣、甘草可以很好地减轻其毒副作用。
(二)十不用
(1)面赤不用;
(2)舌质红、苔黄不用;
(3)谵语烦躁不用;
(4)尿少色赤不用;
(5)脉数有力不用;
上述5种临床表现为阳热实证,绝对不能用附子。
但临证要与假热证区别,如面红如妆,语言重复而低微,脉浮大无根等,这些是虚阳上越证,是可以用附子引火归原的。
(6)严重肝肾及心脏疾患病人勿用;
(7)体质衰弱、阴虚内热者勿用;
(8)妊娠期勿用;
(9)房室传导阻滞者勿用;
(10)勿与半夏、栝楼、贝母、白蔹同用。
(三)服用后三问
1、睡眠如何?
2、尿量多少?
3、动静状态?
病人服用附子后,睡眠安然,尿量增多,活动自如而无躁动不安状,为附子用后的正常反应。
反之,则应考虑为附子的禁用病证。
八、附子中毒的临床表现
1、麻
是麻木,附子中毒后先见口、舌、唇麻,流涎,出汗,呼吸先快后慢直至麻痹,继而面麻,最后是全身肢体皆麻,而痛觉减轻或消失。
2、颤
是颤抖,出现唇、舌、肢体颤动,引起语言断续,含糊不清,肢体无力,不能持物、行走,重者不能起床,四肢发硬,肌肉强直,手足抽搐或牙关紧闭。
3、乱
症情逆乱,病人头晕,耳鸣,复视或视物模糊,心乱胸闷,烦躁不安,语言及神志不清,瞳孔开始缩小,后期散大,恶心,呕吐,腹痛腹泻,大小便失禁,心律失常
4、竭
是指衰竭,病人可见严重的心律失常、休克状态,呼吸衰竭甚至引起突然死亡,其死亡原因主要为严重的心律失常与呼吸肌麻痹(呼吸循环衰竭)。
九、附子中毒的抢救
1、区别正常和中毒反应
如出现恶心、眩晕、呕吐、腹泻等症状,可能是服药后的正常反应,或者是“瞑眩”反应,应该继续观察,不必紧张。
2、中毒时间和症状
中毒症状大多在服药 30分钟后出现,如口舌手脚麻木、烦躁不安、昏迷、呼吸急促、血压体温下降、心律不齐等,需要及时处理。
3、急性中毒的救治
(1)中毒时间不长的患者,应及时催吐或洗胃;
(2)重视阿托品的使用;
(3)对症治疗,保持生命体征平稳。
4、慢性中毒的救治
(1)立即停药,多饮水,多排尿,促进有毒物质代谢;
(2)饮用大量浓茶,起到沉淀生物碱的作用;
(3)饮用绿豆水、生甘草水、黄连水、蜂蜜水解毒。
十、仲师附子应用心法
仲景附子剂分类
1、回阳救逆-四逆汤类方
2、温阳利水-真武汤
3、扶阳固表-桂枝加附子汤
4、温里达表-麻辛附、麻甘附
5、补火生土-理中加附子
6、暖胸止痛-赤丸、苡薏 附子散
7、祛寒通痹-附子汤、桂枝附子汤等
8、其他-附子粳米汤、乌梅丸等
温馨提示:中医讲究辨证论治,一人一方,请务必根据个人自身症状做辩证加减开方,切不可盲目使用。#论道岐黄##国医的精诚力量#
#【气象与生活】# 冬季口干舌燥 试试食疗润燥
天气干燥,很多人觉得口干,但喝了不少水还是缓解不了。广州医科大学附属第二医院主任医师翁志强指出,其实为缓解口干不断增加饮水量,只对因饮水过少或失水过多者有缓解作用,而口干原因多,除了生理性口干,还有病理性口干。
生理性口干可适当多补水:日常喝水太少,又进食过咸食物或大量干性食物;老年人身体机能退化,分泌液体的腺体发生萎缩,唾液减少,出现不同程度的口干;运动后没及时补充水分也会出现生理性口干。
病理性口干找病因:最常见的是感冒,因上呼吸道感染引起的口干;高热、腹泻、张口呼吸等出现体内水分丢失引起口干;长期焦虑、抑郁、失眠出现的口苦、口干;长期服食降血压等多种药物引起的药物性口干;干燥综合征等系统性疾病,体内免疫异常出现的口干等。
专家提醒,如果口干不能短期缓解,尤其症状超过三个月的,应到医院进一步排查,找出可能潜在的病理性原因,以便及早干预。
润燥防口干 试试食疗方
了解了口干的原因,结合冬天的季节特点,从预防和缓解相关症状的角度,翁志强给出以下几点建议:
1.保持口腔清洁,勤漱口,以减少龋齿和口腔继发感染的可能。
2.预防感冒,缓解紧张和压力,尽量避免生气和烦躁。
3.冬季干燥,日常宜多吃些润肺养阴的食物和水果,如蜂蜜水、人参果、雪梨、葡萄等,以助缓解口干防便秘。
4.保持早睡早起睡眠充足,适当锻炼,饮食规律,戒烟、限酒。
日常也可视个人的情况,适当用汤粥茶饮润燥,以下几个食疗方,感兴趣的公众可以试试:
1.桂圆莲子汤
视饮用人数,取适量桂圆、莲子,加点西洋参和几颗大枣一起煎水喝,有助于补气养阴。
2.雪耳鹌鹑蛋糖水
视饮用人数,取适量雪耳泡发好,和鹌鹑蛋一起煮成糖水(加冰糖)吃,有助于宣肺养阴生津,适用于肺阴虚症口干者。
天气干燥,很多人觉得口干,但喝了不少水还是缓解不了。广州医科大学附属第二医院主任医师翁志强指出,其实为缓解口干不断增加饮水量,只对因饮水过少或失水过多者有缓解作用,而口干原因多,除了生理性口干,还有病理性口干。
生理性口干可适当多补水:日常喝水太少,又进食过咸食物或大量干性食物;老年人身体机能退化,分泌液体的腺体发生萎缩,唾液减少,出现不同程度的口干;运动后没及时补充水分也会出现生理性口干。
病理性口干找病因:最常见的是感冒,因上呼吸道感染引起的口干;高热、腹泻、张口呼吸等出现体内水分丢失引起口干;长期焦虑、抑郁、失眠出现的口苦、口干;长期服食降血压等多种药物引起的药物性口干;干燥综合征等系统性疾病,体内免疫异常出现的口干等。
专家提醒,如果口干不能短期缓解,尤其症状超过三个月的,应到医院进一步排查,找出可能潜在的病理性原因,以便及早干预。
润燥防口干 试试食疗方
了解了口干的原因,结合冬天的季节特点,从预防和缓解相关症状的角度,翁志强给出以下几点建议:
1.保持口腔清洁,勤漱口,以减少龋齿和口腔继发感染的可能。
2.预防感冒,缓解紧张和压力,尽量避免生气和烦躁。
3.冬季干燥,日常宜多吃些润肺养阴的食物和水果,如蜂蜜水、人参果、雪梨、葡萄等,以助缓解口干防便秘。
4.保持早睡早起睡眠充足,适当锻炼,饮食规律,戒烟、限酒。
日常也可视个人的情况,适当用汤粥茶饮润燥,以下几个食疗方,感兴趣的公众可以试试:
1.桂圆莲子汤
视饮用人数,取适量桂圆、莲子,加点西洋参和几颗大枣一起煎水喝,有助于补气养阴。
2.雪耳鹌鹑蛋糖水
视饮用人数,取适量雪耳泡发好,和鹌鹑蛋一起煮成糖水(加冰糖)吃,有助于宣肺养阴生津,适用于肺阴虚症口干者。
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