大家好，我叫朱烱伟，来自上海市中西医结合医院推拿科，从毕业到现在将近40年了，早年呢，可能更多的是一个内科医生的身份。现在越来越意识到，颈腰椎疾病的治疗不仅仅是正骨，开设这一个账号，目的呢是想让大家一块儿来分享科普知识。和我的一些临床的点点滴滴的经验，希望能够帮到大家，免除骨科疾病的困扰，当然更希望大家拥有一个行动自如、健康的身体，健康的人生！！#健闻登顶计划##颈椎[超话]##健康知识月投票活动#

这个方子，疏肝散结，化掉37mm大结节
肝郁气滞，大家一定都听说过！甲状腺结节的产生，其根源就在于“肝气郁结，气滞血瘀”。因此调理甲状腺结节，首先就要疏肝解郁。

曾经有一个患者，女性，34岁，大概在一个月前甲状腺出现肿大伴咽部不适的症状，中间去医院体检发现有甲状腺结节，它出现在甲状腺的左右两侧，其中其甲状腺左侧结节38*23*21mm，右侧结节22*26*23 mm，用手能摸到两个小疙瘩，质地有点硬，表面也比较光滑，按下去不疼，吞咽的时候可以上下动。

辩证发现：
患者舌胖大，舌边有齿痕，苔薄白，脉弦细考虑脾虚湿盛，肝气郁结，以贝皂消瘿汤加减，疏肝健脾，理气散结。

主要组成有：
黄芪、党参、白术、白芍、柴胡、当归、川芎、莪术、郁金、茯苓、法夏、浙贝、陈皮、皂角刺。
坚持用药一段时间复诊，结节缩小至10mm×6mm。继续用药，结节消失。这以后，停药，嘱咐保持好心情即可。患者整个人心情愉快，乏力疲劳之感消失，胃口大增。

♥️肝有疏泄闷气的作用，喜舒畅而恶抑郁。长期的郁忿恼怒或忧思郁虑，使体内气机郁滞、则导致肝气失于条达，体内的气排泄不出去，导致气凝滞日久，长期的肝气郁滞，横犯脾胃，出现脾胃运化失常，导致体内水湿运化能力减弱，水湿内停，停而成饮，饮凝为痰，痰凝为结，痰凝血淤形成结节。

经过辩证发现，患者舌胖大，舌边有齿痕，苔薄白，这说明脾虚湿盛。舌淡苔白腻，胃口不好，容易疲劳，说明脾虚生湿，加上家庭关系不和睦，长期烦闷，压抑，导致肝气郁结。因此要以“疏肝健脾、益气养血、活血化瘀、祛痰散结”等方法化掉结节。

方中黄芪可补诸虚，益元气，为补气的要药；白术可益气补虚，健脾燥湿；党参可补中益气，养血生津；当归可补血活血。柴胡可疏肝理气，白芍可养血柔肝，以复行血之根；

茯苓、陈皮可健脾利湿，以断生痰之源。川芎可活血行气，擅治血瘀气滞诸证；郁金可行气活血；莪术可破血行气消积，为治疗积聚诸气之要药。法半夏可燥湿化痰；浙贝母可化痰散结；皂角刺可导滞破瘀，为溃痈散毒之良药。诸药合用可共奏疏肝健脾、益气养血、活血化瘀、祛痰散结之功。

生活压力，婆媳关系，家庭关系，工作压力，每一项都像大山压着我们，烦恼越来越多，难免肝郁气滞，心情郁闷、愁苦，于是一体检就有甲状腺结节。怎么办？我希望你能试试我说的这个消瘿汤，它还是比较安全的，对肝郁气滞型甲状腺结节还是有用的。 #甲状腺结节#

2023年最后一台手术—假体周围骨折

盘点近两年特色锦旗和复杂手术背后的故事（六）
每张照片都是过硬的技术，十分汗水，百分的信任和一个背后的故事。

这是一个髋关节置换术后患者，术后功能非常好，和正常人无异。结果突发事件巨大暴力外伤，导致股骨假体周围骨折，假体松动。很多人都说关节置换完最怕摔，对也不对。对的原因 是毕竟假体需要和骨骼长入，外伤可能导致假体松动，不对的原因是老人都怕摔，比如雪天滑倒或者滚楼梯，好人也得骨折。手术可以选择固定松动假体，可能很多人都想这样能用就用，但是这样假体松动概率非常高，不远的未来可能还需翻修。这次她毅然决然选择再次相信我的建议，关节翻修，通过髋关节翻修来恢复髋关节功能，恢复行走。不辱使命，不光翻修做的好，骨折完全解剖复位，希望这次后她别再受伤，假体能陪伴她更多年，给他带来更好的生活体验。

预祝大家新年快乐，未来可期，科技改变生活。#健闻登顶计划##健康知识打卡月##你的白大褂朋友#