四、酸枣仁
提起酸枣仁这味药，一般中医都知道，安神养血治失眠，但是用好的却不多。我曾经在星月医院工作过一段时间，有一次我的同事治一位妇女失眠，辨证正确，用药也不错，开的酸枣仁汤，吃了一个星期仍不见效，就问我方子有什么问题，我看后说，辨证用药都不错，但是主药酸枣仁用的不够。她原先用的是10g，太少，师姐问我用多少合适？我说加个0吧，她吃一惊，100g太多吧，会不会出问题？我说不会的。于是谨慎地开了3服药，以观疗效。结果3天后患者复诊，进门就说，这回的药对症，头一服药吃完就睡着了，真好！师姐听后会然一笑。说这个故事，就是强调酸枣仁使用一定要大量，否则疗效不佳。
对于这问题，已故山东名老中医刘惠民和重庆名老中医马有度均有撰文论述。
马老在《感悟中医》中有一篇文章谈酸枣仁的运用，写得相当好，经临床验证也确实是这么回事，所以我也就不再劳神絮叨了，直接转录推荐给大家，希望大家一读。
酸枣仁，是治疗虚烦惊悸、夜不安眠的良药。历来认为，炒酸枣仁才能治失眠，生酸枣仁只能治多眠，如《本草图经》指出："睡多，生使；不得睡，炒熟。"究竟是不是这样？以往，我用酸枣仁治失眠，一向遵照惯例用炒制品，或入汤剂，或单用粉剂，睡前吞服，均有效果。后来亲自到中药房参加配方工作，才发现中药房屡次所配酸枣仁都是生品，因而悟出生酸枣仁也能安眠。我素来夜寐欠安，于是自用生酸枣仁粉6g睡前吞服，果然奏效。后来在编著《医方新解》过程中，又见《中华医学杂志》和《药学通报》所载动物实验报告，证明炒酸枣仁和生酸枣仁均有镇静作用，因而对生酸枣仁也能助眠更加深信不疑。
那么，用酸枣仁治失眠，究竟生酸枣仁与炒酸枣仁何者为优？古今许多医家的经验都提示熟者为优。例如，
李时珍说："熟用，疗胆虚不得眠。"
近人焦树德也说："我治失眠是用炒枣仁，最好是新炒的。"于是我又自用炒酸枣仁粉6g睡前吞服，安神效果确较生品为优。
动物实验也证明，炒酸枣仁的镇静作用优于生酸枣仁。
说明古人用炒酸枣仁配入归脾丸、天王补心丸等传统名方，确有道理。
我一向以为城市人容易失眠，1959年下乡除害灭病，才知道农村干部中的失眠患者也为数甚多。边远农村，缺医少药，连我这个未出茅庐的"娃娃医生"竟也有人上门求治，我首先想到的方子，自然是医圣的名方"酸枣仁汤"。但汤剂价格较贵，便将其主药酸枣仁炒香研粉，并嘱患者自采夜交藤、鸡血藤煎汤送服，果然获效。初战小胜，心大喜，便自称为"枣仁双藤方"。以后每遇虚烦不得眠者，或用此方，或酌情配伍，大多获效。
1969年带领学生下乡巡回医疗，发现农村痛证甚多。仓促之间，每用醋炒延胡索粉6g，开水送服，日服2~3次，多有良效。有些患者求效心切，往往倍用顿服，不仅疼痛迅速缓解，而且昏昏入睡，因而悟出延胡索似有安神之效。
为了弄个明白，于是查阅历代本草文献，但均未见延胡索有安神功效的记载又查古今医案，也无用来治疗失眠的报道。后来，从一份内部资料中得知有人将延胡索的有效成分试用于失眠患者，确有一定效果。此后，每遇烦不得眠者，便在"枣仁双藤方"的基础上，再加延胡索粉，果然收效更捷，而且头昏、头痛的症状也迅速缓解。欣喜之中，又自称为"双粉双藤方"。有的患者，无法煎药，便减去双藤，仅用双粉，同样获得良好的安神效果。对于其他类型的失眠，在对症处方之中，加入双粉，疗效更佳。
这些零散的经验提示，酸枣仁和延胡索在安神方面似有协同作用。于是我便约请四川省中药研究所药理研究室进行药理实验。果然，酸枣仁的浓煎液和延胡索的有效成分在镇静催眠方面确有协同作用，随着酸枣仁剂量的增加，其协同增效尤其明显。实践和科学分析酸枣仁，安神不虚传。
群贤见智录
(1）刘惠民：刘惠民教授为著名中医学家，在治疗失眠时，常伍用酸枣仁30~75g。刘老曾专门撰文谈酸枣仁的功用与用量：余善用酸枣仁，临证不论何疾，只要伴有心烦不眠之症，可用之。酸枣仁镇静安神的作用，早为历代医家所重视。远在汉代，张仲景即应用酸枣仁汤以治疗"虚烦不得眠"。后世医家对酸枣仁的作用也屡有阐述，认为本药有养心宁神的作用，故亦多用于治疗不寐等症。近代许多药理学家经过实验证实，酸枣仁确有较好的镇静安眠作用。可知古今医者对酸枣仁的药理作用尽管探讨途径不同，但对其镇静安眠功能已无异议。然而用量方面，古今医者单剂用量极小，未有超过15g者，晚近更有人提出，本药如一次用量超过50粒，即有发生昏睡、丧失知觉、使人中毒的危险。
余根据《名医别录》酸枣仁能"补中，益肝气，坚筋骨，助阴气，能令人肥健"的记载，并结合本人多年来用药的实践经验，认为酸枣仁不仅是治疗失眠不寐之要药，且具有滋补强壮作用，久服能养心健脑，安五脏，强精神。
并认为"酸枣仁用至50粒即有中毒"的说法不足为凭。余治疗神经衰弱、酸枣仁为必用之品，其用量除根据体质强弱、病情轻重而酌定外，一般成人一次用量多在30g以上，甚至可达75~90g，用量5~6倍于他人。实践证明，只要配伍得宜，大多可应手取效，且无不良反应。余之经验，在神经衰弱的治疗中，如能根据病情和体质酌情应用重剂酸枣仁，实乃取得良好效果的关键。反之，墨守成规，迷于用多中毒之说，则常因病重药轻，杯水车薪，乃延误病情。总之，正由于余善用酸枣仁，友人将此与张锡纯善用石膏并提，说余用酸枣仁，犹如张锡纯善用石膏也。在酸枣仁的用法上，余常喜欢生、熟并用，乃宗《本草纲目》"熟用疗胆虚不得眠……生用疗胆热好眠"的论述。余认为酸枣仁生、熟之差，在作用上有兴奋或抑制的不同作用之故。[《名老中医医话·刘惠民医话》]
(2）韩金华：大剂量酸枣仁治疗眩晕。
梁某，男，54岁，1997年3月26日初诊。
患者自诉患本病已3年余，不定时发作，发作前无明显诱因。经某医院神经科检查无异常发现，耳鼻喉科检查鼓膜正常，确认为梅尼埃病。
今早起床时突然眩晕，感觉天旋地转，人欲跌倒，头昏脑涨，眼不能转视，耳鸣，恶心呕吐。
检查见患者面色苍白，两眼有水平样震颤，听力正常，心率80次／分，血压160/95mmHg(21.2/12.7kPa)，舌质淡，苔白稍腻，脉滑兼弦。
证属肝阳上亢化风，痰湿壅遏清窍。
治宜平肝利湿，安神定志。
处方：
酸枣仁90g，泽泻30g，
焦白术15g，茯苓9g，
女贞子9g,川芎9g，
五味子9g，怀牛膝9g，
代赭石20g。
每日1剂，水煎服。
服药3剂眩晕呕吐止，耳鸣、眼球震颤消失，诸症好转，再予原方3剂，诸症消失告愈。［大剂酸枣仁加味治疗梅尼埃病55例，光明中医，2001,16(2):49]
(3）黄和：黄医师惯用重剂酸枣仁治疗心悸、不寐、胃院痛、多汗等证，一般用量为30~60g，多则100~250g。
治疗失眠时，常据证以酸枣仁配伍合欢皮、合欢花、夜交藤，名之为"安神三药"。
酸枣仁滋养阴血而安神，合欢皮，合欢花解郁清热而安神，夜交藤交合阴阳而安神，三药相伍对失眠疗效颇佳。
黄医师认为，酸枣仁甘酸性平，养肝心之血，安宁心神，镇静催眠作用效佳，为治疗睡眠障碍之佳品。用量小则效微，非重剂使用难得立竿见影之效，无论虚证实证，均可配伍运用。临证应用以新炒制者效佳，久存之品效弱。[《中药重剂证治录》】
来源（用药传奇）
#向国医经典致敬##中草药研学记#
提起酸枣仁这味药，一般中医都知道，安神养血治失眠，但是用好的却不多。我曾经在星月医院工作过一段时间，有一次我的同事治一位妇女失眠，辨证正确，用药也不错，开的酸枣仁汤，吃了一个星期仍不见效，就问我方子有什么问题，我看后说，辨证用药都不错，但是主药酸枣仁用的不够。她原先用的是10g，太少，师姐问我用多少合适？我说加个0吧，她吃一惊，100g太多吧，会不会出问题？我说不会的。于是谨慎地开了3服药，以观疗效。结果3天后患者复诊，进门就说，这回的药对症，头一服药吃完就睡着了，真好！师姐听后会然一笑。说这个故事，就是强调酸枣仁使用一定要大量，否则疗效不佳。
对于这问题，已故山东名老中医刘惠民和重庆名老中医马有度均有撰文论述。
马老在《感悟中医》中有一篇文章谈酸枣仁的运用，写得相当好，经临床验证也确实是这么回事，所以我也就不再劳神絮叨了，直接转录推荐给大家，希望大家一读。
酸枣仁，是治疗虚烦惊悸、夜不安眠的良药。历来认为，炒酸枣仁才能治失眠，生酸枣仁只能治多眠，如《本草图经》指出："睡多，生使；不得睡，炒熟。"究竟是不是这样？以往，我用酸枣仁治失眠，一向遵照惯例用炒制品，或入汤剂，或单用粉剂，睡前吞服，均有效果。后来亲自到中药房参加配方工作，才发现中药房屡次所配酸枣仁都是生品，因而悟出生酸枣仁也能安眠。我素来夜寐欠安，于是自用生酸枣仁粉6g睡前吞服，果然奏效。后来在编著《医方新解》过程中，又见《中华医学杂志》和《药学通报》所载动物实验报告，证明炒酸枣仁和生酸枣仁均有镇静作用，因而对生酸枣仁也能助眠更加深信不疑。
那么，用酸枣仁治失眠，究竟生酸枣仁与炒酸枣仁何者为优？古今许多医家的经验都提示熟者为优。例如，
李时珍说："熟用，疗胆虚不得眠。"
近人焦树德也说："我治失眠是用炒枣仁，最好是新炒的。"于是我又自用炒酸枣仁粉6g睡前吞服，安神效果确较生品为优。
动物实验也证明，炒酸枣仁的镇静作用优于生酸枣仁。
说明古人用炒酸枣仁配入归脾丸、天王补心丸等传统名方，确有道理。
我一向以为城市人容易失眠，1959年下乡除害灭病，才知道农村干部中的失眠患者也为数甚多。边远农村，缺医少药，连我这个未出茅庐的"娃娃医生"竟也有人上门求治，我首先想到的方子，自然是医圣的名方"酸枣仁汤"。但汤剂价格较贵，便将其主药酸枣仁炒香研粉，并嘱患者自采夜交藤、鸡血藤煎汤送服，果然获效。初战小胜，心大喜，便自称为"枣仁双藤方"。以后每遇虚烦不得眠者，或用此方，或酌情配伍，大多获效。
1969年带领学生下乡巡回医疗，发现农村痛证甚多。仓促之间，每用醋炒延胡索粉6g，开水送服，日服2~3次，多有良效。有些患者求效心切，往往倍用顿服，不仅疼痛迅速缓解，而且昏昏入睡，因而悟出延胡索似有安神之效。
为了弄个明白，于是查阅历代本草文献，但均未见延胡索有安神功效的记载又查古今医案，也无用来治疗失眠的报道。后来，从一份内部资料中得知有人将延胡索的有效成分试用于失眠患者，确有一定效果。此后，每遇烦不得眠者，便在"枣仁双藤方"的基础上，再加延胡索粉，果然收效更捷，而且头昏、头痛的症状也迅速缓解。欣喜之中，又自称为"双粉双藤方"。有的患者，无法煎药，便减去双藤，仅用双粉，同样获得良好的安神效果。对于其他类型的失眠，在对症处方之中，加入双粉，疗效更佳。
这些零散的经验提示，酸枣仁和延胡索在安神方面似有协同作用。于是我便约请四川省中药研究所药理研究室进行药理实验。果然，酸枣仁的浓煎液和延胡索的有效成分在镇静催眠方面确有协同作用，随着酸枣仁剂量的增加，其协同增效尤其明显。实践和科学分析酸枣仁，安神不虚传。
群贤见智录
(1）刘惠民：刘惠民教授为著名中医学家，在治疗失眠时，常伍用酸枣仁30~75g。刘老曾专门撰文谈酸枣仁的功用与用量：余善用酸枣仁，临证不论何疾，只要伴有心烦不眠之症，可用之。酸枣仁镇静安神的作用，早为历代医家所重视。远在汉代，张仲景即应用酸枣仁汤以治疗"虚烦不得眠"。后世医家对酸枣仁的作用也屡有阐述，认为本药有养心宁神的作用，故亦多用于治疗不寐等症。近代许多药理学家经过实验证实，酸枣仁确有较好的镇静安眠作用。可知古今医者对酸枣仁的药理作用尽管探讨途径不同，但对其镇静安眠功能已无异议。然而用量方面，古今医者单剂用量极小，未有超过15g者，晚近更有人提出，本药如一次用量超过50粒，即有发生昏睡、丧失知觉、使人中毒的危险。
余根据《名医别录》酸枣仁能"补中，益肝气，坚筋骨，助阴气，能令人肥健"的记载，并结合本人多年来用药的实践经验，认为酸枣仁不仅是治疗失眠不寐之要药，且具有滋补强壮作用，久服能养心健脑，安五脏，强精神。
并认为"酸枣仁用至50粒即有中毒"的说法不足为凭。余治疗神经衰弱、酸枣仁为必用之品，其用量除根据体质强弱、病情轻重而酌定外，一般成人一次用量多在30g以上，甚至可达75~90g，用量5~6倍于他人。实践证明，只要配伍得宜，大多可应手取效，且无不良反应。余之经验，在神经衰弱的治疗中，如能根据病情和体质酌情应用重剂酸枣仁，实乃取得良好效果的关键。反之，墨守成规，迷于用多中毒之说，则常因病重药轻，杯水车薪，乃延误病情。总之，正由于余善用酸枣仁，友人将此与张锡纯善用石膏并提，说余用酸枣仁，犹如张锡纯善用石膏也。在酸枣仁的用法上，余常喜欢生、熟并用，乃宗《本草纲目》"熟用疗胆虚不得眠……生用疗胆热好眠"的论述。余认为酸枣仁生、熟之差，在作用上有兴奋或抑制的不同作用之故。[《名老中医医话·刘惠民医话》]
(2）韩金华：大剂量酸枣仁治疗眩晕。
梁某，男，54岁，1997年3月26日初诊。
患者自诉患本病已3年余，不定时发作，发作前无明显诱因。经某医院神经科检查无异常发现，耳鼻喉科检查鼓膜正常，确认为梅尼埃病。
今早起床时突然眩晕，感觉天旋地转，人欲跌倒，头昏脑涨，眼不能转视，耳鸣，恶心呕吐。
检查见患者面色苍白，两眼有水平样震颤，听力正常，心率80次／分，血压160/95mmHg(21.2/12.7kPa)，舌质淡，苔白稍腻，脉滑兼弦。
证属肝阳上亢化风，痰湿壅遏清窍。
治宜平肝利湿，安神定志。
处方：
酸枣仁90g，泽泻30g，
焦白术15g，茯苓9g，
女贞子9g,川芎9g，
五味子9g，怀牛膝9g，
代赭石20g。
每日1剂，水煎服。
服药3剂眩晕呕吐止，耳鸣、眼球震颤消失，诸症好转，再予原方3剂，诸症消失告愈。［大剂酸枣仁加味治疗梅尼埃病55例，光明中医，2001,16(2):49]
(3）黄和：黄医师惯用重剂酸枣仁治疗心悸、不寐、胃院痛、多汗等证，一般用量为30~60g，多则100~250g。
治疗失眠时，常据证以酸枣仁配伍合欢皮、合欢花、夜交藤，名之为"安神三药"。
酸枣仁滋养阴血而安神，合欢皮，合欢花解郁清热而安神，夜交藤交合阴阳而安神，三药相伍对失眠疗效颇佳。
黄医师认为，酸枣仁甘酸性平，养肝心之血，安宁心神，镇静催眠作用效佳，为治疗睡眠障碍之佳品。用量小则效微，非重剂使用难得立竿见影之效，无论虚证实证，均可配伍运用。临证应用以新炒制者效佳，久存之品效弱。[《中药重剂证治录》】
来源（用药传奇）
#向国医经典致敬##中草药研学记#
年年岁岁人相似，岁岁年年花不同富贵的人，爱花园人工栽培的花；贫贱的人，爱山野自然生长的花。永州道县、宋代的周敦颐，是历史上著名的学者，他写的《爱莲说》认为:牡丹花，花开富贵，是大众之所爱；菊花不争春，低调开于霜寒之秋，是人生不得志的隐士所喜爱的花；而莲花，出淤泥而不染，乃君子。年年岁岁人相似，岁岁年年花不同富贵的人，爱花园人工栽培的花；贫贱的人，爱山野自然生长的花。永州道县、宋代的周敦颐，是历史上著名的学者，他写的《爱莲说》认为:牡丹花，花开富贵，是大众之所爱；菊花不争春，低调开于霜寒之秋，是人生不得志的隐士所喜爱的花；而莲花，出淤泥而不染，乃君子所爱之花。自古才人见花多有诗。唐代。·。黄巢《题菊花》:飒飒西风满院栽，蕊寒香冷蝶难来他年我若为青帝，报与桃花一处开写的是:菊花开于寒秋，天太冷，蝴蝶也不会飞来。若是有朝一日我成了司春之神，我就命令菊花在春天和桃花一同盛开。自古英雄皆解诗，古来英雄豪杰之士，不少都是能理解诗的人。黄巢还一首写菊花的诗，充满杀气，题为《不第后赋菊》:待到秋来九月八，我花开后百花杀冲天香阵透长安，满城尽带黄金甲依标题可知，此诗写于考试落第之后:等到秋天九月重阳节将至之时，菊花开后别的花就全都凋零了；菊花阵阵香气弥漫京都长安，满城都是金黄如铠甲般的菊花。这些诗句写的是另一种菊花，都是极富内涵的。春之桃花，多代表爱情，但明朝的唐伯虎却从另一个角度写桃花:桃花坞里桃花庵，桃花庵里桃花仙。桃花仙人种桃树，又摘桃花换酒钱。酒醒只在花前坐，酒醉还来花下眠。半醒半醉日复日，花落花开年复年。但愿老死花酒间，不愿鞠躬车马前。车尘马足富者趣，酒盏花枝贫者缘。若将富贵比贫者，一在平地一在天。若将贫贱比车马，他得驱驰我得闲。别人笑我忒风颠，我笑他人看不穿。不见五陵豪杰墓，无花无酒锄作田。写的是:桃花坞里有座桃花庵，桃花庵里有个桃花仙。桃花仙人种着很多桃树，他摘下桃花去换酒钱。酒醒的时候静坐在花间，酒醉的时候在花下睡眠。半醒半醉之间一天又一天，花开花落之间一年又一年。我只想老死在桃花和美酒之间，不愿意鞠躬行礼、阿谀奉承在达官显贵们的车马前。车水马龙是富贵们的志趣，酒杯花枝才是像我这样贫贱的人的爱好和份缘。如果将我的贫贱和别人的富贵来比较，一个在地一个在天。如果将我的贫贱和达官显贵的车马相比较，他们为权贵奔走效力，我却得到了乐趣和清闲。别人笑话我太疯癫，我却笑别人看不能把世事看穿。君不见那些豪门贵族虽然也曾一时辉煌，但他们曾经偖豪的墓冢，如今却被当作耕种的地和田。看来桃花也可以有别样的。春夏之花，招蜂引蝶；秋冬之花，顶霜冒雪。我爱繁花似绵，我爱锦上添花；我爱寒霜腊梅，我爱冰雪山茶。。
作者秦規宗。《上海闸北区杨浦区知青在云南省中缅境地区永德县永康公社德党公社小勐统公社插队纪实》
我的人生，最大的愛好，就是只喝雲南省臨滄地區永德縣鳳慶縣生產的茶。不僅喝紅茶，喝濃紅茶，喝極濃極熱度很高的紅茶，它的好處，我雙眼視力表，測試都是１點２.
我的一個茶杯，茶葉占据二分之一。我的世界，沒有茶，就沒有我的生命。一天泡三杯濃紅茶。晚上臨睡前，還要泡一杯，才能大睡大睡，入睡眠後從耒不做夢
一壶茶，一个世界。一壶茶，一个人生。品茶，就是品世界，就是品人生。谈泊一生，平凡一生，才能是真正人生。品茶，就是品世界，就是品自己。非常非常怀念老式茶楼，让我想入非非，童年的上海虹口區彭澤路與塘沽路口的著名南貨店。名叫：葉大昌。它的對面老式茶楼名叫：四美軒。上下兩層樓，上層樓喝茶，聽蘇洲評彈，聽說書先生講評書。我老父親晚年泡茶聽書。下層是老虎灶，泡開水。要保护，是茶文化保护，旧茶楼要修旧如旧。你瞧，我新茶客，说话太多了点吧。 进茶楼叫堂倌，柒上一壶茶。满面春风地寻找说话的主，评他个满世界风起云涌是一件快活事。有插队的同学，便顺水顺风到此茶楼，交际网友。，心花怒放
我的人生，最大的愛好，就是只喝雲南省臨滄地區永德縣鳳慶縣生產的茶。不僅喝紅茶，喝濃紅茶，喝極濃極熱度很高的紅茶，它的好處，我雙眼視力表，測試都是１點２.
我的一個茶杯，茶葉占据二分之一。我的世界，沒有茶，就沒有我的生命。一天泡三杯濃紅茶。晚上臨睡前，還要泡一杯，才能大睡大睡，入睡眠後從耒不做夢
一壶茶，一个世界。一壶茶，一个人生。品茶，就是品世界，就是品人生。谈泊一生，平凡一生，才能是真正人生。品茶，就是品世界，就是品自己。非常非常怀念老式茶楼，让我想入非非，童年的上海虹口區彭澤路與塘沽路口的著名南貨店。名叫：葉大昌。它的對面老式茶楼名叫：四美軒。上下兩層樓，上層樓喝茶，聽蘇洲評彈，聽說書先生講評書。我老父親晚年泡茶聽書。下層是老虎灶，泡開水。要保护，是茶文化保护，旧茶楼要修旧如旧。你瞧，我新茶客，说话太多了点吧。 进茶楼叫堂倌，柒上一壶茶。满面春风地寻找说话的主，评他个满世界风起云涌是一件快活事。有插队的同学，便顺水顺风到此茶楼，交际网友。，心花怒放
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