A型胃炎真不是少见病了（不用担心），随着概念的逐渐普及，相信会达到理念的改变，检出率应该会增加。

但接下来一段时间估计会遇到几个难点：如何早期诊断，还可以避免过诊断（当然现在还处于诊断不足的阶段）？合并HP的问题（是个动态过程，刚开始感染、启动免疫机制后，自动/被动除菌，留下既往感染的痕迹）？

今天这个博友就是上个月专门在门诊来预约，之前根除HP治疗3年余，2年前外院提示O-1萎缩性胃炎。今天进去，内镜下符合A型胃炎，还看到了胃窦也有萎缩、黄色瘤、鸡皮崩塌的征象（都提示原来感染过HP，和除菌病史也吻合）。

临床上，这种A+B型也不少见，似乎比那种纯纯的A还常见。

那这个HP是 A型胃炎的始动因素，起到开关按钮的作用（有文章表明HP和壁细胞有抗原相似性）？还是只是碰巧合并？是串联还是并联关系？估计还要进一步研究研究！
#胃肠健康指南##微博名医讲堂#

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上篇微博说到，我们到达目的地后，卧底处理公事，而我有了三个小时的自由时间，好不容易翻山越岭颠簸过来的，可不能浪费了这宝贵的时间，我立刻行动，先在万卡约市里转了一圈，城市太小太破，没什么新奇的东西，二十分钟就转完了，接着我去了一个叫Torre Torre的地方，西语直译就是塔塔，塔塔的名字很直观，这里看上去真的就像矗立着许多千姿百态的高塔。

塔塔属于喀斯特地貌。喀斯特地貌是地下水与地表水对可溶性岩石溶蚀与沉淀，侵蚀与沉积，以及重力崩塌、坍塌、堆积等作用形成的地貌。喀斯特地貌在我国主要分布在云南、广西、贵州等地区，我常年飘在海外，国内的很多地方还都没去过，今日在秘鲁先饱个眼福。

塔塔不收门票，也没人管理，处于一种纯天然的状态，我去的时候只看到一些自由觅食的小羊（图七）和几个快乐追逐的当地小孩，这里似乎跟传统意义上的旅游景点完全搭不上边，它是如此原滋原味。整个景区没有任何围栏，可以随意靠近塔塔，不过有些地方是很危险的，如果你不小心脚下一滑，很容易摔进旁边的深沟里，本人比较惜命，险一些的地方就自动放弃前往了。

如果你专门来这个名不见经传的小城市旅游一定会失望的，但如果你像我这样出差顺便看一眼周遭的风景又会有意外之喜。没有期待，就没有失望，从来无所期，所得皆惊喜，感谢塔塔带给我的小惊喜。有点遗憾的是不知道这次旅行会穿插进这个惊喜的小节目，我的衣服穿顺色了，穿成了动物的保护色，这要是突然来了野兽，我立马像变色龙一样往塔塔上一趴，你们说我能不能逃过一劫？

我是特别容易知足的人，这一路说了太多句值了。看到一大群可可爱爱的羊驼，我说值了；看到风吹云散现雪山，我说值了；看到高山流水溪水潺潺，我说值了；站在了安第斯山脉海拔4818米处，我说值了；看到卧底捡了几块压酸菜缸的大石头，我说值了…把这么多值了积攒在一起，这趟陪伴之旅可不就是太值了嘛！希望我们在人生路上能够一直说着“值了”走下去，愿你未来可期，人生值得。