四、酸枣仁

提起酸枣仁这味药,一般中医都知道,安神养血治失眠,但是用好的却不多。我曾经在星月医院工作过一段时间,有一次我的同事治一位妇女失眠,辨证正确,用药也不错,开的酸枣仁汤,吃了一个星期仍不见效,就问我方子有什么问题,我看后说,辨证用药都不错,但是主药酸枣仁用的不够。她原先用的是10g,太少,师姐问我用多少合适?我说加个0吧,她吃一惊,100g太多吧,会不会出问题?我说不会的。于是谨慎地开了3服药,以观疗效。结果3天后患者复诊,进门就说,这回的药对症,头一服药吃完就睡着了,真好!师姐听后会然一笑。说这个故事,就是强调酸枣仁使用一定要大量,否则疗效不佳。

对于这问题,已故山东名老中医刘惠民和重庆名老中医马有度均有撰文论述。

马老在《感悟中医》中有一篇文章谈酸枣仁的运用,写得相当好,经临床验证也确实是这么回事,所以我也就不再劳神絮叨了,直接转录推荐给大家,希望大家一读。

酸枣仁,是治疗虚烦惊悸、夜不安眠的良药。历来认为,炒酸枣仁才能治失眠,生酸枣仁只能治多眠,如《本草图经》指出:"睡多,生使;不得睡,炒熟。"究竟是不是这样?以往,我用酸枣仁治失眠,一向遵照惯例用炒制品,或入汤剂,或单用粉剂,睡前吞服,均有效果。后来亲自到中药房参加配方工作,才发现中药房屡次所配酸枣仁都是生品,因而悟出生酸枣仁也能安眠。我素来夜寐欠安,于是自用生酸枣仁粉6g睡前吞服,果然奏效。后来在编著《医方新解》过程中,又见《中华医学杂志》和《药学通报》所载动物实验报告,证明炒酸枣仁和生酸枣仁均有镇静作用,因而对生酸枣仁也能助眠更加深信不疑。

那么,用酸枣仁治失眠,究竟生酸枣仁与炒酸枣仁何者为优?古今许多医家的经验都提示熟者为优。例如,

李时珍说:"熟用,疗胆虚不得眠。"

近人焦树德也说:"我治失眠是用炒枣仁,最好是新炒的。"于是我又自用炒酸枣仁粉6g睡前吞服,安神效果确较生品为优。
动物实验也证明,炒酸枣仁的镇静作用优于生酸枣仁。

说明古人用炒酸枣仁配入归脾丸、天王补心丸等传统名方,确有道理。

我一向以为城市人容易失眠,1959年下乡除害灭病,才知道农村干部中的失眠患者也为数甚多。边远农村,缺医少药,连我这个未出茅庐的"娃娃医生"竟也有人上门求治,我首先想到的方子,自然是医圣的名方"酸枣仁汤"。但汤剂价格较贵,便将其主药酸枣仁炒香研粉,并嘱患者自采夜交藤、鸡血藤煎汤送服,果然获效。初战小胜,心大喜,便自称为"枣仁双藤方"。以后每遇虚烦不得眠者,或用此方,或酌情配伍,大多获效。

1969年带领学生下乡巡回医疗,发现农村痛证甚多。仓促之间,每用醋炒延胡索粉6g,开水送服,日服2~3次,多有良效。有些患者求效心切,往往倍用顿服,不仅疼痛迅速缓解,而且昏昏入睡,因而悟出延胡索似有安神之效。

为了弄个明白,于是查阅历代本草文献,但均未见延胡索有安神功效的记载又查古今医案,也无用来治疗失眠的报道。后来,从一份内部资料中得知有人将延胡索的有效成分试用于失眠患者,确有一定效果。此后,每遇烦不得眠者,便在"枣仁双藤方"的基础上,再加延胡索粉,果然收效更捷,而且头昏、头痛的症状也迅速缓解。欣喜之中,又自称为"双粉双藤方"。有的患者,无法煎药,便减去双藤,仅用双粉,同样获得良好的安神效果。对于其他类型的失眠,在对症处方之中,加入双粉,疗效更佳。

这些零散的经验提示,酸枣仁和延胡索在安神方面似有协同作用。于是我便约请四川省中药研究所药理研究室进行药理实验。果然,酸枣仁的浓煎液和延胡索的有效成分在镇静催眠方面确有协同作用,随着酸枣仁剂量的增加,其协同增效尤其明显。实践和科学分析酸枣仁,安神不虚传。

群贤见智录

(1)刘惠民:刘惠民教授为著名中医学家,在治疗失眠时,常伍用酸枣仁30~75g。刘老曾专门撰文谈酸枣仁的功用与用量:余善用酸枣仁,临证不论何疾,只要伴有心烦不眠之症,可用之。酸枣仁镇静安神的作用,早为历代医家所重视。远在汉代,张仲景即应用酸枣仁汤以治疗"虚烦不得眠"。后世医家对酸枣仁的作用也屡有阐述,认为本药有养心宁神的作用,故亦多用于治疗不寐等症。近代许多药理学家经过实验证实,酸枣仁确有较好的镇静安眠作用。可知古今医者对酸枣仁的药理作用尽管探讨途径不同,但对其镇静安眠功能已无异议。然而用量方面,古今医者单剂用量极小,未有超过15g者,晚近更有人提出,本药如一次用量超过50粒,即有发生昏睡、丧失知觉、使人中毒的危险。

余根据《名医别录》酸枣仁能"补中,益肝气,坚筋骨,助阴气,能令人肥健"的记载,并结合本人多年来用药的实践经验,认为酸枣仁不仅是治疗失眠不寐之要药,且具有滋补强壮作用,久服能养心健脑,安五脏,强精神。
并认为"酸枣仁用至50粒即有中毒"的说法不足为凭。余治疗神经衰弱、酸枣仁为必用之品,其用量除根据体质强弱、病情轻重而酌定外,一般成人一次用量多在30g以上,甚至可达75~90g,用量5~6倍于他人。实践证明,只要配伍得宜,大多可应手取效,且无不良反应。余之经验,在神经衰弱的治疗中,如能根据病情和体质酌情应用重剂酸枣仁,实乃取得良好效果的关键。反之,墨守成规,迷于用多中毒之说,则常因病重药轻,杯水车薪,乃延误病情。总之,正由于余善用酸枣仁,友人将此与张锡纯善用石膏并提,说余用酸枣仁,犹如张锡纯善用石膏也。在酸枣仁的用法上,余常喜欢生、熟并用,乃宗《本草纲目》"熟用疗胆虚不得眠……生用疗胆热好眠"的论述。余认为酸枣仁生、熟之差,在作用上有兴奋或抑制的不同作用之故。[《名老中医医话·刘惠民医话》]

(2)韩金华:大剂量酸枣仁治疗眩晕。
梁某,男,54岁,1997年3月26日初诊。
患者自诉患本病已3年余,不定时发作,发作前无明显诱因。经某医院神经科检查无异常发现,耳鼻喉科检查鼓膜正常,确认为梅尼埃病。
今早起床时突然眩晕,感觉天旋地转,人欲跌倒,头昏脑涨,眼不能转视,耳鸣,恶心呕吐。
检查见患者面色苍白,两眼有水平样震颤,听力正常,心率80次/分,血压160/95mmHg(21.2/12.7kPa),舌质淡,苔白稍腻,脉滑兼弦。
证属肝阳上亢化风,痰湿壅遏清窍。
治宜平肝利湿,安神定志。
处方:
酸枣仁90g,泽泻30g,
焦白术15g,茯苓9g,
女贞子9g,川芎9g,
五味子9g,怀牛膝9g,
代赭石20g。
每日1剂,水煎服。
服药3剂眩晕呕吐止,耳鸣、眼球震颤消失,诸症好转,再予原方3剂,诸症消失告愈。[大剂酸枣仁加味治疗梅尼埃病55例,光明中医,2001,16(2):49]

(3)黄和:黄医师惯用重剂酸枣仁治疗心悸、不寐、胃院痛、多汗等证,一般用量为30~60g,多则100~250g。
治疗失眠时,常据证以酸枣仁配伍合欢皮、合欢花、夜交藤,名之为"安神三药"。
酸枣仁滋养阴血而安神,合欢皮,合欢花解郁清热而安神,夜交藤交合阴阳而安神,三药相伍对失眠疗效颇佳。
黄医师认为,酸枣仁甘酸性平,养肝心之血,安宁心神,镇静催眠作用效佳,为治疗睡眠障碍之佳品。用量小则效微,非重剂使用难得立竿见影之效,无论虚证实证,均可配伍运用。临证应用以新炒制者效佳,久存之品效弱。[《中药重剂证治录》】
来源(用药传奇)
#向国医经典致敬##中草药研学记#

《知否》原著中,7岁的墨兰问林小娘:“你为什么非做妾?在外头好好嫁人不行吗?”
 
林小娘:“我7岁的时候,我父亲家就败了,我不曾过上一天像样的日子。我母亲没有算计,全靠典当度日,最后实在过不下去了,我母亲就在临死之前把我送到盛府来。”

“我来的时候,身边只带着一个小丫头和一个老妈子,包袱加起来不过5、6个,我身上穿的还没有盛府里二等丫头好!”

墨兰不懂:“可是她们说盛老太太待你极好的,肯定会为你指一门好人家的。”

林小娘不屑:“盛老太太什么都好,就是有一样,老喜欢絮叨什么“易求无价宝,难得有情人!”,老太太是侯府嫡亲女儿,不知道外面贫家的寒楚!老太太为我看上的都是清流书生。”

墨兰说:“那书生以后不是可以考取功名吗?”
林小娘说:“我的傻墨儿,一个廪生一个月,不过六斗米加两贯钱,还没有我们府里一等丫头多。你身上的袄子就值50两,你手炉里烧的银丝炭一斤要二两银子,加上你日常的吃用,得几个廪生才能供得起?”

墨兰不说话了。

林小娘接着说:“再说,贫寒子弟就一定品行好吗?我表姐就嫁了个穷书生,原指着有出头之日,可那书生除了能写几篇酸文,科举不第,经商不成,家里家外全靠我表姐张罗,为他生儿育女,攒下几亩田地。

后来收成刚略好些,那书生便张罗着要纳妾,我表姐不肯,那书生便日日打骂我表姐不贤。后来,我表姐抵受不住,让妾室进门,没几年便被活活气死,留下几个儿女受人作践! ”

墨兰惊得不敢出声。

林小娘看着墨兰:“墨儿,女人这一辈子不就是靠个男人?男人是窝囊废,再强的女人也直不起腰。我当时就想,无论做大做小,夫婿一定要人品出众、重情义、有才干、才能给家里遮风挡雨……跟了你父亲,虽说是妾,却再也不必担惊受怕,至少能有一份安稳日子可过,儿女也有个依靠。”

墨兰:“可以老太太不是说会给你一份体面嫁妆吗?”

林小娘:“老太太的嫁妆早就填到盛家了,没多少体己,如何能给我置办份体面的嫁妆?给我介绍的都是些耕读之家,我呸!我到底也是正经官家出身的小姐,要是想吃糠咽菜,还进盛府做什么?”

林小娘真的十恶不赦吗?她最初只是想活下来而已,她努力讨夫君关心,说好话,不敢懈怠。

她未必真正爱过男人,但是给男人的感觉就是知己难求。

这是一个顶级绿茶。
她把婚姻当作营生,把丈夫当老板,哄的好就能获得收入,最关键的,是找一个有钱且爱自己的好老板。#电视剧知否知否应是绿肥红瘦#

再见啦,青春
文/小霞

再见啦,青春!
唱完最后一颗音符,摘下耳机的那一瞬,真的要在这个房间,跟小霞说再见啦。

十年里,经历了三张唱片的每一个片刻。与唱片里的每一位音乐人,结下了深深的友情。

1.0时,木耳刚3岁,她高唱着《拆穿》的那句:“我想吃豆豆”;哭泣时嘴里喊着“朱江大大”;当《荒蛮的幽默》响起时,又可以马上一个拍子都不错地跟着唱起来;直到前几天在录音棚里,木耳妈妈给我看木耳自弹自唱的《无聊的》。天啦!这十年一眨眼,闪得好快,一种无法数算的闪耀。

曾发梦,有天可以能像Sting那样,在乡下自家记录自己的音乐。2015年秋,1.0在郊区自家,小霞《1.0影音全纪录》音乐电影拍摄完成。那时巴顿还没有离开我,它出现在影片的第一个镜头里。

木耳妈:
秦老师称她为“师姐”,在小霞心里,她是一位伟大的人声技术专家,准确度堪比计算机。不但有精准细腻的节奏和节拍要求,对于我这个出生在重庆的女娃子来说,在咬字上,也实施了不放过丝毫的手段。十年里,监制了小霞三张唱片中全部的Vocal。给秦老师的制作,扫清了一切障碍。小霞在录制过程中,跟她学习到了学院才应该有的严谨。师姐写的《怀疑女士》,真的一度让我怀疑,此生真的拥有了一首,年轻时听英文唱片里所羡慕的节奏曲。师姐的《雨停了》超级爱,小霞只爱下雨天。

高源:
一位与小霞同龄的镜头大师,手里存留着她的签名大作《把青春唱完》。源儿朴实,性格高贵,沉着,总有一双与众不同的眼,审视记录了三张唱片的封面。1.0时,当工作都结束,准备关灯的那一刻,她无意间拿出带来的一袭头纱,叫我玩下,结果就留下了低头捂嘴的1.0封面。2.0时,环境很杂,很多人,我心很乱,内心情绪很波澜,但她不乱,是位不慌不忙的世面姐。也不知是谁在桌子上放了一颗石榴,她随即叫我拿起石榴,顶在头上玩下,就这样,留下了顶榴的2.0封面。3.0时,化妆师带来了无数个头纱,那时我已经录完3.0,只有我明白,这是告别青春,是可以幸福地哭着的唱片。当眼泪流下,源儿记录下了3.0这张极其特殊的封面。她的手,她的眼,她的心,靠谱的姐。

宋晓辉:
很少见面,也了解甚少,但极其有责任。2.0的时候,秦老师交代,要翻拍一张3.0内所需的老照片。闪送过去后翻拍完,准时闪送回来。三张封面,都被辉儿叔照顾得妥妥的。

黄仙农:
木耳的舅舅,我称他为乡村教师。每次见他都肩跨一个布包,平素且淳朴,老实巴交的笑容让心宁静。那种高于云端的敬畏之品格,是小霞角度对老师的认识。首当其冲,担起了三张唱片的头首,《拆穿》《无聊的》《小霞》,怎么读都是“一幅”早已布好的局。有次约着聊我的前段人生,从出生记事,直到如今。聊完他说,你经历了这么多,老天还不得赏你首好歌。第一次听到他写的《小霞》,哭得理解到别人无法理解了。我跟他发微信,他文字回我说:别哭,我在火车上,我也哭了好久,别人都看我了。我想这是对我们相互理解,和对爱的一些共同认知的一点点成就和回报吧。我非常羡慕你能拥有这样的一首歌。我眼睛肿了,1968年小霞出生了,2023年小霞诞生了,往后小霞留下了。老师呀,你是那么的善良呀……

小赵:
他们都叫你大猛,可爱的大男孩。每张唱片录制时,都在录音棚,一开始我还纳闷,秦老师不是谢绝一切旁听者吗?但不好意思问。大猛脾气超好,微微红黑的皮肤总是笑意常在,一笑就露出一颗如贝斯般音色的门牙。后来才知道,大猛是老师的制作助理,也是唱片的录音监制。唱歌几十年了,第一次听到了编曲只有贝斯的《舍不得》。记得那时也是刚拿到《舍不得》的Demo,每次学习时都湿红了双眼。为《舍不得》舍得的请大猛帮忙购置一把二手的MUSICMAN StingRay 4,说不清为了什么,也许只为拨动心中那几颗音符的感动吧。不舍,放下,不舍,再放下。

熊林:
那首《梦》是你青春的记忆,《喜欢你》是你结婚生子的见证。特殊的这两年,你缺席了好多次我们应该在一起的工作,还好1.0的《影音全纪录》你在,一直想告诉你,小霞最最最喜爱你演奏的《荒蛮的幽默》。

Dominic Bautista:
酒窝甜多米,你的出现,让小霞觉得远远地欣赏你,比靠近你更加陶醉。很想去探究每分钟你的心跳次数里,是不是还有我不知道的那些,更细化的节奏。你的笑容都带着礼貌。2022年3月13日在Blue Note公演2.0,因《怀疑女士》小霞把节奏唱错了,你果断的,用不易察觉的高超技术,“突围”了。

樊竹青/黄琬婷/朱江/余昭源:
三张唱片中和声伴唱。
竹青性格温柔,业务超群,没有太多言语,总是专注自己完成的部分。
黄琬婷就是前面介绍的木耳妈。
朱江就是木耳口中喊的朱江大大。他的稳重不仅体现在性格上,还体现在人声里,准确无误。
小余是全团年龄最小的老师,帅气而阳光。1.0在Blue Note公演时,和小余一起合唱了《和你在一起》。《荒蛮的幽默》里有句“那绝对不会”。他伸出食指来回摆动,样子可爱极了,全部被他逗乐。
三张唱片的“九件往事”,就这样由老师们完成。另外,还要说件大家从不注意到的事:三张唱片的和声还有其他老师的贡献,他们分别是张炜,曾嵘,刘芳,赵晨。因为1.0是八个人,2.0是四个人,3.0是六个人。

马叔:
一位烟火气息很浓的人,老愤青的气质,爱喝咖啡,爱碳水,脸上时不时挂出一丝难以琢磨的笑容。跟他聊天,他眼睛像是在想着别的故事。谁能想到,三张唱片的诞生,都在他这不到80平米的房间里。麻雀虽小,五脏俱全。录制每张唱片时,马叔都为小霞预备了不同的话筒收音。1.0:Violet Designg The Flamingo Junior;2.0&3.0:FLEA 47。

戈锐:
2.0线上首发,亮相了《蠢货》,作者戈锐。2.0线下首唱会,他来了,带着口罩。还是不知道锐是怎么一个模样的作者,直到一年后的抖音线上直播演唱会,他作为和声组成员,才庐山真面目。后来才知道10年前的第一季我是歌手的舞台上,他是和声组成员,原来我们的缘分早在10前就结下了,和我一样属于白羊的月份,哦,秦老师也白羊,哈哈。对《喷涌》一见钟情,《号外》对时代的解读也有他的态度。

李蘑菇:
匆忙的一面,直观了这个有才华的姑娘,长得精瘦,高挑且冷峻。那是《我的美丽》,也是你的美丽。

还有谁?哦对!秦老师。
午后温暖的阳光里,和秦老师第一次约见是在大悦城的咖啡馆。聊着流逝的青春,我们三下五除二地就决定了做“小霞”系列的这事,没有多余的废话。对秦老师的信任,如他呈现的音乐,什么事只要开始是信任,结果就是最好的。直到录完3.0那天,老师对小霞说了一句朴实无华的话:一辈子,总要有一个靠谱的闺蜜。和老师的情份就像方糖掉进了咖啡杯里。
一切都结束后,我跟老师说,能答应小霞个请求吗?死之前,我们还能继续玩音乐吗?秦老师回:再来吗?你没腻奥,哈哈哈。
当,你认真时,老师会更认真地托起我们共荣的热爱……

再絮叨件事,3.0的最后一首歌,是我和木耳妈共同的一件事。那里面的每句词,每个字,都由秦老师记下了……

十年,三十首歌,九首合唱曲,难以释怀,刻骨铭心。
每个人在路上,总逃不过要和亲人,友人,“敌人”道别。

此时,55岁。
感谢引领,感谢伤害。他们是你完整人生的,必要经历的全部。你要为自己和他们继续绽放,直到停止。

青春,再见啦!
小霞,来和自己的青春道别。
感谢这三张唱片中,仍素未谋面的作者们,谢谢你们的作品存在小霞的青春里。小霞要和爱我的世界,和我爱的世界说,谢谢啦!

2023年12月16日

@秦四风 @黄仙农 @-黄琬婷- @吉他熊林 @赵浩成 @love高源 @宋晓辉 @鱼椒盐 @朱江6712153

#黄绮珊长文告别小霞#
#黄绮珊替小霞告别青春#


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