黑便，去了医院，估计回不来了？！这两张千年“古方”你要知道！[赞]
原创 吴修飞 #中医式生活#
昨天刷小视频，看到一个网友发了一张图，说自己黑便，去医院检查，居然回不来，说明病情严重，而且配图是医院重症监护室待遇，看一下截图:
黑便到底什么问题？其实也有正常黑便跟病态黑便。简单例子你吃了猪血羊血，大多数会有黑便。服用一些药物也会黑便，这都是暂时性的，不足为虑。
从病理方面看，早在汉代张仲景时代就强调这个黑便，那时候认为就是比较严重疾病。
比如抵当汤237条文就有记载：
阳明证，其人喜忘者，必有蓄血。所以然者，本有久瘀血，故令喜忘。屎虽硬（康平本做“尿虽难”），大便反易，其色必黑者，宜抵当汤下之。
这里病机是瘀热互结，导致血不走常道，溢出肠道血管，久则变成黑便。这种黑便特点是大便硬但是排便不困难。
对于这种瘀热互结治法就是破瘀祛热，抵当汤，本方有水蛭虻虫桃仁入血分逐瘀，改善微循环；有的问这种有道理吗？都肠道出血还用破血活血力量的极大水陆空(水蛭虻虫桃仁）联军攻击瘀血？实际病理就是道理，比如大禹治水之所以成功，就是疏导大法，而这里破血祛瘀跟大禹治水异曲同工之妙！
除了破血之外，还加大黄，大黄又名川军，泻热攻下作用，而且大黄也能入血分祛瘀。
最后再加酒，酒传统就能活血通经，其性温还能反佐，预防大黄寒凉，所谓寒则滞而不流。
综合全方，本方就是大禹治水的疏导而已！
对于实证，正气不虚，热入血分瘀热互结这种情况，就选用本方抵当汤。
既然提到实证便血，黑便，可以攻下，虚症当然要补。所谓实者泻之，虚则补之。
在《金匮要略》记载另一张方子名叫黄土汤，仲景说治疗远血，近血用当归赤小豆散。关于远血近血，实际指肠道出血情况，我理解近血就是肛肠部位出血，比如痔疮，脏毒等，出血新鲜。
而远血大概指消化道，尤其是上消化道出血。因为时间久了所以便血为黑便。这种当然大便不会硬，多数柏油便为主。
黄土汤原文记载治疗下血，先便后血，此为远血也，黄土汤主之。
黄土汤其中主药就是灶心土，又叫伏龙肝，为久经草或木柴熏烧的灶心土。以前农村多见，现在已经很少了，因为农村多数也用天然气电器多了。
除了灶心土，仲景用了附子白术炙甘草温阳健脾摄血；又加地黄阿胶补血止血，黄芩清热止血反佐。综合看，本方温阳健脾摄血为主，兼以养血清热。
所以对于黑便，止血为主，但是中医辨证看，虽然止血也得分清病机，用攻下瘀热法，还是温阳摄血法，自然不同。
关于黄土汤最后再啰嗦一下，如果阳虚太甚，四肢厥逆，可以去掉柔药，阿胶生地黄芩等，加炮姜，加强温阳摄血；这属于刚法。
看一下吴鞠通治疗便血案，增加认识。
毛 十二岁 癸亥十二月初二日 粪后便红，责之小肠寒湿，不与粪前为大肠热湿同科，举世业医者，不知有此，无怪乎十数年不愈也，用古法黄土汤。
灶中黄土（二两） 生地黄（三钱） 制苍术（三钱） 熟附子（三钱） 阿胶（三钱） 黄芩（二钱，炒） 炙甘草（三钱）
加酒炒白芍 全归（钱半）
水八碗，煮成三碗，分三次服。
初七日 小儿脉当数而反缓，粪后便血，前用黄土汤，业已见效，仍照前法加刚药，即于前方内去白芍、全当归，加∶
附子（一钱） 苍术（二钱）
按：吴鞠通一诊用黄土汤原方加当归白芍，加强养血祛瘀。二诊奏效，去了当归白芍养血，再加附子，苍术用量，加强温阳摄血之力。
这里提出加刚药，实际就是附子苍术等辛温大热燥脾祛湿力量。
再看一则更能看出温阳重要性。
丙戌正月初五日 六脉俱弦，左脉更紧，粪后便红，小肠寒湿，黄土汤为主方，议黄土汤去柔药，加淡渗通阳，虽自觉胸中热，背心如热水浇，所云热非热也，况又恶寒乎。
灶中黄土（八两） 生苡米（五钱） 云苓块（六钱） 熟附子（四钱） 苍术炭（四钱） 桂枝（五钱） 黄芩炭（四钱） 广皮炭（四钱）
煮四碗，分四次服，血多则多服，万一血来甚涌，附子加至八钱，以血止为度，再发再服，切勿听浅学人妄转一方也。
按：吴鞠通这里更是提出黄土汤去柔药，就是指地黄阿胶，这说明病情较急，所以阴柔之药可以制约温阳力量，所以去掉，可以很好发挥温阳摄血作用。后边叮嘱也说：血多多服，血涌附子加之八钱。按清代一钱五克，附子用之40克，也不少了。
这里也可以看做变通黄土汤方供临床选用。
原创 吴修飞 #中医式生活#
昨天刷小视频，看到一个网友发了一张图，说自己黑便，去医院检查，居然回不来，说明病情严重，而且配图是医院重症监护室待遇，看一下截图:
黑便到底什么问题？其实也有正常黑便跟病态黑便。简单例子你吃了猪血羊血，大多数会有黑便。服用一些药物也会黑便，这都是暂时性的，不足为虑。
从病理方面看，早在汉代张仲景时代就强调这个黑便，那时候认为就是比较严重疾病。
比如抵当汤237条文就有记载：
阳明证，其人喜忘者，必有蓄血。所以然者，本有久瘀血，故令喜忘。屎虽硬（康平本做“尿虽难”），大便反易，其色必黑者，宜抵当汤下之。
这里病机是瘀热互结，导致血不走常道，溢出肠道血管，久则变成黑便。这种黑便特点是大便硬但是排便不困难。
对于这种瘀热互结治法就是破瘀祛热，抵当汤，本方有水蛭虻虫桃仁入血分逐瘀，改善微循环；有的问这种有道理吗？都肠道出血还用破血活血力量的极大水陆空(水蛭虻虫桃仁）联军攻击瘀血？实际病理就是道理，比如大禹治水之所以成功，就是疏导大法，而这里破血祛瘀跟大禹治水异曲同工之妙！
除了破血之外，还加大黄，大黄又名川军，泻热攻下作用，而且大黄也能入血分祛瘀。
最后再加酒，酒传统就能活血通经，其性温还能反佐，预防大黄寒凉，所谓寒则滞而不流。
综合全方，本方就是大禹治水的疏导而已！
对于实证，正气不虚，热入血分瘀热互结这种情况，就选用本方抵当汤。
既然提到实证便血，黑便，可以攻下，虚症当然要补。所谓实者泻之，虚则补之。
在《金匮要略》记载另一张方子名叫黄土汤，仲景说治疗远血，近血用当归赤小豆散。关于远血近血，实际指肠道出血情况，我理解近血就是肛肠部位出血，比如痔疮，脏毒等，出血新鲜。
而远血大概指消化道，尤其是上消化道出血。因为时间久了所以便血为黑便。这种当然大便不会硬，多数柏油便为主。
黄土汤原文记载治疗下血，先便后血，此为远血也，黄土汤主之。
黄土汤其中主药就是灶心土，又叫伏龙肝，为久经草或木柴熏烧的灶心土。以前农村多见，现在已经很少了，因为农村多数也用天然气电器多了。
除了灶心土，仲景用了附子白术炙甘草温阳健脾摄血；又加地黄阿胶补血止血，黄芩清热止血反佐。综合看，本方温阳健脾摄血为主，兼以养血清热。
所以对于黑便，止血为主，但是中医辨证看，虽然止血也得分清病机，用攻下瘀热法，还是温阳摄血法，自然不同。
关于黄土汤最后再啰嗦一下，如果阳虚太甚，四肢厥逆，可以去掉柔药，阿胶生地黄芩等，加炮姜，加强温阳摄血；这属于刚法。
看一下吴鞠通治疗便血案，增加认识。
毛 十二岁 癸亥十二月初二日 粪后便红，责之小肠寒湿，不与粪前为大肠热湿同科，举世业医者，不知有此，无怪乎十数年不愈也，用古法黄土汤。
灶中黄土（二两） 生地黄（三钱） 制苍术（三钱） 熟附子（三钱） 阿胶（三钱） 黄芩（二钱，炒） 炙甘草（三钱）
加酒炒白芍 全归（钱半）
水八碗，煮成三碗，分三次服。
初七日 小儿脉当数而反缓，粪后便血，前用黄土汤，业已见效，仍照前法加刚药，即于前方内去白芍、全当归，加∶
附子（一钱） 苍术（二钱）
按：吴鞠通一诊用黄土汤原方加当归白芍，加强养血祛瘀。二诊奏效，去了当归白芍养血，再加附子，苍术用量，加强温阳摄血之力。
这里提出加刚药，实际就是附子苍术等辛温大热燥脾祛湿力量。
再看一则更能看出温阳重要性。
丙戌正月初五日 六脉俱弦，左脉更紧，粪后便红，小肠寒湿，黄土汤为主方，议黄土汤去柔药，加淡渗通阳，虽自觉胸中热，背心如热水浇，所云热非热也，况又恶寒乎。
灶中黄土（八两） 生苡米（五钱） 云苓块（六钱） 熟附子（四钱） 苍术炭（四钱） 桂枝（五钱） 黄芩炭（四钱） 广皮炭（四钱）
煮四碗，分四次服，血多则多服，万一血来甚涌，附子加至八钱，以血止为度，再发再服，切勿听浅学人妄转一方也。
按：吴鞠通这里更是提出黄土汤去柔药，就是指地黄阿胶，这说明病情较急，所以阴柔之药可以制约温阳力量，所以去掉，可以很好发挥温阳摄血作用。后边叮嘱也说：血多多服，血涌附子加之八钱。按清代一钱五克，附子用之40克，也不少了。
这里也可以看做变通黄土汤方供临床选用。
三国辽东之役
平辽东为司马懿一生最辉煌战绩。凭此一战，便可迈入历史名将行列。
辽东非常不好打。数百年后，强大的隋皇朝四伐高句丽不胜；唐帝国，从唐太宗到唐高宗，或亲征，或派李绩、苏定方等名将轮番打了二十多年，才艰难将高句丽灭掉。
说起来，辽东公孙与高句丽极为相似。领土基本都与汉四郡重叠。人口相对中原而言，比例也相近[1]。桀骜不服也相似，公孙度时，渡海控制东莱一带，还打算乘曹操远征、邺城空虚，派四万精锐步骑偷袭邺城[2]。
简而言之，辽东公孙大致为三国版高句丽。曹魏连弱版隋唐都称不上，不单国力远不如隋唐帝国，而且战略环境极差，毕竟，曹魏南边还有蜀汉、东吴两个死敌虎视眈眈。
司马懿远征前，魏明帝曾两伐辽东，第一次为232年，青州田豫、幽州王雄，海陆两路攻击，半途而废；第二次为237年，幽州毌丘俭陆路进讨，不利而归，意外之喜是三十年前跟随袁尚投奔辽东的乌桓、袁氏旧部五千人归降。
曹魏征辽东，主要有三难：
一是行军难。陆路遥远，从京师洛阳到辽东襄平，远达三千六百汉里，从幽州涿郡出发，也有千里之遥。涿郡出发，分南北两条路：南路为傍海道，即今天辽西走廊，此路多有入海河流下游，且地势低洼，夏秋之间，在大小凌河下游地区形成西辽泽，行军极其艰难，到今天义县附近再越东辽泽；北路即卢龙道，北出卢龙塞，越燕山，走五百里崎岖山道到柳城，渡过大凌河后，又越两三百里东辽泽，才能到辽水右岸。东辽泽广阔，适宜大部队行军路线相对固定，辽水右岸集结地，正对着辽东辽队县（也称辽隧），辽东方面极容易预警和防守。
二是后勤难。曹操远征乌桓，走北路卢龙道，白狼山大胜之后，又攻破柳城，回程只是五百余里，粮食、饮水就非常艰难，所谓不用继续打辽东，固然猜测到公孙度很可能会内讧杀掉二袁，最主要还是后勤无以为继，打不下去了。南路傍海道，多河流下游，沼泽众多，农业开发艰难，汉魏时期，辽西走廊几乎没有设置郡县，后勤保障更是艰难。
三是气候难。辽河流域位于温带季风气候区，冬季漫长寒冷，春季冰雪融化、道路泥泞，夏秋雨水较多，行军、作战都非常艰难。
种种困难限制了中原王朝用兵辽东的规模，少则兵力不足，多则后勤困难乃至酿成后勤灾难，隋炀帝三征高丽就是明证。魏明帝之前两伐辽东不利，就是只动用了州郡兵，兵力不多，打不动。毕竟，辽东是有十万兵的割据政权。
诸葛丞相234年去世后，蜀汉多年不再北伐，曹魏边防压力大减。237年，公孙渊击退魏军后，自立为燕王，称绍汉元年。魏明帝景初二年（238年），曹魏下定决心，大举征讨辽东，去掉北方后顾之忧。
曹魏大军，主帅为司马懿，副帅为毌丘俭。动用兵力不少，一是从洛阳出发的四万中军，二是幽州边兵，估计两万，三是鲜卑、高句丽等部，估计不下万人，最后加上东莱出发的水军，部队规模应该超过八万，接近十万。曹魏群臣有人嘀咕部队太多，动用物资、民夫太大，肯定说的不是四万兵马，而是这十万规模的大军。
司马懿在曹睿面前，俨然胸有成竹：“往百日，攻百日，还百日，以六十日为休息，如此，一年足矣。”信心满满的司马懿于正月出发，途径故乡河内温县，与乡亲故旧欢饮，年满六十岁的太尉司马懿，不知是想起青年时装病不仕、晒书下雨差点暴露之事，还是想起汉高祖回乡高唱大风歌之事，心神激荡之下，高声吟咏道：“天地开辟，日月重光。遭遇际会，毕力遐方。将扫群秽，还过故乡。肃清万里，总齐八荒。告成归老，待罪舞阳。”
魏军主力最后选择走傍海道。不过，司马懿显然低估了行军难度，进军百日的计划破产，直到六月才到达辽水右岸。辽东数万精锐早已在河对岸辽队县严阵以待，于辽水左岸筑长围二十余里阻挡魏军渡河。
相持月余，东莱黄县出发的魏国水军到达。司马懿先派出疑军，大张旗鼓渡河往辽队县东南方向进军，调动了辽东主力跟进。随后，魏军主力乘船沿辽水北上，绕过长围渡河，往东北方向进军，直插襄平城下。辽东主力紧急北上，于襄平城附近首山遭遇魏军，两军大战，辽东军大败，退回襄平城坚守。魏军如攻围审配邺城一般，挖壕沟断绝襄平城出入，围而不攻。
此时，辽东大雨连绵不断，魏军军营地势较低，水深数尺，将士非常困苦。不过，凡事有一弊，必有一利。辽水大涨，运粮船只可直达魏军军营附近，魏军彻底没有了后勤之忧。在司马懿的坚持下，魏军继续包围城池不退。八月，襄平城溃，公孙政权覆灭。
此战，司马懿体现了高超的统帅能力、作战意志和指挥才能，无愧于三国最耀眼群星之一。不过，曹魏水军发挥了巨大的作用，赋予了魏军强大水路机动能力和后勤运输能力，这是史家多未注意的地方。其中，曹魏237年就开始大造海船，并于东莱郡黄县大人城（今山东省龙口市黄河营）作为水军、后勤主要基地[3]，可证曹魏中枢高度重视军事后勤工作，也可证山东与辽东自古以来就存在非常密切的海路交通，曹魏水军、运粮船只得以顺利沿着渤海海岸到达辽水。
辽东平定，中原王朝收复汉四郡，自然是大好事。可惜，为减少辽东割据后患，补充中原人力匮乏窘况，曹魏迁徙了大量辽东民众到山东、河北一带。辽东人口大减，到晋武帝太康三年（282年），辽东只有一万八千户，仅为东汉的九分之一。数十年后，慕容鲜卑在辽河流域崛起，乃至入主中原，便根植于此。又数十年后，高句丽尽夺辽东之地，成为隋唐帝国的东北方大敌，追根溯源，也跟曹魏大肆迁走汉人有着莫大关系。
注释：
[1]高句丽被灭时在册70万户，按一户五口计，约有350万人，比南朝陈在册人口200万还多，约占中原三四千万人口的十分之一。至于三国辽东人口，辽东被破后，《晋书·宣帝纪》称“收户四万，口三十余万”，此数字非常可疑。以《续汉书·郡国志》为基础进行矫正计算（因辽东等郡户口数有明显脱漏错讹之处），东汉中后期，辽东郡、玄菟郡、乐浪郡、辽东属国等地，约计十六万户、七十万人；汉末大乱，辽东不但没有战乱，反倒有大量中原人迁徙辽东等地。推测公孙政权灭亡时，当有一两百万人，绝对不止三十万。曹魏景元四年（263年）在册人口只有66万户、443万人，将隐户算进来，也不过是千余万人。辽东占比还超过高句丽。
[2]《三国志·公孙度传》：越海收东莱诸县，置营州刺史。自立为辽东侯、平州牧，追封父延为建义侯。立汉二祖庙，承制设坛墠於襄平城南，郊祀天地，藉田，治兵，乘鸾路，九旒，旄头羽骑。《三国志·凉茂传》：度谓茂及诸将曰：“闻曹公远征，邺无守备，今吾欲以步卒三万，骑万匹，直指邺，谁能御之？”
[3]据《元和郡县图志·河南道七》黄县条：大人故城，在县北二十里。司马宣王伐辽东，造此城，运粮船从此入，今新罗、百济往还常由於此。按：“大人城”即今天山东省龙口市黄河营村，为黄水河入海处，先秦以来便为天然良港。
平辽东为司马懿一生最辉煌战绩。凭此一战，便可迈入历史名将行列。
辽东非常不好打。数百年后，强大的隋皇朝四伐高句丽不胜；唐帝国，从唐太宗到唐高宗，或亲征，或派李绩、苏定方等名将轮番打了二十多年，才艰难将高句丽灭掉。
说起来，辽东公孙与高句丽极为相似。领土基本都与汉四郡重叠。人口相对中原而言，比例也相近[1]。桀骜不服也相似，公孙度时，渡海控制东莱一带，还打算乘曹操远征、邺城空虚，派四万精锐步骑偷袭邺城[2]。
简而言之，辽东公孙大致为三国版高句丽。曹魏连弱版隋唐都称不上，不单国力远不如隋唐帝国，而且战略环境极差，毕竟，曹魏南边还有蜀汉、东吴两个死敌虎视眈眈。
司马懿远征前，魏明帝曾两伐辽东，第一次为232年，青州田豫、幽州王雄，海陆两路攻击，半途而废；第二次为237年，幽州毌丘俭陆路进讨，不利而归，意外之喜是三十年前跟随袁尚投奔辽东的乌桓、袁氏旧部五千人归降。
曹魏征辽东，主要有三难：
一是行军难。陆路遥远，从京师洛阳到辽东襄平，远达三千六百汉里，从幽州涿郡出发，也有千里之遥。涿郡出发，分南北两条路：南路为傍海道，即今天辽西走廊，此路多有入海河流下游，且地势低洼，夏秋之间，在大小凌河下游地区形成西辽泽，行军极其艰难，到今天义县附近再越东辽泽；北路即卢龙道，北出卢龙塞，越燕山，走五百里崎岖山道到柳城，渡过大凌河后，又越两三百里东辽泽，才能到辽水右岸。东辽泽广阔，适宜大部队行军路线相对固定，辽水右岸集结地，正对着辽东辽队县（也称辽隧），辽东方面极容易预警和防守。
二是后勤难。曹操远征乌桓，走北路卢龙道，白狼山大胜之后，又攻破柳城，回程只是五百余里，粮食、饮水就非常艰难，所谓不用继续打辽东，固然猜测到公孙度很可能会内讧杀掉二袁，最主要还是后勤无以为继，打不下去了。南路傍海道，多河流下游，沼泽众多，农业开发艰难，汉魏时期，辽西走廊几乎没有设置郡县，后勤保障更是艰难。
三是气候难。辽河流域位于温带季风气候区，冬季漫长寒冷，春季冰雪融化、道路泥泞，夏秋雨水较多，行军、作战都非常艰难。
种种困难限制了中原王朝用兵辽东的规模，少则兵力不足，多则后勤困难乃至酿成后勤灾难，隋炀帝三征高丽就是明证。魏明帝之前两伐辽东不利，就是只动用了州郡兵，兵力不多，打不动。毕竟，辽东是有十万兵的割据政权。
诸葛丞相234年去世后，蜀汉多年不再北伐，曹魏边防压力大减。237年，公孙渊击退魏军后，自立为燕王，称绍汉元年。魏明帝景初二年（238年），曹魏下定决心，大举征讨辽东，去掉北方后顾之忧。
曹魏大军，主帅为司马懿，副帅为毌丘俭。动用兵力不少，一是从洛阳出发的四万中军，二是幽州边兵，估计两万，三是鲜卑、高句丽等部，估计不下万人，最后加上东莱出发的水军，部队规模应该超过八万，接近十万。曹魏群臣有人嘀咕部队太多，动用物资、民夫太大，肯定说的不是四万兵马，而是这十万规模的大军。
司马懿在曹睿面前，俨然胸有成竹：“往百日，攻百日，还百日，以六十日为休息，如此，一年足矣。”信心满满的司马懿于正月出发，途径故乡河内温县，与乡亲故旧欢饮，年满六十岁的太尉司马懿，不知是想起青年时装病不仕、晒书下雨差点暴露之事，还是想起汉高祖回乡高唱大风歌之事，心神激荡之下，高声吟咏道：“天地开辟，日月重光。遭遇际会，毕力遐方。将扫群秽，还过故乡。肃清万里，总齐八荒。告成归老，待罪舞阳。”
魏军主力最后选择走傍海道。不过，司马懿显然低估了行军难度，进军百日的计划破产，直到六月才到达辽水右岸。辽东数万精锐早已在河对岸辽队县严阵以待，于辽水左岸筑长围二十余里阻挡魏军渡河。
相持月余，东莱黄县出发的魏国水军到达。司马懿先派出疑军，大张旗鼓渡河往辽队县东南方向进军，调动了辽东主力跟进。随后，魏军主力乘船沿辽水北上，绕过长围渡河，往东北方向进军，直插襄平城下。辽东主力紧急北上，于襄平城附近首山遭遇魏军，两军大战，辽东军大败，退回襄平城坚守。魏军如攻围审配邺城一般，挖壕沟断绝襄平城出入，围而不攻。
此时，辽东大雨连绵不断，魏军军营地势较低，水深数尺，将士非常困苦。不过，凡事有一弊，必有一利。辽水大涨，运粮船只可直达魏军军营附近，魏军彻底没有了后勤之忧。在司马懿的坚持下，魏军继续包围城池不退。八月，襄平城溃，公孙政权覆灭。
此战，司马懿体现了高超的统帅能力、作战意志和指挥才能，无愧于三国最耀眼群星之一。不过，曹魏水军发挥了巨大的作用，赋予了魏军强大水路机动能力和后勤运输能力，这是史家多未注意的地方。其中，曹魏237年就开始大造海船，并于东莱郡黄县大人城（今山东省龙口市黄河营）作为水军、后勤主要基地[3]，可证曹魏中枢高度重视军事后勤工作，也可证山东与辽东自古以来就存在非常密切的海路交通，曹魏水军、运粮船只得以顺利沿着渤海海岸到达辽水。
辽东平定，中原王朝收复汉四郡，自然是大好事。可惜，为减少辽东割据后患，补充中原人力匮乏窘况，曹魏迁徙了大量辽东民众到山东、河北一带。辽东人口大减，到晋武帝太康三年（282年），辽东只有一万八千户，仅为东汉的九分之一。数十年后，慕容鲜卑在辽河流域崛起，乃至入主中原，便根植于此。又数十年后，高句丽尽夺辽东之地，成为隋唐帝国的东北方大敌，追根溯源，也跟曹魏大肆迁走汉人有着莫大关系。
注释：
[1]高句丽被灭时在册70万户，按一户五口计，约有350万人，比南朝陈在册人口200万还多，约占中原三四千万人口的十分之一。至于三国辽东人口，辽东被破后，《晋书·宣帝纪》称“收户四万，口三十余万”，此数字非常可疑。以《续汉书·郡国志》为基础进行矫正计算（因辽东等郡户口数有明显脱漏错讹之处），东汉中后期，辽东郡、玄菟郡、乐浪郡、辽东属国等地，约计十六万户、七十万人；汉末大乱，辽东不但没有战乱，反倒有大量中原人迁徙辽东等地。推测公孙政权灭亡时，当有一两百万人，绝对不止三十万。曹魏景元四年（263年）在册人口只有66万户、443万人，将隐户算进来，也不过是千余万人。辽东占比还超过高句丽。
[2]《三国志·公孙度传》：越海收东莱诸县，置营州刺史。自立为辽东侯、平州牧，追封父延为建义侯。立汉二祖庙，承制设坛墠於襄平城南，郊祀天地，藉田，治兵，乘鸾路，九旒，旄头羽骑。《三国志·凉茂传》：度谓茂及诸将曰：“闻曹公远征，邺无守备，今吾欲以步卒三万，骑万匹，直指邺，谁能御之？”
[3]据《元和郡县图志·河南道七》黄县条：大人故城，在县北二十里。司马宣王伐辽东，造此城，运粮船从此入，今新罗、百济往还常由於此。按：“大人城”即今天山东省龙口市黄河营村，为黄水河入海处，先秦以来便为天然良港。
三国辽东之役
平辽东为司马懿一生最辉煌战绩。凭此一战，便可迈入历史名将行列。
辽东非常不好打。数百年后，强大的隋皇朝四伐高句丽不胜；唐帝国，从唐太宗到唐高宗，或亲征，或派李绩、苏定方等名将轮番打了二十多年，才艰难将高句丽灭掉。
说起来，辽东公孙与高句丽极为相似。领土基本都与汉四郡重叠。人口相对中原而言，比例也相近[1]。桀骜不服也相似，公孙度时，渡海控制东莱一带，还打算乘曹操远征、邺城空虚，派四万精锐步骑偷袭邺城[2]。
简而言之，辽东公孙大致为三国版高句丽。曹魏连弱版隋唐都称不上，不单国力远不如隋唐帝国，而且战略环境极差，毕竟，曹魏南边还有蜀汉、东吴两个死敌虎视眈眈。
司马懿远征前，魏明帝曾两伐辽东，第一次为232年，青州田豫、幽州王雄，海陆两路攻击，半途而废；第二次为237年，幽州毌丘俭陆路进讨，不利而归，意外之喜是三十年前跟随袁尚投奔辽东的乌桓、袁氏旧部五千人归降。
曹魏征辽东，主要有三难：
一是行军难。陆路遥远，从京师洛阳到辽东襄平，远达三千六百汉里，从幽州涿郡出发，也有千里之遥。涿郡出发，分南北两条路：南路为傍海道，即今天辽西走廊，此路多有入海河流下游，且地势低洼，夏秋之间，在大小凌河下游地区形成西辽泽，行军极其艰难，到今天义县附近再越东辽泽；北路即卢龙道，北出卢龙塞，越燕山，走五百里崎岖山道到柳城，渡过大凌河后，又越两三百里东辽泽，才能到辽水右岸。东辽泽广阔，适宜大部队行军路线相对固定，辽水右岸集结地，正对着辽东辽队县（也称辽隧），辽东方面极容易预警和防守。
二是后勤难。曹操远征乌桓，走北路卢龙道，白狼山大胜之后，又攻破柳城，回程只是五百余里，粮食、饮水就非常艰难，所谓不用继续打辽东，固然猜测到公孙度很可能会内讧杀掉二袁，最主要还是后勤无以为继，打不下去了。南路傍海道，多河流下游，沼泽众多，农业开发艰难，汉魏时期，辽西走廊几乎没有设置郡县，后勤保障更是艰难。
三是气候难。辽河流域位于温带季风气候区，冬季漫长寒冷，春季冰雪融化、道路泥泞，夏秋雨水较多，行军、作战都非常艰难。
种种困难限制了中原王朝用兵辽东的规模，少则兵力不足，多则后勤困难乃至酿成后勤灾难，隋炀帝三征高丽就是明证。魏明帝之前两伐辽东不利，就是只动用了州郡兵，兵力不多，打不动。毕竟，辽东是有十万兵的割据政权。
诸葛丞相234年去世后，蜀汉多年不再北伐，曹魏边防压力大减。237年，公孙渊击退魏军后，自立为燕王，称绍汉元年。魏明帝景初二年（238年），曹魏下定决心，大举征讨辽东，去掉北方后顾之忧。
曹魏大军，主帅为司马懿，副帅为毌丘俭。动用兵力不少，一是从洛阳出发的四万中军，二是幽州边兵，估计两万，三是鲜卑、高句丽等部，估计不下万人，最后加上东莱出发的水军，部队规模应该超过八万，接近十万。曹魏群臣有人嘀咕部队太多，动用物资、民夫太大，肯定说的不是四万兵马，而是这十万规模的大军。
司马懿在曹睿面前，俨然胸有成竹：“往百日，攻百日，还百日，以六十日为休息，如此，一年足矣。”信心满满的司马懿于正月出发，途径故乡河内温县，与乡亲故旧欢饮，年满六十岁的太尉司马懿，不知是想起青年时装病不仕、晒书下雨差点暴露之事，还是想起汉高祖回乡高唱大风歌之事，心神激荡之下，高声吟咏道：“天地开辟，日月重光。遭遇际会，毕力遐方。将扫群秽，还过故乡。肃清万里，总齐八荒。告成归老，待罪舞阳。”
魏军主力最后选择走傍海道。不过，司马懿显然低估了行军难度，进军百日的计划破产，直到六月才到达辽水右岸。辽东数万精锐早已在河对岸辽队县严阵以待，于辽水左岸筑长围二十余里阻挡魏军渡河。
相持月余，东莱黄县出发的魏国水军到达。司马懿先派出疑军，大张旗鼓渡河往辽队县东南方向进军，调动了辽东主力跟进。随后，魏军主力乘船沿辽水北上，绕过长围渡河，往东北方向进军，直插襄平城下。辽东主力紧急北上，于襄平城附近首山遭遇魏军，两军大战，辽东军大败，退回襄平城坚守。魏军如攻围审配邺城一般，挖壕沟断绝襄平城出入，围而不攻。
此时，辽东大雨连绵不断，魏军军营地势较低，水深数尺，将士非常困苦。不过，凡事有一弊，必有一利。辽水大涨，运粮船只可直达魏军军营附近，魏军彻底没有了后勤之忧。在司马懿的坚持下，魏军继续包围城池不退。八月，襄平城溃，公孙政权覆灭。
此战，司马懿体现了高超的统帅能力、作战意志和指挥才能，无愧于三国最耀眼群星之一。不过，曹魏水军发挥了巨大的作用，赋予了魏军强大水路机动能力和后勤运输能力，这是史家多未注意的地方。其中，曹魏237年就开始大造海船，并于东莱郡黄县大人城（今山东省龙口市黄河营）作为水军、后勤主要基地[3]，可证曹魏中枢高度重视军事后勤工作，也可证山东与辽东自古以来就存在非常密切的海路交通，曹魏水军、运粮船只得以顺利沿着渤海海岸到达辽水。
辽东平定，中原王朝收复汉四郡，自然是大好事。可惜，为减少辽东割据后患，补充中原人力匮乏窘况，曹魏迁徙了大量辽东民众到山东、河北一带。辽东人口大减，到晋武帝太康三年（282年），辽东只有一万八千户，仅为东汉的九分之一。数十年后，慕容鲜卑在辽河流域崛起，乃至入主中原，便根植于此。又数十年后，高句丽尽夺辽东之地，成为隋唐帝国的东北方大敌，追根溯源，也跟曹魏大肆迁走汉人有着莫大关系。
注释：
[1]高句丽被灭时在册70万户，按一户五口计，约有350万人，比南朝陈在册人口200万还多，约占中原三四千万人口的十分之一。至于三国辽东人口，辽东被破后，《晋书·宣帝纪》称“收户四万，口三十余万”，此数字非常可疑。以《续汉书·郡国志》为基础进行矫正计算（因辽东等郡户口数有明显脱漏错讹之处），东汉中后期，辽东郡、玄菟郡、乐浪郡、辽东属国等地，约计十六万户、七十万人；汉末大乱，辽东不但没有战乱，反倒有大量中原人迁徙辽东等地。推测公孙政权灭亡时，当有一两百万人，绝对不止三十万。曹魏景元四年（263年）在册人口只有66万户、443万人，将隐户算进来，也不过是千余万人。辽东占比还超过高句丽。
[2]《三国志·公孙度传》：越海收东莱诸县，置营州刺史。自立为辽东侯、平州牧，追封父延为建义侯。立汉二祖庙，承制设坛墠於襄平城南，郊祀天地，藉田，治兵，乘鸾路，九旒，旄头羽骑。《三国志·凉茂传》：度谓茂及诸将曰：“闻曹公远征，邺无守备，今吾欲以步卒三万，骑万匹，直指邺，谁能御之？”
[3]据《元和郡县图志·河南道七》黄县条：大人故城，在县北二十里。司马宣王伐辽东，造此城，运粮船从此入，今新罗、百济往还常由於此。按：“大人城”即今天山东省龙口市黄河营村，为黄水河入海处，先秦以来便为天然良港。
平辽东为司马懿一生最辉煌战绩。凭此一战，便可迈入历史名将行列。
辽东非常不好打。数百年后，强大的隋皇朝四伐高句丽不胜；唐帝国，从唐太宗到唐高宗，或亲征，或派李绩、苏定方等名将轮番打了二十多年，才艰难将高句丽灭掉。
说起来，辽东公孙与高句丽极为相似。领土基本都与汉四郡重叠。人口相对中原而言，比例也相近[1]。桀骜不服也相似，公孙度时，渡海控制东莱一带，还打算乘曹操远征、邺城空虚，派四万精锐步骑偷袭邺城[2]。
简而言之，辽东公孙大致为三国版高句丽。曹魏连弱版隋唐都称不上，不单国力远不如隋唐帝国，而且战略环境极差，毕竟，曹魏南边还有蜀汉、东吴两个死敌虎视眈眈。
司马懿远征前，魏明帝曾两伐辽东，第一次为232年，青州田豫、幽州王雄，海陆两路攻击，半途而废；第二次为237年，幽州毌丘俭陆路进讨，不利而归，意外之喜是三十年前跟随袁尚投奔辽东的乌桓、袁氏旧部五千人归降。
曹魏征辽东，主要有三难：
一是行军难。陆路遥远，从京师洛阳到辽东襄平，远达三千六百汉里，从幽州涿郡出发，也有千里之遥。涿郡出发，分南北两条路：南路为傍海道，即今天辽西走廊，此路多有入海河流下游，且地势低洼，夏秋之间，在大小凌河下游地区形成西辽泽，行军极其艰难，到今天义县附近再越东辽泽；北路即卢龙道，北出卢龙塞，越燕山，走五百里崎岖山道到柳城，渡过大凌河后，又越两三百里东辽泽，才能到辽水右岸。东辽泽广阔，适宜大部队行军路线相对固定，辽水右岸集结地，正对着辽东辽队县（也称辽隧），辽东方面极容易预警和防守。
二是后勤难。曹操远征乌桓，走北路卢龙道，白狼山大胜之后，又攻破柳城，回程只是五百余里，粮食、饮水就非常艰难，所谓不用继续打辽东，固然猜测到公孙度很可能会内讧杀掉二袁，最主要还是后勤无以为继，打不下去了。南路傍海道，多河流下游，沼泽众多，农业开发艰难，汉魏时期，辽西走廊几乎没有设置郡县，后勤保障更是艰难。
三是气候难。辽河流域位于温带季风气候区，冬季漫长寒冷，春季冰雪融化、道路泥泞，夏秋雨水较多，行军、作战都非常艰难。
种种困难限制了中原王朝用兵辽东的规模，少则兵力不足，多则后勤困难乃至酿成后勤灾难，隋炀帝三征高丽就是明证。魏明帝之前两伐辽东不利，就是只动用了州郡兵，兵力不多，打不动。毕竟，辽东是有十万兵的割据政权。
诸葛丞相234年去世后，蜀汉多年不再北伐，曹魏边防压力大减。237年，公孙渊击退魏军后，自立为燕王，称绍汉元年。魏明帝景初二年（238年），曹魏下定决心，大举征讨辽东，去掉北方后顾之忧。
曹魏大军，主帅为司马懿，副帅为毌丘俭。动用兵力不少，一是从洛阳出发的四万中军，二是幽州边兵，估计两万，三是鲜卑、高句丽等部，估计不下万人，最后加上东莱出发的水军，部队规模应该超过八万，接近十万。曹魏群臣有人嘀咕部队太多，动用物资、民夫太大，肯定说的不是四万兵马，而是这十万规模的大军。
司马懿在曹睿面前，俨然胸有成竹：“往百日，攻百日，还百日，以六十日为休息，如此，一年足矣。”信心满满的司马懿于正月出发，途径故乡河内温县，与乡亲故旧欢饮，年满六十岁的太尉司马懿，不知是想起青年时装病不仕、晒书下雨差点暴露之事，还是想起汉高祖回乡高唱大风歌之事，心神激荡之下，高声吟咏道：“天地开辟，日月重光。遭遇际会，毕力遐方。将扫群秽，还过故乡。肃清万里，总齐八荒。告成归老，待罪舞阳。”
魏军主力最后选择走傍海道。不过，司马懿显然低估了行军难度，进军百日的计划破产，直到六月才到达辽水右岸。辽东数万精锐早已在河对岸辽队县严阵以待，于辽水左岸筑长围二十余里阻挡魏军渡河。
相持月余，东莱黄县出发的魏国水军到达。司马懿先派出疑军，大张旗鼓渡河往辽队县东南方向进军，调动了辽东主力跟进。随后，魏军主力乘船沿辽水北上，绕过长围渡河，往东北方向进军，直插襄平城下。辽东主力紧急北上，于襄平城附近首山遭遇魏军，两军大战，辽东军大败，退回襄平城坚守。魏军如攻围审配邺城一般，挖壕沟断绝襄平城出入，围而不攻。
此时，辽东大雨连绵不断，魏军军营地势较低，水深数尺，将士非常困苦。不过，凡事有一弊，必有一利。辽水大涨，运粮船只可直达魏军军营附近，魏军彻底没有了后勤之忧。在司马懿的坚持下，魏军继续包围城池不退。八月，襄平城溃，公孙政权覆灭。
此战，司马懿体现了高超的统帅能力、作战意志和指挥才能，无愧于三国最耀眼群星之一。不过，曹魏水军发挥了巨大的作用，赋予了魏军强大水路机动能力和后勤运输能力，这是史家多未注意的地方。其中，曹魏237年就开始大造海船，并于东莱郡黄县大人城（今山东省龙口市黄河营）作为水军、后勤主要基地[3]，可证曹魏中枢高度重视军事后勤工作，也可证山东与辽东自古以来就存在非常密切的海路交通，曹魏水军、运粮船只得以顺利沿着渤海海岸到达辽水。
辽东平定，中原王朝收复汉四郡，自然是大好事。可惜，为减少辽东割据后患，补充中原人力匮乏窘况，曹魏迁徙了大量辽东民众到山东、河北一带。辽东人口大减，到晋武帝太康三年（282年），辽东只有一万八千户，仅为东汉的九分之一。数十年后，慕容鲜卑在辽河流域崛起，乃至入主中原，便根植于此。又数十年后，高句丽尽夺辽东之地，成为隋唐帝国的东北方大敌，追根溯源，也跟曹魏大肆迁走汉人有着莫大关系。
注释：
[1]高句丽被灭时在册70万户，按一户五口计，约有350万人，比南朝陈在册人口200万还多，约占中原三四千万人口的十分之一。至于三国辽东人口，辽东被破后，《晋书·宣帝纪》称“收户四万，口三十余万”，此数字非常可疑。以《续汉书·郡国志》为基础进行矫正计算（因辽东等郡户口数有明显脱漏错讹之处），东汉中后期，辽东郡、玄菟郡、乐浪郡、辽东属国等地，约计十六万户、七十万人；汉末大乱，辽东不但没有战乱，反倒有大量中原人迁徙辽东等地。推测公孙政权灭亡时，当有一两百万人，绝对不止三十万。曹魏景元四年（263年）在册人口只有66万户、443万人，将隐户算进来，也不过是千余万人。辽东占比还超过高句丽。
[2]《三国志·公孙度传》：越海收东莱诸县，置营州刺史。自立为辽东侯、平州牧，追封父延为建义侯。立汉二祖庙，承制设坛墠於襄平城南，郊祀天地，藉田，治兵，乘鸾路，九旒，旄头羽骑。《三国志·凉茂传》：度谓茂及诸将曰：“闻曹公远征，邺无守备，今吾欲以步卒三万，骑万匹，直指邺，谁能御之？”
[3]据《元和郡县图志·河南道七》黄县条：大人故城，在县北二十里。司马宣王伐辽东，造此城，运粮船从此入，今新罗、百济往还常由於此。按：“大人城”即今天山东省龙口市黄河营村，为黄水河入海处，先秦以来便为天然良港。
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