双肺多发结节却被乳腺癌阴影笼罩，定心丸解焦虑精准诊断定平安
在日常门诊过程中，时常会遇到双肺多发结节的结友。有些结友的结节之中不单只有磨玻璃结节，还有实性结节与之混杂的情况。有些没有接触到我科普信息的结友，就会有着巨大的心理压力。若是像今天这位结友还曾遇到过乳腺恶性肿瘤，那更是让心中无比焦虑。
我想说的是，这个时候我们更不能着急，更要冷静面对。双肺多发结节虽然听起来很吓人，但实际治疗的过程中与单发差异并不会很大；若是选择合适时机一网打尽，那治愈率和单发是一样的。所以我总是在说多发结节治疗过程中要做到“稳准狠”，“稳”方能寻找时机，治病治心；“准”方能最优手术，保护未来；“狠”方能一网打尽，不留后患。
但是，多发结节很多时候我们要针对每个结节来进行具体情况具体分析（前两天我分享的一个双肺多发100多结节的结友治愈，就是个很好的例子）。首先判断结节的具体“属性”，良性的？恶性的？如果是恶性的是需要合适的治疗指征，才会进行治疗。所以若是“属性”都是良性的，何惧之有？
好像今天这位结友，双肺多发结节，在检查报告中有6mm的磨玻璃结节，有5mm的实性结节，听起来都比较吓人，但是这些结节明显都是良性的，那个“最大”的实性结节，纤维灶，后期不用管（具体可以参考我肺癌真相中关于CT报告的讲解）；磨玻璃结节目前是原位初期，非常安全，不需要过早干预治疗。若是其尺寸长大2mm以上，做个小手术就处理了（5-10年内不会有问题）。
以下转自结友的网络咨询：
戴主任您好！
1、患者本人女，45岁，2022年6月确诊乳腺癌，行切除术，四期化疗，后期内分泌治疗。
2、2021年10月18日首次体检发现双肺多发微小结节，部分呈磨玻璃密度，大者位于右肺上叶尖段（im52），大小约6*5mm。
3、一般3—6个月复查一次。
4、最后一次检查是2023年9月25日，右肺尖非实性小结节，边界尚清，大小约5*5mm；余双肺多发实性小结节，大者位于右肺下叶前基低段，长径约5mm。
5、会诊过云南肿瘤医院、昆明医科大学附属一院，还有北京大学肿瘤医院的几位专家，一部分专家意见：现在属于原位癌，也可能是微浸润癌，建议手术切除，以免后期发展成浸润性癌，会影响更大。另一部分专家意见：已经有两年时间没有变化，说明比较惰性，尽量不要动它，而且目标较小，手术损伤会更大，现在定期观察，有变动了，再手术也来得及。
经过多方专家的会诊，最后的诊断建议结果让患者我感到更加纠结、焦虑。因为经历过一次癌症的痛苦不堪折磨，当时的乳腺结节就是一个2*4mm小结节，结果一年的时间突然变成20*19mm的大小恶性肿瘤，自己现在也觉醒，不想再因为自己的疏忽大意和就医的粗劣导致严重的后果。去年乳腺癌的经历还历历在目：75岁远在老家的母亲得知后，心急如焚血压一下升到190，持续了几个月，电话里听说我化疗掉光头发，就泣不成声……
一直到我化疗结束，病情稳定老人才情绪得以缓解；家里还有个12岁未成年的孩子，在我和老公去北大肿瘤医院治疗期间，只能寄托在班主任家里，孩子担心、恐惧、焦虑得天天晚上偷偷地哭着给爸爸打电话，让爸爸传达：妈妈一定好起来，妈妈一定要好起来……
想起这些我此时已经泪崩，我曾未成年父亲就因病离世，母亲含辛茹苦，我跟老公都是70后的农村孩子，老公也是位科研工作者，20多年来我们一步步努力打拼，前几年刚有了个稳定落脚之地，要开始有点起色，想为社会、为家庭、为孩子尽自己应尽的责任和义务，结果还没来得及就被癌症按倒在地，也拖累了整个家庭，我一时间感觉天崩地裂有点难以接受！
后来我努力调整，答应孩子：妈在家在！并给自己树立一个信念，我不能就这么倒下，我还没有完成我的责任和义务！不想让孩子再感受失去亲人的痛苦！
之前就对您戴主任如雷贯耳，近期又因北京一个乳腺癌病友姐妹被北大肿瘤误诊肺转移，后找到戴主任给予明确诊断回复，病友姐妹现在轻松愉悦、豁然开朗，病友们也都极力推荐我有问题就找戴主任！
所以我今天也怀揣着一颗纠结、焦虑、期待的心，恳请戴主任帮忙确诊一下，我这种情况到底是该怎么办对身体的获益最大？期待您在百忙之中的回复！也祝您身体健康！阖家幸福！跪谢！
我的回复：
都明显良性的，安心随访，半年一次。这个实性结节，纤维灶，良性的。
磨玻璃结节，原位初期，非常安全，不长大2mm不管，至少5-10，年不可能有危险。
在日常门诊过程中，时常会遇到双肺多发结节的结友。有些结友的结节之中不单只有磨玻璃结节，还有实性结节与之混杂的情况。有些没有接触到我科普信息的结友，就会有着巨大的心理压力。若是像今天这位结友还曾遇到过乳腺恶性肿瘤，那更是让心中无比焦虑。
我想说的是，这个时候我们更不能着急，更要冷静面对。双肺多发结节虽然听起来很吓人，但实际治疗的过程中与单发差异并不会很大；若是选择合适时机一网打尽，那治愈率和单发是一样的。所以我总是在说多发结节治疗过程中要做到“稳准狠”，“稳”方能寻找时机，治病治心；“准”方能最优手术，保护未来；“狠”方能一网打尽，不留后患。
但是，多发结节很多时候我们要针对每个结节来进行具体情况具体分析（前两天我分享的一个双肺多发100多结节的结友治愈，就是个很好的例子）。首先判断结节的具体“属性”，良性的？恶性的？如果是恶性的是需要合适的治疗指征，才会进行治疗。所以若是“属性”都是良性的，何惧之有？
好像今天这位结友，双肺多发结节，在检查报告中有6mm的磨玻璃结节，有5mm的实性结节，听起来都比较吓人，但是这些结节明显都是良性的，那个“最大”的实性结节，纤维灶，后期不用管（具体可以参考我肺癌真相中关于CT报告的讲解）；磨玻璃结节目前是原位初期，非常安全，不需要过早干预治疗。若是其尺寸长大2mm以上，做个小手术就处理了（5-10年内不会有问题）。
以下转自结友的网络咨询：
戴主任您好！
1、患者本人女，45岁，2022年6月确诊乳腺癌，行切除术，四期化疗，后期内分泌治疗。
2、2021年10月18日首次体检发现双肺多发微小结节，部分呈磨玻璃密度，大者位于右肺上叶尖段（im52），大小约6*5mm。
3、一般3—6个月复查一次。
4、最后一次检查是2023年9月25日，右肺尖非实性小结节，边界尚清，大小约5*5mm；余双肺多发实性小结节，大者位于右肺下叶前基低段，长径约5mm。
5、会诊过云南肿瘤医院、昆明医科大学附属一院，还有北京大学肿瘤医院的几位专家，一部分专家意见：现在属于原位癌，也可能是微浸润癌，建议手术切除，以免后期发展成浸润性癌，会影响更大。另一部分专家意见：已经有两年时间没有变化，说明比较惰性，尽量不要动它，而且目标较小，手术损伤会更大，现在定期观察，有变动了，再手术也来得及。
经过多方专家的会诊，最后的诊断建议结果让患者我感到更加纠结、焦虑。因为经历过一次癌症的痛苦不堪折磨，当时的乳腺结节就是一个2*4mm小结节，结果一年的时间突然变成20*19mm的大小恶性肿瘤，自己现在也觉醒，不想再因为自己的疏忽大意和就医的粗劣导致严重的后果。去年乳腺癌的经历还历历在目：75岁远在老家的母亲得知后，心急如焚血压一下升到190，持续了几个月，电话里听说我化疗掉光头发，就泣不成声……
一直到我化疗结束，病情稳定老人才情绪得以缓解；家里还有个12岁未成年的孩子，在我和老公去北大肿瘤医院治疗期间，只能寄托在班主任家里，孩子担心、恐惧、焦虑得天天晚上偷偷地哭着给爸爸打电话，让爸爸传达：妈妈一定好起来，妈妈一定要好起来……
想起这些我此时已经泪崩，我曾未成年父亲就因病离世，母亲含辛茹苦，我跟老公都是70后的农村孩子，老公也是位科研工作者，20多年来我们一步步努力打拼，前几年刚有了个稳定落脚之地，要开始有点起色，想为社会、为家庭、为孩子尽自己应尽的责任和义务，结果还没来得及就被癌症按倒在地，也拖累了整个家庭，我一时间感觉天崩地裂有点难以接受！
后来我努力调整，答应孩子：妈在家在！并给自己树立一个信念，我不能就这么倒下，我还没有完成我的责任和义务！不想让孩子再感受失去亲人的痛苦！
之前就对您戴主任如雷贯耳，近期又因北京一个乳腺癌病友姐妹被北大肿瘤误诊肺转移，后找到戴主任给予明确诊断回复，病友姐妹现在轻松愉悦、豁然开朗，病友们也都极力推荐我有问题就找戴主任！
所以我今天也怀揣着一颗纠结、焦虑、期待的心，恳请戴主任帮忙确诊一下，我这种情况到底是该怎么办对身体的获益最大？期待您在百忙之中的回复！也祝您身体健康！阖家幸福！跪谢！
我的回复：
都明显良性的，安心随访，半年一次。这个实性结节，纤维灶，良性的。
磨玻璃结节，原位初期，非常安全，不长大2mm不管，至少5-10，年不可能有危险。
2024年来了，随着成长，对人生的理解也发生了变化。因为这次回来发现，并不是我们努力坚持的东西，就会一直越来越好的，也许只是一厢情愿，也许只是一场梦。我们能珍惜的也越来越少，不过幸好的是，可预料的美好事情也即将到来。过往便一切随缘吧，已经破败的东西不值得再花精力去维持了，倒不如把余下精力致力于新的生活。今年要做的事情要更加努力，希望能有个更好的结果。希望新的一年，家人都健健康康，平平安安，和和美美地生活 https://t.cn/RJAvwdt
一月二号了一夜没睡声明我是看了她们五个月真真切切支持过的粉丝 昨天的节奏不否认一部分黑粉挑拨 但是嘉文自己本身的问题也很大节奏也是他自己说的话带起来的 已经被黑粉和看笑话的粉丝钻了空子八卦评论很多粉丝心态已经被影响 昨天多少人看了笑话嘲笑cp粉 八卦评论区的评论你可以好好看一下那些曾经一直维护你的粉丝的心声 嘉有娇妻是凝聚力最强的也是最有看点的 粉丝努力了半个月为了让你们赢付出了多少1号得到了什么 娇妹自身也有问题你们俩需要沟通对于娇妹这个人有什么就直说不要拐弯抹角 你们两个合财 粉丝也铁不要不满足不要伤了粉丝 你们两个其实也是最合适的13年的李嘉文遇到了13年的李晓波也希望14年的李嘉文和14年李晓波更辉煌。
匿名投稿：都清醒清醒吧 都忘了之前被辜负被欺骗的时候了吗 最值得心疼的人到底是谁 还想再一次看到这个绝望的眼神吗 她是大女主 如果这次的勇敢不值得 拿把破伞还不如淋雨。
匿名投稿：真以为李嘉文能浪子回头啊，是不是都忘了他56月份在抖音上给各种女的评论了？光老婆就喊了好几个不同的女的，他不是聪明是心机，今天自己带节奏说等过几天打黑粉的脸，怎么打呢？就是再和李晓波演他深情的那一出，或者又是开着直播去她家让粉丝知道他在李晓波家睡了？懂了，李晓波就是他赚钱路上的工具，想演戏了就拉过来演，不想演戏了就一脚踢开，在这段感情中他永远对不起李晓波，昨天跨年还出去找别人睡觉，回到家直播就说是刚起床，可衣服鞋子袜子都还是和昨天一样，请问在哪里睡的？你的韵韵家吗？
说难听点，他的爱不如晓亮，付出更不如，能给李晓波带来的利益更抵不过去年的，他凭什么这么有恃无恐？就因为他学了四年表演会演戏吗？
匿名投稿：都清醒清醒吧 都忘了之前被辜负被欺骗的时候了吗 最值得心疼的人到底是谁 还想再一次看到这个绝望的眼神吗 她是大女主 如果这次的勇敢不值得 拿把破伞还不如淋雨。
匿名投稿：真以为李嘉文能浪子回头啊，是不是都忘了他56月份在抖音上给各种女的评论了？光老婆就喊了好几个不同的女的，他不是聪明是心机，今天自己带节奏说等过几天打黑粉的脸，怎么打呢？就是再和李晓波演他深情的那一出，或者又是开着直播去她家让粉丝知道他在李晓波家睡了？懂了，李晓波就是他赚钱路上的工具，想演戏了就拉过来演，不想演戏了就一脚踢开，在这段感情中他永远对不起李晓波，昨天跨年还出去找别人睡觉，回到家直播就说是刚起床，可衣服鞋子袜子都还是和昨天一样，请问在哪里睡的？你的韵韵家吗？
说难听点，他的爱不如晓亮，付出更不如，能给李晓波带来的利益更抵不过去年的，他凭什么这么有恃无恐？就因为他学了四年表演会演戏吗？
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