我刚从广州回来。
阔别20年重回广州,竟然是为看新裤子演唱会,还顺便拜访了一家供应商。
老总是多年朋友,在他办公室喝茶,提起第二天的演唱会,他说:彭磊啊,是我特别要好的一北京哥们的好哥们,他们常在一起玩,你喜欢他啊,简单,下次帮你介绍。
那晚我在样品间心花怒放看衣服,临走老总送我们到电梯间,等电梯时我忍不住又说起新裤子,老总说:你明天先开心去看演唱会,之后什么时候有空去北京,我让我的北京哥们给你们攒一个局!
满心欢喜坐上回酒店的车,凉风迎面吹来,这时我才突然意识到他刚才说的是:我的一个北京哥们[允悲]
我现在不好说要写广州游记,毕竟自己那么懒,还有许多店铺工作要完成,先听一首新裤子的歌吧:没有理想的人不伤心。
我想写的是:广州,没有理想的城市不伤心。
#女巫飞行记##广州##旅行##新裤子北海怪兽巡回演唱会#
阔别20年重回广州,竟然是为看新裤子演唱会,还顺便拜访了一家供应商。
老总是多年朋友,在他办公室喝茶,提起第二天的演唱会,他说:彭磊啊,是我特别要好的一北京哥们的好哥们,他们常在一起玩,你喜欢他啊,简单,下次帮你介绍。
那晚我在样品间心花怒放看衣服,临走老总送我们到电梯间,等电梯时我忍不住又说起新裤子,老总说:你明天先开心去看演唱会,之后什么时候有空去北京,我让我的北京哥们给你们攒一个局!
满心欢喜坐上回酒店的车,凉风迎面吹来,这时我才突然意识到他刚才说的是:我的一个北京哥们[允悲]
我现在不好说要写广州游记,毕竟自己那么懒,还有许多店铺工作要完成,先听一首新裤子的歌吧:没有理想的人不伤心。
我想写的是:广州,没有理想的城市不伤心。
#女巫飞行记##广州##旅行##新裤子北海怪兽巡回演唱会#
#甲状腺##甲亢#
把甲亢治成甲减,我有办法,做就对了!
很多患者不清楚治疗甲亢各种手段的利害,一步不小心,导致甲减。我今天就给大家讲一个活生生的例子:
我的一个女患者,才36岁,患甲亢3年,2年前经放射性131碘治疗后,逐渐出现水肿,经上海某医院诊断为:甲亢131碘治疗后水肿性甲减。医院告诉她要吃一辈子甲状腺素,剂量每天60mg。
患者服药1月后,因为心悸烦躁,医生叮嘱她将药量减至每天40mg。患者在朋友的介绍下,挂了号。来诊时服该药已57天。她说自己倦怠乏力,爱睡觉,头晕心悸怕冷,口渴喝水不多,五心烦热,腰部酸痛,夜尿多,大便溏稀,白带清稀量多,月经前期量多。我看她面目虚浮,脸色黯黑,懒言,气短声低,检查下来,下肢凹陷性水肿,舌质淡、舌苔白。我给她辨证为脾肾双虚、气血不足型的虚损。从西医来看,属于甲减引起的粘液性水肿。给她开了补气血、调阴阳、健脾补肾的方子——生脉散合当归补血汤加味:
黄芪、党参各20g、五味子、当归各g、淫羊藿、麦门冬、枸杞子、阳起石各12g、熟地、何首乌各15g。
患者服药14剂后,浮肿大减。还有嗜睡、乏力、畏寒、腰酸、夜尿多的症状。因为药已经起效,她的病机以阴盛阳虚为主,于是调方:
熟附子(先煎)、丹皮、陈皮、益智仁、泽泻各10g,淮山药、茯苓、枸杞子、生地、黄芪、党参各20g、肉桂4g、炙甘草6g。并叮嘱患者甲状腺素减至每天20 mg。
患者服药33剂后,症状都没了,只是脸色黯、多梦。于是调方,去掉益智仁,熟附子增量至15g。
并叮嘱患者停服甲状腺素。
再次复诊时,患者精神很好,脸色正常。已经能做家务活了,已停服甲状腺素20天,也没有感觉不舒服。只是月经来潮时,面目及四肢轻度浮肿,月经过后,浮肿就消了。于是继续调方,将附子增至20g(久煎)。服药49剂后,复查:血T3、T4值正常了。随后以金匮肾气丸善后,患者恢复了工作。之后,随访3年,患者均健康。
这个患者甲亢,本属于气阴两虚,经西医药治疗,矫枉过正,损伤阳气,久病不能康复,形成阴阳气血俱虚的情况,以阳虚为主的虚损证。治疗要遵守“虚则补之"的方法,用生脉散合当归补血汤加味,以益气养阴、补气生血;当症状转为阳虚为主时,又以温补肾阳的金匮肾气丸为主。由于谨守病机,守方守法,在甲状腺素逐渐减量的情况下,这些药协同,使气血调和,阴平阳秘,五脏各司其职,水液得以通调、运化、排泄,所以水肿消,而虚损的症病就缓解了。
把甲亢治成甲减,我有办法,做就对了!
很多患者不清楚治疗甲亢各种手段的利害,一步不小心,导致甲减。我今天就给大家讲一个活生生的例子:
我的一个女患者,才36岁,患甲亢3年,2年前经放射性131碘治疗后,逐渐出现水肿,经上海某医院诊断为:甲亢131碘治疗后水肿性甲减。医院告诉她要吃一辈子甲状腺素,剂量每天60mg。
患者服药1月后,因为心悸烦躁,医生叮嘱她将药量减至每天40mg。患者在朋友的介绍下,挂了号。来诊时服该药已57天。她说自己倦怠乏力,爱睡觉,头晕心悸怕冷,口渴喝水不多,五心烦热,腰部酸痛,夜尿多,大便溏稀,白带清稀量多,月经前期量多。我看她面目虚浮,脸色黯黑,懒言,气短声低,检查下来,下肢凹陷性水肿,舌质淡、舌苔白。我给她辨证为脾肾双虚、气血不足型的虚损。从西医来看,属于甲减引起的粘液性水肿。给她开了补气血、调阴阳、健脾补肾的方子——生脉散合当归补血汤加味:
黄芪、党参各20g、五味子、当归各g、淫羊藿、麦门冬、枸杞子、阳起石各12g、熟地、何首乌各15g。
患者服药14剂后,浮肿大减。还有嗜睡、乏力、畏寒、腰酸、夜尿多的症状。因为药已经起效,她的病机以阴盛阳虚为主,于是调方:
熟附子(先煎)、丹皮、陈皮、益智仁、泽泻各10g,淮山药、茯苓、枸杞子、生地、黄芪、党参各20g、肉桂4g、炙甘草6g。并叮嘱患者甲状腺素减至每天20 mg。
患者服药33剂后,症状都没了,只是脸色黯、多梦。于是调方,去掉益智仁,熟附子增量至15g。
并叮嘱患者停服甲状腺素。
再次复诊时,患者精神很好,脸色正常。已经能做家务活了,已停服甲状腺素20天,也没有感觉不舒服。只是月经来潮时,面目及四肢轻度浮肿,月经过后,浮肿就消了。于是继续调方,将附子增至20g(久煎)。服药49剂后,复查:血T3、T4值正常了。随后以金匮肾气丸善后,患者恢复了工作。之后,随访3年,患者均健康。
这个患者甲亢,本属于气阴两虚,经西医药治疗,矫枉过正,损伤阳气,久病不能康复,形成阴阳气血俱虚的情况,以阳虚为主的虚损证。治疗要遵守“虚则补之"的方法,用生脉散合当归补血汤加味,以益气养阴、补气生血;当症状转为阳虚为主时,又以温补肾阳的金匮肾气丸为主。由于谨守病机,守方守法,在甲状腺素逐渐减量的情况下,这些药协同,使气血调和,阴平阳秘,五脏各司其职,水液得以通调、运化、排泄,所以水肿消,而虚损的症病就缓解了。
前两周
上周太懒了未记录流水帐[二哈]
牛骨头和牛肉汤
地锅鸡,味道还可以,就是等鸡煮好要眼巴巴等好久
因为整个厨房的电器基本上都买的老板的,安装洗碗机的小哥还是上次那个油烟机的,依旧让小陈给他介绍工作哈哈哈
安装浴室柜
小陈给俺削的奇异果
好久不吃串串
下大雨牛肉砂锅
周末湘菜三件套
今年吃了好多羊汤
小陈买的甜甜的提子,这个季节贵贵的
柯南联名,送了冰箱贴
小陈给俺打包回来的牛肉炒面
还是周末,还是湘菜
周末去把洗衣机水龙头搞定,顺便试了下洗衣机
周日去尝试了辣的叫的新菜,好久不去有好多新菜
周日难得的闲暇时光,搬了两把露营椅去晒太阳了
过去的两周平平淡淡岁月静好,新的一周继续加油[加油]
上周太懒了未记录流水帐[二哈]
牛骨头和牛肉汤
地锅鸡,味道还可以,就是等鸡煮好要眼巴巴等好久
因为整个厨房的电器基本上都买的老板的,安装洗碗机的小哥还是上次那个油烟机的,依旧让小陈给他介绍工作哈哈哈
安装浴室柜
小陈给俺削的奇异果
好久不吃串串
下大雨牛肉砂锅
周末湘菜三件套
今年吃了好多羊汤
小陈买的甜甜的提子,这个季节贵贵的
柯南联名,送了冰箱贴
小陈给俺打包回来的牛肉炒面
还是周末,还是湘菜
周末去把洗衣机水龙头搞定,顺便试了下洗衣机
周日去尝试了辣的叫的新菜,好久不去有好多新菜
周日难得的闲暇时光,搬了两把露营椅去晒太阳了
过去的两周平平淡淡岁月静好,新的一周继续加油[加油]
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