烤了拿手的减糖又酥脆的蛋挞来搭配岩茶，边喝茶边看检查报告……怕痛，怕病，怕死，更怕半死不活麻烦人。小伙伴中仅存我一个健康的，没有传统的高血脂，高血压，高血糖，高尿酸的了，也没阳过，也没支原体肺炎过，要感恩，感谢上天的眷顾。今后也请继续一路呵护吖！所以，尽管死亡是一种程序，那也尽可能在自己的认知范围内，尽量能无限延长无病无痛无灾健康有质量的生活长度。人到中年，更加注重检查，防患于未然，做基因检测，了解自己的身体密码，把该筛查的肿瘤指标挨个筛查个遍，毕竟早发现早治疗，大多数肿瘤早期都是能治愈的。今天拿到检查结果，甲胎蛋白，癌胚抗原，糖类抗原CA-125，糖类抗原CA19-9，糖类抗原CA7，神经元特异性烯醇化酶测定，磷状上皮细胞癌抗原全部过关。开森开森，记录之……[嘻嘻][嘻嘻][嘻嘻]
癫痫诊断的神兵利器——长程视频脑电图
20岁年轻女性小何，正上班时，突然大喊一声，继而倒地，四肢抽搐伴双眼上翻、口吐白沫、口唇青紫，意识不清，同事呼之不应。抽搐1分钟后终于停止。同事急送苏州高新区人民医院急诊，来院途中，小何意识逐渐转为清醒。急诊测指尖血糖9.5mmol/L，医生考虑癫痫发作，予以“丙戊酸钠”口服抗癫痫治疗，第二天，在脑电图室为其完善普通脑电图，未见异常脑电波。小何回家连续服药1个月，但始终心有疑惑：“我身体一直很好，从没有生过病，怎么就患癫痫了呢？脑电图也没有问题，会不会是误诊？抗癫痫药有副作用，我又不再发了，我还要继续吃吗？”怀着这样的疑惑，小何又来到苏州高新区人民医院神经内科就诊，医生建议她完善24小时长程视频脑电图。
小何办理了24小时出入院，完善了动态脑电图，虽然监测期间没有再出现肢体抽搐、意识丧失情况，但睡眠期脑电图捕捉到棘波发放，考虑癫痫样放电。根据癫痫诊治指南，即使在1次癫痫发作的患者中，有证据提示再发风险高者，也应进行药物治疗。故医生指导小何继续口服抗癫痫药物，至少2-5年无临床发作，可考虑减药、停药，减药或停药前，需复查长程脑电图，如果减药过程中出现癫痫样放电，需要停止减量。
神经内科主任马临庆解释，脑电图是对大脑皮层的一项功能性检查，无痛、无创伤，无辐射，简便易行、经济安全，对大脑没有任何影响，可作为临床上鉴别脑器质性疾病和功能性疾患的一种重要方法。而长程视频脑电图在普通脑电图的基础上增加了同步视频设备，记录脑电信号的同时，同步拍摄病人的临床情况，可24小时记录和观测脑电变化，并能在发作时准确记录发作过程的脑电图，可通过录像观察发作时的临床表现，与同步脑电图记录对照分析，更准确地判断发作性质和发作类型。
长程视频脑电图对癫痫的诊断尤其有特殊意义，可提高痫样放电的检出率，有利于观察癫痫患者发作间期及发作期脑电图的表现。对癫痫的诊断、鉴别诊断、分型，及抗癫痫药物的合理选择有非常重大的意义，并能帮助观察治疗效果和判断预后，对正在接受治疗的癫痫患者减药停药也具有很好的指导作用。
以下的患者均建议完善长程视频脑电图：一，发作性质不确定需要鉴别是癫痫发作还是非癫痫性发作；二，确定癫痫发作类型，根据视频记录的发作期特点和发作期脑电图表现，大多数癫痫发作可以明确发作类型；三，判断发作起源部位有些部分性发作期头皮脑电图可记录到从局部开始的发作期放电，结合发作症状特点，对确定发作起源有很好的提示作用；四，在频繁发作或癫痫持续状态时，观察静脉应用止惊剂对临床和脑电图的影响；五，诊断非癫痫性持续状态。
完善长程视频脑电图仅需住院24小时。临床上，一般监测数小时可记录到一个较为完整的清醒-睡眠-觉醒的过程，可满足临床诊治的需要。门诊患者收住入院后，进入动态视频脑电图检查室完成头皮电极安放，并完成过度通气、闪光刺激等诱发试验，之后在专用摄像头的监测下活动及休息，24小时后可撤下电极并办理出院，并由专业技术人员进行视频脑电图的阅片及结果报告。
马临庆博士最后再次强调：长程视频脑电图是癫痫诊断的神兵利器。该项技术的引进填补了我院在成人癫痫精确诊断领域的空白，为临床医师诊断及治疗提供依据，更好地为患者特别是癫痫患者服务，解决了此类患者检查的需求。神经内科将不断推进和精进该项技术的应用，更好地为广大患者服务。（马临庆 周丽华）
20岁年轻女性小何，正上班时，突然大喊一声，继而倒地，四肢抽搐伴双眼上翻、口吐白沫、口唇青紫，意识不清，同事呼之不应。抽搐1分钟后终于停止。同事急送苏州高新区人民医院急诊，来院途中，小何意识逐渐转为清醒。急诊测指尖血糖9.5mmol/L，医生考虑癫痫发作，予以“丙戊酸钠”口服抗癫痫治疗，第二天，在脑电图室为其完善普通脑电图，未见异常脑电波。小何回家连续服药1个月，但始终心有疑惑：“我身体一直很好，从没有生过病，怎么就患癫痫了呢？脑电图也没有问题，会不会是误诊？抗癫痫药有副作用，我又不再发了，我还要继续吃吗？”怀着这样的疑惑，小何又来到苏州高新区人民医院神经内科就诊，医生建议她完善24小时长程视频脑电图。
小何办理了24小时出入院，完善了动态脑电图，虽然监测期间没有再出现肢体抽搐、意识丧失情况，但睡眠期脑电图捕捉到棘波发放，考虑癫痫样放电。根据癫痫诊治指南，即使在1次癫痫发作的患者中，有证据提示再发风险高者，也应进行药物治疗。故医生指导小何继续口服抗癫痫药物，至少2-5年无临床发作，可考虑减药、停药，减药或停药前，需复查长程脑电图，如果减药过程中出现癫痫样放电，需要停止减量。
神经内科主任马临庆解释，脑电图是对大脑皮层的一项功能性检查，无痛、无创伤，无辐射，简便易行、经济安全，对大脑没有任何影响，可作为临床上鉴别脑器质性疾病和功能性疾患的一种重要方法。而长程视频脑电图在普通脑电图的基础上增加了同步视频设备，记录脑电信号的同时，同步拍摄病人的临床情况，可24小时记录和观测脑电变化，并能在发作时准确记录发作过程的脑电图，可通过录像观察发作时的临床表现，与同步脑电图记录对照分析，更准确地判断发作性质和发作类型。
长程视频脑电图对癫痫的诊断尤其有特殊意义，可提高痫样放电的检出率，有利于观察癫痫患者发作间期及发作期脑电图的表现。对癫痫的诊断、鉴别诊断、分型，及抗癫痫药物的合理选择有非常重大的意义，并能帮助观察治疗效果和判断预后，对正在接受治疗的癫痫患者减药停药也具有很好的指导作用。
以下的患者均建议完善长程视频脑电图：一，发作性质不确定需要鉴别是癫痫发作还是非癫痫性发作；二，确定癫痫发作类型，根据视频记录的发作期特点和发作期脑电图表现，大多数癫痫发作可以明确发作类型；三，判断发作起源部位有些部分性发作期头皮脑电图可记录到从局部开始的发作期放电，结合发作症状特点，对确定发作起源有很好的提示作用；四，在频繁发作或癫痫持续状态时，观察静脉应用止惊剂对临床和脑电图的影响；五，诊断非癫痫性持续状态。
完善长程视频脑电图仅需住院24小时。临床上，一般监测数小时可记录到一个较为完整的清醒-睡眠-觉醒的过程，可满足临床诊治的需要。门诊患者收住入院后，进入动态视频脑电图检查室完成头皮电极安放，并完成过度通气、闪光刺激等诱发试验，之后在专用摄像头的监测下活动及休息，24小时后可撤下电极并办理出院，并由专业技术人员进行视频脑电图的阅片及结果报告。
马临庆博士最后再次强调：长程视频脑电图是癫痫诊断的神兵利器。该项技术的引进填补了我院在成人癫痫精确诊断领域的空白，为临床医师诊断及治疗提供依据，更好地为患者特别是癫痫患者服务，解决了此类患者检查的需求。神经内科将不断推进和精进该项技术的应用，更好地为广大患者服务。（马临庆 周丽华）
终于出院了，记录一下我的生产感受
11.29号周三开始规律宫缩，去医院但是宫颈管还没消，但是当时已经是40+5的留级生了，我们打算回家睡一觉第二天一早办入院。当天晚上一晚上没睡着，肚子一直规律的疼痛，
30号早上8点，一直规律到7分钟一次宫缩，感觉已经没问题了，叫醒我的搭档拿着行李去医院。办好住院，入住单人间，胎心监护正常，宫颈口还未消失，我们觉得这跟度假也没什么区别，有电视有小床，吃着汉堡冰可乐可乐，还破天荒点了一杯咖啡，晚上好朋友们还都来医院探望，虽然中间一直持续性宫缩，但感觉生小孩也就不过这样。终于所有人都走了，我跟搭档还开着电视看着高启强，我妈这期间一直给我发消息，担心我，让我一定一定进了产房通知她，当时完全感觉担心多余
晚上11点，宫缩频率加强，护士建议我们再去产房做一次内检，但是宫颈管一直未消，我再次回到病房，医生跟我说，今天晚上一定要好好睡觉，
关灯后我躺在床上，迷迷瞪瞪睡过去，凌晨一点，宫缩增强，我开始抓着床把手，一点点忍着，总感觉宫颈管还未消，我就一直忍着，睡一会醒一会，一直到凌晨五点半，搭档说，不行你别忍了，赶紧去产房再测一下，我还想忍忍的心被他推着进了产房，已经开一指宫口
早上6点，我出不去了，开了宫口并不是直接进产房，也不是让你回病房继续等待，需要你一个人在待产室里等待宫缩十指，从五点半到九点半，中间已经不知道内检了多少次，不停有医生护士进来，掀开被子，把手伸进我的下面，查看宫口程度，我跟旁边待产的姐姐一直保持3分钟一次的宫缩，这中间我只吃了一根巧克力，
9点半，开了一指半的宫口，我疼得哭了，宫缩很规律，强度也可以，我强烈要求医生给我上无痛，医生说无痛打上，可能你会有宫口停滞的可能，但是当时已经顾不上那么多了，我只想让宫缩暂停一下，
10点 我的麻醉师来了，护士小姐姐让我团成一团，她紧紧抱住我让我乱动，麻醉师在我腰上打了一针麻药，然后又用针管在打麻药的地方扎进去，连接了一个镇痛泵类型的东西，真的是立马不疼了，再次感叹一下，无痛真是人类之光，一口没吃的我赶紧让送了一点饭进来，狼吞虎咽吃完后，我带上眼罩开始睡觉，
12:50，微微宫缩的痛感把我叫醒，我以为已经宫开至少6指了，结果医生进来内检说我才开了半指，现在才刚两指，医生说必须把缩宫素打上催一下了，
13:30 打上缩宫素，一阵强烈的痛感又再次袭来，无痛对我来说没有任何用了，一次一次的宫缩，我又疼哭了，伴随而来的是发烧，从37.2到37.8到38度，因为从小我就是对疼痛极度敏感的人，再加上哭了两次。我整个人已经迷糊了，
15:00，我要求再次加强无痛计量，这个时候宫口三指，距离半夜1点很难承受的宫缩，我已经疼了15个小时，加上麻醉后感觉不太到疼痛了，旁边待产的小姐姐这个时候疼痛感加剧，但是宫缩强度不够，宫颈管也未消，医生不好开无痛，小姐姐强烈要求开无痛，医生掀开被子，我看到她下面一大滩血迹，医生要求内检，查看出血原因，但是她已经疼得拒绝内检了，在强制内检时，医生说，不用内检了，已经看见小孩头发了，直接拉去了产房
16:00，旁边小姐姐二胎，整个产房都是她的哀嚎，但是10分钟就有小孩哭声了，而我的疼痛感再次加剧，第二次加无痛我感觉再次不管用了，同时伴随着打无痛的地方和旁边的一侧的屁股随着宫缩同时疼痛，根本承受不住的疼痛，加上高烧，我又哭了，要求麻醉师加量，
17:00，医生推来b超机器，说我的胎位不正，头位置不好，小孩脊柱太直，可能有顺转剖的可能，同时通知了我的家属，而这个时候我才开了4指，
18:00 胎位依旧不正，宫口才到6指，我体温还在上升，有宫内感染的风险，好在人工破水后羊水还算清澈，但已经到了决定是否顺转刨的地步了，无痛对我根本没有作用了，我要求刨腹产，因为已经疼的受不了了，我妈心疼我，不想我受两次罪，开宫口已经12个小时，宫缩17个小时，她跟我说咱再坚持一个小时，同时我让搭档进来陪产，
19:00搭档进来后看到的就是一个浑身插满各种仪器和管子，只穿一件上衣，身子下面全是血的我，这个时候烧的我眼睛要睁不开了，麻醉师再次加量，屁股上的疼痛不减，但是宫缩感受不到，麻醉师说麻醉已经起到效果，屁股上的疼痛可能是以前老毛病引发的，搭档一边用毛巾湿敷降温，同时宫缩时给我捏屁股疼的部位，可能是心理作用，有宫缩感觉没有那么难受了，这时医生内检，宫口十指，开始用劲，在宫缩时整个人抱着腿开始使劲，
20:00，在经历了半个小时各种姿势的努力，终于能看到小孩的头了，这个时候力气已经耗尽了，但是这才是生产的开始，我被带入产房，一群人稀里哗啦围住我，胎位不正，小孩确实出不来，有拿剪刀的，有跪在我肚子旁边按压的，有给我推液体的，还有消毒盖无菌布的助手，胎心监护仪的数值也逐渐下降，搭档在旁边看着准备拿产钳的护士，冲着我喊使劲啊，最后使劲啊。但是我已经真的没有力气了，想着最后一次吧，最后使劲一次，两个大体格护士同时跪在我肚子两侧，也准备最后的努力，
21:13 在一声一二三后，我最后一点力气用在这一次，两个护士同时按在我肚子上往下推，下面的医生精准一刀侧切，突然就有一种通透的感觉，小孩子出来了，是个小公主，
以为一切都结束了，还有按肚子挤压宫内淤血，护士姐姐像揉面一样，疯狂按压，感觉下面一阵一阵的血往外流，刚才生的时候两个护士的按压已经把肋骨处压肿了，这个时候再压肚子，真的只有我的惨叫声了，在缝合侧切和撕裂，消毒，一切结束后，已经是10点半了，距离我1点的宫缩已经过去22小时了，我已经两天没有睡觉了，这就是我的生产经历，最庆幸的两个决定该是打无痛和坚持让搭档进来陪产，一个药物支撑和一个精神支撑。
11.29号周三开始规律宫缩，去医院但是宫颈管还没消，但是当时已经是40+5的留级生了，我们打算回家睡一觉第二天一早办入院。当天晚上一晚上没睡着，肚子一直规律的疼痛，
30号早上8点，一直规律到7分钟一次宫缩，感觉已经没问题了，叫醒我的搭档拿着行李去医院。办好住院，入住单人间，胎心监护正常，宫颈口还未消失，我们觉得这跟度假也没什么区别，有电视有小床，吃着汉堡冰可乐可乐，还破天荒点了一杯咖啡，晚上好朋友们还都来医院探望，虽然中间一直持续性宫缩，但感觉生小孩也就不过这样。终于所有人都走了，我跟搭档还开着电视看着高启强，我妈这期间一直给我发消息，担心我，让我一定一定进了产房通知她，当时完全感觉担心多余
晚上11点，宫缩频率加强，护士建议我们再去产房做一次内检，但是宫颈管一直未消，我再次回到病房，医生跟我说，今天晚上一定要好好睡觉，
关灯后我躺在床上，迷迷瞪瞪睡过去，凌晨一点，宫缩增强，我开始抓着床把手，一点点忍着，总感觉宫颈管还未消，我就一直忍着，睡一会醒一会，一直到凌晨五点半，搭档说，不行你别忍了，赶紧去产房再测一下，我还想忍忍的心被他推着进了产房，已经开一指宫口
早上6点，我出不去了，开了宫口并不是直接进产房，也不是让你回病房继续等待，需要你一个人在待产室里等待宫缩十指，从五点半到九点半，中间已经不知道内检了多少次，不停有医生护士进来，掀开被子，把手伸进我的下面，查看宫口程度，我跟旁边待产的姐姐一直保持3分钟一次的宫缩，这中间我只吃了一根巧克力，
9点半，开了一指半的宫口，我疼得哭了，宫缩很规律，强度也可以，我强烈要求医生给我上无痛，医生说无痛打上，可能你会有宫口停滞的可能，但是当时已经顾不上那么多了，我只想让宫缩暂停一下，
10点 我的麻醉师来了，护士小姐姐让我团成一团，她紧紧抱住我让我乱动，麻醉师在我腰上打了一针麻药，然后又用针管在打麻药的地方扎进去，连接了一个镇痛泵类型的东西，真的是立马不疼了，再次感叹一下，无痛真是人类之光，一口没吃的我赶紧让送了一点饭进来，狼吞虎咽吃完后，我带上眼罩开始睡觉，
12:50，微微宫缩的痛感把我叫醒，我以为已经宫开至少6指了，结果医生进来内检说我才开了半指，现在才刚两指，医生说必须把缩宫素打上催一下了，
13:30 打上缩宫素，一阵强烈的痛感又再次袭来，无痛对我来说没有任何用了，一次一次的宫缩，我又疼哭了，伴随而来的是发烧，从37.2到37.8到38度，因为从小我就是对疼痛极度敏感的人，再加上哭了两次。我整个人已经迷糊了，
15:00，我要求再次加强无痛计量，这个时候宫口三指，距离半夜1点很难承受的宫缩，我已经疼了15个小时，加上麻醉后感觉不太到疼痛了，旁边待产的小姐姐这个时候疼痛感加剧，但是宫缩强度不够，宫颈管也未消，医生不好开无痛，小姐姐强烈要求开无痛，医生掀开被子，我看到她下面一大滩血迹，医生要求内检，查看出血原因，但是她已经疼得拒绝内检了，在强制内检时，医生说，不用内检了，已经看见小孩头发了，直接拉去了产房
16:00，旁边小姐姐二胎，整个产房都是她的哀嚎，但是10分钟就有小孩哭声了，而我的疼痛感再次加剧，第二次加无痛我感觉再次不管用了，同时伴随着打无痛的地方和旁边的一侧的屁股随着宫缩同时疼痛，根本承受不住的疼痛，加上高烧，我又哭了，要求麻醉师加量，
17:00，医生推来b超机器，说我的胎位不正，头位置不好，小孩脊柱太直，可能有顺转剖的可能，同时通知了我的家属，而这个时候我才开了4指，
18:00 胎位依旧不正，宫口才到6指，我体温还在上升，有宫内感染的风险，好在人工破水后羊水还算清澈，但已经到了决定是否顺转刨的地步了，无痛对我根本没有作用了，我要求刨腹产，因为已经疼的受不了了，我妈心疼我，不想我受两次罪，开宫口已经12个小时，宫缩17个小时，她跟我说咱再坚持一个小时，同时我让搭档进来陪产，
19:00搭档进来后看到的就是一个浑身插满各种仪器和管子，只穿一件上衣，身子下面全是血的我，这个时候烧的我眼睛要睁不开了，麻醉师再次加量，屁股上的疼痛不减，但是宫缩感受不到，麻醉师说麻醉已经起到效果，屁股上的疼痛可能是以前老毛病引发的，搭档一边用毛巾湿敷降温，同时宫缩时给我捏屁股疼的部位，可能是心理作用，有宫缩感觉没有那么难受了，这时医生内检，宫口十指，开始用劲，在宫缩时整个人抱着腿开始使劲，
20:00，在经历了半个小时各种姿势的努力，终于能看到小孩的头了，这个时候力气已经耗尽了，但是这才是生产的开始，我被带入产房，一群人稀里哗啦围住我，胎位不正，小孩确实出不来，有拿剪刀的，有跪在我肚子旁边按压的，有给我推液体的，还有消毒盖无菌布的助手，胎心监护仪的数值也逐渐下降，搭档在旁边看着准备拿产钳的护士，冲着我喊使劲啊，最后使劲啊。但是我已经真的没有力气了，想着最后一次吧，最后使劲一次，两个大体格护士同时跪在我肚子两侧，也准备最后的努力，
21:13 在一声一二三后，我最后一点力气用在这一次，两个护士同时按在我肚子上往下推，下面的医生精准一刀侧切，突然就有一种通透的感觉，小孩子出来了，是个小公主，
以为一切都结束了，还有按肚子挤压宫内淤血，护士姐姐像揉面一样，疯狂按压，感觉下面一阵一阵的血往外流，刚才生的时候两个护士的按压已经把肋骨处压肿了，这个时候再压肚子，真的只有我的惨叫声了，在缝合侧切和撕裂，消毒，一切结束后，已经是10点半了，距离我1点的宫缩已经过去22小时了，我已经两天没有睡觉了，这就是我的生产经历，最庆幸的两个决定该是打无痛和坚持让搭档进来陪产，一个药物支撑和一个精神支撑。
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