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【私信问答】
这患者是骨性的上颌前突伴下颌发育不足，她提供了侧位X光片，我帮她做了测量分析从数据上分析上颌骨性前突，上前牙比较直立，下颌后缩，前牙唇倾。软组织面型下三分之一，过短，鼻唇角偏小，頦唇沟较深。
我给她的方案是上颌控根内收，下颌排齐正平，轻度调整前牙唇倾度，减小前牙覆颌覆盖，恢复协调的面下软组织形态。参考口内，上颌一侧已经少一颗双肩牙，所以只在对侧拔掉一颗双尖牙，下颌前牙拥挤，拔除一颗。考虑上颌控根内收的因素，以及她个人的需求，建议采用insignia精准矫正。
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【私信问答】
帮这位患者做矫正需要把握两条原则：第一条就是要帮她把牙齿排齐排好看了，让她的前牙不至于太过于向前，因为她现在的笑容看起来，上颌的前牙向外倾斜的角度都太大。第二条就是保持她的面型凸度，尽量不要再去做内收了，控制现在的面型情况，通过矫正可以让她的牙齿角度调整过来，保证上前牙的凸度不变。
所以要想做到这两点的话，我的经验是要拔牙，拔牙的位置要严格仔细选择，要看她的颌骨情况以及牙齿的状况。目的只有一个，保持住我刚才说的那两条，这样矫正完之后，牙又好看，同时面型还不凹陷。
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这位姑娘主诉自己牙齿不齐，经检查后发现她右侧后牙区咬合紊乱、右侧个别牙反颌。针对她牙齿扭转不齐的这个问题，我设计的正畸方案是先通过邻面去釉解决牙齿拥挤问题，排齐整平上下牙列，然后再通过挂颌间牵引从而达到良好的咬合关系。
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