#25岁姑娘体检发现结节无症状确诊肺癌#【无任何症状，浙江25岁姑娘确诊癌症：庆幸体检发现得及时】最近，25岁的浙江姑娘小张（化名）刚刚做完手术，术后化验结果显示肺腺癌，这让平时生活作息规律、注重养生的她大吃了一惊，同时也庆幸，“还好通过体检发现得及时！”
体检发现肺结节，25岁姑娘无症状确诊肺癌
25岁的小张在杭州一家公司做会计，平时不熬夜，不抽烟不喝酒，周末经常和朋友爬山、跑步，今年单位体检中，小张被告知胸部CT结果显示左肺下叶有一个10*6mm的混合磨玻璃结节，赶忙来到浙江大学医学院附属第二医院（以下简称浙大二院）呼吸与危重症医学科就诊。
浙大二院呼吸与危重症医学科副主任李雯根据小张CT结果建议小张先服用莫西沙星治疗九天，三个月后复查胸部高分辨率CT，若三个月后结节仍然存在，可考虑是否进行胸腔镜手术。
三个月后，小张复查结果仍然显示有肺结节存在，且结节边界模糊，实性成分超过50％。小张同意了医生的手术建议，术后结果显示肺腺癌，由于小张的肺癌仍属早期，手术切除病灶后，几乎可以实现临床治愈。
高风险结节不重视随访，2年从9毫米长到2厘米
根据美国胸部协会（ATS）的观点，在做过肺部CT和X光的人群中，最高有一半会发现肺结节，但是大多数肺结节都是良性的，只有不到5%的肺结节会致癌。尽管恶性结节只占检出总数的5%左右，但是对待随访观察的肺结节，切勿掉以轻心。
前几天，李雯医生就接待了一位50岁的刘先生，因为头痛、消瘦来医院就诊，检查时发现刘先生有一枚2cm的肺结节。病理结果显示已经进展到肺腺癌晚期，出现脑转移。
追问后得知，刘先生在很早之前体检时就发现肺磨玻璃结节，直径约6mm左右，形态尚可。医生建议他6个月后复查，但刘先生觉得自己从不吸烟，外加他听说肺结节在年纪大的人身上“活力并不强”，所以并没有重视。2年前公司体检，刘先生的胸部CT检查显示肺结节有所增长，直径约9毫米左右，周边出现毛刺、中央密度增高，怀疑肺癌，建议其尽快处理。但刘先生觉得自己结节并没有增大多少，而且身体也没有不适，并未采取医生建议。
李雯说，临床上70%的肺癌确诊时已到了中晚期，中晚期已错过最佳治疗期，预后效果不佳，肺癌晚期5年生存率不到20%。有些人会对肺结节有些误解，觉得肺结节没有明显变大就不需要处理，但其实肺结节的形态、密度等都会影响肺结节良恶性判断。
虽然不是所有的肺部结节都会发展为癌，而且肺结节大部分为良性，但也不能排除一部分属于早期肿瘤或者癌前病变。
每一次的肺结节随访复查，都能及早发现肺结节的变化，让医生能对肺部健康状态作出较为明确的评估，这也及时发现早期肺癌的有效手段。因此，建议正常人群每年需要定期体检肺部，做到早发现、早诊断、早治疗。（来源：警钟）
体检发现肺结节，25岁姑娘无症状确诊肺癌
25岁的小张在杭州一家公司做会计，平时不熬夜，不抽烟不喝酒，周末经常和朋友爬山、跑步，今年单位体检中，小张被告知胸部CT结果显示左肺下叶有一个10*6mm的混合磨玻璃结节，赶忙来到浙江大学医学院附属第二医院（以下简称浙大二院）呼吸与危重症医学科就诊。
浙大二院呼吸与危重症医学科副主任李雯根据小张CT结果建议小张先服用莫西沙星治疗九天，三个月后复查胸部高分辨率CT，若三个月后结节仍然存在，可考虑是否进行胸腔镜手术。
三个月后，小张复查结果仍然显示有肺结节存在，且结节边界模糊，实性成分超过50％。小张同意了医生的手术建议，术后结果显示肺腺癌，由于小张的肺癌仍属早期，手术切除病灶后，几乎可以实现临床治愈。
高风险结节不重视随访，2年从9毫米长到2厘米
根据美国胸部协会（ATS）的观点，在做过肺部CT和X光的人群中，最高有一半会发现肺结节，但是大多数肺结节都是良性的，只有不到5%的肺结节会致癌。尽管恶性结节只占检出总数的5%左右，但是对待随访观察的肺结节，切勿掉以轻心。
前几天，李雯医生就接待了一位50岁的刘先生，因为头痛、消瘦来医院就诊，检查时发现刘先生有一枚2cm的肺结节。病理结果显示已经进展到肺腺癌晚期，出现脑转移。
追问后得知，刘先生在很早之前体检时就发现肺磨玻璃结节，直径约6mm左右，形态尚可。医生建议他6个月后复查，但刘先生觉得自己从不吸烟，外加他听说肺结节在年纪大的人身上“活力并不强”，所以并没有重视。2年前公司体检，刘先生的胸部CT检查显示肺结节有所增长，直径约9毫米左右，周边出现毛刺、中央密度增高，怀疑肺癌，建议其尽快处理。但刘先生觉得自己结节并没有增大多少，而且身体也没有不适，并未采取医生建议。
李雯说，临床上70%的肺癌确诊时已到了中晚期，中晚期已错过最佳治疗期，预后效果不佳，肺癌晚期5年生存率不到20%。有些人会对肺结节有些误解，觉得肺结节没有明显变大就不需要处理，但其实肺结节的形态、密度等都会影响肺结节良恶性判断。
虽然不是所有的肺部结节都会发展为癌，而且肺结节大部分为良性，但也不能排除一部分属于早期肿瘤或者癌前病变。
每一次的肺结节随访复查，都能及早发现肺结节的变化，让医生能对肺部健康状态作出较为明确的评估，这也及时发现早期肺癌的有效手段。因此，建议正常人群每年需要定期体检肺部，做到早发现、早诊断、早治疗。（来源：警钟）
#乡镇传真# 【龙城市场监管所开展流通领域电动车市场专项检查】为进一步规范电动自行车市场经营秩序，有效防范和化解电动车质量安全风险。近日，萧县龙城市场监管所开展了流通领域电动车市场专项检查。
此次检查，以辖区电动自行车销售商为重点，围绕在售的电动自行车、电动两轮摩托车、电动三轮摩托车、电动四轮车及蓄电池等产品开展。重点检查电动车是否已经获得CCC认证，是否能够提供认证证书，是否正确施加了认证标志；电动车合格证上所列商标、生产厂名地址、型号规格等信息是否与提供的认证证书相一致；是否有非法拼改装、篡改电动机、蓄电池，加长、加宽电动自行车车座等相关违法行为。
检查中，执法人员积极向经营者宣传了《产品质量法》、《强制性产品认证管理规定》等法律法规，提高了经营者质量安全意识。同时要求经营者明确告知购车人电动两轮摩托车、电动三轮摩托车、电动四轮车均属于机动车辆、需取得机动车驾驶证和机动车行驶证后方可在公路上行驶，销售者不得隐瞒、欺骗购车人。
截至目前，共出动执法人员36人次，检查电动车经营单位21家。下一步，龙城市场监管所将持续加大执法力度，强化电动自行车流通领域质量监管，保护消费者生命财产安全。（张敏）
此次检查，以辖区电动自行车销售商为重点，围绕在售的电动自行车、电动两轮摩托车、电动三轮摩托车、电动四轮车及蓄电池等产品开展。重点检查电动车是否已经获得CCC认证，是否能够提供认证证书，是否正确施加了认证标志；电动车合格证上所列商标、生产厂名地址、型号规格等信息是否与提供的认证证书相一致；是否有非法拼改装、篡改电动机、蓄电池，加长、加宽电动自行车车座等相关违法行为。
检查中，执法人员积极向经营者宣传了《产品质量法》、《强制性产品认证管理规定》等法律法规，提高了经营者质量安全意识。同时要求经营者明确告知购车人电动两轮摩托车、电动三轮摩托车、电动四轮车均属于机动车辆、需取得机动车驾驶证和机动车行驶证后方可在公路上行驶，销售者不得隐瞒、欺骗购车人。
截至目前，共出动执法人员36人次，检查电动车经营单位21家。下一步，龙城市场监管所将持续加大执法力度，强化电动自行车流通领域质量监管，保护消费者生命财产安全。（张敏）
十年期国债收益率已低于MLF 警惕止盈盘带来的调整压力
元旦后，10年期国债收益率持续下行。1月9日，10年期国债收益率收于2.49%，向下突破1年期MLF（2.50%）。中泰证券指出，从当前收益率曲线看，对于短期内降息已经有较强预期，因此1月份降息无论是否落地，可能都会由于止盈盘释放带来小幅调整压力。
在经济复苏、政府债券发行不及预期情况下，降息预期升温，机构“抢配置”明显。据中泰证券统计，12月份，保险、基金现券净买入量较大。保险作为典型的“配置盘”，通常在经济面临下行压力时配置较长期限利率债。12月份，保险“抢配置”特征明显。上周，随着债券收益率持续下行，基金“止盈”，保险继续配置，农商行大幅净买入，中小行“抢配置”特征明显。超长债配置热情升温，30Y国债换手率重回100%分位数，收益率降至2.77%（分位数降至0%）。
中长期来看，1年期MLF利率可以作为10Y国债收益率的锚。中泰证券还统计了10Y收益率和1年MLF利率走势对比的经验规律。
1）10Y国债利率大多时候位于MLF利率之下。2019年以来1255个交易日中，有730个交易日国债利率低于MLF利率，占比达到58.2%。
2）利差平均数约为-1.3bp，中位数约为-2.5bp。如果简单按照中位数经验规律作类比，当前10Y国债收益率中性水平应该在2.47%左右。
3）2019年以来一共出现过5次典型的负向偏离，持续时间从15天到97天不等，利差最大负向偏离达到66.8bp，最小值也有13.2bp。
据统计，5次典型负向偏离阶段，期限利差压缩的贡献较小。长债利率下行的动力，或者来自于短端资金成本的下降，或者源于投资者预期变化带来的期限利差压缩。在5次负向偏离阶段，都伴随着DR007持续低于7天OMO利率运行的情况，利差最低点分别为-24.0bp、-58.6bp、-5.4bp、-7.7bp和-15.8bp。如果没有资金利率中枢明显下行的驱动，单靠期限利差压缩的动力，10年期国债相比1年MLF负向偏离的幅度较为有限。
后续债市怎么看？
中泰证券指出，对于2024年利率债市场整体还是偏乐观的判断，10Y国债收益率下限不止2.5，所以从中期趋势看债市配置价值依然较高。但是最近不到一个月的时间内，经济复苏偏弱、政策发力温和的预期影响下，机构“抢配置”情绪驱动下行情演绎较快。随着机构行为明显分化，在缺少进一步催化因素下，短期交易价值大幅下降。从当前收益率曲线看，对于短期内降息已经有较强预期，因此1月份降息无论是否落地，可能都会由于止盈盘释放带来小幅调整压力。
元旦后，10年期国债收益率持续下行。1月9日，10年期国债收益率收于2.49%，向下突破1年期MLF（2.50%）。中泰证券指出，从当前收益率曲线看，对于短期内降息已经有较强预期，因此1月份降息无论是否落地，可能都会由于止盈盘释放带来小幅调整压力。
在经济复苏、政府债券发行不及预期情况下，降息预期升温，机构“抢配置”明显。据中泰证券统计，12月份，保险、基金现券净买入量较大。保险作为典型的“配置盘”，通常在经济面临下行压力时配置较长期限利率债。12月份，保险“抢配置”特征明显。上周，随着债券收益率持续下行，基金“止盈”，保险继续配置，农商行大幅净买入，中小行“抢配置”特征明显。超长债配置热情升温，30Y国债换手率重回100%分位数，收益率降至2.77%（分位数降至0%）。
中长期来看，1年期MLF利率可以作为10Y国债收益率的锚。中泰证券还统计了10Y收益率和1年MLF利率走势对比的经验规律。
1）10Y国债利率大多时候位于MLF利率之下。2019年以来1255个交易日中，有730个交易日国债利率低于MLF利率，占比达到58.2%。
2）利差平均数约为-1.3bp，中位数约为-2.5bp。如果简单按照中位数经验规律作类比，当前10Y国债收益率中性水平应该在2.47%左右。
3）2019年以来一共出现过5次典型的负向偏离，持续时间从15天到97天不等，利差最大负向偏离达到66.8bp，最小值也有13.2bp。
据统计，5次典型负向偏离阶段，期限利差压缩的贡献较小。长债利率下行的动力，或者来自于短端资金成本的下降，或者源于投资者预期变化带来的期限利差压缩。在5次负向偏离阶段，都伴随着DR007持续低于7天OMO利率运行的情况，利差最低点分别为-24.0bp、-58.6bp、-5.4bp、-7.7bp和-15.8bp。如果没有资金利率中枢明显下行的驱动，单靠期限利差压缩的动力，10年期国债相比1年MLF负向偏离的幅度较为有限。
后续债市怎么看？
中泰证券指出，对于2024年利率债市场整体还是偏乐观的判断，10Y国债收益率下限不止2.5，所以从中期趋势看债市配置价值依然较高。但是最近不到一个月的时间内，经济复苏偏弱、政策发力温和的预期影响下，机构“抢配置”情绪驱动下行情演绎较快。随着机构行为明显分化，在缺少进一步催化因素下，短期交易价值大幅下降。从当前收益率曲线看，对于短期内降息已经有较强预期，因此1月份降息无论是否落地，可能都会由于止盈盘释放带来小幅调整压力。
✋热门推荐