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《素问病机气宜保命集》

刘

完

素

【病机论】第七

论曰：察病机之要理，施品味之性用，然后明病之本焉。故治病不求其本，尤以去深藏土大患。故掉眩收引，膹郁肿胀，诸痛痒疮，皆根于内。夫百病之生也，皆生于风寒暑湿燥火，以知化之变也。《经》言：“盛者泻之，虚者补之，余赐以方士，而方士用之尚未能十全。余欲令要道必行，桴鼓相应，犹拔刺雪污，工巧神圣，可得备闻？”《灵枢经》曰：“刺深而犹可拔，污深而犹可雪。”《庄子》曰雪犹洗也。“岐伯日：’审察病机，无失气宜，此之谓也。黄帝曰：愿闻病机何如？”岐伯曰：“诸风掉眩，皆属于肝”，少虑无怒，“风盛则动”，“肝者，罢极之本，魂之居也，其华在爪，其充在筋，以生血气，“为将军之官，谋虑出馬”，“此为阴中之少阳，通于春气”，其脉弦。王注曰：“肝有二布叶一小叶，如木甲拆之状。”故《经》所谓“其用为动”，乃木之为动。火太过之政亦为动，盖火木之主暴速，所以掉眩也。掉，摇也。眩，昏乱也。旋运皆生风故也，是以风，火皆属阳，阳主动。其为病也，“胃脘当心痛，上下两胁，隔咽不通，食饮不下，甚则耳鸣眩转，目不识人，善暴僵仆”，里急，緛戾，胁痛呕泄，甚则掉眩巅疾，“两胁下痛引小腹，令人善怒也。虚则目【目巟】【目巟】无所见，耳无所闻，善恐，如人将捕之”。凡病肝风疾者，以热为本，以风为标。故火本不燔，遇风烈乃焰；肝本不甚热，因金衰而旺。肺金不胜心火，木来侮于金，故诸病作矣。其为治也，“燥胜风”。王注曰：“风自木生，燥为金化。风余则制之以燥，肝胜则治以清凉。清凉之气，金之气也。”“木气之下，金气承之”，又曰：“风淫于内，治以辛凉”，“肝欲散，急食辛以散之”，故木主生荣而主春，其性温，故风火则反凉而毁折，是兼金化，制其木也，故风病过急而反中外燥涩，是反兼金化也。故非为金制其木，是甚则如此。

中风偏偏枯者，由心火暴盛，而水衰不能制，则火实克金，全不能平木，则肝木胜，而兼于火热，则卒暴僵仆，凡治消瘅、仆击、偏枯、痿厥、气满，发肥贵膏粱之疾也。故此脏气平则敷和，太过则发生，不及则委和。

诸痛痒苑，皆属于心（静则神明）。“热盛则肿”。“心者，生之本，神之变也。其华在面，其充在血脉，为阳中之太阳，通于夏气”，其脉钩，其味苦，其色赤，“为君主之官，神明出焉，”此为阳中之阳也。王注曰：“心形如未敷莲花，中有九空，以导引天真之气，神明之宇也。”《经》所谓“其用为躁”，火性躁动，其明于外。热甚火赫，铄石流金，火之极变也。燔焫山川，旋反屋宇，火之灾眚也。故火非同水，水智而火愚，其性暴速。其为病也，当“胸中热，嗌干，右胠满，皮肤痛，寒热咳喘，唾血血泄，鼽衄嚏呕，溺色变，甚则疮痒胕肿，肩、背、臑、缺盆中痛”，疡疹身热，惊惑，恶寒战票，谵妄，悲忘，衄衊，语笑，疮疡血流，狂妄目赤，“胸中痛，胁支满，胁下痛，背膺肩甲间痛，两臂内痛，虚则胸腹大，胁下与腰背相引而痛”。其为治也，以“寒胜热”。王注曰：“小热之气，凉以和之，大热之气，汗以发之，发之不尽，逆制之，制之不尽，求其属以衰之。”又曰：“用水之主，以制阳光。”《经》曰：“气有多少，病有盛衰，治有缓急，方有大小”，此之谓也。是以“热淫于内，治以咸寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦发之”，“心欲软，急食咸以软”。“君火之下，阴精承之”，“火气之下，水气承之”。是故火主暴虐，故燥万物者莫熯乎火，夏月火热极甚，则天气熏蒸，而万物反润，以水出液，林木津流。及体热极而反汗液出，是火极而反兼水化，俗以难辨认是作非，不治已极，反攻王气，是不明标本，但随兼化之虚象妄为其治，反助其病，而害于生命多矣。故此脏平则升明，太过则赫曦，不及则伏明。王注曰：“百端之起，皆自心生。”

诸湿肿满，皆属脾土（味和气化）。“湿胜则濡泄”。脾者，“仓廪之本，营之居也，名曰器，能化糟粕，转味而入出者也，其华在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黄”，故为仓廪之官，又名谏议之官，五味出焉，“此至阴之类，通于土气”，为“阴中之至阴，脾也”，其脉缓。王注曰：“（脾）形象马蹄，内包胃脘，象土形也。”“其用为化”，兼四气，聚散复形，群品以生，溉灌肝心肺肾，不主于时，寄王四季，《经》所谓“善不可见，惠不可见”也。“其变骤注，其灾霖溃”。其为病也，“附肿，骨痛，阴痹，按之不得，腰脊、头颈痛，时眩，大便难，阴气不用饮，不欲食，咳垂则有血”，积饮痞膈，中满，霍乱吐下，为“善肌肉痿，足不收行”，胁瞋谊吐，泄注下，王注曰：“脾热之生”。“虚则腹满、肠鸣、飡泄、食不化”者，有胃之寒者，有胃之热者。色白澄彻清冷肯属于寒，色黄水赤浑浊皆属于热。故仲景曰“邪热不杀谷”，火性疾速，此之谓也。其为治也，“风胜湿”。湿自土生，风为木化，土余则制之以风，脾盛治之以燥。故湿伤肉，“湿胜则濡泄，甚则水闭胕肿”。王注曰：“湿为水，水盛则肿，水下形肉已消。”又曰：“湿气为淫，皆为肿满，但除其湿，肿满自衰”，“若湿气在上，以苦吐之，湿气在下，以苦泻之，以淡渗之”。治湿之法，不利小便，非其治也。故“湿淫所胜，平以苦热，佐以酸辛，以苦燥之，以淡泄之”。若湿上甚而热，治以苦温，佐以甘辛，以汗为故而止。“湿淫于内，治以苦热，佐以酸淡，以苦燥之，以淡泄之”。“脾苦湿，急食苦以燥之”。又曰：“土气之下，木气承之。”《本草》曰：“燥可去湿，桑白皮、赤小豆之属。”王注曰：“半身以上，湿气有余，火气复郁。”所以明其热能生湿，《经》所谓“风寒在下，燥热在上，湿气在中，火游行其间”，是亦热之用矣。故土主沉阴云雨而弘静，雨热极甚，则飘骤散落，是反兼风木，制其土也，若脾热甚，土自邕，燥去其湿，以寒除热。脾土气衰，以甘缓之，所以溏泄、积饮、痞膈、肿满、湿热、干涸、消渴，慎不可以温药补之，故积温成热，性之温，乃胜气之药也。故此脏喜新而恶陈，常令滋泽，尤使干涸。土平则备化，太过则敦阜，不及则卑监。
（待续）

古城大队发布2024年元旦道路交通安全“两公布一提示”

为全力确保2024元旦假期期间古城大队辖区道路交通安全、有序、畅通，切实为广大人民群众出行创造良好的道路交通环境，古城大队依据往年假期出行规律，结合今年实际情况进行了研判分析。现向社会和广大交通参与者发布2024元旦假期交通安全“两公布一提示”，请合理选择出行时间、出行路线、出行方式，避开出行高峰、易堵路段，谨慎驾驶，安全出行。
假期时间2023年12月30日至2024年1月1日放假调休，共3天。

一、2024元旦假期天气情况。
2024元旦假期期间，忻府区天气以多云转晴为主，出行需小心谨慎驾驶，提前规划路线，自觉遵守交规，切勿超员、超速行驶。

二、古城景区停车攻略
1、正常情况下我们可以在内围停车，停满以后到外围停车场停车，停车以后徒步进入古城。
2、当停车场饱和时，警方将在图中绿色路段由东向西开辟临时停车场，允许车辆可以在惠风街、程婴街、桥西街、光明西街道路两侧靠右各停放一排，然后徒步入城。
3、红色路段为易拥堵路段，且用于外围远端分流，车流量很大，严禁在此红色路段停放车辆！
4、凡是有古城识别卡的住户车辆，请大家尽量避开高峰时段，望大家错峰出行、错峰回家。

三、行车安全提示
1、提前做好车况检查，出车前前请保养好车辆，提前了解沿途的天气状况;上路行驶时，遵守交通安全法律法规，积极配合执勤民警的工作。
2、安全带是生命带！使用安全带可以将交通事故伤亡风险降低40%以上。交警提示，驾乘车辆出行，请系好安全带。驾车带儿童出行时，请为儿童选用适合其年龄、体重的儿童安全座椅，严禁怀抱儿童或让儿童坐在副驾驶位置。
3、节日期间城市商业区及风景区周边交通压力较大，尽量错峰出行，如遇交通拥堵，请服从交警指挥，不强行加塞，不争道抢行。
4、节日期间，亲朋聚会、婚礼庆典增多，酒后驾驶风险加大。酒精会导致人的视线模糊、判断失准、运动机能下降、反应迟钝。交警提示，酒后驾驶害人害己，请您酒后莫开车，开车莫饮酒。