#台湾放开之后#台湾疾病管制署(下称疾管署)21日公布境内自3/20新制实施后，上周(11/14-11/20)新增210例COVID-19本土确定病例(并发症) ，较前一周(11/7-11/13)新增239例下降；上周新增24例死亡病例，较前一周新增29例下降。
疾管署指出，新增检出92例Omicron变异株确定病例，其中45例本土个案均为XBB (重点变异株35例EG.5、4例XBB.1.5、3例XBB.1.9.1、1例XBB.1.16、1例XBB.2.3)；另47例境外移入个案包含42例XBB (重点变异株29例EG.5、6例XBB.1.5、3例XBB.1.9.1、3例XBB. 2.3、1例XBB.1.16)、4例BA.2.86、1例DV.7。近四周监测总计，本土检出病毒株XBB (99%)为主流株，重点变异株以EG.5 (77%)为多，其次为XBB.1.9.1 (6%)及XBB.1.5 (6 %)。
国际变异株监测部分，截至今(2023)年11月19日，依全球共享流感数据倡议组织(GISAID)资料显示，全球XBB及其衍生变异株占比约91.2%，以EG.5为多( 42.1%)，需留意变异株XBB.1.16(11.1%)及XBB.1.5(8.1%)占比下降，另监测中变异株BA.2.86(11.1%)及XBB(5.4%)上升，XBB.1.9 .1(6.9%)、XBB.2.3(4.7%)及XBB.1.9.2(1.8%)占比下降。
——————新增登革热和流感数据——————
台湾疾病管制署21日表示，依据疾管署统计，今(2023)年11月14日至11月20日新增1032例登革热本土病例，另新增本土重症病例4例及死亡病例2例。
今年截至11月20日累计24287例本土病例，今年累计本土重症病例124例，累计死亡病例52例。
疾管署21日表示，第46周(11/12-11/18)门急诊类流感就诊人次为56049人次，近期呈下降趋势。上周(11/14-11/20)新增23例流感并发重症，另新增5例死亡(3例A型H1N1、1例A型H3N2、1例B型)。
本流感季自今年10月1日起截至11月20日累计158例流感并发重症病例，以65岁以上长者为多(占63%)，其中19例死亡，均未接种流感疫苗，均具慢性病史。另，本流感季累积流感并发重症病例中有4例学龄前幼儿(0-6岁)，均未接种流感疫苗，其中1例重症死亡个案。
疾管署指出，新增检出92例Omicron变异株确定病例，其中45例本土个案均为XBB (重点变异株35例EG.5、4例XBB.1.5、3例XBB.1.9.1、1例XBB.1.16、1例XBB.2.3)；另47例境外移入个案包含42例XBB (重点变异株29例EG.5、6例XBB.1.5、3例XBB.1.9.1、3例XBB. 2.3、1例XBB.1.16)、4例BA.2.86、1例DV.7。近四周监测总计，本土检出病毒株XBB (99%)为主流株，重点变异株以EG.5 (77%)为多，其次为XBB.1.9.1 (6%)及XBB.1.5 (6 %)。
国际变异株监测部分，截至今(2023)年11月19日，依全球共享流感数据倡议组织(GISAID)资料显示，全球XBB及其衍生变异株占比约91.2%，以EG.5为多( 42.1%)，需留意变异株XBB.1.16(11.1%)及XBB.1.5(8.1%)占比下降，另监测中变异株BA.2.86(11.1%)及XBB(5.4%)上升，XBB.1.9 .1(6.9%)、XBB.2.3(4.7%)及XBB.1.9.2(1.8%)占比下降。
——————新增登革热和流感数据——————
台湾疾病管制署21日表示，依据疾管署统计，今(2023)年11月14日至11月20日新增1032例登革热本土病例，另新增本土重症病例4例及死亡病例2例。
今年截至11月20日累计24287例本土病例，今年累计本土重症病例124例，累计死亡病例52例。
疾管署21日表示，第46周(11/12-11/18)门急诊类流感就诊人次为56049人次，近期呈下降趋势。上周(11/14-11/20)新增23例流感并发重症，另新增5例死亡(3例A型H1N1、1例A型H3N2、1例B型)。
本流感季自今年10月1日起截至11月20日累计158例流感并发重症病例，以65岁以上长者为多(占63%)，其中19例死亡，均未接种流感疫苗，均具慢性病史。另，本流感季累积流感并发重症病例中有4例学龄前幼儿(0-6岁)，均未接种流感疫苗，其中1例重症死亡个案。
新冠XBB三价疫苗全面开打！天气寒冷，预约火爆[666]
进入冬季以后天气变冷，可能会面临新冠、流感等呼吸道传染病交互或共同流行的风险，带来新一轮呼吸道传染病感染高峰，提前预防迫在眉睫。
陶医生已经打好流感疫苗，但新冠疫苗还需要加强1剂。
根据中国疾控中心的新冠疫情通报，2023年以来，我国XBB变异株及其亚分支的占比逐渐增加，8月底已达99%。XBB系列变异株是一种奥密克戎重组变异株，其传播力和免疫逃逸能力均强于早期流行的奥密克戎变异株，是目前全球优势的流行株。
2023年7月底，官方发布《近期重点人群新冠病毒疫苗接种工作方案》，此为最新版接种方案。方案明确在 XBB 变异株流行期间，重点是今年秋冬季，优先推荐接种含 XBB 变异株抗原成分的疫苗（图1）。
由威斯克生物/川大华西研发的重组三价XBB三聚体蛋白疫苗（威克欣，图1），近日在全国多地正式开打（图2），是目前中国可供接种的唯一XBB疫苗。
上海的XBB疫苗预约非常火爆。陶医生感染后6个月，刚好可以加强1剂，刚才去预约，发现黄浦的外滩社区服务中心看上去有号，实际已经约满，估计是系统来不及更新。看了黄浦和徐汇两个区，都是如此（图3），那我就等下周再抢苗吧。
研究表明，XBB变异株具有较强的免疫逃逸能力，易发生突破性感染，老年人群等重点人群感染XBB变异株后危害较大。
最新版接种方案指出，已完成基础免疫或已感染的≥60岁人群或者18-59岁患有较严重基础疾病人群、免疫功能低下人群、感染高风险人群，在最近一次接种3-6个月后或最近一次感染6个月后（两种情况均发生的以时间最近的一次为准），可接种1剂次含XBB变异株抗原成分的疫苗”。
高风险人群包括：民政、卫健、教育、住建、交通运输、公安、司法、国资、金融、市场、文旅、工信、商务、科技、人社等重点行业相关人员。
Nature最新发表的论文结果显示，预计未来每年新冠病毒感染率约为50%，而流感病毒感染率约为20%。
英国的一项研究表明，与单纯流感病毒感染相比，流感病毒合并新冠病毒感染可增加患者重症发生率及病死率， 是两种病毒均未感染患者的约6倍。同时，与未再次感染者相比，新冠再感染者也会增加死亡风险2.17倍，增加住院风险3.32倍，且增加肺部、心血管、血液、糖尿病、神经系统疾病等多系统后遗症风险。
“自从最新版接种方案发布后，辖区不少市民前来咨询能不能接种最新的新冠疫苗。”成都高新区芳草社区卫生服务中心计免科科长白琳介绍，“其实，今年的《中国流感疫苗预防接种技术指南》也指出， ≥18岁人群同时接种流感疫苗和新冠疫苗安全性和免疫原性可以接受。所以我们推荐大家同时接种两款疫苗，不仅可以降低两种病毒导致严重疾病的风险，还能提高效率，避免折腾——减少大家前往接种门诊的次数。”
“此次在芳草社区卫生服务中心启动接种的XBB疫苗，是川大华西联合威斯克生物团队研发出的、全球首个高效预防XBB系列新冠变异株感染所致疾病的广谱新冠疫苗，对当前XBB等新冠变异株的感染预防具有非常好的效果，而且安全性良好，大家可以放心接种”，四川大学华西医院全科医学科主任李双庆主任介绍（图4）。
据悉，目前XBB疫苗威克欣已送达全国多地疾控中心及接种单位，符合接种条件的市民可以咨询相关疾控中心及接种单位，预约接种。“我们一直都关注着国内针对XBB疫苗的研发进展，期待威斯克生物/川大华西的三价疫苗，听说成都可以接种了，赶紧去预约接种。”一位来自成都的接种者表示。
威克欣是川大华西/威斯克生物利用国际先进的昆虫细胞生产重组蛋白疫苗技术平台快速响应的优势，高效完成载体构建，生产出的高纯度、高质量的三价变异株重组蛋白疫苗。
该疫苗针对XBB等新冠突变株的刺突蛋白受体结合域（S-RBD）和七肽重复域（HR），基于结构精准设计了亚单位疫苗抗原，自组装为稳定的三聚体结构的蛋白颗粒，经纯化混合后加入基于角鲨烯的水包油乳液佐剂制成。
该创新佐剂大幅提高了疫苗的中和抗体滴度，使三聚体蛋白疫苗在体内诱导了更强烈的T细胞免疫反应。
临床试验数据显示，威克欣可诱导产生针对XBB.1、XBB.1.5、XBB.1.16、XBB.1.9.1、EG.5、XBB.2.3、BA.5等变异株的高水平中和抗体，安全性良好，对预防变异株感染，降低重症率和死亡率具有重要意义。
据悉，2023年5月以来，世界卫生组织、美国食品及药品管理局、欧洲疾控中心和欧洲药品管理局陆续对2023年的新冠疫苗成分更新作出建议，提出新疫苗应针对全球新冠主流毒株XBB变异株诱导中和抗体反应。
世界卫生组织建议老年人、患有严重合并症的年轻人（例如糖尿病和心脏病）、免疫功能低下的人和一线卫生工作者等群体需优先接种针对XBB变异株的新冠疫苗。
2023年9月，美国疾控中心正式对美国XBB变异新冠疫苗做了更新推荐，建议全美6个月以上人群每人在2023年秋冬接种以XBB.1.5为抗原的升级版新冠疫苗。
美国政府数据显示，截止到11月中旬已有约3600万成年人接种了最新的新冠疫苗，也意味着在美国XBB疫苗上市的两个月里已有13.9%的成年人接种了升级版的XBB新冠疫苗。
进入冬季以后天气变冷，可能会面临新冠、流感等呼吸道传染病交互或共同流行的风险，带来新一轮呼吸道传染病感染高峰，提前预防迫在眉睫。
陶医生已经打好流感疫苗，但新冠疫苗还需要加强1剂。
根据中国疾控中心的新冠疫情通报，2023年以来，我国XBB变异株及其亚分支的占比逐渐增加，8月底已达99%。XBB系列变异株是一种奥密克戎重组变异株，其传播力和免疫逃逸能力均强于早期流行的奥密克戎变异株，是目前全球优势的流行株。
2023年7月底，官方发布《近期重点人群新冠病毒疫苗接种工作方案》，此为最新版接种方案。方案明确在 XBB 变异株流行期间，重点是今年秋冬季，优先推荐接种含 XBB 变异株抗原成分的疫苗（图1）。
由威斯克生物/川大华西研发的重组三价XBB三聚体蛋白疫苗（威克欣，图1），近日在全国多地正式开打（图2），是目前中国可供接种的唯一XBB疫苗。
上海的XBB疫苗预约非常火爆。陶医生感染后6个月，刚好可以加强1剂，刚才去预约，发现黄浦的外滩社区服务中心看上去有号，实际已经约满，估计是系统来不及更新。看了黄浦和徐汇两个区，都是如此（图3），那我就等下周再抢苗吧。
研究表明，XBB变异株具有较强的免疫逃逸能力，易发生突破性感染，老年人群等重点人群感染XBB变异株后危害较大。
最新版接种方案指出，已完成基础免疫或已感染的≥60岁人群或者18-59岁患有较严重基础疾病人群、免疫功能低下人群、感染高风险人群，在最近一次接种3-6个月后或最近一次感染6个月后（两种情况均发生的以时间最近的一次为准），可接种1剂次含XBB变异株抗原成分的疫苗”。
高风险人群包括：民政、卫健、教育、住建、交通运输、公安、司法、国资、金融、市场、文旅、工信、商务、科技、人社等重点行业相关人员。
Nature最新发表的论文结果显示，预计未来每年新冠病毒感染率约为50%，而流感病毒感染率约为20%。
英国的一项研究表明，与单纯流感病毒感染相比，流感病毒合并新冠病毒感染可增加患者重症发生率及病死率， 是两种病毒均未感染患者的约6倍。同时，与未再次感染者相比，新冠再感染者也会增加死亡风险2.17倍，增加住院风险3.32倍，且增加肺部、心血管、血液、糖尿病、神经系统疾病等多系统后遗症风险。
“自从最新版接种方案发布后，辖区不少市民前来咨询能不能接种最新的新冠疫苗。”成都高新区芳草社区卫生服务中心计免科科长白琳介绍，“其实，今年的《中国流感疫苗预防接种技术指南》也指出， ≥18岁人群同时接种流感疫苗和新冠疫苗安全性和免疫原性可以接受。所以我们推荐大家同时接种两款疫苗，不仅可以降低两种病毒导致严重疾病的风险，还能提高效率，避免折腾——减少大家前往接种门诊的次数。”
“此次在芳草社区卫生服务中心启动接种的XBB疫苗，是川大华西联合威斯克生物团队研发出的、全球首个高效预防XBB系列新冠变异株感染所致疾病的广谱新冠疫苗，对当前XBB等新冠变异株的感染预防具有非常好的效果，而且安全性良好，大家可以放心接种”，四川大学华西医院全科医学科主任李双庆主任介绍（图4）。
据悉，目前XBB疫苗威克欣已送达全国多地疾控中心及接种单位，符合接种条件的市民可以咨询相关疾控中心及接种单位，预约接种。“我们一直都关注着国内针对XBB疫苗的研发进展，期待威斯克生物/川大华西的三价疫苗，听说成都可以接种了，赶紧去预约接种。”一位来自成都的接种者表示。
威克欣是川大华西/威斯克生物利用国际先进的昆虫细胞生产重组蛋白疫苗技术平台快速响应的优势，高效完成载体构建，生产出的高纯度、高质量的三价变异株重组蛋白疫苗。
该疫苗针对XBB等新冠突变株的刺突蛋白受体结合域（S-RBD）和七肽重复域（HR），基于结构精准设计了亚单位疫苗抗原，自组装为稳定的三聚体结构的蛋白颗粒，经纯化混合后加入基于角鲨烯的水包油乳液佐剂制成。
该创新佐剂大幅提高了疫苗的中和抗体滴度，使三聚体蛋白疫苗在体内诱导了更强烈的T细胞免疫反应。
临床试验数据显示，威克欣可诱导产生针对XBB.1、XBB.1.5、XBB.1.16、XBB.1.9.1、EG.5、XBB.2.3、BA.5等变异株的高水平中和抗体，安全性良好，对预防变异株感染，降低重症率和死亡率具有重要意义。
据悉，2023年5月以来，世界卫生组织、美国食品及药品管理局、欧洲疾控中心和欧洲药品管理局陆续对2023年的新冠疫苗成分更新作出建议，提出新疫苗应针对全球新冠主流毒株XBB变异株诱导中和抗体反应。
世界卫生组织建议老年人、患有严重合并症的年轻人（例如糖尿病和心脏病）、免疫功能低下的人和一线卫生工作者等群体需优先接种针对XBB变异株的新冠疫苗。
2023年9月，美国疾控中心正式对美国XBB变异新冠疫苗做了更新推荐，建议全美6个月以上人群每人在2023年秋冬接种以XBB.1.5为抗原的升级版新冠疫苗。
美国政府数据显示，截止到11月中旬已有约3600万成年人接种了最新的新冠疫苗，也意味着在美国XBB疫苗上市的两个月里已有13.9%的成年人接种了升级版的XBB新冠疫苗。
#国家卫健委回应儿童医院人满为患#
还是那句话，要靠疫苗来减少病人的出现。
流感疫苗、肺炎疫苗，呼吸道合胞病毒等疫苗的普及才是核心。
同时，要让基层医生素质提升。
要把发热焦虑症给解决，要把动辄静脉输液的风气给刹住。
比如，一个急性发热处理指南，让每个医生做到位，避免无脑乱医疗，这就可以解决很多问题。
目前的新冠疫苗选择时，必须有含XBB抗原的新冠疫苗。
还是那句话，要靠疫苗来减少病人的出现。
流感疫苗、肺炎疫苗，呼吸道合胞病毒等疫苗的普及才是核心。
同时，要让基层医生素质提升。
要把发热焦虑症给解决，要把动辄静脉输液的风气给刹住。
比如，一个急性发热处理指南，让每个医生做到位，避免无脑乱医疗，这就可以解决很多问题。
目前的新冠疫苗选择时，必须有含XBB抗原的新冠疫苗。
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