#线上医疗咨询##儿童鼻窦炎##腺样体肥大##儿童中耳炎#

这两天连续接到好几个线上咨询我觉得有必要跟大家分享一下，都是第一年上幼儿园的宝宝，从开学后就反复上呼吸道感染，然后慢慢出现鼻窦炎症状，然后其中一个合并了化脓性中耳炎，做了电子鼻咽镜显示急性鼻窦炎合并腺样体肥大，当地医生的建议是直接手术，不需要治疗鼻窦炎

这种情况一定是不推荐的，因为本身鼻炎鼻窦炎导致的鼻腔粘膜肿胀，再加上鼻腔粘稠的分泌物也会堵塞鼻腔通气道，让家长觉得宝宝呼吸很困难，不得不手术，但是大家要知道这样的宝宝只要鼻窦炎能规范化治疗，大多数宝宝呼吸是可以恢复通畅的，在急性鼻窦炎急性期直接推荐手术不妥当，术后鼻咽部伤口在脓涕包围下术后伤口感染的概率也会增高。所以我经常说在评估腺样体是否需要手术前请把鼻子问题控制好，我们再来讨论腺样体是否需要手术就是这个道理，尤其是第一年接触集体生活的宝宝，或多或少会碰到这样的问题，医生不能拿新手家长们的焦虑当做手术指征，腺样体肥大是容易过度治疗的疾病。别问我最近为啥发这么多宝宝 问题，我是不会告诉你我们家有同款宝宝的[傻眼]。花花鼻子刚刚好，送托班也是瑟瑟发抖

另外这两天也有家长问我，有些医生推荐抗生素滴眼液滴鼻子治疗鼻窦炎，靠不靠谱？因为抗生素滴眼液可以治疗细菌性结膜炎，那么抗生素滴剂治疗细菌性鼻窦炎听上去很合理，真的是这样么？

这个建议是不合理的，大家细想一下就知道了，结膜位置比较表浅而且抗生素滴眼液可以轻松覆盖到整个结膜范围，直接作用于细菌感染的部位，所以这么用药很合理。但是人的鼻窦有四个:蝶窦，筛窦，上颌窦，额窦，而且都是位置很深的空腔，往往急性鼻窦炎的时候鼻窦窦口由于粘膜肿胀会堵塞，你从鼻腔里面滴入抗生素大概率事件会从后鼻孔流到咽喉部了，很难达到需要抗生素作用的部位，而且就算会有少量药液进入到鼻窦，你也没办法保证覆盖全部感染的鼻窦区域，这样的治疗不确定性太强了，肯定是不推荐的。口服抗生素的好处是通过血液药物能到达所有细菌感染的地方，效果更加确切，有些治疗方式你要细想，就会发现其中问题。

最后想跟大家说，秋冬季的宝宝都挺不容易的，宝宝生病大人和小孩都难受，希望大家合理用药，用必要的药 。宝宝鼻子问题往往会让家长手足无措，然后开始尝试各种偏方，道听途说的方法，用药前还是要慎重。祝每个宝贝都健康快乐成长！

科普汇总
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之前我是不信小儿推拿按摩这些的，因为最近安安又是鼻炎又是腺样体肥大，大夫说吃一个月抗过敏药，没效果的话可以考虑手术了。我想着能不手术还是不手术，怕治标不治本。所以这一个月我就开始看各种别的方法，本来想先调节饮食，查了过敏源，查了吃的和吸入的，也没查到对什么过敏。然后我就开始考虑小儿推拿了，最近看了一本书，叫做《捏捏按按百病消》。里面有针对过敏性鼻炎和腺样体肥大的推拿手法，我打算试试，我把手法po上来，咱们来打个卡怎么样。坚持一个月看看有没有效果。
#母婴自媒体大赏##超级亲子季##家庭陪伴计划#

放学带赵沐恩，赵再恩去检查腺样体了。
医生说我是吃饱了撑着，孩子好好的为什么要检查，我说抖音看的，他说我浪费医务资源[跪了]
姐弟俩检查都没有问题，他说实在不放心可以住院做一个睡眠监测，建议我们还是回家不要多想。
好吧，睡眠监测要住院就很麻烦，特别奶油上小学不能请假，预约一周才有消息，等放假的时候再带她去做一个更加放心一点吧。