今天真的是，把自己吓着了吧
不知道是怎么味同嚼蜡的吃下晚饭
也不知道是怎么爬去医院再爬出来
只知道，大概是，太害怕了吧那会儿
从接到复查电话，到查资料，到挂号，到请假，到爬去医院，所有事情，一气呵成，但全程我都好像没带脑子
从摄片室出来的时候，记得特别清晰
整个人脚软到完全走不动道
很久没有那种，好希望身边有个人的感觉了吧
电视剧里的情形就好像出现在了我的身上
被推着进去
被推着出来
在等报告的时候，瑟瑟发抖
在看结果的时候，瑟瑟发抖
甚至到现在，还有着各种害怕的余韵萦绕着我
真的很久，没被这样吓过了吧
同事说，我五六点那会儿人是完全傻的
可能一直到9点左右，从医院爬出来以后
我才算是恢复神智吧
老张，他很好
在我方寸大乱的时候，他像一剂强心针，让我缓了下来
其实我也能感受到，接到我信息后，给我打电话的他，声音里的颤抖
说不害怕，也是假的吧
那个有“亿点点”紧张的他，在努力撑起我的信念
还好，这个时候，有个人，撑起我的重量
在我最慌乱的时候，接到了远方的电话
说不担心，也是假的
在我状态最差的时候，其实并不该接这通电话
却依旧担心，真的出了什么事
可谁能想到呢
倒霉都还，倒霉到了一起
连生病都还扯到了同一时间
电话里的很多话，可能像那会儿我想对自己说的话
不用一个人背负很多，可以找个地方依靠
和家里说说，可能他也能和我一样，至少得到哪怕一小个支点，也好过一个人孤勇向前
但是很多话，我早已没有说的身份了
愿他好，是我如一的愿望
若没人能心意相通
就愿有人可以相伴外侧吧
还没爬上手术室的我就已经吓成这样
我无法想象，他经历了什么
若非我在医院爬行了这么许多次
可能这通电话，也不至于让他这般无奈
我们都有了各自的轨迹
我无法成为他的身侧之人
却依旧希望漫漫人生，他也能，有他的解语花
可能今天，受到惊吓太多，所以啰啰嗦嗦废话也太多
总要有个地方记录我，当下的情绪
我害怕，这些情绪，会被我日后遗忘
也想记录下，我这一连串，戏剧般的故事
最后的最后
真的，由衷感慨
健康真好[泪][泪][泪][泪][泪][泪][泪][泪][泪]
以后我给大家的祝福
一定都是，健康快乐[泪][泪][泪][泪][泪]
愿你我，皆健康
不知道是怎么味同嚼蜡的吃下晚饭
也不知道是怎么爬去医院再爬出来
只知道，大概是，太害怕了吧那会儿
从接到复查电话，到查资料，到挂号，到请假，到爬去医院，所有事情，一气呵成，但全程我都好像没带脑子
从摄片室出来的时候，记得特别清晰
整个人脚软到完全走不动道
很久没有那种，好希望身边有个人的感觉了吧
电视剧里的情形就好像出现在了我的身上
被推着进去
被推着出来
在等报告的时候，瑟瑟发抖
在看结果的时候，瑟瑟发抖
甚至到现在，还有着各种害怕的余韵萦绕着我
真的很久，没被这样吓过了吧
同事说，我五六点那会儿人是完全傻的
可能一直到9点左右，从医院爬出来以后
我才算是恢复神智吧
老张，他很好
在我方寸大乱的时候，他像一剂强心针，让我缓了下来
其实我也能感受到，接到我信息后，给我打电话的他，声音里的颤抖
说不害怕，也是假的吧
那个有“亿点点”紧张的他，在努力撑起我的信念
还好，这个时候，有个人，撑起我的重量
在我最慌乱的时候，接到了远方的电话
说不担心，也是假的
在我状态最差的时候，其实并不该接这通电话
却依旧担心，真的出了什么事
可谁能想到呢
倒霉都还，倒霉到了一起
连生病都还扯到了同一时间
电话里的很多话，可能像那会儿我想对自己说的话
不用一个人背负很多，可以找个地方依靠
和家里说说，可能他也能和我一样，至少得到哪怕一小个支点，也好过一个人孤勇向前
但是很多话，我早已没有说的身份了
愿他好，是我如一的愿望
若没人能心意相通
就愿有人可以相伴外侧吧
还没爬上手术室的我就已经吓成这样
我无法想象，他经历了什么
若非我在医院爬行了这么许多次
可能这通电话，也不至于让他这般无奈
我们都有了各自的轨迹
我无法成为他的身侧之人
却依旧希望漫漫人生，他也能，有他的解语花
可能今天，受到惊吓太多，所以啰啰嗦嗦废话也太多
总要有个地方记录我，当下的情绪
我害怕，这些情绪，会被我日后遗忘
也想记录下，我这一连串，戏剧般的故事
最后的最后
真的，由衷感慨
健康真好[泪][泪][泪][泪][泪][泪][泪][泪][泪]
以后我给大家的祝福
一定都是，健康快乐[泪][泪][泪][泪][泪]
愿你我，皆健康
去年老家拆迁，邻居打电话让我回去拿东西，收拾我的房间时，一张关于结节的方子从书架上滑落，那是之前奶奶给我的药方。
ㅤ
✊奶奶年轻时是我们那里有名的大夫，什么结节、子宫肌瘤都是她的拿手绝活，不少外地人专门驱车来找她看病。
ㅤ
现在奶奶已经走了好些年了，可是他的话时常提醒着我如何为医者，为一个合格的医者。而她的药方我也灵活运用多年，效果出奇的好。
ㅤ
半年前的一個患者，体检发现乳腺多发结节，左肺下叶也有多个结节，子宫多发肌瘤，甲状腺也有肿大，辗转至各大醫院诊治，均未见明显好转，所以她想要尝试一下中醫。
ㅤ
看诊时，了解到她易疲劳困倦，颈部胀满不适，胸闷心悸，头痛，纳差，眠差，入睡困难，尿频，大便排出不畅。舌暗嫩，苔薄白，左脉涩，右脉细滑，脉道稍凹陷。
ㅤ
遂给一方：柴胡、芍药、半夏、水蛭、延胡索、牡蛎、竹茹，枳实，陈皮，甘草。
ㅤ
结果，患者诉服藥1剂后，当晚即可安睡，坚持服用上方1月后，胁下疼痛、胸闷、头痛均较前明显改善，就这样过了4个月，复查胸部CT、乳腺彩超均未发现结节，子宫肌瘤较前减小。
ㅤ
❓❓这里面有什么道理呢？
中醫认为，三焦是五脏六腑气血津液代谢的通道，也是脏腑之间精血沟通的途径，包括上焦心与肺、中焦脾与胃、下焦肝与肾。
ㅤ
《难经·六十六难》云：“三焦者，原气之别使也，主通行三气，经历五脏六腑”，这说明了三焦是升降出入的通道、气化之场所，三焦的功能正常与否，直接影响到人体正常的脏腑功能及气机的运转。
ㅤ
若三焦气化不利，则原气通行障碍，阴阳之气损耗，从而阴精亏损，阳气不足；津液代谢失常，阴虚化火，炼精成痰，使痰浊内生；气机郁滞，脏腑气血运行失常，瘀血内停，痰瘀互结于内，阴聚成形，而导致结节。
ㅤ
现在再看这个方子：
通利三焦，凉血破瘀——水蛭、延胡索、牡蛎。
疏畅气机，通泻痰浊——柴胡、芍药、半夏。
理气化痰，分消走泄——竹茹，枳实，陈皮，甘草。
ㅤ
所有的结节本质都是一样的，三焦畅通了，结节自然也就消散了。故而这个配伍对甲状腺结节，乳腺结节，肺结节等都有效果。
ㅤ
但愿世间人无病、何惜架上藥生尘，当醫生一直是儿时的梦想，如今梦想逐步实现，就要对得起自己的一身白衣。
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✊奶奶年轻时是我们那里有名的大夫，什么结节、子宫肌瘤都是她的拿手绝活，不少外地人专门驱车来找她看病。
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现在奶奶已经走了好些年了，可是他的话时常提醒着我如何为医者，为一个合格的医者。而她的药方我也灵活运用多年，效果出奇的好。
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半年前的一個患者，体检发现乳腺多发结节，左肺下叶也有多个结节，子宫多发肌瘤，甲状腺也有肿大，辗转至各大醫院诊治，均未见明显好转，所以她想要尝试一下中醫。
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看诊时，了解到她易疲劳困倦，颈部胀满不适，胸闷心悸，头痛，纳差，眠差，入睡困难，尿频，大便排出不畅。舌暗嫩，苔薄白，左脉涩，右脉细滑，脉道稍凹陷。
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遂给一方：柴胡、芍药、半夏、水蛭、延胡索、牡蛎、竹茹，枳实，陈皮，甘草。
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结果，患者诉服藥1剂后，当晚即可安睡，坚持服用上方1月后，胁下疼痛、胸闷、头痛均较前明显改善，就这样过了4个月，复查胸部CT、乳腺彩超均未发现结节，子宫肌瘤较前减小。
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❓❓这里面有什么道理呢？
中醫认为，三焦是五脏六腑气血津液代谢的通道，也是脏腑之间精血沟通的途径，包括上焦心与肺、中焦脾与胃、下焦肝与肾。
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《难经·六十六难》云：“三焦者，原气之别使也，主通行三气，经历五脏六腑”，这说明了三焦是升降出入的通道、气化之场所，三焦的功能正常与否，直接影响到人体正常的脏腑功能及气机的运转。
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若三焦气化不利，则原气通行障碍，阴阳之气损耗，从而阴精亏损，阳气不足；津液代谢失常，阴虚化火，炼精成痰，使痰浊内生；气机郁滞，脏腑气血运行失常，瘀血内停，痰瘀互结于内，阴聚成形，而导致结节。
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现在再看这个方子：
通利三焦，凉血破瘀——水蛭、延胡索、牡蛎。
疏畅气机，通泻痰浊——柴胡、芍药、半夏。
理气化痰，分消走泄——竹茹，枳实，陈皮，甘草。
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所有的结节本质都是一样的，三焦畅通了，结节自然也就消散了。故而这个配伍对甲状腺结节，乳腺结节，肺结节等都有效果。
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但愿世间人无病、何惜架上藥生尘，当醫生一直是儿时的梦想，如今梦想逐步实现，就要对得起自己的一身白衣。
下背痛就是僵直性脊椎炎？ 浅谈症状、检查项目与治疗
健康医疗网／记者黄心莹报导
就读高中的吴同学，早上起床都觉得动弹不得，甚至需要一两个小时才能顺利起身，起初被家长认为赖床，后来才确诊是罹患僵直性脊椎炎（AS）！好不容易考上大学的吴同学，因为根本下不了床，一度考虑休学；后转至台北荣总过敏免疫风湿科主任陈明翰医师门诊，由于僵硬疼痛还只能坐轮椅进入，后经由生物制剂的治疗，恢复良好，一个月后回诊就可自行步入，他在接受治疗后才找回自己，并开始打扮做造型，笑说这才是他想要的生活。
早上起床僵硬疼痛、越动越不痛 僵直性脊椎炎非运动伤害
由于现代人长期久坐、姿势不良、运动伤害等，许多人都有腰酸背痛、下背痛的经验，也因此容易与僵直性脊椎炎混淆。陈明翰主任表示，一般下背痛多为休息后就会得到改善，越动反而越痛；僵直性脊椎炎的疼痛叫做「发炎性下背痛」 ，久坐、睡觉起来会僵硬（晨僵），甚至会半夜痛到醒，需要一段时间「暖背」才能下床，反而越动越不痛。
僵直性脊椎炎属于自体免疫疾病，与运动伤害无关，国内盛行率约为0.4%，男性比例约为女性的3~5倍。由于体内发炎因子过高攻击关节，且主要攻击脊椎，还会进一步造成肠荐骨发炎。致病原因不明，目前已知与遗传有关，陈明翰主任解释，若父母其中一方HLA-B27为阳性，就有可能遗传给孩子，若家族有人HLA-B27阳性且被诊断为僵直性脊椎炎，则发病机率更大幅提高，因此HLA-B27和家族史成为关键的鉴别工具。
然而主任也提到，并非HLA-B27阳性就会得到僵直性脊椎炎，但在台湾有九成的患者带有HLA-B27基因。若有怀疑自己是否罹患僵直性脊椎炎，可根据以下几点判断，并建议至免疫风湿科就诊：
• 年龄小于45岁
• 有家族史
• 发炎性下背痛且持续三个月以上
• 早上起床时，感到背痛僵硬不适，持续半个小时或一个小时以上
• 年轻患者后脚跟肿痛或疼痛
• 手脚有关节炎
• 过去有被诊断为葡萄膜炎（虹彩炎）或发炎性肠炎
僵直性脊椎炎未确实治疗 关节、非关节都会出问题
若未找出病因接受治疗，或治疗不完善，可能会使关节沾黏，陈明翰主任提到，除了容易疼痛僵硬之外，也会造成变形、脊椎关节融合，无法弯腰、转身（也因此被称为竹竿病），也可能造成关节以外症状，如：
• 呼吸困难、运动能力下降
• 影响视力（虹彩炎）
• 发炎性肠炎（克隆氏症或溃疡性结肠炎）
• 皮肤斑块、脱屑（干癣）
• 心脏病
药物治疗种类多 生物制剂针对源头作用疗效佳
目前僵直性脊椎炎的治疗包含非类固醇消炎止痛药、免疫调节剂、生物制剂等。陈明翰主任说明，传统消炎止痛药仅能减缓疼痛，效果较为有限；免疫调节剂缓解发炎反应，针对周边关节较有效；若为脊椎发炎，就必须使用生物制剂，目前有肿瘤坏死因子阻断剂、介白素17A抑制剂、介白素17受体抑制剂等。
生物制剂就像是免疫疾病的标靶药物，直接针对发炎目标抑制、中和，因此疗效都很好，对关节保护效果非常明显。陈明翰主任提到，肿瘤坏死因子阻断剂已用了20多年，临床上使用要小心感染风险；介白素17A抑制剂及介白素17受体抑制剂 较新被开发出来，但感染风险稍低一些。
目前药物依据施打频率不同，有一周两针、两周一针、一个月一次等剂型，由于每个人体质以及病情严重度都不同，除了临床诊断之外，鼓励患者与医师讨论自己的期望值，选择最适合自己的药物，除了用药以外，陈明翰主任也提醒，物理治疗及规律 适当的运动也能避免病情恶化，维持生活质量。
数据源： healthnews.com.tw
健康医疗网／记者黄心莹报导
就读高中的吴同学，早上起床都觉得动弹不得，甚至需要一两个小时才能顺利起身，起初被家长认为赖床，后来才确诊是罹患僵直性脊椎炎（AS）！好不容易考上大学的吴同学，因为根本下不了床，一度考虑休学；后转至台北荣总过敏免疫风湿科主任陈明翰医师门诊，由于僵硬疼痛还只能坐轮椅进入，后经由生物制剂的治疗，恢复良好，一个月后回诊就可自行步入，他在接受治疗后才找回自己，并开始打扮做造型，笑说这才是他想要的生活。
早上起床僵硬疼痛、越动越不痛 僵直性脊椎炎非运动伤害
由于现代人长期久坐、姿势不良、运动伤害等，许多人都有腰酸背痛、下背痛的经验，也因此容易与僵直性脊椎炎混淆。陈明翰主任表示，一般下背痛多为休息后就会得到改善，越动反而越痛；僵直性脊椎炎的疼痛叫做「发炎性下背痛」 ，久坐、睡觉起来会僵硬（晨僵），甚至会半夜痛到醒，需要一段时间「暖背」才能下床，反而越动越不痛。
僵直性脊椎炎属于自体免疫疾病，与运动伤害无关，国内盛行率约为0.4%，男性比例约为女性的3~5倍。由于体内发炎因子过高攻击关节，且主要攻击脊椎，还会进一步造成肠荐骨发炎。致病原因不明，目前已知与遗传有关，陈明翰主任解释，若父母其中一方HLA-B27为阳性，就有可能遗传给孩子，若家族有人HLA-B27阳性且被诊断为僵直性脊椎炎，则发病机率更大幅提高，因此HLA-B27和家族史成为关键的鉴别工具。
然而主任也提到，并非HLA-B27阳性就会得到僵直性脊椎炎，但在台湾有九成的患者带有HLA-B27基因。若有怀疑自己是否罹患僵直性脊椎炎，可根据以下几点判断，并建议至免疫风湿科就诊：
• 年龄小于45岁
• 有家族史
• 发炎性下背痛且持续三个月以上
• 早上起床时，感到背痛僵硬不适，持续半个小时或一个小时以上
• 年轻患者后脚跟肿痛或疼痛
• 手脚有关节炎
• 过去有被诊断为葡萄膜炎（虹彩炎）或发炎性肠炎
僵直性脊椎炎未确实治疗 关节、非关节都会出问题
若未找出病因接受治疗，或治疗不完善，可能会使关节沾黏，陈明翰主任提到，除了容易疼痛僵硬之外，也会造成变形、脊椎关节融合，无法弯腰、转身（也因此被称为竹竿病），也可能造成关节以外症状，如：
• 呼吸困难、运动能力下降
• 影响视力（虹彩炎）
• 发炎性肠炎（克隆氏症或溃疡性结肠炎）
• 皮肤斑块、脱屑（干癣）
• 心脏病
药物治疗种类多 生物制剂针对源头作用疗效佳
目前僵直性脊椎炎的治疗包含非类固醇消炎止痛药、免疫调节剂、生物制剂等。陈明翰主任说明，传统消炎止痛药仅能减缓疼痛，效果较为有限；免疫调节剂缓解发炎反应，针对周边关节较有效；若为脊椎发炎，就必须使用生物制剂，目前有肿瘤坏死因子阻断剂、介白素17A抑制剂、介白素17受体抑制剂等。
生物制剂就像是免疫疾病的标靶药物，直接针对发炎目标抑制、中和，因此疗效都很好，对关节保护效果非常明显。陈明翰主任提到，肿瘤坏死因子阻断剂已用了20多年，临床上使用要小心感染风险；介白素17A抑制剂及介白素17受体抑制剂 较新被开发出来，但感染风险稍低一些。
目前药物依据施打频率不同，有一周两针、两周一针、一个月一次等剂型，由于每个人体质以及病情严重度都不同，除了临床诊断之外，鼓励患者与医师讨论自己的期望值，选择最适合自己的药物，除了用药以外，陈明翰主任也提醒，物理治疗及规律 适当的运动也能避免病情恶化，维持生活质量。
数据源： healthnews.com.tw
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