#一对艾滋夫妇的第19年#
#女子输血感染艾滋10年后才发现#
词条里质疑医院输血没有查艾滋，是医院重大责任的人，是没有一点发展的眼光么？是觉得我国的医疗水平，和对疾病的认识水平就是突然的就发展到了今天这个水平么？
世界第一例艾滋病是1981年在美国报道的，在1983年美国从免疫细胞中培养出一种逆转录病毒，我们才知道艾滋原来是一种病毒性疾病。
根据血液病流行病学检查，在1982年，艾滋传入中国，1983年有第一例本土病例。而直到1998年，中国有关献血的第一部法律才成立，再这部法律中阐述了血液采集和血液替代品生产的标准化。
而对于HIV血液检测的技术，在美国1985年FDA才批准了第一项HIV Elisa检测试剂盒，用于检测HIV抗体，1992年FDA批准了的HIV胶体金检测试剂，但是这些一代二代检测都是基于抗体的检测，具有一定的窗口期，病人在最初感染的几个月里会检测不到这些抗体。在1998年的的4代技术将这个窗口期降为了两周。
但是窗口期还是存在。
后来开发出针对病毒本身的核酸检测的技术，才把这一窗口期降到了三天，而HIV核酸检测技术在我国什么时候才铺开应用的呢，根据文献报道（1）:从 2010 年开始，中国在部分血站试点开展核酸检测。2015年，要求全国实现血站核酸检测的全覆盖。
而这项技术在国内的全面铺开距离这位女士感染艾滋已经过去了二十年。而今天，我们不仅没有感恩国家的发展让我们过上了更健康更安全的生活，网红们还面对网络上随手可查的信息视而不见，在没有任何背景了解下，不顾时代局限性去指责当时的医院，医生，获取一些站在道德高地的流量。
同时，有医学背景的人都知道，血液制品潜在的安全隐患，在非必要的时候是不会使用血液制品的，就像在二十年前，我们不知道流淌进我们身体的血液里，带有一种新的，未知的，伴随终身的病毒。同样，在今天，流淌进我们身体的血液里依然可能会有别的，我们尚未了解的新的病原体，这些病原体有可能在十年，二十年之后才正中我们的眉心。
此外最近全嘻嘻有一场对话长沙传染科医生的视频，从这个视频你们也可以了解到，这二十年来，中国的医生从面对艾滋的恐惧，茫然，不知所措，到在国家的支持下，逐步了解，控制住这种疾病的心路历程。
[1] Li L,Li KY,Yan K,et al． The history and challenges of blood donorscreening in China． Transfusion Medicine Ｒeviews,2017,31 (2) : 89-93．
#女子输血感染艾滋10年后才发现#
词条里质疑医院输血没有查艾滋，是医院重大责任的人，是没有一点发展的眼光么？是觉得我国的医疗水平，和对疾病的认识水平就是突然的就发展到了今天这个水平么？
世界第一例艾滋病是1981年在美国报道的，在1983年美国从免疫细胞中培养出一种逆转录病毒，我们才知道艾滋原来是一种病毒性疾病。
根据血液病流行病学检查，在1982年，艾滋传入中国，1983年有第一例本土病例。而直到1998年，中国有关献血的第一部法律才成立，再这部法律中阐述了血液采集和血液替代品生产的标准化。
而对于HIV血液检测的技术，在美国1985年FDA才批准了第一项HIV Elisa检测试剂盒，用于检测HIV抗体，1992年FDA批准了的HIV胶体金检测试剂，但是这些一代二代检测都是基于抗体的检测，具有一定的窗口期，病人在最初感染的几个月里会检测不到这些抗体。在1998年的的4代技术将这个窗口期降为了两周。
但是窗口期还是存在。
后来开发出针对病毒本身的核酸检测的技术，才把这一窗口期降到了三天，而HIV核酸检测技术在我国什么时候才铺开应用的呢，根据文献报道（1）:从 2010 年开始，中国在部分血站试点开展核酸检测。2015年，要求全国实现血站核酸检测的全覆盖。
而这项技术在国内的全面铺开距离这位女士感染艾滋已经过去了二十年。而今天，我们不仅没有感恩国家的发展让我们过上了更健康更安全的生活，网红们还面对网络上随手可查的信息视而不见，在没有任何背景了解下，不顾时代局限性去指责当时的医院，医生，获取一些站在道德高地的流量。
同时，有医学背景的人都知道，血液制品潜在的安全隐患，在非必要的时候是不会使用血液制品的，就像在二十年前，我们不知道流淌进我们身体的血液里，带有一种新的，未知的，伴随终身的病毒。同样，在今天，流淌进我们身体的血液里依然可能会有别的，我们尚未了解的新的病原体，这些病原体有可能在十年，二十年之后才正中我们的眉心。
此外最近全嘻嘻有一场对话长沙传染科医生的视频，从这个视频你们也可以了解到，这二十年来，中国的医生从面对艾滋的恐惧，茫然，不知所措，到在国家的支持下，逐步了解，控制住这种疾病的心路历程。
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一案八制 |学校传染病防控管理“一案八制”要注意！
“一案八制”要健全
根据《中小学校传染病预防控制工作管理规范》等法规要求，学校要建立健全传染病防控管理组织，特别是“一案八制”要健全。
这里包括许多传染病防控措施的落实情况，比如：
是否严格落实晨检制度？
是否检查学生健康状况并填写晨检记录表？
是否严格填写学生因病缺课病因追查登记表？
是否及时上报发现传染病早期症状、疑似传染病学生？
是否严格查验病愈复课证明？
学生每年是否进行健康检查并建有档案？
是否依法履行传染病疫情报告职责？
教学和生活环境卫生是否管理到位？
一案
传染病疫情及相关突发公共卫生事件应急预案
学校和托幼机构应制定传染病疫情及相关突发公共卫生事件的应急预案，根据可能发生的传染病疫情，按照学校规模、学生数量以及传染病预防控制要求，储备一定数量的人力和物资，定期组织开展应对演练，并根据传染病防控形势及时调整和完善预案。
八制
一是传染病疫情及相关突发公共卫生事件报告制度
学校和托幼机构应建立传染病疫情及相关突发公共卫生事件的登记报告制度并明确疫情报告人，发现传染病或疑似传染病以及传染病疫情及相关突发公共卫生事件时，应在传染病防治法规定的时限内报告。中小学校和托幼机构如发现同一宿舍或同一班级一天内有3例或连续3天内有5例以上患病并有相似症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）或者有共同用餐、饮水史的，应在24小时内报告。报告应以电话或传真等最方便的通讯方式，向属地疾病预防控制机构和教育行政部门报告。
二是学生晨检制度
中小学校和托幼机构应建立每日学生晨检制度，晨检内容包括观察学生的精神状态、询问学生健康状况、了解学生因病缺课情况，重点检查学生有无发热、皮疹、腹泻、黄疸、结膜充血等症状发生。对每日在校或在园的学生，还应做好健康巡查。在传染病流行期间宜在下午第一节课前增加午检，住宿制学校宜对住校学生进行晚检。发现传染病、疑似传染病或传染病早期症状等异常情况时，应及时报告并做好记录。
三是因病缺课登记追踪制度
中小学校和托幼机构应建立每日学生因病缺课监测及病因追查登记制度，班主任应每日登记因病缺课学生的患病情况，包括发病时间、症状、就诊情况等信息，并协助学校疫情报告人对其病情和转归进行追踪。学校疫情报告人应对各班登记结果进行核实汇总，及时追查学生患病情况和可能原因，发现传染病、疑似传染病或传染病早期症状等异常情况时应及时报告，及时做好因病缺课网络直报工作。
四是复课证明查验制度
学生患传染病后应住院治疗或居家隔离治疗，病愈且隔离期满后，应持医疗机构出具的病愈证明方可进班复课。学校和托幼机构应建立患传染病学生病愈返校证明查验制度，对病愈返校的学生查验病愈证明并留档保存。
五是学生健康管理制度
学校和托幼机构应建立学生健康体检与管理制度。中小学校应组织入学新生进行健康体检，建立健康档案，在校学生应每年进行一次常规健康体检。托幼机构学生在入园前应经医疗机构健康检查合格，建立健康档案，学生入园后应定期进行健康检查，学生离园3个月以上需重新按照入园检查项目进行健康检查。各类高校应落实新生入学健康体检工作，建立学生健康档案，实施学生健康全程管理。各类学校和托幼机构应按有关规定将结核病检查项目作为新生入学体检和教职员工常规体检的必查项目，并将体检结果纳入学生和教职员工的健康档案。
六是学生免疫规划管理制度
中小学校和托幼机构应建立新生入学入托预防接种证查验制度，在学生入学入托时查验预防接种证，发现没有预防接种证或未依照国家免疫规划受种的学生，应当向辖区疾病预防控制机构或者学生居住地预防接种单位报告，并配合疾病预防控制机构或接种单位督促监护人及时到接种单位补证或补种。
七是传染病疫情防控健康教育制度
学校和托幼机构应建立传染病预防控制的健康教育制度，定期对学生进行健康知识和传染病预防知识的健康教育和宣传活动。传染病流行期间还应加强对学生家长的宣传。
八是通风消毒制度
学校和托幼机构应建立场所通风及环境物品清洁和预防性消毒制度。学校应建立卫生制度，加强教室、宿舍、厕所等环境的卫生管理，落实场所通风和环境物品的定期清洁工作，受到污染后应随时进行清洁和预防性消毒。托幼机构应在落实场所通风和环境物品清洁的同时，健全和执行消毒管理制度，对室内空气、餐（饮）具、毛巾、玩具、工作人员的手和其他幼儿活动的场所及接触的物品定期进行消毒。
学校和托幼机构应建立传染病消毒隔离制度，对确诊患有法定传染病的学生、疑似病人或传染病密切接触者，应配合卫生部门依法对确诊学生进行隔离或医学观察，并安排其及时就诊，做好检疫期相关记录。隔离或医学观察期间，暂时不参加班级活动，避免接触其他学生，隔离观察区域应相对独立，工作人员处置时应做好个人防护。
学校传染病防控工作，事关学生身心健康和国家民族未来，更是每一位家长最为牵挂的大事儿。一旦因管理不善暴发疫情，不仅严重影响教学活动，相关责任人还会轻则政纪处分，重则行政处罚甚至被追究刑事责任。学校安全无小事，希望校长们时刻警惕，家长们参与监督，愿校园无忧，天下无病！
来源：卫生监督观察、CDC信息站
“一案八制”要健全
根据《中小学校传染病预防控制工作管理规范》等法规要求，学校要建立健全传染病防控管理组织，特别是“一案八制”要健全。
这里包括许多传染病防控措施的落实情况，比如：
是否严格落实晨检制度？
是否检查学生健康状况并填写晨检记录表？
是否严格填写学生因病缺课病因追查登记表？
是否及时上报发现传染病早期症状、疑似传染病学生？
是否严格查验病愈复课证明？
学生每年是否进行健康检查并建有档案？
是否依法履行传染病疫情报告职责？
教学和生活环境卫生是否管理到位？
一案
传染病疫情及相关突发公共卫生事件应急预案
学校和托幼机构应制定传染病疫情及相关突发公共卫生事件的应急预案，根据可能发生的传染病疫情，按照学校规模、学生数量以及传染病预防控制要求，储备一定数量的人力和物资，定期组织开展应对演练，并根据传染病防控形势及时调整和完善预案。
八制
一是传染病疫情及相关突发公共卫生事件报告制度
学校和托幼机构应建立传染病疫情及相关突发公共卫生事件的登记报告制度并明确疫情报告人，发现传染病或疑似传染病以及传染病疫情及相关突发公共卫生事件时，应在传染病防治法规定的时限内报告。中小学校和托幼机构如发现同一宿舍或同一班级一天内有3例或连续3天内有5例以上患病并有相似症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）或者有共同用餐、饮水史的，应在24小时内报告。报告应以电话或传真等最方便的通讯方式，向属地疾病预防控制机构和教育行政部门报告。
二是学生晨检制度
中小学校和托幼机构应建立每日学生晨检制度，晨检内容包括观察学生的精神状态、询问学生健康状况、了解学生因病缺课情况，重点检查学生有无发热、皮疹、腹泻、黄疸、结膜充血等症状发生。对每日在校或在园的学生，还应做好健康巡查。在传染病流行期间宜在下午第一节课前增加午检，住宿制学校宜对住校学生进行晚检。发现传染病、疑似传染病或传染病早期症状等异常情况时，应及时报告并做好记录。
三是因病缺课登记追踪制度
中小学校和托幼机构应建立每日学生因病缺课监测及病因追查登记制度，班主任应每日登记因病缺课学生的患病情况，包括发病时间、症状、就诊情况等信息，并协助学校疫情报告人对其病情和转归进行追踪。学校疫情报告人应对各班登记结果进行核实汇总，及时追查学生患病情况和可能原因，发现传染病、疑似传染病或传染病早期症状等异常情况时应及时报告，及时做好因病缺课网络直报工作。
四是复课证明查验制度
学生患传染病后应住院治疗或居家隔离治疗，病愈且隔离期满后，应持医疗机构出具的病愈证明方可进班复课。学校和托幼机构应建立患传染病学生病愈返校证明查验制度，对病愈返校的学生查验病愈证明并留档保存。
五是学生健康管理制度
学校和托幼机构应建立学生健康体检与管理制度。中小学校应组织入学新生进行健康体检，建立健康档案，在校学生应每年进行一次常规健康体检。托幼机构学生在入园前应经医疗机构健康检查合格，建立健康档案，学生入园后应定期进行健康检查，学生离园3个月以上需重新按照入园检查项目进行健康检查。各类高校应落实新生入学健康体检工作，建立学生健康档案，实施学生健康全程管理。各类学校和托幼机构应按有关规定将结核病检查项目作为新生入学体检和教职员工常规体检的必查项目，并将体检结果纳入学生和教职员工的健康档案。
六是学生免疫规划管理制度
中小学校和托幼机构应建立新生入学入托预防接种证查验制度，在学生入学入托时查验预防接种证，发现没有预防接种证或未依照国家免疫规划受种的学生，应当向辖区疾病预防控制机构或者学生居住地预防接种单位报告，并配合疾病预防控制机构或接种单位督促监护人及时到接种单位补证或补种。
七是传染病疫情防控健康教育制度
学校和托幼机构应建立传染病预防控制的健康教育制度，定期对学生进行健康知识和传染病预防知识的健康教育和宣传活动。传染病流行期间还应加强对学生家长的宣传。
八是通风消毒制度
学校和托幼机构应建立场所通风及环境物品清洁和预防性消毒制度。学校应建立卫生制度，加强教室、宿舍、厕所等环境的卫生管理，落实场所通风和环境物品的定期清洁工作，受到污染后应随时进行清洁和预防性消毒。托幼机构应在落实场所通风和环境物品清洁的同时，健全和执行消毒管理制度，对室内空气、餐（饮）具、毛巾、玩具、工作人员的手和其他幼儿活动的场所及接触的物品定期进行消毒。
学校和托幼机构应建立传染病消毒隔离制度，对确诊患有法定传染病的学生、疑似病人或传染病密切接触者，应配合卫生部门依法对确诊学生进行隔离或医学观察，并安排其及时就诊，做好检疫期相关记录。隔离或医学观察期间，暂时不参加班级活动，避免接触其他学生，隔离观察区域应相对独立，工作人员处置时应做好个人防护。
学校传染病防控工作，事关学生身心健康和国家民族未来，更是每一位家长最为牵挂的大事儿。一旦因管理不善暴发疫情，不仅严重影响教学活动，相关责任人还会轻则政纪处分，重则行政处罚甚至被追究刑事责任。学校安全无小事，希望校长们时刻警惕，家长们参与监督，愿校园无忧，天下无病！
来源：卫生监督观察、CDC信息站
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