关于流感的几个小故事。#儿科医生日记#
①今天一个7岁的女孩来看病,三周之前得了甲流后咳嗽,目前只有轻微的干咳了。妈妈一进来就说要做全套检查,我了解完情况以后觉得啥也不需要做,已经快好了。
她是全新病人,第一次来,妈妈说是别人推荐来看我的,感谢信任哈。
妈妈想做胸片,(她混淆了支原体肺炎又听说#有些患儿没明显咳嗽CT显示已是肺炎#有点担心
)我说你要是非得做一个安心一点也可以,但是我觉得肯定是正常的。
妈妈说给她查个血,我说你都好了,血也不会有任何问题。
妈妈说要给学校诊断证明是不是得复查鼻拭子。我说你都过了隔离期了,症状也好了,没有传染性了,我直接给你开痊愈证明。干嘛还非得捅她一下。
爸妈很惊奇说:[吃惊]啊!可以直接开痊愈啊?我们去别处都得必须捅一下复查。我说没有这个规定。
最后啥也没做,开了个诊断证明回家了。让我惊喜的是临走前这个活泼的姑娘还跑过来跟第一次见面的我拥抱了一下,估计是要感谢我今天既没给她扎血又没捅鼻子吧[心][心][心][鲜花][鲜花][鲜花]。
②来了一个老病人,“昨天在家自己测流感阳性,后来又跑去社区医院查了个血常规。”这段话呢是护士一进来把挂号条交给我的时候,向我介绍的病史。我随口问:“流感了,为啥还非得去查一个血常规呢?”我没注意妈妈跟在了后面,她幽幽滴说:“我就是想缓解一下自己的焦虑……”然后我们两个都笑了缓解了一下尴尬[委屈]。最后开了速福达回家。
③后来又来了一个全新的患儿三岁多的孩子,看着像个流感,但嗓子也特别红,我跟妈妈说:“我们可以做两个检查,一个是流感,因为现在是高发期,他的状态也很像流感,阳性可以吃奥司他韦。再查个腺病毒,因为嗓子很红,这种状态也不能排除腺病毒,所以要捅一下鼻子,再捅一下嗓子。”
妈妈有点犹豫,我也看出这个孩子确实是不太配合,妈妈也不是很想强迫他的样子。我说:“嗯,那退一步呢,就是我们只测流感不测腺病毒,这样的话如果是流感我们就治疗,是不是腺病毒反正也治不了。”
妈妈还是有点犹豫,我说:“还有第3个选项那就是啥也不查,我觉得他就像流感,你就回家直接吃奥司他韦也是可以的。”但是妈妈又担心万一不是流感还要吃够5天。后来打电话跟爸爸商量,结果就是:来都来了,还是把检查做了吧。
后来护士拿着结果进来说是个甲流,我兴奋滴说:“欧耶✌️!”然后突然发现妈妈已经站在我旁边了,我说:“噢,对不起[黑线]!(我不应该表现出这么兴奋的样子。)”
④同样是流感,第4个故事是一个“悲惨”的故事,那就是我又被投诉了[允悲]。4岁的孩子烧了两天就38度多,在家精神状态很好,进入诊室精神状态也特别好,后来我什么都没给他查,就让她直接回家了。爸爸投诉的理由(妈妈带她来的,爸爸没有来)是妈妈让我给她做检查,我啥都没给他做就让她走了。后来查出来了是流感,还把家里人都传染上了,所以他投诉我。
我虽然回想不起来具体对话,但是看病历我回复基本是:
如果他妈妈想查血常规,我说她就是病毒感染血常规没什么意义。
她要想查支原体感染,她已经按照支原体吃了阿奇三天了没效果,都不怎么咳嗽,所以我目前也不太考虑支原体的问题,刚发病查支原体抗体也不会有问题的,继续观察咳嗽的情况,有加重倾向再考虑是不是。
如果妈妈要求测流感,第一因为她来的时候已经两天了,是不是流感也没有吃药的必要了,第二状态很好的感冒,“流感抗原”不是常规检查项目。就像“胸片”不是轻微咳嗽的常规检查项目。第三她状态特别好,即使是流感也可以选择不吃药。
至于把他们全家都传上了,不好意思,传染期就在前两天是最厉害的,即使给她诊断了流感也吃上药,该给家人传上也早传上了。所以至于这样的投诉,我也吸取不了什么教训。当然我也可以理解他的投诉时候的心情,按爸爸的叙述,妈妈回家也没说出个所以然,只说啥都没给查就结束了,至于我跟她说为什么不查的原因,我相信她当时是理解了,要不也不会同意什么都不查就走(她要非查我肯定不阻拦,给诊所创收,孩子难受但能安抚家长,对我也没什么影响。),估计回家就忘了。但可惜他们以后不会也没有机会听我的解释了。
⑤再想起来前两天,一个大男孩来的时候,状态也不是特别好,一看就是流感,刚发病没鼻涕干烧检查阳性率不高,阴性我也会建议吃药。于是跟妈妈商量没查流感直接按流感治了。
虽然都是流感的病人,诊断处理的方法多少有些差别。对于看起来就不像流感的,你吃不吃都能好,合并并发症的可能也是微乎其微的。对于看起来就是流感的,或接触史阳性的,直接吃药也没问题。
说到底还是医患信任问题。像这种原因投诉的,信任感也降到冰点了。如果我以后遇到这样的(投诉过的)患者,可做可不做的检查我一定会做,因为我也不信任他[摊手][摊手]。
#流感#
①今天一个7岁的女孩来看病,三周之前得了甲流后咳嗽,目前只有轻微的干咳了。妈妈一进来就说要做全套检查,我了解完情况以后觉得啥也不需要做,已经快好了。
她是全新病人,第一次来,妈妈说是别人推荐来看我的,感谢信任哈。
妈妈想做胸片,(她混淆了支原体肺炎又听说#有些患儿没明显咳嗽CT显示已是肺炎#有点担心
)我说你要是非得做一个安心一点也可以,但是我觉得肯定是正常的。
妈妈说给她查个血,我说你都好了,血也不会有任何问题。
妈妈说要给学校诊断证明是不是得复查鼻拭子。我说你都过了隔离期了,症状也好了,没有传染性了,我直接给你开痊愈证明。干嘛还非得捅她一下。
爸妈很惊奇说:[吃惊]啊!可以直接开痊愈啊?我们去别处都得必须捅一下复查。我说没有这个规定。
最后啥也没做,开了个诊断证明回家了。让我惊喜的是临走前这个活泼的姑娘还跑过来跟第一次见面的我拥抱了一下,估计是要感谢我今天既没给她扎血又没捅鼻子吧[心][心][心][鲜花][鲜花][鲜花]。
②来了一个老病人,“昨天在家自己测流感阳性,后来又跑去社区医院查了个血常规。”这段话呢是护士一进来把挂号条交给我的时候,向我介绍的病史。我随口问:“流感了,为啥还非得去查一个血常规呢?”我没注意妈妈跟在了后面,她幽幽滴说:“我就是想缓解一下自己的焦虑……”然后我们两个都笑了缓解了一下尴尬[委屈]。最后开了速福达回家。
③后来又来了一个全新的患儿三岁多的孩子,看着像个流感,但嗓子也特别红,我跟妈妈说:“我们可以做两个检查,一个是流感,因为现在是高发期,他的状态也很像流感,阳性可以吃奥司他韦。再查个腺病毒,因为嗓子很红,这种状态也不能排除腺病毒,所以要捅一下鼻子,再捅一下嗓子。”
妈妈有点犹豫,我也看出这个孩子确实是不太配合,妈妈也不是很想强迫他的样子。我说:“嗯,那退一步呢,就是我们只测流感不测腺病毒,这样的话如果是流感我们就治疗,是不是腺病毒反正也治不了。”
妈妈还是有点犹豫,我说:“还有第3个选项那就是啥也不查,我觉得他就像流感,你就回家直接吃奥司他韦也是可以的。”但是妈妈又担心万一不是流感还要吃够5天。后来打电话跟爸爸商量,结果就是:来都来了,还是把检查做了吧。
后来护士拿着结果进来说是个甲流,我兴奋滴说:“欧耶✌️!”然后突然发现妈妈已经站在我旁边了,我说:“噢,对不起[黑线]!(我不应该表现出这么兴奋的样子。)”
④同样是流感,第4个故事是一个“悲惨”的故事,那就是我又被投诉了[允悲]。4岁的孩子烧了两天就38度多,在家精神状态很好,进入诊室精神状态也特别好,后来我什么都没给他查,就让她直接回家了。爸爸投诉的理由(妈妈带她来的,爸爸没有来)是妈妈让我给她做检查,我啥都没给他做就让她走了。后来查出来了是流感,还把家里人都传染上了,所以他投诉我。
我虽然回想不起来具体对话,但是看病历我回复基本是:
如果他妈妈想查血常规,我说她就是病毒感染血常规没什么意义。
她要想查支原体感染,她已经按照支原体吃了阿奇三天了没效果,都不怎么咳嗽,所以我目前也不太考虑支原体的问题,刚发病查支原体抗体也不会有问题的,继续观察咳嗽的情况,有加重倾向再考虑是不是。
如果妈妈要求测流感,第一因为她来的时候已经两天了,是不是流感也没有吃药的必要了,第二状态很好的感冒,“流感抗原”不是常规检查项目。就像“胸片”不是轻微咳嗽的常规检查项目。第三她状态特别好,即使是流感也可以选择不吃药。
至于把他们全家都传上了,不好意思,传染期就在前两天是最厉害的,即使给她诊断了流感也吃上药,该给家人传上也早传上了。所以至于这样的投诉,我也吸取不了什么教训。当然我也可以理解他的投诉时候的心情,按爸爸的叙述,妈妈回家也没说出个所以然,只说啥都没给查就结束了,至于我跟她说为什么不查的原因,我相信她当时是理解了,要不也不会同意什么都不查就走(她要非查我肯定不阻拦,给诊所创收,孩子难受但能安抚家长,对我也没什么影响。),估计回家就忘了。但可惜他们以后不会也没有机会听我的解释了。
⑤再想起来前两天,一个大男孩来的时候,状态也不是特别好,一看就是流感,刚发病没鼻涕干烧检查阳性率不高,阴性我也会建议吃药。于是跟妈妈商量没查流感直接按流感治了。
虽然都是流感的病人,诊断处理的方法多少有些差别。对于看起来就不像流感的,你吃不吃都能好,合并并发症的可能也是微乎其微的。对于看起来就是流感的,或接触史阳性的,直接吃药也没问题。
说到底还是医患信任问题。像这种原因投诉的,信任感也降到冰点了。如果我以后遇到这样的(投诉过的)患者,可做可不做的检查我一定会做,因为我也不信任他[摊手][摊手]。
#流感#
中原故人11:#检察长举报涉黑称全家7人遭报复#
扫黑除恶还是要继续抓啊,同时还要不断加强对执法人员的监管,毕竟官员和执法人员如果违法乱纪...https://t.cn/A6W78AWM
本人实名举报、就被恶性报复。
严查、多宗案件值班民警和副所长、违规、违法、办案。
严查、清远市各镇村书记为个人利益偷取国家资源瓷坭毁坏农田与村道等等问题。
严查、偷倒建筑垃圾、还讲什么生态,偷取瓷沙矿、毁坏山林等等。
在广东清远市、不作为、乱作为、胡作为、已经是常态化。
清远市、究竟什么举报部门和执法部门不为黑恶势力成员作保护伞的。
本人、维权10多年无果、投诉无门。
① 市长热线12345电话打了10多年、没有1件举报的事和案件有实质性处理和结果。
②政法队伍整顿办、电话多了好几年、才料也寄过。也没回复和书面回复。
③公安信访、反贪、督察、扫黑除恶专业队、中治办、检察院、等等部门真是如同虚设。
主要、你在现实社会、遇到某些事。就知现实社会的某些部门、某些贪腐工职人员、坏事做际。不作为、乱作为、胡作为。某些工职人员为个人利益甘愿为黑恶势力成员遮风挡雨、为黑恶势力成员作保护伞、横行一切。祸害一方群众。
严查、广清远市林业局、国土资源局和公安系统、中治办腐败,黑后台、保护伞、黑恶势力成员恶性报复实名举报者我、《案件》。
①村书记指使黑社会成员放火烧屋恐吓实名举报者我、打110报案、洲心派出所出警。
②村书记为个人利益与黑社会成员在广东省清远市清城区飞来峡镇黄口村瓦边岭偷取国家资源瓷坭毁坏农田与村道,村书记指使黑社会成员多次欧打实名举报者我和毀坏实名举报者我祖坟两次还一块块先人骨头打碎、源潭镇派出所立案。
③黑社会成员最次为个人利益在2018年1月18日广东省清远市清城区源潭镇高桥社区黄溪村大芒窝偷取国家资源瓷坭、黑社会成员在2018年1月19日晚带10多人入厂欧打实名举报者我至伤及抢走钱与物。源潭镇派出所受案。
④黑社会成员最次为个人利益在2021年多次在广东省清远市清城区源潭镇高桥社区大和塘村石龙仔偷倒建筑垃圾。本人、一直举报源潭镇各举报部门和执法部门都不管。本人我在2022年12月16日还到清远市生态环境局清城分局做过笔录,中治办也给过电话07633240532☎ 本人。 依然不了了之。保护伞、强大、黑恶势力成员横行。
至今2023年10月11日清远市各举报部门和执法部门都没有一个公平公正的处理结果出来。
严查、清远市腐败、保护伞、黑后台、黑恶势力。 https://t.cn/R2WxnxV
扫黑除恶还是要继续抓啊,同时还要不断加强对执法人员的监管,毕竟官员和执法人员如果违法乱纪...https://t.cn/A6W78AWM
本人实名举报、就被恶性报复。
严查、多宗案件值班民警和副所长、违规、违法、办案。
严查、清远市各镇村书记为个人利益偷取国家资源瓷坭毁坏农田与村道等等问题。
严查、偷倒建筑垃圾、还讲什么生态,偷取瓷沙矿、毁坏山林等等。
在广东清远市、不作为、乱作为、胡作为、已经是常态化。
清远市、究竟什么举报部门和执法部门不为黑恶势力成员作保护伞的。
本人、维权10多年无果、投诉无门。
① 市长热线12345电话打了10多年、没有1件举报的事和案件有实质性处理和结果。
②政法队伍整顿办、电话多了好几年、才料也寄过。也没回复和书面回复。
③公安信访、反贪、督察、扫黑除恶专业队、中治办、检察院、等等部门真是如同虚设。
主要、你在现实社会、遇到某些事。就知现实社会的某些部门、某些贪腐工职人员、坏事做际。不作为、乱作为、胡作为。某些工职人员为个人利益甘愿为黑恶势力成员遮风挡雨、为黑恶势力成员作保护伞、横行一切。祸害一方群众。
严查、广清远市林业局、国土资源局和公安系统、中治办腐败,黑后台、保护伞、黑恶势力成员恶性报复实名举报者我、《案件》。
①村书记指使黑社会成员放火烧屋恐吓实名举报者我、打110报案、洲心派出所出警。
②村书记为个人利益与黑社会成员在广东省清远市清城区飞来峡镇黄口村瓦边岭偷取国家资源瓷坭毁坏农田与村道,村书记指使黑社会成员多次欧打实名举报者我和毀坏实名举报者我祖坟两次还一块块先人骨头打碎、源潭镇派出所立案。
③黑社会成员最次为个人利益在2018年1月18日广东省清远市清城区源潭镇高桥社区黄溪村大芒窝偷取国家资源瓷坭、黑社会成员在2018年1月19日晚带10多人入厂欧打实名举报者我至伤及抢走钱与物。源潭镇派出所受案。
④黑社会成员最次为个人利益在2021年多次在广东省清远市清城区源潭镇高桥社区大和塘村石龙仔偷倒建筑垃圾。本人、一直举报源潭镇各举报部门和执法部门都不管。本人我在2022年12月16日还到清远市生态环境局清城分局做过笔录,中治办也给过电话07633240532☎ 本人。 依然不了了之。保护伞、强大、黑恶势力成员横行。
至今2023年10月11日清远市各举报部门和执法部门都没有一个公平公正的处理结果出来。
严查、清远市腐败、保护伞、黑后台、黑恶势力。 https://t.cn/R2WxnxV
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