名老中医李孔定治疗糖尿病,必用地骨皮这味药!

导读:四川名医李孔定先生对糖尿病的诊疗思路及特色用药经验。

糖尿病,以多饮、多食、多尿、形体消瘦为主要特征。

01

李孔定先生认为,本病是多种病因聚合而成,易伴发其他病证。就一般而言,阴虚内燥、气虚血瘀为其病理特点,故其始则为“消渴”实证,其变则属“虚损”范畴。

李老指出,本病的病因与饮食不节、情志失调、劳伤过度等诸多因素有关。嗜食肥甘则脾胃蕴热,情志失调则肝火内炽,劳伤过度则肾阴虚损。

以上诸因均可形成上灼肺津,中耗胃液,下劫肾阴之变,最终形成阴虚内燥,气虚血瘀的基本病理改变。胃热肺燥,则多食渴饮;肾虚津液不摄,则多尿、尿甜、消瘦;气虚血瘀既久,三焦失其决渎,脾气失其运化,内湿因之而生。

此时,则见口渴不显、食欲不佳、小便短少、大便稀溏或燥结诸症。

02

强调认识本病应掌握五个要点:

一是明确本病是多种病因聚合而成的综合病证;

二是本病初期多以阴津亏损为本,肺胃燥热为标,两者互为因果,互相影响;

三是“热甚则食气”,故初起即见气虚之证,并由气虚不运而产生挟瘀挟湿;

四是本病中后期由于阴损气耗,多为气阴两伤及阴阳俱虚的病理改变;

五是多兼瘀滞之症,气虚不运,致血行不畅而留瘀,而津液亏损亦可失润成瘀,两者即所谓“因虚致瘀”,阴虚燥热,可灼血成瘀,此所谓“因实致瘀”也。

本病至血瘀阶段,常为气受血阻不能输布水津,或加重消渴,或津滞为湿。故后期易出现多种因脉络瘀阻所致的挟瘀挟湿诸症。

糖尿病病因复杂,患者往往多食、多饮、多尿、消渴、乏力、瘙痒、肢体麻木等多种症状同时存在,又多兼瘀挟湿之证,若纯清热滋阴,则阳气易受戕伐;纯温补益气,则阴津易耗散。

03

根据上述特点,李老将本病分为4型论治,活血燥湿之药,则根据不同情况随证加入。

一 、中焦湿热,气阴耗伤,用清热燥湿,益气养阴法。

症见消谷善饥,口渴喜饮,小便短赤,大便秘结,舌红、苔黄厚或薄腻,脉滑数。治以清热燥湿,益气养阴,使湿热分消,气阴得滋。

处方:地骨皮50~100g,僵蚕30g,丹参30g,玉竹30g,天花粉30g,淮山药30g,苍术30g,黄柏30g,知母30g,红参10g。

二 、热甚津伤,气虚血瘀,用清热泻火,益气生津法。

症见身热心烦,大饥大渴,小便频数,气息促急,舌红、苔薄黄燥,脉滑大而数,治以清热泻火,益气生津法,使火热去而气津不耗。

处方:地骨皮50g,石膏50g,红参10g,僵蚕10g,丹参30g,玉竹30g,天花粉30g,淮山药30g,知母30g,玄参30g。

三 、气阴两虚,燥热血瘀,用益气养阴,清热化瘀法。

症见食少尿多,渴欲饮水,气息短促,语音低微,倦怠乏力,五心烦热,舌黯红、无苔,脉沉细数。

此型多见于糖尿病中后期,治以益气养阴,清热化瘀,使气阴复,虚热去,瘀滞行。

处方:红参10g,山萸肉15g,玉竹30g,黄精30g,枸杞子30g,丹参30g,天花粉30g,僵蚕30g,地骨皮50g。

四 、阴阳气虚,兼瘀挟湿,治以扶正固本,活血利水。

本型多见于后期患者,其临床表现多见食少、乏味,小便次多,量少,口渴欲饮,饮量不多,倦怠乏力,气短懒言,形寒怕冷,面白无华,五心烦热,自汗盗汗,四肢不温;酸楚麻木,面浮肢肿,便清或燥结。舌淡胖、苔薄白或花剥,脉沉细或细数无力。

治以扶正固本,活血利水,使阳复本固,气阴得滋,瘀散水去。

处方:红参10g,淫羊藿15g,泽泻15g,五味子6g,葫芦巴30g,地骨皮30g,丹参30g,益母草30g,玉竹30g,淮山药30g,枸杞子30g,天花粉30g。

04

以上4型,均以地骨皮、红参、玉竹、花粉、淮山药、丹参为基本方。

方中地骨皮甘寒清润,以育真阴而不伤元阳见长。

《圣济总录》记载地骨皮饮可治消渴日夜饮水不止。

《本经》谓其:“主五内邪热,热中消渴。”

《本草新编》言其:“凉血、凉骨、益肾、生髓,因此通治三消,实非他药可及。”
现代药理研究证实,地骨皮有显著的降低血糖作用,故为本方之君,李老每用至60~120g。

而“热甚则食气”,故辅以人参、淮山药补中益气,玉竹、天花粉清热生津,则阴阳有既济之妙。

且玉竹对“胃火炽盛,燥渴消谷,多食易饥者,尤有捷效。”(《本草正义》)
天花粉“退五脏郁热……,以补药而治虚渴,以凉药而治火渴,以气药而治郁渴,以血药而治烦渴,乃治渴之要药也。”(《本草汇言》)

由于本病多兼瘀滞之证,经脉瘀滞则津不上承而渴,故用丹参、僵蚕化瘀通络为佐使。

在此基础上,再依据不同证型配入燥湿清热,清热泻火,益气养阴,活血化瘀之品,故获良效。

除药物治疗外,李老尤其重视患者的饮食控制,主张减滋味,忌肥甘,食以清淡,不可过饱;

并推崇隋·巢元方提出的导引和散步,是治疗消渴的“良药”,主张患者选择散步、健身跑、练太极拳等中等强度的耐力型体育活动,以及保持安静乐观的情绪。

05

例一:李某,女,48岁。1991年11月13日初诊。

患者8个月前始感头晕,乏力,口渴,善食易饥,曾住院治疗2个月未见好转。
近1月来病情加重,口渴而饮水量多,小便多而混浊,大便秘结。舌暗红、苔薄黄少津,脉滑数。

查空腹血糖14.3mmol/L,血压160/110mmHg。

诊为糖尿病。证属中焦湿热,气阴两伤。治以清热燥湿,益气养阴。

处方:地骨皮30g,丹参30g,玉竹30g,天花粉30g,苍术30g,淮山药30g,知母30g,玄参30g,黄柏15g,僵蚕15g,红参10g。

水煎服,2日1剂,连服10剂,嘱远房帏,慎饮食,畅情志,适劳逸。

12月2日二诊:药后诸症明显好转,复查空腹血糖5.3mmol/L,属原方常服,以巩固疗效。

例二:夏某,男,62岁。1991年7月9日初诊。

患者2年前觉口微渴,饮水增多,未引起注意。2个月后口渴加重,饮食增多,小便多混浊,身体日渐消痩。

查空腹血糖16.8mmol/L,尿糖4+,诊为糖尿病。曾服消渴丸、优降糖等,血糖时升时降。

近2个月来食少乏味,小便次多量少,口渴欲饮,饮水量不多,倦怠乏力,气短懒言,四肢不温,酸痛麻木,下肢微肿,五心烦热,便清,1日2~3次,舌淡红、苔薄白,脉沉细。

7月5日查空腹血糖14.6mmol/L,尿糖2+。

证属阴阳气虚,兼瘀挟湿。治以温阳益气,滋阴清热,活血燥湿。

处方:红参10g,北五味子6g,淫羊藿15g,泽泻15g,葫芦巴30g,地骨皮30g,丹参30g,玉竹30g,淮山药30g,天花粉30g,枸杞子30g,木瓜30g。

10剂,水煎服,2日1剂。嘱节制饮食,调畅情志,注意活动。

1991年7月31日二诊:查空腹血糖5.5mmol/L,诸证愈,惟轻微口干,下肢仍酸痛麻木,嘱原方常服。

内容来源:《古今名医临证金鉴--消渴卷》。

糖尿病基本方:地骨皮30~60克、枸杞子15-20 克、苍术、僵蚕、丹参、赤芍各15~30克。

阴虚热甚,加知母、黄柏、山药清热滋阴;

阴阳气虚,加胡芦巴、红人参、淫羊藿、五味子温阳益气。

每日一剂,水煎二次混匀,分3次服。

活血化瘀,滋肾降糖,治 II型糖尿病。

歌诀-邵建柱

李老专方重骨皮,苍术化浊添枸杞。丹芍僵蚕通瘀络,补中有消糖尿济。

地骨皮,《本经》谓其:“主五内邪热,热中消 渴。”《本草新编》言其“凉血,凉骨,益肾,生髓,因此通治三消,实非他药可及。”现代药理研究证实;地骨皮含有不饱和的必需脂肪酸亚油酸,亚麻酸等,具有抗脂肪肝作用,能抑制中性脂肪在肝脏内的生成,促进中性脂肪移向血流,因而保证了肝脏这一维持血中葡萄糖的重要器官恒定的正常生理功能,达到降低血糖作用,故为本方之君;辅苍术燥湿化浊,枸杞滋补阴精,“尤止消渴”(《本草正》);由于本病多兼瘀滞之证,瘀阻经脉则津不上承而渴,故加丹参、赤芍、僵蚕化瘀通络为佐使。全方补中有消,补而不滞,使燥热解,阴津生,阴气复而消渴愈。

本方既切中病机,符合中医辨证论治的原则,又根据现代药理研究资料取有显著降糖作用的药物配方,本方有显著降糖作用,临床观察II 型糖尿病150多例,一般15--30天血糖恢复正常,症状控制,显效率达95%以上。

李孔定先生简介

1926年5月生,四川蓬溪县人。成都中医药大学附属绵阳中医院主任中医师、教授,全国老中医学术经验继承工作第一、二批指导老师。四川省十大名中医,《四川中医》编委,省优专家。从医60余载,在五运六气、中草药、温病学及难治性结核、白癜风、肿瘤等疑难杂症治疗方面有精深研究,先后编写出版了《温病三字经》、《李孔定论医集》、《新方实验录》等医著,发表学术论文近百篇,荣获科技成果奖十余项。

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#中医医美[超话]#24种急症刺血疗法实用技术总结 | 收藏版[鲜花]
刺络血具有简、便、廉、效的特色,阳实火热,风毒之邪,气结血瘀和一切壅闭有余的实证,大都宜于刺血,每每收到令人满意的效果。#刺络放血##刺血疗法##刺络##穴位放血#

01
中风闭证[鲜花][鲜花]

【症见】
凡中风卒然昏仆,不省人事,两手握固,口禁不开,颜面发赤,气息粗促,痰涎壅塞,二便不通。
舌苔黄腻而燥。
脉弦数而劲。
【治则】启闭开窍,平肝熄风。
【取穴】
百会、人中、十二井、十宣、合谷、太冲急刺出血。
如现红点,刺委中、泽曲出血。
亦可急刺五心穴,即百会、劳宫、涌泉,亦具强心醒脑之良好作用。#中风##穴位#

2
肝风(高血压)[鲜花][鲜花]

【症见】
凡患有高血压病而见有头晕,头痛,耳鸣或头部发热、颜面发赤、眼睑瞤动、指端麻木,少寐,心悸,焦急烦怒。
舌质红,口苦苔黄。
脉弦数而有力。
【治则】清热平肝,潜阳熄风。
【取穴】
百会、攒竹、太阳、足窍阴、至阴、大敦、厉兑、隐白、十宣、涌泉、头维、风池、太冲、太溪刺血或粗针强刺。#高血压#

3
中暑[鲜花]

为烈日之下或高温车间劳作,感受暑热炎蒸所得,其症头昏头痛,面赤身大热,大汗出,气粗,口渴引饮,唇干舌燥,胸腕烦闷,甚则昏仆不省人事,或有抽筋。
脉多洪大而数。
【治则】清泻暑热,醒神开窍。
【取穴】
百会、人中、委中、神门、十二井、十宣急刺出血,以达泻热清神之效。#中暑#

4
急性吐泻[鲜花]

【症见】
由于暴饮暴食,或进生冷腐败不洁之物,清浊相干,乱于肠胃而成本病。其状发病急骤,上吐下泻无度,腹中绞痛,腕闷心烦,头痛发烧,口渴尿赤,吐下之物酸腐气味,或有抽筋。#腹泻#
苔黄腻。
脉濡数。

【治则】清热化湿,调中降逆。
【取穴】
十宣、委中、曲泽、内庭、金津、玉液、海泉急刺出血。
足三里、中腕、内关、承山强刺。

5
时行感冒[鲜花]

【症见】
凡温邪外束,起病迅速,老幼相似,突发高热,鼻塞流涕,头身俱痛,骨节烦疼,咽喉肿痛,口渴引饮,身热无汗,大便干燥,伴有咳嗽。#感冒#
舌尖红,苔薄黄。
脉浮而数。
【治则】解表发汗,宣肺清热。
【取穴】
大椎、曲池、合谷、鱼际、少商、商阳、老商、中商、中冲、攒竹、太阳、十宣等急刺出血,以发汗解表泻热。

6
小儿急惊风[鲜花]

【症见】
凡属小儿急惊风,多见壮热神昏,两目上窜,口噤不开,角弓反张,四肢抽搐,惊恐不安,痰涎壅盛,面色青紫,甚则二便失禁。
苔薄黄。#小儿惊风#
脉数,指纹紫暗。
【治则】清热开窍,熄风解痉。
【取穴】
百会、人中、十二井、十宣、印堂、涌泉、大椎、合谷、太冲、身柱、筋缩、曲池、阳陵泉,急刺出血或浅刺疾出不针。

7
急性黄疽[鲜花]

【症见】
皮肤、面目俱黄,发热口渴,小便短少而赤,大便秘结,腹部胀满,恶心呕吐,胸中烦闷,甚则壮热神昏,衄血便血,或肌肤出现斑疹。
舌质红绛,舌苔黄腻。
脉象弦滑而数。#急性黄疽#
【治则】清热退疽,解毒凉血。
【取穴】
大椎、至阳、腕骨、肝俞、胆俞、中冲、十宣、太冲、阳陵泉,浅刺不留针,或急刺出血。

8
疟疾 [鲜花]

【症见】
凡温邪所致之疟疾,往来寒热,热多寒少,或但热不寒,汗出不畅,骨节烦疼,头痛剧烈,面赤唇红,口渴引饮,便结尿黄,气息急促,口苦恶心。#疟疾#
舌红苔黄。
脉象弦数。
【治则】清热解表,透达疟邪。
【取穴】
大椎、陶道、至阳、关冲、中冲、后溪、间使、崇骨、十宣急刺出血,或点刺出血,拔罐以泻热退疟。

9
急性热病[鲜花]

【症见】
凡一切急性热病,高热头痛,口苦烦渴,面目赤肿,气粗口臭,神昏谵语,发狂,昏迷不省人事,甚则咽喉肿烂,肌肤出现痧疹斑疹,便秘尿赤者。#急性热病#
唇焦舌黑。
脉滑数洪大。
如温疫、温毒、风温、湿温、暑温热痢、大头温、虾蟆温等均宜刺之。
【治则】

清热泻火,凉血败毒,醒脑开窍。
【取穴】
百会、攒竹、太阳、耳尖、人中、大椎、四关、老商、十二井、十宣、尺泽、委中,速刺出血,还须用大椎至长强每节间宜刺之,效果更佳。

10
癫狂病[鲜花]

【症见】
本病俗称武痴,其症狂躁刚暴,登高而歌,弃衣而走,骂詈不避亲疏,不避水火,不知秽洁,日夜躁扰不宁,大便秘结,小便短赤。
苔黄腻。#癫狂#
脉滑数浮大。
【辩证】
此因痰火结聚,蒙蔽心窍,或因伤寒阳明热邪所致。
【治则】豁痰开窍,安神宁心。
【取穴】
人中、百会、涌泉、大椎、身柱、关冲、期门、神道、心俞、神门、内关、三阴交、劳宫、中冲,宜重刺或刺血。
“百会能治心疾”——《资生经》
百会为百脉一宗悉至其会之穴,以百会为主穴中之主穴。
孙思邈十三要穴宜重刺或刺血,亦有良好的作用。

11
跌仆闪挫[鲜花]

【症见】
凡跌仆凝蹴闪歪,以致气血凝滞,局部疼痛肿胀,肌肤青紫,关节屈伸不利,致使气滞血瘀,筋脉络脉受阻而成本病。#急性扭伤#
【治则】舒筋活血,消肿止痛。
【取穴】
以痛为输,天应穴散刺出血加拔火罐。
胁痛加刺肝俞、阳陵泉。
脊痛加刺人中、后溪、膏育。
腰痛加刺肾俞、肾脊委中、尺泽刺血。

12
小儿疮疾[鲜花]

【症见】
因停食蓄乳,久则成疮,腹部胀大,青筋暴露,午后潮热,五心烦热,烦躁不安,大便稀搪腥臭或秘结,小便黄浊。#小儿腹胀#
舌苔浊腻。
脉象濡数而细,指纹淡紫。
【治则】消疳理脾,化湿驱虫。
【取穴】
四缝穴刺出黄白色粘液,足三里、公孙、脾俞、中腕、百虫窝急刺之。

13
暴发火眼[鲜花]

【症见】
目睛红丝缕缕,赤肿热痛,羞明沙涩,头昏脑胀,眼生黯障,心烦热渴,鼻燥唇干,小便黄赤。#眼肿#
舌苔黄而燥。
脉象浮数。
【辩证】
此系风热相搏,血热上冲于目所致。
【治则】祛风泻热,消肿止痛。
【取穴】
睛明、攒竹、鱼际、上星、耳尖、太阳、大敦、厉兑、足窍阴、内迎香、目窗、丝竹空、瞳子谬、大陵、肝俞刺之出血。
两肩胛内缘红点挑刺之。
耳后静脉刺血有良好效果。

14
疔疮[鲜花]

【症见】
本病多发于头面四肢,初起如粟粒状,呈现紫黑色,或如水泡,坚硬如钉,皮肤焮肿灼热,或疼痛痒麻,恶寒发热,如疔毒内陷,则见神识不清,躁烦眩晕,恶心呕吐,如发于四肢,则红丝上窜,称为红丝疔。#疔疮##水泡#
【治则】清热解毒,散瘀消脓。
【取穴】

身柱、灵台、合谷、委中急刺之。

按疗疮所在部位有关经脉,循经取穴,如生于大肠经部位取商阳、曲池等;生于胆经部位取阳陵泉、足窍阴等。
如有红丝从四肢向躯干发展者,则从止点刺到起点,寸寸刺出恶血,并挑破初起疮头以泻毒邪。
如高热神昏,此为毒邪内陷走黄,宜开窍护心,加刺人中、十二井出血,少海、神门急刺之。
背部红点挑刺法亦有良效。

15
喉病[鲜花]

【症见】#咽喉肿痛#
凡喉痹、喉蛾、喉风等症、刺血均效。
喉蛾生于咽喉一侧或两侧,状如蚕蛾,红肿疼痛。
喉痹生于喉里,肿塞痹痛,水浆难入,吞咽困难。
喉风发于喉间,咽喉焮肿而痛甚则肿闭,痰涎壅滞,呼吸不利。
【辩证】
以上三症,均系肺胃积热,风火上扰所致,大抵喉症宜针刺血,最为上策。
【治则】清利咽喉,消肿止瘾。
【取穴】
少商、商阳、鱼际、太溪、照海、金津、玉液、天容、少泽、合谷、关冲、中冲、少冲、尺泽、足窍阴、涌泉急刺出血,喉部红肿处刺血亦有良效。

16
口腔糜烂[鲜花]

【症见】
凡口腔颊部舌边上鳄等处,发生白色溃破糜烂,红肿疼痛发热,流涎粘稠腥腐口臭,拒食,精神躁扰,大便干燥,小便短黄,五心烦热,牙齿则中痛。#口腔溃疡##口腔糜烂#
舌尖红赤,苔黄口渴。
脉数。
【治则】清热解毒,消肿止痛。
【取穴】
少商、鱼际、商阳、地仓、颊车、合谷、内庭、隐白、公孙、承浆、金津、玉液、海泉、厉兑、廉泉急刺之或刺出血。

17
舌病[鲜花]

【症见】
凡木舌、重舌、舌强、舌卷、舌风、舌疮、舌无津液,如此之症,舌质深红,舌苔干燥或流涎腐臭,五心烦热,不思饮食,小便短赤等热象,宜急刺之出血。
【治则】清热凉血,泻心脾之火。
【取穴】
关冲、曲泽、中冲、少冲、廉泉、人中、尺泽、海泉、少商、金津、玉液、照海、少府、劳宫、涌泉急刺之或刺出血。

18
鼻病[鲜花]

【症见】
凡是酒渣鼻、鼻塞、鼻渊、鼻血、鼻痔等证宜刺之。其症出现不闻香臭,鼻涕浓浊,前额头痛,鼻准丘疹凸起发赤,或肺胃热郁上熏清窍而成鼻衄者,均宜刺之。#鼻#
【治则】清热泻火,宣通鼻窍。
【取穴】
素谬、内迎香、外迎香、少商、商阳、列缺、合谷、禾谬、上星、前顶、大迎、曲池,急刺出血。
酒渣鼻局部皮肤扣刺出血,鼻衄加刺涌泉及后发际亦有良效。

19
发际疮#热毒# [鲜花][鲜花]

【症见】
由于风热湿邪上壅督脉足太阳、少阳三经,好发于后项发际,疮疖状如粟粒,大小不等,肿胀硬结,顶白根赤,起伏较快,痛痒俱作,搔后溢出黄色粘液。
舌苔白腻。
脉滑数。
【辩证】此乃气血拥壅滞而成。
【治则】清热解毒,疏风利湿。
【取穴】
大椎、灵台、曲池、合谷、风池、天柱、大椎旁五分、陶道、委中、尺泽刺出血。
亦可挑刺背部红点令其出血,局部周围皮肤点刺出血以达决其壅滞之目的。

20
厉疯[鲜花][鲜花]

【症见】#皮肤科#
本病凡邪气与卫气相搏,致脉络壅塞不利,若风邪壅聚,则肌肤肿胀而为块垒结节,若脉道闭阻,营卫不行,则皮肤麻木不仁,风寒之邪郁久化热,则化血腐肉而皮肤为之溃烂,甚则鼻柱败坏,指趾眉毛脱落。
【治则】泻热解毒,和血调营。
【取穴】
皮肤肿块处刺血,使恶血渐去,经气自通,或以梅花针散刺出血,使毒血溢去。

21
丹毒[鲜花][鲜花]

【症见】#丹毒#
本病起于突然,皮肤鲜红一片,色如丹涂脂染,皮肤稍高于正常,边界分明,局部灼热,焮红肿胀,迅速扩大,发无定处,伴有烦渴身热,便秘溲赤等现象。
舌苔黄腻。
脉象洪数。
【治则】清热解毒,活血化瘀。
【取穴】
局部三棱针散刺出其恶血,以泻其毒,即“病在血者调之血”,“宛陈则除之”,“血实宜决之”之义亦可曲池、合谷、曲泽、大椎、委中,刺血以泻其阳热。

22
肢端麻木[鲜花][鲜花]

【症见】#四肢麻木#
凡四肢肘膝以下手足指趾或某一局部失却知觉,麻木不知痛痒,或如绳索捆缚初解之状。
【辩证】
此为风痰湿邪死血入于脉络,阻碍营卫之气流行而成,亦有久居湿地,汗出入水,湿邪浸渍,致使机体麻木重着而致本病。
【治则】祛风除湿,活血通络。
【取穴】
合谷、太冲、四缝穴、八风、八邪、外关、阳陵泉、十宣、十二井刺血通络,局部麻木者,皮肤针散刺出血,加拔火罐其效亦佳,气虚者忌刺。

23
实证哮喘[蜡烛][蜡烛]

【症见】
实喘为呼吸急促,胸隔烦满,气粗气短,甚则张口抬肩,呼多吸少,口吐痰涎,头痛恶寒,发热无汗,口渴引饮,面赤小便黄。#哮喘#
舌红苔黄。
脉浮数有力。
【治则】清热发汗定喘。
【取穴】
十宣、委中、尺泽刺血、擅中、天突、太渊急刺之,人中、少商、商阳刺血,大椎、定喘刺血拔罐。

24
顽癣[鲜花][鲜花][微风]

【症见】
本病系慢性搔痒性皮肤病,初起皮肤发痒,搔后出现圆形或淡红色丘疹融合成片,皮厚坚硬粗糙,时有脱屑,阵阵奇痒,入夜更甚,搔不觉痛而溢出血水,因情绪波动而加重,常缠绵难愈。#癣##皮肤科##瘙痒#
【辩证】
此为风湿热邪蕴阻肌肤,营血不足,肌肤失养而成。
【治则】散风止痒,养血润燥。
【取穴】
曲池、血海、合谷、神门、三阴交、风市、内关,急刺之,局部皮肤针密刺出血加用火棉灸。亦可局部散刺出血加拔火罐。
发于肘、腘窝者加尺泽、委中刺血泻热止痒。
发于掌中者加刺少府、劳宫以清热滋燥,耳后静脉刺血,亦有良效。#皮肤痒##国医的精诚力量##亿点曝光计划#

『沐心』茶有九难
【原文】
天育万物,皆有至妙。人之所工,但猎浅易。所庇者屋,屋精极;所着者衣,衣精极;所饱者饮食,食与酒皆精极之。茶有九难:一曰造,二曰别,三曰器,四曰火,五曰水,六曰炙,七曰末,八曰煮,九曰饮。阴采夜焙,非造也;嚼味嗅香,非别也;膻鼎腥瓯,非器也;膏薪庖炭,非火也;飞湍壅潦,非水也;外熟内生,非炙也;碧粉缥尘,非末也;操艰搅遽,非煮也;夏兴冬废,非饮也。(唐·陆羽《茶经》)
【大意】
苍天孕育的万物,都有其精妙的地方,而人类所能涉猎的,仅仅是一点肤浅的东西。
用来避风雨的是房屋,房屋就建造得极精致;用来御寒的是衣服,衣服就做得很讲究;用来充饥的是饮食,食物和酒也制作得非常精美。(而饮茶,人们却并不擅长。)想要将饮茶做得很精细,有九个难以掌握的关键问题:一是采制,二是鉴别,三是器具,四是用火,五是选水,六是炙烤,七是碾末,八是烹煮,九是品饮。概括地说,在阴天采摘、夜间焙制不是正确的采制法;仅凭嚼茶尝味、鼻闻辨香不是鉴别茶叶的正确方法;那沾有腥味的炉、锅以及带有腥气的盆不能用作烹茶、饮茶的器具;有油脂的炭以及烤过肉的炭不能用来烘和煮茶;流得很急或积滞不流的死水不能汲来煮茶;饼茶被烤得外熟里生则是烤茶不当;碧绿色的茶叶细粉和淡青色的茶叶尘灰混在一起,就不是好的茶末了;煮茶时操作不熟练或搅动茶汤太过急促,不是煮茶的正确方法;只是夏天喝茶而冬天不喝,就不算是懂得饮茶。
【延展】
蔡襄在宋代茶史中享有独特地位,很多古代茶书中都记载了他的一则辨茶轶事:
在建安能仁院有茶从石缝里生长出来,于是寺里的僧人就采来制造了八饼茶,起名字叫石岩白,然后将其中的四饼送给了蔡襄,剩下的四饼茶派人带到京城送给了王禹玉,然而蔡襄并不知道除了自己的之外还另有四饼茶。过了一些日子,蔡襄被召回京,有一天他去拜访王禹玉,主人就让家人在自家的茶笥里挑选精品茶招待蔡襄,当茶奉上来的时候,还没等品尝,蔡襄就捧着茶瓯对主人说:您的这个茶极像建安能仁院里的石岩白,您何从得之?王禹玉很是惊讶,怎么蔡襄不用品,一看就能知道是什么茶,于是将信将疑地让人拿来茶的标签,一验证果然不错,正是石岩白!
不独蔡襄,苏东坡也是爱茶人。他懂茶,嗜茶,“活水还须活火烹,自临钓石取深清。大瓢贮月归春瓮,小杓分江入夜瓶”,他不但懂得烹茶的道理,还自己选择汲水处,亲自操作。他还曾经自己种茶:“松间旅生茶,已与松俱瘦……移栽白鹤岭,土软春雨后。”
苏东坡对茶有独到的见解,《续茶经》辑录的文献里记载了这样一个故事:司马光有一次与苏轼论茶,他说茶和墨有着截然相反的品质:茶越白越好,而墨是要越黑越好;茶是重的好,墨是轻的佳;茶要喝新的,墨却要用陈的。这番总结的确有一些道理,而苏轼听了却不以为然,他另辟蹊径,发表的见解却更上层楼,他说:“上茶妙墨俱香,是其德同也;皆坚,是其操同也。”抛开外在形制,直接讨论其内在品质,在找出茶墨二者共性的同时上升到品德与操守的道德层面,司马光听了也不禁叹以为然,深深佩服了。


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