重用术的妙处
凡寒湿腰痛以腰下冷痛，如坐水中，阴雨天加重为主症，一般此病病机属脾阳不振，肾气不利，我多以宽腰汤加减（生白术80、茯苓70、薏苡仁70、桂枝9、车前子9）。通常一两剂就可以见其效。
此方出自清·陈士铎之《辨证录》，认为白术擅利腰脐之气、散腰脐死血，故用白术为主治疗腰痛。重用白术，以其燥而喜动，使气机顺畅配伍大剂量茯苓、薏苡仁既可增强白术利腰脐之气，又可利膀胱之水，使寒湿之邪从小便而出，三药大剂量投用，共奏散寒除湿通痹之力；又佐以少许车前子以利水，桂枝助阳化气，可引肾气外达。本方以五味药组方，药少量多以施救治，常常收到奇效。
临床大剂量应用白术、茯苓、薏苡仁，未发现不良反应。要注意的一点白术虽可利腰脐之气，但在临床应用时仍需注意两点，一乃利气散血必须生用，二须大剂量投用方能起效。
还有就是脾虚便秘，此证是由于阳气虚衰，运化无力，不能为胃行其津液，肠道传导无力以致大便艰涩，排出困难，总因阳虚温煦无权。我常以桂枝附子汤去桂加白术汤加减调理（生白术60、枳壳40、肉苁蓉30、熟附子9、甘草6、生姜9、大枣3枚）
此方治脾虚不运，不能为胃行其津液，以致肠道蠕动无力，大便坚硬难下，长期便秘又致津液亏乏，阴阳两虚。我从《金匮要略·痉湿暍病脉证第二》“若大便坚，小便自利者，去桂加白术汤主之”中得到启发，认为白术有通利大肠之功，非守而不走之药，投以大剂量生白术健脾助运，补而不滞，通而不燥，润而不腻。
且可化气，使津液生、血运旺，则肠道涩滞可解。
又配伍枳壳调畅气机，肉苁蓉润肠通便；熟附子峻补元阳、益火消阴；甘草、生姜、大枣辛甘化阳，调脾胃而和阴阳。
临证尚可配伍木瓜，以木瓜、甘草酸甘化阴，有增水行舟之效。本病不宜用厚朴、枳实，因峻下之力易耗伤正气，加重阳虚；也不宜用火麻仁、草决明，以其润下力量弱小，难以奏效。
我临床喜用大剂量白术投予脾阳亏虚、中气不足之证，治肝脾肿大、腹内积水、下肢浮肿等，以渗湿、利水为导向。
用之治腰痛，投用大剂量生白术，恃其量大力专，动腰脐之气从而舒畅气机，散腰脐死血从而调和气血，使气行瘀除，经脉通利而痛自止。
脾虚便秘，以脾虚不运、气机不畅为特点，故用大剂量白术健脾助运，化生气机。肝硬化腹水，重用白术健脾燥湿利水，配伍黄芪以滋化源，使气旺则血行。
风水水肿，以一身悉肿为特点，大剂量白术益气健脾，土旺则健运，土旺则胜湿，配伍防己以达利水消肿之效。#中医##来点儿干货##清风计划#
凡寒湿腰痛以腰下冷痛，如坐水中，阴雨天加重为主症，一般此病病机属脾阳不振，肾气不利，我多以宽腰汤加减（生白术80、茯苓70、薏苡仁70、桂枝9、车前子9）。通常一两剂就可以见其效。
此方出自清·陈士铎之《辨证录》，认为白术擅利腰脐之气、散腰脐死血，故用白术为主治疗腰痛。重用白术，以其燥而喜动，使气机顺畅配伍大剂量茯苓、薏苡仁既可增强白术利腰脐之气，又可利膀胱之水，使寒湿之邪从小便而出，三药大剂量投用，共奏散寒除湿通痹之力；又佐以少许车前子以利水，桂枝助阳化气，可引肾气外达。本方以五味药组方，药少量多以施救治，常常收到奇效。
临床大剂量应用白术、茯苓、薏苡仁，未发现不良反应。要注意的一点白术虽可利腰脐之气，但在临床应用时仍需注意两点，一乃利气散血必须生用，二须大剂量投用方能起效。
还有就是脾虚便秘，此证是由于阳气虚衰，运化无力，不能为胃行其津液，肠道传导无力以致大便艰涩，排出困难，总因阳虚温煦无权。我常以桂枝附子汤去桂加白术汤加减调理（生白术60、枳壳40、肉苁蓉30、熟附子9、甘草6、生姜9、大枣3枚）
此方治脾虚不运，不能为胃行其津液，以致肠道蠕动无力，大便坚硬难下，长期便秘又致津液亏乏，阴阳两虚。我从《金匮要略·痉湿暍病脉证第二》“若大便坚，小便自利者，去桂加白术汤主之”中得到启发，认为白术有通利大肠之功，非守而不走之药，投以大剂量生白术健脾助运，补而不滞，通而不燥，润而不腻。
且可化气，使津液生、血运旺，则肠道涩滞可解。
又配伍枳壳调畅气机，肉苁蓉润肠通便；熟附子峻补元阳、益火消阴；甘草、生姜、大枣辛甘化阳，调脾胃而和阴阳。
临证尚可配伍木瓜，以木瓜、甘草酸甘化阴，有增水行舟之效。本病不宜用厚朴、枳实，因峻下之力易耗伤正气，加重阳虚；也不宜用火麻仁、草决明，以其润下力量弱小，难以奏效。
我临床喜用大剂量白术投予脾阳亏虚、中气不足之证，治肝脾肿大、腹内积水、下肢浮肿等，以渗湿、利水为导向。
用之治腰痛，投用大剂量生白术，恃其量大力专，动腰脐之气从而舒畅气机，散腰脐死血从而调和气血，使气行瘀除，经脉通利而痛自止。
脾虚便秘，以脾虚不运、气机不畅为特点，故用大剂量白术健脾助运，化生气机。肝硬化腹水，重用白术健脾燥湿利水，配伍黄芪以滋化源，使气旺则血行。
风水水肿，以一身悉肿为特点，大剂量白术益气健脾，土旺则健运，土旺则胜湿，配伍防己以达利水消肿之效。#中医##来点儿干货##清风计划#
脉弱，脉涩，不一定是虚，痰火郁滞者不少
最近两个月附近村很多居民找我看病，其中有一位58岁女性让我印象深刻。她睡眠不好，左脉涩弱，手脚不温，疲惫，我以为是肾虚，予二仙汤法，服药2周，患者说没感觉，诸症如旧，但看到其他人多有良效，她对我的信任之心未动摇，仍愿意来再诊。
患者问我，蔡医生，为什么他们一吃就有效，我吃了没感觉呢？我观其貌，形瘦、色憔，满面愁容，我说你不是体力劳动者吧，她说不是，我是开五金店的，经常坐着不动。我说这就不难解释了，其余老年村民，多从事体力劳动，或种田，或在工厂劳动，多患消化病、颈肩腰腿痛、虚损等，藜藿之体，素不服药，一旦对症则迅速起效，你是身体动的少而心思用的多，常有情志不遂。她说对，我心态不好，我的五金店生意不错，赚的钱本也够花。但是客人少的时候，我担忧生计；客人多的时候，我又嫌忙不过来，给张三拿着商品，眼睛要看着李四，嘴上还要招呼着王五，生怕顾客等不及走了……我闻此言，心生悲悯，我们又何尝不是如此？凡经营服务业者大抵如此！我昨天去买只椒麻鸡，老板要手撕，我生怕耽误他的时间，因为旁边还有一位妇女带娃娃来买猪头肉，我替老板招呼她：稍等，我马上就买好。她如果走了，老板又少做一单生意，天寒地冻的，不免难过
于是我开出平心萱草忘忧汤，祛痰火而展气机，仍开2周，今来复诊，反馈说效果可，寐安心亦安，早上5点半就起床，从象山坐中巴车赶来复诊。我想这段医患情缘也许对大家有启发，特分享之！#中医##清风计划##我的门诊故事#
最近两个月附近村很多居民找我看病，其中有一位58岁女性让我印象深刻。她睡眠不好，左脉涩弱，手脚不温，疲惫，我以为是肾虚，予二仙汤法，服药2周，患者说没感觉，诸症如旧，但看到其他人多有良效，她对我的信任之心未动摇，仍愿意来再诊。
患者问我，蔡医生，为什么他们一吃就有效，我吃了没感觉呢？我观其貌，形瘦、色憔，满面愁容，我说你不是体力劳动者吧，她说不是，我是开五金店的，经常坐着不动。我说这就不难解释了，其余老年村民，多从事体力劳动，或种田，或在工厂劳动，多患消化病、颈肩腰腿痛、虚损等，藜藿之体，素不服药，一旦对症则迅速起效，你是身体动的少而心思用的多，常有情志不遂。她说对，我心态不好，我的五金店生意不错，赚的钱本也够花。但是客人少的时候，我担忧生计；客人多的时候，我又嫌忙不过来，给张三拿着商品，眼睛要看着李四，嘴上还要招呼着王五，生怕顾客等不及走了……我闻此言，心生悲悯，我们又何尝不是如此？凡经营服务业者大抵如此！我昨天去买只椒麻鸡，老板要手撕，我生怕耽误他的时间，因为旁边还有一位妇女带娃娃来买猪头肉，我替老板招呼她：稍等，我马上就买好。她如果走了，老板又少做一单生意，天寒地冻的，不免难过
于是我开出平心萱草忘忧汤，祛痰火而展气机，仍开2周，今来复诊，反馈说效果可，寐安心亦安，早上5点半就起床，从象山坐中巴车赶来复诊。我想这段医患情缘也许对大家有启发，特分享之！#中医##清风计划##我的门诊故事#
温暖圣诞平平安安：苹果面包
#长帝烤箱##长帝大白鲸风炉烤箱#
via倚窗看花开
圣诞季做个好看又有好寓意的苹果面包，来应景一下~
✅食材：
主面团：（做12个）
高筋面粉200g｜鸡蛋液20g｜牛奶125g｜白砂糖20g｜
干酵母3g｜黄油20g｜盐2g｜红绿色素粉各适量
馅料：（分12个）
苹果肉300g｜黄油10g｜糖粉30g｜玉米淀粉10g｜
水20g｜盐1g｜柠檬汁5g
叶子：低筋面粉20克｜水12克｜绿色素少许
✅做法：
1⃣苹果肉切小丁，锅里加入黄油，小火至融化，放苹果丁稍翻炒后倒入糖粉，小火慢炒至苹果丁变软且无水分。
2⃣玉米淀粉中加水拌匀，倒入锅中，翻炒至馅料黏稠。关火倒入柠檬汁，盐，拌匀放凉备用。
3⃣厨师机桶中倒入除黄油，盐外的所有面团材料，搅打出粗膜，再加入软化的黄油，盐，搅打至手套膜状态。
4⃣将面团均分成三份，一份加红色素粉，另一份加绿色素粉，分别揉匀。再分别将三份面团均分成四份，揉圆。松弛20分钟。
5⃣取一份面团，擀成圆面片，包入馅料（馅料先称好重，再均分），用虎口慢慢往上拔，再捏紧收口。其余都依次做好。
6⃣准备两个蛋糕6连模，也可以用一个12连模，放入配套的纸杯托，将整形好的面团放入纸托内。
7⃣模具放入发酵箱，设置38℃湿度80，醒发至面团撑满整个纸托，圆鼓鼓高出的状态。
8⃣面团发酵期间来准备叶子部分，将低筋面粉和水混合揉匀，加少许绿色素再揉匀。用叶子硅胶模具压出花纹形状。
9⃣将发酵好的面团取出，格力高饼干棒做苹果梗，插入面团中间，再将叶子沾水贴在面团上。依次做好装饰。
长帝大白鲸烤箱提前预热，设置平炉模式，160度烘烤30分钟。烘烤15分钟时加盖锡纸，防止上色。
一出炉就被惊艳到，好饱满圆润的小苹果呀~
大白鲸烤箱烘烤温度精准，上色均匀漂亮，完美
#长帝烤箱##长帝大白鲸风炉烤箱#
via倚窗看花开
圣诞季做个好看又有好寓意的苹果面包，来应景一下~
✅食材：
主面团：（做12个）
高筋面粉200g｜鸡蛋液20g｜牛奶125g｜白砂糖20g｜
干酵母3g｜黄油20g｜盐2g｜红绿色素粉各适量
馅料：（分12个）
苹果肉300g｜黄油10g｜糖粉30g｜玉米淀粉10g｜
水20g｜盐1g｜柠檬汁5g
叶子：低筋面粉20克｜水12克｜绿色素少许
✅做法：
1⃣苹果肉切小丁，锅里加入黄油，小火至融化，放苹果丁稍翻炒后倒入糖粉，小火慢炒至苹果丁变软且无水分。
2⃣玉米淀粉中加水拌匀，倒入锅中，翻炒至馅料黏稠。关火倒入柠檬汁，盐，拌匀放凉备用。
3⃣厨师机桶中倒入除黄油，盐外的所有面团材料，搅打出粗膜，再加入软化的黄油，盐，搅打至手套膜状态。
4⃣将面团均分成三份，一份加红色素粉，另一份加绿色素粉，分别揉匀。再分别将三份面团均分成四份，揉圆。松弛20分钟。
5⃣取一份面团，擀成圆面片，包入馅料（馅料先称好重，再均分），用虎口慢慢往上拔，再捏紧收口。其余都依次做好。
6⃣准备两个蛋糕6连模，也可以用一个12连模，放入配套的纸杯托，将整形好的面团放入纸托内。
7⃣模具放入发酵箱，设置38℃湿度80，醒发至面团撑满整个纸托，圆鼓鼓高出的状态。
8⃣面团发酵期间来准备叶子部分，将低筋面粉和水混合揉匀，加少许绿色素再揉匀。用叶子硅胶模具压出花纹形状。
9⃣将发酵好的面团取出，格力高饼干棒做苹果梗，插入面团中间，再将叶子沾水贴在面团上。依次做好装饰。
长帝大白鲸烤箱提前预热，设置平炉模式，160度烘烤30分钟。烘烤15分钟时加盖锡纸，防止上色。
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大白鲸烤箱烘烤温度精准，上色均匀漂亮，完美
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