【基于劣化趋势模型的轨道病害识别方法研究】道床病害是引起有砟轨道线路轨道平顺状态恶化的重要原因。针对这一问题,本文基于有砟铁路大量轨检车历史检测数据构成的非等距时间序列,提出一种BP时间序列分段法,并在此基础上建立轨道高低不平顺标准差劣化率模型,通过轨道高低不平顺劣化速率间接筛选道床劣化严重区段,并通过现场复核对进行了验证。结果表明:轨道高低不平顺标准差随维修呈周期性劣化趋势,同一区段捣固等维修作业前后劣化率变化不大,且在同一劣化周期内,轨道高低不平顺近似线性趋势劣化;但当道床发生病害时,轨道高低不平顺标准差劣化率急剧增加,并可能与相邻区段劣化率有所差异。本文通过对轨检车动态检测轨道不平顺数据进行挖掘可以快速有效识别道床病害区段,对现场道床养护维修具有指导意义。#毕业论文# #论文投稿咨询# #学术论文# #期刊论文# #论文写作# #汉斯出版社#

文章引用:王猛, 戚志刚, 赵文博. 基于劣化趋势模型的轨道病害识别方法研究[J]. 交通技术, 2023, 12(6): 532-542. https://t.cn/A6lUe1L3
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之前是二次元的时候看的番比较冷,但那个时候看番就只是看番而已,加上周围的朋友都是二次元所以倒也有讨论的机会,几乎很少看同人和二创。后面搞韩娱,bp和svt都属于物料多的要命的类型,生怕看不完。所以也从来不担心没饭吃。

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颅脑痰瘀交结证辨治八法
陕西中医学院 李军
笔者在导师马新云的"颅脑水瘀证"辨治理论启发下,针对诸多脑病在发生、发展过程中极易形成"痰瘀交结"的病机,着重从"颅脑痰瘀交结证"着手,探讨该证的常用八种辨治方法。
笔者认为,脑为清灵之脏,易虚易实。痰瘀交结证是诸多脑病发生、发展过程中的一个重要病机阶段,尤其在中风病、癫狂证、痫证、眩晕、顽固性头痛、痴呆、解颅、脑瘤、脑外伤综合征等病证中更为常见,故针对此病机灵活掌握和精确运用化痰活血法治疗,常常能获得良效。痰瘀交结证一旦形成,治疗必须化痰活血,双管齐下,才是正治。但随着病机的发展演变,又因禀赋因素、失治误治、兼加他邪的不同,证情往往错综复杂,故治疗方法不能简单地一概而论,而要根据证情适当配合温清消补诸法方可取效。现将本人常用治法归纳如下:

一、清热化痰、活血息风法
该法适用于痰火瘀热上扰清窍证。

症见急躁狂乱,骂詈叫号,伤人毁物,不避亲疏;或语言错乱,哭笑无常;

或神昏澹语,或肢体强痉拘急,喉间痰鸣。

舌质红紫,舌苔黄腻或黄厚而干,或舌下散布瘀丝、瘀点,脉滑数或弦滑。

常用方有礞石滚痰丸、羚羊钩藤汤合犀角地黄汤(犀角用水牛角代)化裁。
临证常选用羚羊角、水牛角、礞石、丹参、丹皮、天竺黄、胆南星、石菖蒲、郁金、半夏、竹沥水等品。
本治法常用于治疗顽固性失眠、头痛、狂证、眩晕、中风病,以及现代医学之癫痫、精神分裂症、狂躁抑郁症、急性脑血管病等多种疾病。

病案举例
患者樊某,男,32岁。
2003年4月5日以反复发作性抽搐、昏仆倒地5年余而就诊。
曾按"癫痫"叠用中西药物治疗而罔效。
诊见:面红目赤,烦躁易怒,小便短赤,大便秘结。
舌质红紫,舌苔黄厚而燥,舌下密布瘀点,脉弦滑。
中医诊断:痛证。
辨证:痰火瘀热上扰清窍。
治则:清热化痰,活血息风。
处方:羚羊钩藤汤+脑泰通颗粒(自拟方、院内制剂,下同)口服,日两次。经上方调治3月余,发作性抽搐消除,余症锐减。两年后随访无复发。

二、益气活血、健脾化痰法
该法适用于气虚血瘀兼痰浊交阻脑络证。
症见:半身不遂,神疲乏力,口眼歪斜,口角流涎,言语不利,肢体肿胀;或下肢萎废,或偏身麻木,舌淡紫苔白腻,舌下散布瘀丝、瘀点,脉滑重按无力。
常用方为补阳还五汤合六君子汤化裁。
临证常选用黄芪、党参、白术、桃仁、红花、川芎、丹参、姜半夏、云苓、地龙等品。
本治法常用于治疗缺血性中风、中风后遗症、脑外伤综合征等。

病案举例患者石某某,男,67岁。2003年7月8日因左脑梗死( CT 确诊)住医院诊治22天欠效而转诊。
诊见:血压110/80mmHg,神志清,神疲乏力,语言塞涩,心肺(-),右侧肢体运动失灵(上肢肌力 II ,下肢 I )。
唇舌紫暗,舌体胖大有齿痕,舌下密布瘀点,苔白腻,脉缓滑。
中医诊断:中风。
辨证:气虚血瘀,痰瘀阻络。治则:益气活血,化痰通络。
处方:
①通脉舒络液250ml,静滴,日1次。
②补阳还五汤+脑泰通颗粒口服,日两次。经治1周后可扶杖跛行,生活自理;两周后可弃杖缓行,3周后已能自行上下6层楼。

三、理气活血、开郁化痰法
该法适用于气滞血瘀、津聚成痰、阻闭神明证。症见精神抑郁,表情淡漠,寡言少语,或疑虑重重,语无伦次,或喃喃自语,喜怒无常,甚则忿不欲生,不思饮食,胸胁闷窒,面色晦暗或青紫,咳痰白黏而量多;或咽中如有物梗,吞之不下,咳之不出,舌紫暗,苔白腻,舌下可见瘀丝、瘀斑,脉弦滑。常用方如血府逐瘀汤合顺气导痰汤加减。临证常选用
柴胡、枳壳、
桔梗、桃仁、
红花、丹参、
川芎、半夏、
胆南星、石菖蒲、
竹茹等品。本治法常用于癫证、郁证以及现代医学之臆病、神经衰弱、更年期精神病及反应性精神病等。

病案举例
患者刘某,男,28岁。于2002年9月10日因精神抑郁、胸闷、失眠两年余而就诊。
先后经多家医院按"抑郁症"治疗欠效。诊见:表情淡漠,精神抑郁,疑虑重重,常欲轻生,胸胁窒闷,彻夜难眠。面色晦暗,唇舌青紫,舌下脉络粗曲,苔白腻。
诊断:抑郁症。辨证:气滞血瘀,夹痰滞络,脑神失展。治则:理气活血,开瘀化痰,宣畅脑神。处方:血府逐瘀汤+脑泰通颗粒,日两次。疗效:经治1月余诸症悉除,1年后随访无复发。

四、清肝活血、化痰消浊法
该法适用于肝热血瘀、痰浊滞留脑络证。症见头晕目眩,急躁易怒,头痛如蒙似箍,胸胁胀满,肢体麻木,或一过性偏瘫,视物黑蒙,语言春涩,大便秘结或排便不爽,舌质紫暗,苔厚腻,舌下脉络粗曲发紫,散布瘀点、瘀丝,脉弦滑或弦硬。
常用方为自拟的清脑通络汤化裁,临证常选用草决明、丹参、
水蛭、赤芍、
钩藤、胆南星、
山楂、竹沥水等品。本治法常用于眩晕、头痛、中风先兆,以及现代医学之高血压病、高脂血症、高黏血症、腔隙性脑梗死等。

病案举例
田某某,男,33岁。2002年9月20日因眩晕、胸闷、血压增高两年余就诊。
血压波动在160~180/95~110mmHg,久治欠效。
诊见: BP :172/100mmHg,形体肥胖,面红目赤,急躁易怒。双肺(-),心率67次/分,律齐,A2>P2。
化验:甘油三酯11.2mmol/ L ,血液流变学检测示高黏血倾向。
唇舌紫暗,舌体紫胀,苔黄腻,脉弦滑。
辨证诊断:肝热血瘀,痰浊滞络。
治则:清肝活血,化痰通络。处方:清脑通络汤(重用神曲,水煎服)+脑泰通颗粒(2袋,冲服,日两次)。
经治两个月,头晕、胸闷消失,血压、血脂基本恢复正常,1年后随访无复发。

五、通腑化痰、活血醒脑法
该法适用于痰瘀滞闭脑络,兼胃肠腑实、粪毒上扰清窍之证。症见半身不遂,躁扰不宁,舌强语春或失语,口眼歪斜,偏身麻木,口黏痰多,口气秽浊,腹胀便秘,舌暗红,苔黄腻,脉弦滑。常用方为星蒌承气汤合桃红四物汤化裁,临证常选用
全瓜萎、胆南星、
生大黄(后下)、芒硝(冲服)、
丹参、地龙、
赤芍、桃仁、
红花、水蛭、
天竺黄、郁金、
石菖蒲等。本法常用于中风、狂证、眩晕,以及现代医学的急性脑血管病、高血压病、精神分裂症等。

病案举例
李某,男,73岁,2004年6月22日以"左侧颜面间断性刀割样抽痛十余天"为主诉就诊。两年前曾有类似发作。

诊见:神志清,精神较差,遇冷热、洗脸、饮食不慎即可诱发颜面疼痛。口气秽浊,口干不欲饮,纳食可,夜眼欠佳,大便不畅,2~3日一行,小便正常。唇舌紫暗,舌下散布瘀点,脉络迂曲,脉弦滑。
辨证诊断:痰瘀滞络。
治则:通腑化痰,活血通络。
处方:星菱承气汤合桃红四物汤化裁(水煎服)+脑泰通颗粒,日两次。经治3个月,颜面疼痛基本消失,1年后随访无复发。

六、通窍活血、化痰利水法
该法适用于瘀血闭阻脑窍,水津外渗,聚而不散的颅脑水瘀证。症见神志恍惚,或昏愤不语,痰涎壅盛,言语错乱;或神情呆滞迟钝,失眠健忘;或头痛如锥刺,日久不愈;或半身不遂,肢体麻木,重着肿胀。小儿可见头颅膨大畸形,卤张不合,头面青筋暴露等。舌质暗红或青紫,或舌体胖大边有齿印等,脉象弦滑或硬,或沉细而涩。
常用方为通窍活血汤合五苓散加减。
临证常选用
麝香(或用白芷、冰片代)、丹参、
川芎、赤芍、
桃仁、红花、
益母草、川牛膝、
茯苓、泽泻、
半夏、猪苓、
桂枝等。
本法常用于中风病、中风后遗症、顽固性头痛、解颅,以及现代医学的急性脑血管病、高颅压综合征、脑积水、脑外伤综合征等。

病案举例
王某,女,66岁,于2003年1月14日以"头痛、头涨、耳鸣两月余"为主诉就诊。
头胀痛欲裂,耳如蝉鸣,按"脑积水"叠经中西医治疗欠效。既往有"类风湿、胆结石、高血压、冠心病"病史,对多种中西药物过敏。
唇舌紫暗,舌下脉络粗曲,瘀丝、瘀点密布,脉沉滑。头颅 CT 诊断:
①右硬膜下积液;
②轻度脑萎缩。用"醒脑开窍、活血利水法"施治3月余痊愈。

七、破血逐瘀、化痰软坚法
该法适用于顽痰瘀毒交阻颅脑之脑瘤病证。症见头痛剧烈,如劈如箍,痛处固定不移,或头皮抽掣麻木,甚则神昏澹妄,或呕吐痰涎,抽搐震颤,或躁扰不宁,唇舌紫暗,或舌质淡紫舌体胖大,苔白腻,舌下散布瘀斑、瘀点,脉滑或弦滑,或细涩。
常用方为导痰汤合通窍活血汤加减。临证常选用
半夏、陈皮、
胆南星、蜈蚣、
僵蚕、水蛭、
三棱、莪术、
海藻、全蝎、
丹参、川芎、
麝香、半枝莲、
土茯苓、青礞石、
郁金、石菖蒲等品。

病案举例
张某,女,58岁。因头痛、频发抽搐半年于1999年11月15日被外院 CT 诊断为"左额叶神经胶质瘤",因惧怕手术而用多种中西药物治疗近两年欠显效。2002年3月18日接诊后,按"顽痰瘀毒交阻颅脑"如法施治3个月后,头痛消失,抽搐未发。继用"脑泰通颗粒"善后巩固疗效半年。2004年5月18日复查头颅 CT 显示,左额叶神经胶质瘤基本钙化。

八、温经活血、化痰通络法
该法适用于痰浊瘀血阻滞脑络,脑阴脑阳平衡失调,阳气郁遏不得外展而致的严重恶寒等症。症见精神萎靡,彻骨寒冷,虽值暑季也着冬装。面色灰滞或青紫,唇舌紫暗,苔白腻,舌下散布瘀丝、瘀点,脉沉涩或沉伏。

常用方为脑泰通颗粒或通窍活血汤合二陈汤,加附片、桂枝、细辛、白芷、鹿角胶、淫羊獾、仙茅等品。本法可用于治疗现代医学所称的植物神经功能紊、脑梗死(脑腔梗)等具有上述表现的病证。

病案举例
张某,女,54岁。2003年6月22日因彻骨寒冷伴头痛、自汗4月余而就诊。病前曾有头部轻度碰撞史,多家医院按"植物神经功能紊乱"叠经中西医治疗而欠显效。

诊见:神疲乏力,彻骨寒冷,呼气冰凉,伴头痛如裹,头皮发紧,自汗淋漓。时值夏季仍着冬装,夜睡热炕、室生火炉仍感寒气逼人。颜面灰暗,唇舌紫暗,舌下密布紫黑瘀点,苔白厚腻,口气秽浊,脉沉涩。处方:脑泰通颗粒加附桂、二仙、鹿角胶、焦楂等调治。经治两周后畏寒锐减,1月后基本痊愈。

#向国医经典致敬##中草药研学记#


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