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中华民族中国大陆人民发展到末期以后,
哪些中国大陆人民里面败类铭记历史上。
中华民族中国大陆人民竖立五根永生柱,
中华民族中国大陆人民竖立五块永生碑。
中国竖立五根柱子五块碑记载败类名字,
中国末期的哪些败类千古留名臭名永柱。
我民族中华民族中国大陆人民竖5根柱子,
我民族中华民族中国大陆人民竖立5块碑。
耻辱榜耻辱柱赵为中上帝的耻辱榜耻辱柱,
光荣柱光荣碑赵为中上帝的光荣柱光荣碑。
写在历史里编入耻辱榜刻在耻辱柱耻辱碑,
人民竖立起来五根柱五块碑中心柱中心碑。
五根柱中间柱赵为中上帝的耻辱榜耻辱柱,
五块碑中间碑赵为中上帝的光荣柱光荣碑。
中国人民竖立的哪二根柱上耻辱榜耻辱柱,
中国人民竖立的哪二块碑上光荣柱光荣碑。
左边是耻辱榜耻辱柱右边是光荣柱光荣碑,
中国大陆人民赵为中上帝大上帝的耻辱柱。
左边是耻辱榜耻辱柱右边是光荣柱光荣碑,
中国大陆人民赵为中上帝大上帝的光荣碑。
———2023年12月28日星期四中午11:49,
———赵为中作于农历癸卯兔年冬月十六。

【每日名方 实时问诊】解决湿热,赶走慢性疲劳
随着社会压力的加大,很多人的生活方式越来越不健康,很容易导致慢性疲劳综合征的产生。慢性疲劳会导致免疫力降低,不仅让人容易感冒,还会增加其它各种疾病的发生风险。但疲劳并不一定就要“补”,下面就跟随国浩小编一起来读一则医案,看看疲倦感是如何被消灭的吧!

诊断现场

患者何某,男,46岁,2021年7月10日因“疲倦6月余”初诊。

患者诉半年前无明显诱因出现反复疲倦感,下午4~5时尤甚,未曾进行系统诊治,近日疲倦加重,遂来就诊。

刻诊:疲倦,身重,每天下午4~5时犯困,无口干口苦,无头晕头痛,喜温饮,腰酸,纳眠尚可;大便约3次/日,不成形,黏厕,酸臭,小便黄。裂纹舌,舌体胖大,质淡红,苔黄厚腻,脉弦滑。形体偏胖。

疑难亮点

湿热为患的虚劳患者,如何“补虚”。

辨证论治

【学生甲】该患者以长期疲倦为主症,该如何辨治?

【教授】本病属于西医学的慢性疲劳综合征,是一组以持续或反复发作的疲劳,伴有一些主观不适症状,但是又没有器质性或者精神疾病特征的症状群。换句话说,就是查不出毛病,但感到十分疲倦。对于本病,西医学主要以调整生活方式进行治疗,疗效往往欠佳。

中医则将其归属于“虚劳”范畴。虚劳是指由于各种原因导致脏腑功能衰退,气血阴阳虚衰,长期不能恢复,造成多种慢性虚弱性症状的总称。

患者虽然以疲劳为主要临床症状,但仔细分析可知,患者太阴、阳明湿热明显,之所以长期感觉疲劳,乃是湿热为患,这与岭南地区气候有关,岭南气候炎热潮湿,湿热之邪易袭人体;另一方面,岭南人多脾胃虚弱,日久湿热内蕴。内因、外因相加,合而为病。

葛根黄芩黄连汤在《伤寒论.辨太阳病脉证并治》中记载:“太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止。脉促者,表未解也;喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤主之。”本病病位在脾胃与大肠,病机为里热壅盛,故以葛根黄芩黄连汤清利太阴、阳明之湿热。

温胆汤源于孙思邈的《备急千金要方》,是理气化痰、和胃利胆的重要方剂。四逆散出自《伤寒论》,具有疏肝解郁的作用。现代临床研究表明,四逆散合温胆汤能提高机体免疫力,有效治疗肝郁脾虚型慢性疲劳综合征。

故方拟葛根黄芩黄连汤合温胆汤、四逆散加减,处方如下:

葛根45g,黄芩10g,黄连10g,炙甘草10g,陈皮10g,法半夏10g,枳壳20g,竹茹10g,茯苓20g,柴胡10g,赤芍20g,木香10g,郁金10g,桂枝15g,甘松10g,牛膝10g,黄芪45g。共15剂,日1剂。

2021年7月24日二诊。

刻诊:疲倦、身重较前减轻,腰酸,大便成形,黏厕,酸臭好转,小便黄。裂纹舌,舌体胖大,质淡红,脉弦滑。效不更方,守前方基础上,枳壳减至10g,去木香、郁金、桂枝,加厚朴30g、车前子20g。共15剂,日1剂。

2021年8月12日三诊。

刻诊:疲倦基本消失,精神状态佳,无明显不适,纳眠可,二便调。裂纹舌,舌体胖大,质淡红,苔薄黄微腻,脉弦细。

予小柴胡汤合温胆汤加减:柴胡15g,黄芩15g,法半夏10g,木香10g,西洋参10g,生姜10g,大枣10g,枳壳10g,竹茹15g,茯苓20g,陈皮10g,郁金10g,甘松10g,炙甘草10g。共15剂,日1剂。

思辨解惑

【学生乙】《素问》提出虚劳的治法治则为“虚则补之”“损者益之”,然纵观该患者整个病程,始终以清热利湿、疏肝解郁为主,如何理解?

【教授】中医讲究治病求本,并不是简单地因为疲倦为主诉,就盲目运用补法。对于该患者而言,引起疲乏的主要原因是湿热为患,湿为阴邪,性黏腻,郁遏经络、肌肉、筋骨,气机不畅则疲倦;郁久化热,更遏气机,故以清热利湿、疏肝解郁为主,因势利导,以清为补。

但患者病程较久,湿热缠绵,多少有些耗气伤阴,故治疗中补法贯穿始终,一诊、二诊用到黄芪、茯苓、炙甘草,三诊用到西洋参、大枣、茯苓、炙甘草,旨在益气、养阴、健脾,只是相对而言用量较小;甘松、木香芳香理气,以防滋腻碍脾,助湿生热。

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菟丝子:虚劳补益 平补阴阳
杜甫《新婚别》首句“兔丝附蓬麻,引蔓故不长”,说的是菟丝子的生长特性。对农民来说,菟丝子是农田里的“恶性杂草”,一旦发现马上铲除,但是在中医眼里,它是一味良药。

菟丝子又名黄丝、豆寄生、无根草、金丝藤、无根藤,为旋花科菟丝子属植物菟丝子的种子,表面呈灰棕色或黄棕色。中医认为,菟丝子味辛、甘,性微温,入肝、肾、脾经,具有补肾益精、养肝明目、固胎止泄的功效,主治腰膝酸痛、遗精、阳痿、早泄、不育、消渴、淋浊、遗尿、目昏耳鸣、胎动不安、流产、泄泻。

《神农本草经》将菟丝子列为上品药材,言其“久服明目,轻身延年”。《药性论》记载:“治男子女人虚冷,添精益髓,去腰疼膝冷,久服延年,驻悦颜色,又主消渴热中。”《本草汇言》记载:“补肾养肝,温脾助胃之药也。主男子阳道衰微,阴茎痿弱,或遗精梦泄,小便滑涩;治女人腰脊酸疼,小腹常痛,或子宫虚冷,带下淋沥,或饮食减少,大便不实,是皆男妇足三阴不足之证。”由此可见,菟丝子既可补阳,又可养阴,具有“温而不燥,补而不滞”特点。

现代药理学研究发现,菟丝子含有生物碱、蒽醌、香豆素、黄酮、苷类、甾醇等功能性成分,具有增强性腺功能、增强免疫功能、抗癌等作用。下面给大家推荐几款关于菟丝子的药茶、药粥、药膳,有兴趣的不妨试试。

菟丝子茶

原料:菟丝子10克,冰糖适量。

做法:将菟丝子放入锅中沸水煮5分钟,放至常温后可代茶饮用,可根据口味适量加入冰糖。

功效:补肾益精、平补阴阳。适用于肾虚肾亏导致的阳痿遗精、腰膝酸软、目昏耳鸣、尿有余沥、肾虚胎漏、胎动不安等证。

菟丝子粥

原料:菟丝子30~60克(鲜品可用60~100克),粳米100克,白糖适量。

做法:先将菟丝子洗净,或用新鲜菟丝子捣烂放入锅中加水煎煮取汁,菟丝子汁加入粳米煮粥,粥成时加入适量白糖即可。

功效:补肾益精、养肝明目。适用于肾气不足所致的阳痿、早泄、小便频数、头晕眼花、耳鸣耳聋以及妇人带下等症。

菟丝五味饮

原料:菟丝子10克,五味子10克。

做法:将菟丝子和五味子一起放入锅中,加入500毫升水熬煮,滤渣取汁后饮用即可。

功效:滋肝补肾、固精锁尿。适用于肝肾不足所致的腰膝酸痛、头晕眼花、遗精、遗尿、失眠健忘等症。

需要注意的是,菟丝子性微温,阴虚火旺、阳强不痿及大便燥结者禁服。另外,《千金方》中早有告诫:“菟丝子忌兔肉。”《得配本草》也有“孕妇、血崩、阳强、便结、肾脏有火、阴虚火动,六者禁用”的记载。

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