瘢痕防治五问五答

瘢痕是什么
瘢痕是创伤后引起皮肤组织的外观形态和病理学改变的统称。适度的瘢痕形成是机体修复创面的正常表现。但过度的瘢痕增生则是一种病态表现。

所有外伤都会形成瘢痕吗
如果皮肤损伤层次仅在表真皮浅层，皮肤可通过表皮细胞再生和移行快速修复创面而不遗留瘢痕。
皮肤损伤较深，达到真皮网状层，伤口愈合过程同时还伴随真皮肉芽组织的增生和胶原重塑，就会形成瘢痕。

影响瘢痕形成的因素有哪些
内源性因素：年龄、种族和遗传异质性
外源性因素：吸烟、日晒、运动、药物、心理应激等
其他因素：创面位置及创面周围机械应力的影响。

什么时候开始预防和治疗瘢痕
拆线后或伤口愈合后的1-2周内就可以进行对瘢痕进行早期治疗。特别对于高增生风险的瘢痕更应制定早期伤口护理方案，积极预防，及时干预。

有哪些预防和治疗瘢痕的方法
1. 减张贴——减少伤口周围张力：通过减少创面周围牵拉，降低瘢痕生成风险。
2. 硅酮凝胶/贴片——增加皮肤水合度。
3.外用药物：激素类药物、积雪苷类药物和洋葱提取物类、类肝素等膏状药物。
4. 光电治疗：强脉冲光、脉冲染料激光、点阵激光、射频消融等。
5. 激素局部治疗：局部注射糖皮质激素或5-氟尿嘧啶辅助治疗。
6. 手术切除，放射治疗等

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