人为什么会抑郁？这是所有相关专业领域的人都尝试回答的问题，然而对于抑郁的本质，它依然是个谜题，人类对于抑郁的认知依然是低分辨率的，无论是生物学视角，还是心理学视角。
我们就现象学层面确实能对它进行一种描述，就像我们在经验上可以内省到抑郁的一些特别之处，它的反面不是快乐，而是活力。就比如有的人可以在痛苦中沉沦很久，但不一定会导向抑郁。
快乐可以和活力并存，痛苦亦如是，人可以悲愤，可以哀伤，可以在各种负面心境下调动起一种抗争挫折的精神力量，而抑郁却不能，这是一种无关快乐或不快乐的痛苦，而是活力消亡的痛苦。正是由于人们总是将抑郁和不快乐关联在一起，所以才让抑郁始终被人误解，那些“想开一点”的劝慰让遭受抑郁之苦的人得不到身边人的共情和理解。
纪录片《青工所》的最新一期对抑郁状态作出了描绘：“你几乎无法开始做一件事，讨厌的工作，无聊的社交，甚至是生存必须的吃饭喝水睡觉，去拿在门口放了几个小时已经凉了的外卖也变得异常艰难，迟钝，注意力无法集中，明明什么都没做，却总是疲惫不堪”……
在岁末迎新的节点，诸如春节这样以快乐为主要情绪色调的节日，抑郁者们也将迎来与往常不太一样的新的挑战。以前ta们只需要应对一种低活力困境，这种困境是难熬的，却也是熟练的。如今在强调团圆和喜庆的节日里，抑郁者们不得不搁置自己的“不高兴”，强撑着给自己打气，努力调动一种并不存在的、陌生的兴奋状态，以将自己纳入进团圆和谐的气氛中，以避免不合时宜和扫兴。
所以每次在节假日分享祝福的时候，我下意识地都会留意到一些对节日体验并不太好的人，甚至有一种经验性的称呼叫节日性抑郁（Holiday Depression），这是因为大多数人的欢愉经验进一步疏离了抑郁者的内心世界，导致了强烈的孤独和归属感的缺乏，那是一种被抛掷在群体之外的感觉。
如今，抑郁已不是什么神秘莫测的问题，我们常常讨论它的发生和治疗，较少谈论到的则是它的诊断。为什么不应该在网上“对号入座”抑郁症？医生让你做的心理量表是否可靠？专家的诊断是否可靠？抑郁到底是一种生理疾病还是心理疾病？在神经的世界里，“抑郁”长什么样？青工所的研究员们抱着充分的求索精神探讨了这些话题。
一直以来，抑郁症的诊断都是基于症状学的范畴，DSM 系统（精神障碍诊断与统计手册）倾向于将可观察的行为作为锚定诊断的标准。而这个方法的有限性在于，同样的行为在不同的人格组织中可能有完全不同的功能与意义。也就是说，同样的症状或行为表现下，可能是完全不同的人格类型或心理模式。
这也是为什么量表自测并不能作为完全的诊断依据，任何严肃的心理诊断都需要人工的介入，需要专业人员去询问来访者对于某一测试项的内在解释，这是为了借助一种相对可靠的主观性去消除受测者主观性的误差，因为每一个人对于测试题的理解和内在诠释都有所不同。而根据主体间理论的视角，即便由专业人员的介入，治疗师本人也携带着对于患者诠释的诠释，治疗师本人的主观性也会纳入到对于来访者诊断的影响中。
这似乎让一切变得更加不确定，但我们却不需要因此悲观，至少在目前人类对于抑郁的认知中，它依然是最可靠的一种形式，换言之，每一个人的抑郁，都不应该被平均化，它需要一种个性化的倾听和理解。
虽然我们可以说人类的任何一种心境变化，可能都有对应的生物学基础，只要这个探测尺度足够小，小到分子层面。但生物学基础却未必总是心境变化的原因，有时候可能是心境变化了，才有了生物学层面的结果。心理创伤——包括过程性和事件性的、缺乏情感支持的关系，抑制了个人活力体验和价值获得的生存环境，都有可能长远地影响一个人的心境。
反映在实际的临床工作中，有些人对于药物会有积极的预后反应，有的人即便长期服药，也只是把自己艰难地维持在可以应对基本生活的水平。对于后者而言，由于心理层面的认知倾向和情感图式，这是药物无法直接作用的地方，心灵并不是大脑的等价交换物。
也就是说，抑郁症的致病因素和治愈因素或许都不是单一的，它可能是一个复杂系统，是系统均衡自身的结果，这些异常的排列组合构成了各种各样的因果链，导致每个患者的症状也千差万别。抑郁迫切渴求着一种深切关乎于自身存在的支援。这也意味着，一个人很有可能通过多种不同的形式去调节这个系统，比如药物帮助、心理干预、情感支持、自我价值和意义的重建、有反馈感和获得感的生活重构等。
在开头和结尾，该纪录片引用2019年由黄悦勤团队在《柳叶刀-精神病学》上发表的《中国精神障碍患病率：流行病学现况研究》并分享了一个数据，在那一年当中，中国有22131855人得过或者正在得抑郁症，但真正得到帮助的却只有十分之一。在社交媒体上，随着评估手段的普及和分享，误认的人不少，不知晓自己受困的人也很多。
所以抑郁症真正的困境在于有效的干预资源，无法覆盖到真正需要帮助的人群那里，抑郁症的问题在于人们没有形成一种对于它的普遍认知，人类社会的公共觉知不能共享至那些最容易抑郁的人。
抑郁并不是一个现代疾病，它从人类诞生那一刻起就有了自己的编码基础，或许抑郁的存在，是一个强烈的提醒，它深刻警示一种背离人类生存本质的社会建构方式，那些看得见的繁荣和效率背后，或许隐含着背离人类幸福初衷的东西。抑郁既是身心复杂系统的映射，也是社会复杂系统的映射。
最后，推荐《青工所》这期《我为什么会被诊断为抑郁症》，30多分钟，解释清楚了抑郁症的原理、诊断、应对等问题。我经常收到私信问，身边有人患上抑郁症，自己能做什么、能鼓励对方做什么？除了必要的医疗和心理支持外，抑郁患者最需要的是对自己的无条件接纳，这意味着，无论自己是谁，过去做过什么，此刻遭遇着什么，都不会遭受任何意义上的自我评价，而是深深的理解与自我珍视。
对抑郁的认识，既需要科学的认知与传播，也需要人性温度的理解与关怀。
我们就现象学层面确实能对它进行一种描述，就像我们在经验上可以内省到抑郁的一些特别之处，它的反面不是快乐，而是活力。就比如有的人可以在痛苦中沉沦很久，但不一定会导向抑郁。
快乐可以和活力并存，痛苦亦如是，人可以悲愤，可以哀伤，可以在各种负面心境下调动起一种抗争挫折的精神力量，而抑郁却不能，这是一种无关快乐或不快乐的痛苦，而是活力消亡的痛苦。正是由于人们总是将抑郁和不快乐关联在一起，所以才让抑郁始终被人误解，那些“想开一点”的劝慰让遭受抑郁之苦的人得不到身边人的共情和理解。
纪录片《青工所》的最新一期对抑郁状态作出了描绘：“你几乎无法开始做一件事，讨厌的工作，无聊的社交，甚至是生存必须的吃饭喝水睡觉，去拿在门口放了几个小时已经凉了的外卖也变得异常艰难，迟钝，注意力无法集中，明明什么都没做，却总是疲惫不堪”……
在岁末迎新的节点，诸如春节这样以快乐为主要情绪色调的节日，抑郁者们也将迎来与往常不太一样的新的挑战。以前ta们只需要应对一种低活力困境，这种困境是难熬的，却也是熟练的。如今在强调团圆和喜庆的节日里，抑郁者们不得不搁置自己的“不高兴”，强撑着给自己打气，努力调动一种并不存在的、陌生的兴奋状态，以将自己纳入进团圆和谐的气氛中，以避免不合时宜和扫兴。
所以每次在节假日分享祝福的时候，我下意识地都会留意到一些对节日体验并不太好的人，甚至有一种经验性的称呼叫节日性抑郁（Holiday Depression），这是因为大多数人的欢愉经验进一步疏离了抑郁者的内心世界，导致了强烈的孤独和归属感的缺乏，那是一种被抛掷在群体之外的感觉。
如今，抑郁已不是什么神秘莫测的问题，我们常常讨论它的发生和治疗，较少谈论到的则是它的诊断。为什么不应该在网上“对号入座”抑郁症？医生让你做的心理量表是否可靠？专家的诊断是否可靠？抑郁到底是一种生理疾病还是心理疾病？在神经的世界里，“抑郁”长什么样？青工所的研究员们抱着充分的求索精神探讨了这些话题。
一直以来，抑郁症的诊断都是基于症状学的范畴，DSM 系统（精神障碍诊断与统计手册）倾向于将可观察的行为作为锚定诊断的标准。而这个方法的有限性在于，同样的行为在不同的人格组织中可能有完全不同的功能与意义。也就是说，同样的症状或行为表现下，可能是完全不同的人格类型或心理模式。
这也是为什么量表自测并不能作为完全的诊断依据，任何严肃的心理诊断都需要人工的介入，需要专业人员去询问来访者对于某一测试项的内在解释，这是为了借助一种相对可靠的主观性去消除受测者主观性的误差，因为每一个人对于测试题的理解和内在诠释都有所不同。而根据主体间理论的视角，即便由专业人员的介入，治疗师本人也携带着对于患者诠释的诠释，治疗师本人的主观性也会纳入到对于来访者诊断的影响中。
这似乎让一切变得更加不确定，但我们却不需要因此悲观，至少在目前人类对于抑郁的认知中，它依然是最可靠的一种形式，换言之，每一个人的抑郁，都不应该被平均化，它需要一种个性化的倾听和理解。
虽然我们可以说人类的任何一种心境变化，可能都有对应的生物学基础，只要这个探测尺度足够小，小到分子层面。但生物学基础却未必总是心境变化的原因，有时候可能是心境变化了，才有了生物学层面的结果。心理创伤——包括过程性和事件性的、缺乏情感支持的关系，抑制了个人活力体验和价值获得的生存环境，都有可能长远地影响一个人的心境。
反映在实际的临床工作中，有些人对于药物会有积极的预后反应，有的人即便长期服药，也只是把自己艰难地维持在可以应对基本生活的水平。对于后者而言，由于心理层面的认知倾向和情感图式，这是药物无法直接作用的地方，心灵并不是大脑的等价交换物。
也就是说，抑郁症的致病因素和治愈因素或许都不是单一的，它可能是一个复杂系统，是系统均衡自身的结果，这些异常的排列组合构成了各种各样的因果链，导致每个患者的症状也千差万别。抑郁迫切渴求着一种深切关乎于自身存在的支援。这也意味着，一个人很有可能通过多种不同的形式去调节这个系统，比如药物帮助、心理干预、情感支持、自我价值和意义的重建、有反馈感和获得感的生活重构等。
在开头和结尾，该纪录片引用2019年由黄悦勤团队在《柳叶刀-精神病学》上发表的《中国精神障碍患病率：流行病学现况研究》并分享了一个数据，在那一年当中，中国有22131855人得过或者正在得抑郁症，但真正得到帮助的却只有十分之一。在社交媒体上，随着评估手段的普及和分享，误认的人不少，不知晓自己受困的人也很多。
所以抑郁症真正的困境在于有效的干预资源，无法覆盖到真正需要帮助的人群那里，抑郁症的问题在于人们没有形成一种对于它的普遍认知，人类社会的公共觉知不能共享至那些最容易抑郁的人。
抑郁并不是一个现代疾病，它从人类诞生那一刻起就有了自己的编码基础，或许抑郁的存在，是一个强烈的提醒，它深刻警示一种背离人类生存本质的社会建构方式，那些看得见的繁荣和效率背后，或许隐含着背离人类幸福初衷的东西。抑郁既是身心复杂系统的映射，也是社会复杂系统的映射。
最后，推荐《青工所》这期《我为什么会被诊断为抑郁症》，30多分钟，解释清楚了抑郁症的原理、诊断、应对等问题。我经常收到私信问，身边有人患上抑郁症，自己能做什么、能鼓励对方做什么？除了必要的医疗和心理支持外，抑郁患者最需要的是对自己的无条件接纳，这意味着，无论自己是谁，过去做过什么，此刻遭遇着什么，都不会遭受任何意义上的自我评价，而是深深的理解与自我珍视。
对抑郁的认识，既需要科学的认知与传播，也需要人性温度的理解与关怀。
【#吃完就饿建议查查血糖#】在内分泌科医生眼中，刚吃完饭不久就饿了是一种需要关注的现象，因为极度饥饿感可能是糖尿病的主要症状。具体表现为餐后总饿或半夜饿醒，这是由于初患糖尿病的患者，胰岛分泌功能虽然尚未出现严重问题，但会有胰岛素分泌高峰延迟，可能从餐后1小时延迟到2小时，导致进餐时血糖升高，吃完后血糖偏低。不合时宜的胰岛素分泌，就会让糖尿病患者产生饥饿感或低血糖反应。#出现这些症状可能是糖尿病前期#
【#吃完就饿建议查查血糖#】在内分泌科医生眼中，刚吃完饭不久就饿了是一种需要关注的现象，因为极度饥饿感可能是糖尿病的主要症状。具体表现为餐后总饿或半夜饿醒，这是由于初患糖尿病的患者，胰岛分泌功能虽然尚未出现严重问题，但会有胰岛素分泌高峰延迟，可能从餐后1小时延迟到2小时，导致进餐时血糖升高，吃完后血糖偏低。不合时宜的胰岛素分泌，就会让糖尿病患者产生饥饿感或低血糖反应。（生命时报）#9点后吃早饭患上糖尿病的概率更高#
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