【献“熊猫血”293次的“老外”! 献血270次的交警!他们有什么故事?】从1986年起，每年的12月5号都是“国际促进经济和社会发展志愿人员日”，简称：国际志愿人员日，其目的是敦促各国政府通过庆祝活动，唤起更多的人以志愿者的身份从事社会发展和经济建设事业。
说到志愿者，大家肯定能想到无偿献血志愿者。1998年《献血法》实施以来，全社会公民广泛参与，广大志愿无偿献血者怀着一个坚定的目标，为延续他人生命献出鲜红热血，用爱心为健康护航，使无数个濒临死亡线上的脆弱生命再次获得希望。
明天上午10点，天津交通广播《交广会客厅》节目将邀请两位无偿献血志愿者来给大家讲一讲他们的故事。https://t.cn/A6l22FS4
说到志愿者，大家肯定能想到无偿献血志愿者。1998年《献血法》实施以来，全社会公民广泛参与，广大志愿无偿献血者怀着一个坚定的目标，为延续他人生命献出鲜红热血，用爱心为健康护航，使无数个濒临死亡线上的脆弱生命再次获得希望。
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关于过氧苯甲酰（Benzoyl peroxide，BPO）
从痤疮成因来看，粉刺+痤疮丙酸杆菌＝痘痘，我前面的功课都是讲用A/酸来控制粉刺，控制粉刺就在预防痘痘，那么对于已经形成的红肿痛的痘痘，就需要用到抗菌成分。
BPO是一种人工合成抗菌剂，通过释放新生态氧，杀灭痤疮丙酸杆菌。不仅如此，它还有轻度溶解和剥脱角质的作用，有文献研究（DOI: 10.1159/000093984），3个小时，2%BPO在溶解角质方面比2%水杨酸、0.05%全反式维A酸更有效。6个小时，三者效果相当，但BPO作用层次更深。当其他点痘产品既要疏通成分又要抗菌成分时，BPO单一成分就能兼顾疏通和抗菌。BPO最大的优势在于相较于抗生素，BPO不会产生耐药性，不管用了多久它都能发挥作用。而且，BPO对抗生素产生耐药的痤疮丙酸杆菌同样有效。
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BPO浓度和驻留时间
长时间驻留情况下，有文献研究（DOI：10.1111/j.1365-4362.1986.tb04534.x），每天两次早晚使用，在减少炎症病变（丘疹和脓疱）数量方面，2.5%BPO凝胶与5%、10%浓度相当。但2.5%BPO凝胶引发的皮肤不良反应比10%少，与5%浓度相当。
短时间驻留情况下，有文献研究（DOI：10.2147/CCID.S359055），1.25%、2.5%、5%和10%BPO，对所有菌株产生杀菌效果（完全阻止细菌生长或导致继代培养中初始接种量减少99.9%）的驻留时间分别至少为60分钟、15分钟、30秒和30秒。而在固定时间为1分钟的驻留情况下，1.25%、2.5%、5%和10%BPO的杀菌效果分别为减少70%、93.4%、100%和100%的菌株。图一展示更多BPO不同浓度不同驻留时间的杀菌效果。所有菌株包括抗生素耐药菌和敏感菌，BPO对耐药菌的杀菌效果比敏感菌低约10%，但差异无统计学意义。
研究总结，长时间驻留，2.5%/5%BPO已足够杀灭菌株；短时间驻留，2.5%BPO想要完全杀灭菌株至少需要15分钟，5%BPO只需驻留30秒，10%BPO也只需30秒，过高的浓度会引起更多的不良反应，没有必要。
值得注意的是，短时驻留的研究指出体外实验与临床实践不同，痤疮丙酸杆菌是一种存在于毛囊皮脂腺深处的细菌，当BPO应用于皮肤时，可能需要更多的时间穿透毛囊到达痤疮丙酸杆菌。当BPO被用于洁面时，冲洗的水也会稀释浓度。但我认为研究也应该考虑到使用次数的问题，体外实验以单次使用为标准，而现实实践是一段时间的连续使用。
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在国内，BPO不允许添加至化妆品。但在美国，BPO产品是既属于药物又属于化妆品的OTC（浓度要求2.5%～10%），所以很多在美护肤品牌露得清、适乐肤、丝塔芙、理肤泉等都有BPO祛痘膏、乳液、洁面等产品。看了上面的研究无非就可以直接分为两类，选择性驻留和短时驻留。如点痘膏和乳液既可以选择长时驻留也可以短时敷脸后洗去，而洁面只能短时驻留。
我手里的BPO产品有两个品牌的，露得清和班赛。露得清BPO经过微粉化处理，更容易渗透毛囊发挥杀菌作用。班赛BPO采用了AC微粒技术（Acrylatescopolymer，丙烯酸酯共聚物），这种微粒可以吸附大量的脂类、甘油和水等液态物质。由于对不同的物质吸附能力不同，这种微粒可以用预置的甘油置换皮肤表面多余的油脂，滋润皮肤以减少BPO对皮肤的刺激。
我的建议是，如果是零星长痘，选择左边小容量2.5%/5%BPO，用于点涂；如果是片区长痘，选择中间大容量2.5%/5%BPO，既可以点涂又可以短时敷脸后洗去；如果是全面部的长痘，2.5%～5%BPO洁面会是更具性价比也是更方便的选择。驻留时间应根据皮肤耐受程度和即时反应灵活调整。
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注意事项
1. BPO的主要作用是杀灭痤疮丙酸杆菌，仅建议在局部红肿痘处使用。对于正常皮肤而言，BPO作为一种强氧化剂不仅会损伤皮肤正常细胞，还会破坏皮肤物理屏障和微生态屏障。即使它有轻度溶解和剥脱角质的作用，也不建议用BPO预防粉刺和痘痘。
2.BPO会引起皮肤的不良反应，包括皮肤刺激（接触性皮炎）、皮疹，皮肤灼烧感、瘙痒、发红、肿胀、皮肤干燥、脱屑等。罕见面部肿胀，光过敏，皮肤疼痛（螯刺感），过敏性皮炎，变态反应（超敏反应、过敏反应）等。敏感皮肤或处于用A耐受期间，谨慎使用或低浓度/短时驻留使用。
3.因其刺激性，避免接触眼睛、嘴唇等皮肤脆弱部位。BPO也是一种漂白剂，避免接触头发、衣服，以免被漂白。
4.关于与其他成分的搭配，BPO的强氧化性易导致A醇或VC等抗氧化成分失效，但BPO为点涂或短时驻留使用的话，影响不大。
从痤疮成因来看，粉刺+痤疮丙酸杆菌＝痘痘，我前面的功课都是讲用A/酸来控制粉刺，控制粉刺就在预防痘痘，那么对于已经形成的红肿痛的痘痘，就需要用到抗菌成分。
BPO是一种人工合成抗菌剂，通过释放新生态氧，杀灭痤疮丙酸杆菌。不仅如此，它还有轻度溶解和剥脱角质的作用，有文献研究（DOI: 10.1159/000093984），3个小时，2%BPO在溶解角质方面比2%水杨酸、0.05%全反式维A酸更有效。6个小时，三者效果相当，但BPO作用层次更深。当其他点痘产品既要疏通成分又要抗菌成分时，BPO单一成分就能兼顾疏通和抗菌。BPO最大的优势在于相较于抗生素，BPO不会产生耐药性，不管用了多久它都能发挥作用。而且，BPO对抗生素产生耐药的痤疮丙酸杆菌同样有效。
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BPO浓度和驻留时间
长时间驻留情况下，有文献研究（DOI：10.1111/j.1365-4362.1986.tb04534.x），每天两次早晚使用，在减少炎症病变（丘疹和脓疱）数量方面，2.5%BPO凝胶与5%、10%浓度相当。但2.5%BPO凝胶引发的皮肤不良反应比10%少，与5%浓度相当。
短时间驻留情况下，有文献研究（DOI：10.2147/CCID.S359055），1.25%、2.5%、5%和10%BPO，对所有菌株产生杀菌效果（完全阻止细菌生长或导致继代培养中初始接种量减少99.9%）的驻留时间分别至少为60分钟、15分钟、30秒和30秒。而在固定时间为1分钟的驻留情况下，1.25%、2.5%、5%和10%BPO的杀菌效果分别为减少70%、93.4%、100%和100%的菌株。图一展示更多BPO不同浓度不同驻留时间的杀菌效果。所有菌株包括抗生素耐药菌和敏感菌，BPO对耐药菌的杀菌效果比敏感菌低约10%，但差异无统计学意义。
研究总结，长时间驻留，2.5%/5%BPO已足够杀灭菌株；短时间驻留，2.5%BPO想要完全杀灭菌株至少需要15分钟，5%BPO只需驻留30秒，10%BPO也只需30秒，过高的浓度会引起更多的不良反应，没有必要。
值得注意的是，短时驻留的研究指出体外实验与临床实践不同，痤疮丙酸杆菌是一种存在于毛囊皮脂腺深处的细菌，当BPO应用于皮肤时，可能需要更多的时间穿透毛囊到达痤疮丙酸杆菌。当BPO被用于洁面时，冲洗的水也会稀释浓度。但我认为研究也应该考虑到使用次数的问题，体外实验以单次使用为标准，而现实实践是一段时间的连续使用。
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在国内，BPO不允许添加至化妆品。但在美国，BPO产品是既属于药物又属于化妆品的OTC（浓度要求2.5%～10%），所以很多在美护肤品牌露得清、适乐肤、丝塔芙、理肤泉等都有BPO祛痘膏、乳液、洁面等产品。看了上面的研究无非就可以直接分为两类，选择性驻留和短时驻留。如点痘膏和乳液既可以选择长时驻留也可以短时敷脸后洗去，而洁面只能短时驻留。
我手里的BPO产品有两个品牌的，露得清和班赛。露得清BPO经过微粉化处理，更容易渗透毛囊发挥杀菌作用。班赛BPO采用了AC微粒技术（Acrylatescopolymer，丙烯酸酯共聚物），这种微粒可以吸附大量的脂类、甘油和水等液态物质。由于对不同的物质吸附能力不同，这种微粒可以用预置的甘油置换皮肤表面多余的油脂，滋润皮肤以减少BPO对皮肤的刺激。
我的建议是，如果是零星长痘，选择左边小容量2.5%/5%BPO，用于点涂；如果是片区长痘，选择中间大容量2.5%/5%BPO，既可以点涂又可以短时敷脸后洗去；如果是全面部的长痘，2.5%～5%BPO洁面会是更具性价比也是更方便的选择。驻留时间应根据皮肤耐受程度和即时反应灵活调整。
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注意事项
1. BPO的主要作用是杀灭痤疮丙酸杆菌，仅建议在局部红肿痘处使用。对于正常皮肤而言，BPO作为一种强氧化剂不仅会损伤皮肤正常细胞，还会破坏皮肤物理屏障和微生态屏障。即使它有轻度溶解和剥脱角质的作用，也不建议用BPO预防粉刺和痘痘。
2.BPO会引起皮肤的不良反应，包括皮肤刺激（接触性皮炎）、皮疹，皮肤灼烧感、瘙痒、发红、肿胀、皮肤干燥、脱屑等。罕见面部肿胀，光过敏，皮肤疼痛（螯刺感），过敏性皮炎，变态反应（超敏反应、过敏反应）等。敏感皮肤或处于用A耐受期间，谨慎使用或低浓度/短时驻留使用。
3.因其刺激性，避免接触眼睛、嘴唇等皮肤脆弱部位。BPO也是一种漂白剂，避免接触头发、衣服，以免被漂白。
4.关于与其他成分的搭配，BPO的强氧化性易导致A醇或VC等抗氧化成分失效，但BPO为点涂或短时驻留使用的话，影响不大。
【科普】豹纹状眼底是什么？严重吗？怎么治疗？
我们在讲高度近视的时候一直说高度近视会伴有豹纹状眼底，那么豹纹状眼底到底是什么呢？
豹纹状眼底多见于老年人及高度近视眼，由于视网膜色素上皮的色素较少，可以透过视网膜而见到脉络膜大血管结构及血管间隙的色素区，形似豹皮的纹理。（大家可以看图一）
一般来说，单纯的豹纹状眼底不需要特殊治疗，也不会轻易造成失明。但如果由豹纹状眼底发展成严重眼底病变，如视网膜脱落、视网膜裂孔、黄斑病变等，会造成视力明显下降，严重的可能导致失明。
对于老年人出现豹纹状眼底改变，以观察为主，每年进行一次眼底检查，无需特殊处理。
对于高度近视者出现豹纹状眼底改变，建议半年进行一次眼底检查。若短期内视力明显下降，应尽快至眼科就诊，进行散瞳查眼底，详细检查周边视网膜是否有变性或裂孔，及时发现眼底病变并干预治疗。同时在生活中也要注意避免剧烈运动，如蹦极、过山车、深海潜水等，同时避免长时间或近距离精细作业等疲劳用眼。
#医学科普[超话]##24岁女孩侧躺玩手机致眼底豹纹状病变##高度近视#
我们在讲高度近视的时候一直说高度近视会伴有豹纹状眼底，那么豹纹状眼底到底是什么呢？
豹纹状眼底多见于老年人及高度近视眼，由于视网膜色素上皮的色素较少，可以透过视网膜而见到脉络膜大血管结构及血管间隙的色素区，形似豹皮的纹理。（大家可以看图一）
一般来说，单纯的豹纹状眼底不需要特殊治疗，也不会轻易造成失明。但如果由豹纹状眼底发展成严重眼底病变，如视网膜脱落、视网膜裂孔、黄斑病变等，会造成视力明显下降，严重的可能导致失明。
对于老年人出现豹纹状眼底改变，以观察为主，每年进行一次眼底检查，无需特殊处理。
对于高度近视者出现豹纹状眼底改变，建议半年进行一次眼底检查。若短期内视力明显下降，应尽快至眼科就诊，进行散瞳查眼底，详细检查周边视网膜是否有变性或裂孔，及时发现眼底病变并干预治疗。同时在生活中也要注意避免剧烈运动，如蹦极、过山车、深海潜水等，同时避免长时间或近距离精细作业等疲劳用眼。
#医学科普[超话]##24岁女孩侧躺玩手机致眼底豹纹状病变##高度近视#
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