冬天支架患者出现这些症状，一定要重视。
大家好，我是中医心血管曲家珍教授，天气变凉，心血管患者需要多注意，包括做了支架的患者，支架患者如果出现这些症状，要小心了
有无胸痛发作、加重
不要认为放了支架就不会出现胸痛了，支架术后出现胸痛的原因很多，可分为缺血性胸痛和非缺血性胸痛，其中缺血性胸痛包括支架内再狭窄、边支闭塞、快速心律失常等，非缺血性胸痛包括精神焦虑、胃食管炎、药物支架过敏和支架植入反应。所以，支架后出现胸痛千万不可大意，尤其对于胸痛加重患者，一定要明确胸痛原因。
有无胸闷
有过心绞痛、心梗经历的支架患者，对胸闷症状总是不太在乎，认为只要没有胸痛就不
会有事，从而错过最佳的治疗时机。支架术后出现胸闷常由心理因素、药物反应、过度疲劳等引起，但是心肌缺血同样也会引起胸闷，尤其支架术后不按时吃药的患者，此时胸闷就是病情复发的危险信号。此外，支架只是处理了病变严重的血管，对于临界血管、较为细小的远端血管并没有干预，也就是说仍有能引起心肌缺血的病变，导
致胸闷现象，务必重视。
有无血压变化
支架术后出现血压升高与支架植入并没有直接关系，而与患者本身的高血压有关。大面
积心肌梗死会引发心力衰竭导致血压下降，或原有的高血压会变的正常甚至降低，导致
器官灌注不足。如果治疗及时、得当，心功能就不会受到明显影响，血压也会较之前低
血压状态升高或者再次出现高血压状态，但是血压的升高毕竟会增加心脏负担，所以支
架后出现血压升高的情况，一定要进行正规的降压治疗，同时加强对血压的监测。
有无心慌发作
支架术后出现心慌需要重视起来，这是由于心肌梗死本身就很容易伴发各种心律失常，
如室速、室颤、房颤、房室传导阻滞，虽然大部分心律失常在支架术后血管开通后就能
自然恢复，但是如果心肌梗死范围涉及心内传导系统，就有可能出现难以恢复的传导阻
滞、室速室颤等心律失常，导致心慌，这时候就需要进行除颤、起搏治疗、甚至射频治
疗。
肢体淤青，牙龈出血，大便发黑等等。
我是北京三甲医院中医曲家珍，从事心脑血管疾病的临床治疗进50年，把你的症状说下，让我来帮助你。
#心肌梗死##健康##心血管疾病#
大家好，我是中医心血管曲家珍教授，天气变凉，心血管患者需要多注意，包括做了支架的患者，支架患者如果出现这些症状，要小心了
有无胸痛发作、加重
不要认为放了支架就不会出现胸痛了，支架术后出现胸痛的原因很多，可分为缺血性胸痛和非缺血性胸痛，其中缺血性胸痛包括支架内再狭窄、边支闭塞、快速心律失常等，非缺血性胸痛包括精神焦虑、胃食管炎、药物支架过敏和支架植入反应。所以，支架后出现胸痛千万不可大意，尤其对于胸痛加重患者，一定要明确胸痛原因。
有无胸闷
有过心绞痛、心梗经历的支架患者，对胸闷症状总是不太在乎，认为只要没有胸痛就不
会有事，从而错过最佳的治疗时机。支架术后出现胸闷常由心理因素、药物反应、过度疲劳等引起，但是心肌缺血同样也会引起胸闷，尤其支架术后不按时吃药的患者，此时胸闷就是病情复发的危险信号。此外，支架只是处理了病变严重的血管，对于临界血管、较为细小的远端血管并没有干预，也就是说仍有能引起心肌缺血的病变，导
致胸闷现象，务必重视。
有无血压变化
支架术后出现血压升高与支架植入并没有直接关系，而与患者本身的高血压有关。大面
积心肌梗死会引发心力衰竭导致血压下降，或原有的高血压会变的正常甚至降低，导致
器官灌注不足。如果治疗及时、得当，心功能就不会受到明显影响，血压也会较之前低
血压状态升高或者再次出现高血压状态，但是血压的升高毕竟会增加心脏负担，所以支
架后出现血压升高的情况，一定要进行正规的降压治疗，同时加强对血压的监测。
有无心慌发作
支架术后出现心慌需要重视起来，这是由于心肌梗死本身就很容易伴发各种心律失常，
如室速、室颤、房颤、房室传导阻滞，虽然大部分心律失常在支架术后血管开通后就能
自然恢复，但是如果心肌梗死范围涉及心内传导系统，就有可能出现难以恢复的传导阻
滞、室速室颤等心律失常，导致心慌，这时候就需要进行除颤、起搏治疗、甚至射频治
疗。
肢体淤青，牙龈出血，大便发黑等等。
我是北京三甲医院中医曲家珍，从事心脑血管疾病的临床治疗进50年，把你的症状说下，让我来帮助你。
#心肌梗死##健康##心血管疾病#
做完近视手术后眼睛直接毁了？
关于近视手术的风险和后遗症也是要知道的：
全飞秒容易出现的后遗症
①眩光：全飞秒相比其他术式，光学区是zui小的，暗瞳偏大者就很容易眩光
②透镜残留：度数越低，透镜越薄，取出难度就越大，就会更容易出现残留
③偏心切削：导致偏心切削有两大原因，一是术中配合不好，眼睛动了，二是kaap角偏大，医生没有调整到合适的位置
解决办法
术前检查数据符合全飞秒标准，找一个经验丰富的医生
半飞秒容易出现的后遗症
①角膜薄移位：角膜薄是无法完全愈合的，zui多恢复到精密贴合，如果遇到强烈的眼部撞击，是有可能移位的
②干眼症：因为半飞秒切口较大，损伤的泪液分泌神经较多
解决办法
术前有干眼的先治疗再手术，术后注意防护眼睛(轻微撞击或日常揉眼是没有问题的)
全激光容易出现的后遗症
①haze：角膜切削太多，上皮愈合慢，就容易出现角膜上皮下雾状混浊
②干眼：同上
解决办法
高度近视(>600度)慎选全激光，避免干眼，尽早促进上皮愈合，如果愈合不良可用糖皮质激素进行干预。
晶体植入容易出现的后遗症
①青光眼：拱高过高会导致眼压升高，引发青光眼
②白内障：2个原因，一是拱高过低，人工晶体和自身晶体摩擦，二是手术时医生的手术器械不小心碰到自身晶体而引起晶体混浊导致白内障
解决办法
术前严格排查每一项指数是否合格，找一个有资质，经验丰富，年龄适中的医生
近视手术后遗症不是每个人都会有，除了常见的干眼症和术后前期眩光外，其他并发症发生的概率很小。像圆锥角膜，这种后遗症发生的概率不及0.03%，所以大家不用太担心。
整理了这么多并不是说近视手术有多可怕，其实发展到现在已经很安全了，现在满意率已到了97%，但是不排除你是不是那3%的可能。希望大家要谨慎对待近视手术。
近视手术能成功的几大因素：医生、设备、医院、配合度。这些因素缺一不可，所以大家在选择时要多做功课，选择适合自己的就好!
想要了解具体情况的小伙伴就可以点击萍论链接进行详细了解哦！
#近视手术[超话]##预防近视##近视##近视手术#
关于近视手术的风险和后遗症也是要知道的：
全飞秒容易出现的后遗症
①眩光：全飞秒相比其他术式，光学区是zui小的，暗瞳偏大者就很容易眩光
②透镜残留：度数越低，透镜越薄，取出难度就越大，就会更容易出现残留
③偏心切削：导致偏心切削有两大原因，一是术中配合不好，眼睛动了，二是kaap角偏大，医生没有调整到合适的位置
解决办法
术前检查数据符合全飞秒标准，找一个经验丰富的医生
半飞秒容易出现的后遗症
①角膜薄移位：角膜薄是无法完全愈合的，zui多恢复到精密贴合，如果遇到强烈的眼部撞击，是有可能移位的
②干眼症：因为半飞秒切口较大，损伤的泪液分泌神经较多
解决办法
术前有干眼的先治疗再手术，术后注意防护眼睛(轻微撞击或日常揉眼是没有问题的)
全激光容易出现的后遗症
①haze：角膜切削太多，上皮愈合慢，就容易出现角膜上皮下雾状混浊
②干眼：同上
解决办法
高度近视(>600度)慎选全激光，避免干眼，尽早促进上皮愈合，如果愈合不良可用糖皮质激素进行干预。
晶体植入容易出现的后遗症
①青光眼：拱高过高会导致眼压升高，引发青光眼
②白内障：2个原因，一是拱高过低，人工晶体和自身晶体摩擦，二是手术时医生的手术器械不小心碰到自身晶体而引起晶体混浊导致白内障
解决办法
术前严格排查每一项指数是否合格，找一个有资质，经验丰富，年龄适中的医生
近视手术后遗症不是每个人都会有，除了常见的干眼症和术后前期眩光外，其他并发症发生的概率很小。像圆锥角膜，这种后遗症发生的概率不及0.03%，所以大家不用太担心。
整理了这么多并不是说近视手术有多可怕，其实发展到现在已经很安全了，现在满意率已到了97%，但是不排除你是不是那3%的可能。希望大家要谨慎对待近视手术。
近视手术能成功的几大因素：医生、设备、医院、配合度。这些因素缺一不可，所以大家在选择时要多做功课，选择适合自己的就好!
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#近视手术[超话]##预防近视##近视##近视手术#
【高血压患者不用吃药了？一种新的治疗方式获批】#微博健康在关注#
高血压病人需要终身服药，这对很多人来说是非常痛苦的事情。未来或将有一种新的治疗方式——给体内植入一种器械，可以帮助控制高血压。
11月17日，美敦力宣布旗下一款名为Symplicity Spyral的射频消融系统获美国FDA批准上市。公告显示，该系统是基于RDN（肾动脉交感神经消融）的一种新兴高血压微创治疗方式，其可通过阻断肾交感神经，实现长期降压。
截至目前，全球获批上市的肾动脉交感神经消融产品已达2款，国内亦有超10款类似疗法在研。
肾动脉交感神经消融疗法是如何治疗高血压的？据北京医院心血管内科主任汪芳教授介绍，导致高血压的机理有多种，研究显示连接大脑、心脏和肾脏的交感神经如果过度活跃，也有较大可能引发高血压。“RDN是一种导管微创介入手术，主要是通过射频能量对分布于肾动脉的交感神经进行消融，阻断肾交感神经信号传导，降低肾交感神经兴奋性，从而达到降压的目的，并且能够实现一次手术长期改善血压管理的效果。”
该疗法的面世是否意味着高血压可以摆脱药物治疗了？
对此，汪芳教授直言，目前该疗法无法完全取代药物治疗的地位，但是仍能发挥有效的作用，帮助降压的同时无需持续增加治疗药物的种类和剂量。此外，相对于服用药物，介入治疗有一定的手术风险，对临床医生技术也有极高的要求。因此，即使对于难治性高血压患者，这一疗法也不是当前按临床首选治疗手段。即使成功实施了消融手术，高血压能否长期有效控制还需要进一步、更广泛的临床研究验证。
“生活方式干预和药物应用是目前高血压治疗的主要手段。我国高血压防治的拐点迟迟没有到来，这跟患者服药依从性差有一定关系。在这一背景下，RDN 技术无疑是一种有非常有潜力的非药物高血压疗法，也为口服药物依从性差的患者带来新的选择。”汪芳教授告诉记者。
不过，现阶段该技术并未“彻底放开”，主要针对的是临床上经合理使用4种以上（包括1种利尿剂在内）降压药后，血压仍无法达到指南标准的人群，也就是所谓的“难治性高血压患者”。
截至目前，美敦力这款肾动脉交感神经消融疗法已在海南博鳌乐城以及广东佛山复星禅诚医院进行多例特许临床应用，而国内尚无相关产品获批，但这一技术赛道已经十分火热。
记者据各药企公告不完全统计，布局肾动脉交感神经消融产品赛道的国内药企数量超10家，涉及启明医疗、汉通医疗、百心安、信迈医疗、魅力纬叶、康沛生物等多家药企，其中，进展较快的信迈医疗的肾动脉交感神经消融系统将有望于2023年经国家药监局创新医疗器械特别审批程序获批上市。
来源：人民日报健康客户端
高血压病人需要终身服药，这对很多人来说是非常痛苦的事情。未来或将有一种新的治疗方式——给体内植入一种器械，可以帮助控制高血压。
11月17日，美敦力宣布旗下一款名为Symplicity Spyral的射频消融系统获美国FDA批准上市。公告显示，该系统是基于RDN（肾动脉交感神经消融）的一种新兴高血压微创治疗方式，其可通过阻断肾交感神经，实现长期降压。
截至目前，全球获批上市的肾动脉交感神经消融产品已达2款，国内亦有超10款类似疗法在研。
肾动脉交感神经消融疗法是如何治疗高血压的？据北京医院心血管内科主任汪芳教授介绍，导致高血压的机理有多种，研究显示连接大脑、心脏和肾脏的交感神经如果过度活跃，也有较大可能引发高血压。“RDN是一种导管微创介入手术，主要是通过射频能量对分布于肾动脉的交感神经进行消融，阻断肾交感神经信号传导，降低肾交感神经兴奋性，从而达到降压的目的，并且能够实现一次手术长期改善血压管理的效果。”
该疗法的面世是否意味着高血压可以摆脱药物治疗了？
对此，汪芳教授直言，目前该疗法无法完全取代药物治疗的地位，但是仍能发挥有效的作用，帮助降压的同时无需持续增加治疗药物的种类和剂量。此外，相对于服用药物，介入治疗有一定的手术风险，对临床医生技术也有极高的要求。因此，即使对于难治性高血压患者，这一疗法也不是当前按临床首选治疗手段。即使成功实施了消融手术，高血压能否长期有效控制还需要进一步、更广泛的临床研究验证。
“生活方式干预和药物应用是目前高血压治疗的主要手段。我国高血压防治的拐点迟迟没有到来，这跟患者服药依从性差有一定关系。在这一背景下，RDN 技术无疑是一种有非常有潜力的非药物高血压疗法，也为口服药物依从性差的患者带来新的选择。”汪芳教授告诉记者。
不过，现阶段该技术并未“彻底放开”，主要针对的是临床上经合理使用4种以上（包括1种利尿剂在内）降压药后，血压仍无法达到指南标准的人群，也就是所谓的“难治性高血压患者”。
截至目前，美敦力这款肾动脉交感神经消融疗法已在海南博鳌乐城以及广东佛山复星禅诚医院进行多例特许临床应用，而国内尚无相关产品获批，但这一技术赛道已经十分火热。
记者据各药企公告不完全统计，布局肾动脉交感神经消融产品赛道的国内药企数量超10家，涉及启明医疗、汉通医疗、百心安、信迈医疗、魅力纬叶、康沛生物等多家药企，其中，进展较快的信迈医疗的肾动脉交感神经消融系统将有望于2023年经国家药监局创新医疗器械特别审批程序获批上市。
来源：人民日报健康客户端
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