【南阳市启动重污染天气黄色预警】#南阳[超话]# 根据河南省生态环境监测和安全中心最新空气质量预报结果，2024年1月11日至14日，全省大部分区域扩散条件不利，我市将可能出现一轮中度至重度污染过程。为有效应对重污染天气，按照省环委会办公室预警提示信息及《南阳市重污染天气应急预案》（宛政办〔2023〕47号）有关要求，我市决定自2024年1月11日8时起，在全市范围内启动重污染天气黄色预警（Ⅲ级响应），采取以下响应措施：
一、健康防护措施
宣传、文化广电部门负责督导、协调报社、广播电视台、电信运营企业等发布以下健康防护警示：儿童、老年人和患有心脑血管、呼吸系统等疾病的易感人群留在室内，确需外出的需要采取防护措施；一般人群减少户外运动和室外作业时间，如不可避免，建议采取防护措施。教育部门负责督导已安装空气净化装置的幼儿园、中小学及时开启空气净化装置，组织中小学、幼儿园停止室外课程及活动。卫生健康部门负责督导医疗机构增设相关疾病门诊、急诊，增加医护人员。
二、建议性减排措施
宣传、文化广电部门负责督导、协调报社、广播电视台、电信运营企业等发布以下建议信息：倡导公众绿色消费，单位和公众尽量减少含挥发性有机物的涂料、油漆、溶剂等原材料及产品的使用；倡导公众绿色出行，尽量乘坐公共交通工具或电动汽车等出行，驻车及时熄火，减少车辆原地怠速运行时间；倡导公众绿色生活，减少能源消耗。
三、强制性减排措施
（一）工业源减排措施
各县（市、区）政府（管委会）按照重污染天气应急减排清单，督导工业企业落实差异化减排措施。生态环境、工业和信息化等部门按照职能分工负责督导工业企业按照“一厂一策”要求，采取降低生产负荷、停产、加强污染治理、大宗物料错峰运输等措施，减少大气污染物排放量。生态环境部门负责加大燃煤发电企业监管力度，确保达标排放；增加对重点大气污染源的执法检查频次，督促其大气污染防治设施高效运转、严格落实减排措施。工业和信息化部门负责督导水泥熟料、烧结砖瓦窑企业落实错峰生产措施。电力部门负责管控企业电力调度。
（二）扬尘源减排措施
城市管理、住房和城乡建设部门按职责分工，督导施工工地停止土石方作业（包括停止建筑拆除、土石方开挖、回填、场内倒运、掺拌石灰、混凝土剔凿等作业，停止建筑工程配套道路和管沟开挖作业）；建筑垃圾清运车辆、渣土运输车和砂石运输车辆禁止上路行驶（涉及重点建设项目、民生工程、应急抢险施工以及生态环境要素保障白名单单位保障的运输车辆除外），开挖土石方的挖掘机等非道路移动机械停止作业。城市管理部门负责在日常道路保洁频次的基础上，增加清扫、洒水、喷雾等作业频次（冰冻期结合实际执行）。交通运输部门负责加强交通工程施工和公路运输监督管理，采取有效措施防治公路扬尘污染。自然资源部门负责督促露天矿山停止开采、运输、修复等产生扬尘的生产活动。水利部门负责水利工程施工场地扬尘控制。
市政府及各县（市、区）政府（管委会）确定的重点建设项目、民生工程、应急抢险施工以及生态环境要素保障白名单单位等根据需要可继续作业，但应当严格落实《城市房屋建筑和市政基础设施工程及道路扬尘污染防治差异化评价标准》相应扬尘污染防治标准要求，裸露场地全部苫盖，增加洒水降尘频次，相关主管部门按照“十个百分之百”要求严格监管。
（三）移动源减排措施
各县（市、区）政府（管委会）按照重污染天气应急减排清单，严格落实运输车辆减排措施。城市和县城建成区、机场、铁路货场、物流园区和工矿企业等重点使用场所内禁止使用不满足Ⅲ类限值要求和国二及以下排放标准的非道路移动机械。原则上，除城市运行保障车辆和执行任务特种车辆外，城市和县城建成区内禁止重型和中型柴油货车、低速载货汽车和拖拉机通行。
（四）其他减排措施
各县（市、区）政府（管委会）应当采取禁止露天焚烧、餐饮油烟管控、烟花爆竹禁燃禁放等其他减排措施。农业农村部门负责落实禁止农作物秸秆焚烧措施。城市管理部门负责落实禁止树叶、垃圾露天焚烧措施，加强餐饮油烟处理设施正常运行监管。应急管理、公安、交通运输、市场监管等有关部门负责落实烟花爆竹禁燃禁放监督管理有关规定。
各县（市、区）政府（管委会）、各有关成员单位要压实工作责任，加大监督检查力度，确保各项重污染天气应急减排措施落实到位。
本次预警解除时间另行通知。
南阳市生态环境保护委员会办公室
2024年1月10日
（来源：绿色南阳）
一、健康防护措施
宣传、文化广电部门负责督导、协调报社、广播电视台、电信运营企业等发布以下健康防护警示：儿童、老年人和患有心脑血管、呼吸系统等疾病的易感人群留在室内，确需外出的需要采取防护措施；一般人群减少户外运动和室外作业时间，如不可避免，建议采取防护措施。教育部门负责督导已安装空气净化装置的幼儿园、中小学及时开启空气净化装置，组织中小学、幼儿园停止室外课程及活动。卫生健康部门负责督导医疗机构增设相关疾病门诊、急诊，增加医护人员。
二、建议性减排措施
宣传、文化广电部门负责督导、协调报社、广播电视台、电信运营企业等发布以下建议信息：倡导公众绿色消费，单位和公众尽量减少含挥发性有机物的涂料、油漆、溶剂等原材料及产品的使用；倡导公众绿色出行，尽量乘坐公共交通工具或电动汽车等出行，驻车及时熄火，减少车辆原地怠速运行时间；倡导公众绿色生活，减少能源消耗。
三、强制性减排措施
（一）工业源减排措施
各县（市、区）政府（管委会）按照重污染天气应急减排清单，督导工业企业落实差异化减排措施。生态环境、工业和信息化等部门按照职能分工负责督导工业企业按照“一厂一策”要求，采取降低生产负荷、停产、加强污染治理、大宗物料错峰运输等措施，减少大气污染物排放量。生态环境部门负责加大燃煤发电企业监管力度，确保达标排放；增加对重点大气污染源的执法检查频次，督促其大气污染防治设施高效运转、严格落实减排措施。工业和信息化部门负责督导水泥熟料、烧结砖瓦窑企业落实错峰生产措施。电力部门负责管控企业电力调度。
（二）扬尘源减排措施
城市管理、住房和城乡建设部门按职责分工，督导施工工地停止土石方作业（包括停止建筑拆除、土石方开挖、回填、场内倒运、掺拌石灰、混凝土剔凿等作业，停止建筑工程配套道路和管沟开挖作业）；建筑垃圾清运车辆、渣土运输车和砂石运输车辆禁止上路行驶（涉及重点建设项目、民生工程、应急抢险施工以及生态环境要素保障白名单单位保障的运输车辆除外），开挖土石方的挖掘机等非道路移动机械停止作业。城市管理部门负责在日常道路保洁频次的基础上，增加清扫、洒水、喷雾等作业频次（冰冻期结合实际执行）。交通运输部门负责加强交通工程施工和公路运输监督管理，采取有效措施防治公路扬尘污染。自然资源部门负责督促露天矿山停止开采、运输、修复等产生扬尘的生产活动。水利部门负责水利工程施工场地扬尘控制。
市政府及各县（市、区）政府（管委会）确定的重点建设项目、民生工程、应急抢险施工以及生态环境要素保障白名单单位等根据需要可继续作业，但应当严格落实《城市房屋建筑和市政基础设施工程及道路扬尘污染防治差异化评价标准》相应扬尘污染防治标准要求，裸露场地全部苫盖，增加洒水降尘频次，相关主管部门按照“十个百分之百”要求严格监管。
（三）移动源减排措施
各县（市、区）政府（管委会）按照重污染天气应急减排清单，严格落实运输车辆减排措施。城市和县城建成区、机场、铁路货场、物流园区和工矿企业等重点使用场所内禁止使用不满足Ⅲ类限值要求和国二及以下排放标准的非道路移动机械。原则上，除城市运行保障车辆和执行任务特种车辆外，城市和县城建成区内禁止重型和中型柴油货车、低速载货汽车和拖拉机通行。
（四）其他减排措施
各县（市、区）政府（管委会）应当采取禁止露天焚烧、餐饮油烟管控、烟花爆竹禁燃禁放等其他减排措施。农业农村部门负责落实禁止农作物秸秆焚烧措施。城市管理部门负责落实禁止树叶、垃圾露天焚烧措施，加强餐饮油烟处理设施正常运行监管。应急管理、公安、交通运输、市场监管等有关部门负责落实烟花爆竹禁燃禁放监督管理有关规定。
各县（市、区）政府（管委会）、各有关成员单位要压实工作责任，加大监督检查力度，确保各项重污染天气应急减排措施落实到位。
本次预警解除时间另行通知。
南阳市生态环境保护委员会办公室
2024年1月10日
（来源：绿色南阳）
#25岁姑娘体检发现结节无症状确诊肺癌#【无任何症状，浙江25岁姑娘确诊癌症：庆幸体检发现得及时】最近，25岁的浙江姑娘小张（化名）刚刚做完手术，术后化验结果显示肺腺癌，这让平时生活作息规律、注重养生的她大吃了一惊，同时也庆幸，“还好通过体检发现得及时！”
体检发现肺结节，25岁姑娘无症状确诊肺癌
25岁的小张在杭州一家公司做会计，平时不熬夜，不抽烟不喝酒，周末经常和朋友爬山、跑步，今年单位体检中，小张被告知胸部CT结果显示左肺下叶有一个10*6mm的混合磨玻璃结节，赶忙来到浙江大学医学院附属第二医院（以下简称浙大二院）呼吸与危重症医学科就诊。
浙大二院呼吸与危重症医学科副主任李雯根据小张CT结果建议小张先服用莫西沙星治疗九天，三个月后复查胸部高分辨率CT，若三个月后结节仍然存在，可考虑是否进行胸腔镜手术。
三个月后，小张复查结果仍然显示有肺结节存在，且结节边界模糊，实性成分超过50％。小张同意了医生的手术建议，术后结果显示肺腺癌，由于小张的肺癌仍属早期，手术切除病灶后，几乎可以实现临床治愈。
高风险结节不重视随访，2年从9毫米长到2厘米
根据美国胸部协会（ATS）的观点，在做过肺部CT和X光的人群中，最高有一半会发现肺结节，但是大多数肺结节都是良性的，只有不到5%的肺结节会致癌。尽管恶性结节只占检出总数的5%左右，但是对待随访观察的肺结节，切勿掉以轻心。
前几天，李雯医生就接待了一位50岁的刘先生，因为头痛、消瘦来医院就诊，检查时发现刘先生有一枚2cm的肺结节。病理结果显示已经进展到肺腺癌晚期，出现脑转移。
追问后得知，刘先生在很早之前体检时就发现肺磨玻璃结节，直径约6mm左右，形态尚可。医生建议他6个月后复查，但刘先生觉得自己从不吸烟，外加他听说肺结节在年纪大的人身上“活力并不强”，所以并没有重视。2年前公司体检，刘先生的胸部CT检查显示肺结节有所增长，直径约9毫米左右，周边出现毛刺、中央密度增高，怀疑肺癌，建议其尽快处理。但刘先生觉得自己结节并没有增大多少，而且身体也没有不适，并未采取医生建议。
李雯说，临床上70%的肺癌确诊时已到了中晚期，中晚期已错过最佳治疗期，预后效果不佳，肺癌晚期5年生存率不到20%。有些人会对肺结节有些误解，觉得肺结节没有明显变大就不需要处理，但其实肺结节的形态、密度等都会影响肺结节良恶性判断。
虽然不是所有的肺部结节都会发展为癌，而且肺结节大部分为良性，但也不能排除一部分属于早期肿瘤或者癌前病变。
每一次的肺结节随访复查，都能及早发现肺结节的变化，让医生能对肺部健康状态作出较为明确的评估，这也及时发现早期肺癌的有效手段。因此，建议正常人群每年需要定期体检肺部，做到早发现、早诊断、早治疗。（来源：警钟）
体检发现肺结节，25岁姑娘无症状确诊肺癌
25岁的小张在杭州一家公司做会计，平时不熬夜，不抽烟不喝酒，周末经常和朋友爬山、跑步，今年单位体检中，小张被告知胸部CT结果显示左肺下叶有一个10*6mm的混合磨玻璃结节，赶忙来到浙江大学医学院附属第二医院（以下简称浙大二院）呼吸与危重症医学科就诊。
浙大二院呼吸与危重症医学科副主任李雯根据小张CT结果建议小张先服用莫西沙星治疗九天，三个月后复查胸部高分辨率CT，若三个月后结节仍然存在，可考虑是否进行胸腔镜手术。
三个月后，小张复查结果仍然显示有肺结节存在，且结节边界模糊，实性成分超过50％。小张同意了医生的手术建议，术后结果显示肺腺癌，由于小张的肺癌仍属早期，手术切除病灶后，几乎可以实现临床治愈。
高风险结节不重视随访，2年从9毫米长到2厘米
根据美国胸部协会（ATS）的观点，在做过肺部CT和X光的人群中，最高有一半会发现肺结节，但是大多数肺结节都是良性的，只有不到5%的肺结节会致癌。尽管恶性结节只占检出总数的5%左右，但是对待随访观察的肺结节，切勿掉以轻心。
前几天，李雯医生就接待了一位50岁的刘先生，因为头痛、消瘦来医院就诊，检查时发现刘先生有一枚2cm的肺结节。病理结果显示已经进展到肺腺癌晚期，出现脑转移。
追问后得知，刘先生在很早之前体检时就发现肺磨玻璃结节，直径约6mm左右，形态尚可。医生建议他6个月后复查，但刘先生觉得自己从不吸烟，外加他听说肺结节在年纪大的人身上“活力并不强”，所以并没有重视。2年前公司体检，刘先生的胸部CT检查显示肺结节有所增长，直径约9毫米左右，周边出现毛刺、中央密度增高，怀疑肺癌，建议其尽快处理。但刘先生觉得自己结节并没有增大多少，而且身体也没有不适，并未采取医生建议。
李雯说，临床上70%的肺癌确诊时已到了中晚期，中晚期已错过最佳治疗期，预后效果不佳，肺癌晚期5年生存率不到20%。有些人会对肺结节有些误解，觉得肺结节没有明显变大就不需要处理，但其实肺结节的形态、密度等都会影响肺结节良恶性判断。
虽然不是所有的肺部结节都会发展为癌，而且肺结节大部分为良性，但也不能排除一部分属于早期肿瘤或者癌前病变。
每一次的肺结节随访复查，都能及早发现肺结节的变化，让医生能对肺部健康状态作出较为明确的评估，这也及时发现早期肺癌的有效手段。因此，建议正常人群每年需要定期体检肺部，做到早发现、早诊断、早治疗。（来源：警钟）
前几次跟小飞哥都无一例外的迟到了，昨天我暗下决心，一定不会再迟到了！今天去了药品间咔咔一顿拿，拿了袋子去耗材间咔咔一顿装，又把简易呼吸器和喉镜盒扔进袋子里，我说：“想起来一句歌词‘梦想的旅途我背井离乡，肩上抗的行囊，装着对未来的梦想…’”海旭无语：你怎么这么会给自己夸张呢[黑线]
上午下来一趟拿气管插管，海旭：刚补的，别拿太多
我：我拿5个还多呀
海旭：5个行，你早上都偷了那么一大袋子了
我：我那哪里叫偷，读书人的事能说是偷么
海旭：关键你也不是读书人啊！
我：…被你看穿[哈哈][哈哈][哈哈]
上午下来一趟拿气管插管，海旭：刚补的，别拿太多
我：我拿5个还多呀
海旭：5个行，你早上都偷了那么一大袋子了
我：我那哪里叫偷，读书人的事能说是偷么
海旭：关键你也不是读书人啊！
我：…被你看穿[哈哈][哈哈][哈哈]
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