#失眠# 彻夜难眠？一个妙方，调肝补血，一觉酣睡到天亮！
话说有一个女子，初诊的时间是大概5年前，当时45岁。她的问题，就是失眠，睡眠质量两年来都很差。最近这一个月，问题加重。
主要的症状，就是入睡困难，多梦，总体睡眠时间短，而且始终处于浅睡眠的状态，不停地做梦。时而梦见已故的亲人，时而梦见和熟人打架，时而有梦见自己身处险境。从梦中醒来，再想入睡，难了。
最近这一个月，她有时候干脆彻夜不能入睡。
怎么办？再试过很多办法无效以后，她专程求治贺新民前辈。
刻诊，患者脉弦细，舌质淡，苔薄黄而根腻。
细问得知，患者遇事容易恼怒，脾气不好，点火就着。平日脑袋发紧发胀，始终得不到放松，有时候疼痛难忍。另外，消化不好，便溏，食欲不振，还偶尔感觉气短、尿短频。
面对这个状态，医家揣摩一番后，提笔书方一首。但见：
柴胡10克，当归15克，白芍10克，茯神30克，白术10克，薄荷5克，太子参30克，酸枣仁20克，远志6克，丹参15克，黄连5克，每日一剂。水煎服，分早晚两次温服，一共是7剂。
结果如何？患者用药以后，睡眠质量有所改善，梦少了，入睡相对容易一些，但是容易被惊醒，胆小。
这时候，原方基本不变，加珍珠母20克，生龙齿10克，再投7剂。
这一次，患者用药以后，情况有了进一步改善，入睡快，梦少。但是，依然脉细。医家改用归脾汤善后。
这就是医案的基本经过。我给你简单复述了一遍。
现在，我们一起分析这里的门道。
我们都知道，中医眼中，睡眠这个事儿很简单，就是阳卫之气由阳入阴。入阴的一刹那，人就入睡了。阳卫之气从阴分出来的一刹那，人就醒了。
不过，这个过程，要想进行得完善，得有两个条件。
第一，一身气机顺畅。就好比马路，一点都不堵车。如此，阳卫之气说进来就进来，特别快。人的入睡自然也就快。
第二，一身阴血充足。阳卫之气，之所以能入阴，原因是阴分有强大的吸引力，可以把阳卫之气牢牢地吸附在体内。阴血充足，吸附阳气的能力就强，吸附得深，人睡得就深。如果阴血不充足，吸附得浅，人睡得就浅。
总结起来，就是患者气机条达、阴血充足。
那好了，我们看看上文医案里的患者，气机条达不条达，阴血充足不充足。
很显然，答案都是否定的。
你看这个患者，脉弦，平时易怒，这充分体现出肝郁气滞的问题了。肝经走头部。肝郁气滞，经气不畅，所以患者头部发胀、发紧、疼痛不适。
其次，患者脉细，舌淡，便溏，食欲不振，气短，这充分显示出，她脾虚、运化不好，气血不足。
那你想吧，此人肝郁气滞，阳入于阴的道路不顺畅。同时阴血不足，夜里吸附阳卫之气的能力不强。导致的结果，自然就是入睡特别难，哪怕是睡了也特别浅。
你看，道理就这么简单。
怎么解决？疏肝解郁、健脾养血。你再看贺师的配伍——
柴胡10克，当归15克，白芍10克，茯神30克，白术10克，薄荷5克，太子参30克，酸枣仁20克，远志6克，丹参15克，黄连5克，每日一剂。
这个配伍，其实是逍遥散和归脾汤的合方。其中，柴胡、薄荷用于疏肝解郁行气，令气机顺畅。
当归、白芍、酸枣仁、丹参，直接用于养血活血。同时，当归养肝血，白芍平肝阳，可以辅助前面的柴胡薄荷疏肝。酸枣仁补心肝止血而安神，丹参活血养血，还能宁心安神。
在这个基础上，用白术、太子参健脾益气。通过培补脾土，可以荣肝木，可以生阴血。远志、茯神，用于安神助眠，这是治标。
最后，用一个黄连。患者舌根黄腻了，可见有热。黄连，清热燥湿，更可以去心火。
你看，这就是基本的用药思路。我个人认为，这是非常好理解，容易掌握的用药技巧，即逍遥丸和归脾汤联用。逍遥丸重在疏肝健脾养血，归脾汤重在健脾养血安神。两者配合，肝脾同治，养血安神，十分周全。
其实，从生活的角度看，需要类似调理的人有很多。这类人，典型特点，是心里装了很多事儿，容易感受到压力，平时易怒，伴随消化不良。人群，以脑力劳动者居多，而且多为中年人。坦率说，这样的人在生活节奏很快的城市里，比较多见。

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大工业时期的起点是劳动资料的革命。当机器广泛排挤人工的时候，大工业时期就来临了。
大工业时期对于工人的第一个影响，就是让妇女儿童广泛的加入劳动者群体。
工场手工业时期，由于男性有先天的体力方面的优势，当时的劳动者大多为男性。而劳动力的价值，即工资，不仅维持劳动者的存在，也维持劳动者家庭。随着妇女，儿童被卷入了资本的活动，原本相对而言自由的劳动力买卖关系，变成了所有人都不得不为资本卖命。#马克思主义新闻思想#