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书名:《甜宠救赎:竹马的爱慕心藏不住了》姜岁初陆祉年
主角:《甜宠救赎:竹马的爱慕心藏不住了》姜岁初陆祉年
《甜宠救赎:竹马的爱慕心藏不住了》姜岁初陆祉年
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林栀霎时眼眶通红,情绪累积到快要绷不住。
她忍了又忍才问:“为什么?你明明说过……”
“此一时彼一时。”严祁云冷漠打断她,“如果不是为了让你爸落网,我绝对不会对你许下那样的承诺。”
残忍的真话,伤的林栀体无完肤。
她咬紧了牙关,觉得自己可怜又可笑。
严祁云没错,他是为了抓罪犯。那她呢?又做错了什么?
“为了完成任务,就可以利用我的感情了吗?”
严祁云冷嗤一声:“你觉得你很无辜吗?”
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先帝创业未半而中道崩殂,今天下三分,益州疲弊,此诚危急存亡之秋也。然侍卫之臣不懈于内,忠志之士忘身于外者,盖追先帝之殊遇,欲报之于陛下也。诚宜开张圣听,以光先帝遗德,恢弘志士之气,不宜妄自菲薄,引喻失义,以塞忠谏之路也。
宫中府中,俱为一体;陟罚臧否,不宜异同。若有作奸犯科及为忠善者,宜付有司论其刑赏,以昭陛下平明之理,不宜偏私,使内外异法也。
侍中、侍郎郭攸之、费祎、董允等,此皆良实,志虑忠纯,是以先帝简拔以遗陛下。愚以为宫中之事,事无大小,悉以咨之,然后施行,必能裨补阙漏,有所广益。
将军向宠,性行淑均,晓畅军事,试用于昔日,先帝称之曰能,是以众议举宠为督。愚以为营中之事,悉以咨之,必能使行阵和睦,优劣得所。
亲贤臣,远小人,此先汉所以兴隆也;亲小人,远贤臣,此后汉所以倾颓也。先帝在时,每与臣论此事,未尝不叹息痛恨于桓、灵也。侍中、尚书、长史、参军,此悉贞良死节之臣,愿陛下亲之信之,则汉室之隆,可计日而待也。
臣本布衣,躬耕于南阳,苟全性命于乱世,不求闻达于诸侯。先帝不以臣卑鄙,猥自枉屈,三顾臣于草庐之中,咨臣以当世之事,由是感激,遂许先帝以驱驰。后值倾覆,受任于败军之际,奉命于危难之间,尔来二十有一年矣。
先帝知臣谨慎,故临崩寄臣以大事也。受命以来,夙夜忧叹,恐托付不效,以伤先帝之明;故五月渡泸,深入不毛。今南方已定,兵甲已足,当奖率三军,北定中原,庶竭驽钝,攘除奸凶,兴复汉室,还于旧都。此臣所以报先帝而忠陛下之职分也。至于斟酌损益,进尽忠言,则攸之、祎、允之任也[HO加油]
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亲贤臣,远小人,此先汉所以兴隆也;亲小人,远贤臣,此后汉所以倾颓也。先帝在时,每与臣论此事,未尝不叹息痛恨于桓、灵也。侍中、尚书、长史、参军,此悉贞良死节之臣,愿陛下亲之信之,则汉室之隆,可计日而待也。
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先帝知臣谨慎,故临崩寄臣以大事也。受命以来,夙夜忧叹,恐托付不效,以伤先帝之明;故五月渡泸,深入不毛。今南方已定,兵甲已足,当奖率三军,北定中原,庶竭驽钝,攘除奸凶,兴复汉室,还于旧都。此臣所以报先帝而忠陛下之职分也。至于斟酌损益,进尽忠言,则攸之、祎、允之任也[HO加油]
#中医# 最“懒”的排毒方法:三个小动作就能清肺养肾,简单易学!
原创 中医养生
身体里沉积的毒素会影响我们的身体健康,今天给大家分享最懒的养生排毒方法,只用两招就能清肺养肾。
清肺呼吸法
中医认为肺脏不仅有呼吸功能,还和人的免疫、防卫功能有关。早春通过适当的呼吸运动来扩张肺气,在一呼一吸之间宣降正常,散纳有度。1呼吸法
养肺可多做深呼吸。晨练时伸开双臂,尽量扩张胸部,然后进行呼吸。可以站着做,也可以在慢跑、行走或做操时做,改善肺部的气血循环,达到润肺的目的。
① 提气:将吸入的气缓缓带入体内,感受由鼻腔温暖的气息。
② 屏气:感受气上至肺脏、胸腔、脑内,向下沉气于丹田,慢慢运气推动的小小力量。
③ 吐气:慢慢放松腹部,借由“松劲”将气从鼻呼出、从口喝出。
④ 停气:鼻中的气吐尽后,表面上看似气停了,但体内的气务必要做收归。气沉丹田,同时让身心平息。
2养肺运动
① 仰首吸气:两手四指交叉扶着后脑,手臂向后伸展,头往后仰,开始吸气。双肘做扩胸动作,胸部向前挺,配合吸气到八分满。
② 低头伸展颈椎:头部向前弯,同时手肘往內收,双肘尽量相碰,像是紧紧把头抱住。
③ 重复三次:重复仰头、吸气、扩胸;抱头、吐气、收肘的动作。总共三次。
④ 回正收势:把最后一次的气吐完,头和手抬起来回正,上身挺直。
3疏肝运动
① 手画大圆:左脚向左打开与肩同宽,两手从腿侧向外、向上画大圆,顺势吸气八分满;双手到头顶时合掌。
② 持圆踮脚:吐气,合掌垂直下移到胸前,双肘与肩膀呈水平,合掌尽量往前推,让手与胸之间呈圆形空间。保持合掌,双脚脚尖踮起,顺势吸气。
③ 脚跟踮落:脚跟放下,顺势吐气。重覆踮脚、落下共8次,双掌再慢慢放下。
④ 画圆调息:双手下移到身前两侧,掌心向前,双手向外、向上画大圆调息。手到头顶时,掌心向下,两手指尖相对,双手沿胸前下移到大腿两侧,顺势吐气,收回左脚并拢,收功。
关注峰哥每天学一些中医知识,做自己的神医,峰哥祝愿天下无疾,愿所有人都精神饱满, 健康幸福快乐每一天!#微博健康公开课##健闻登顶计划##养生[超话]#
原创 中医养生
身体里沉积的毒素会影响我们的身体健康,今天给大家分享最懒的养生排毒方法,只用两招就能清肺养肾。
清肺呼吸法
中医认为肺脏不仅有呼吸功能,还和人的免疫、防卫功能有关。早春通过适当的呼吸运动来扩张肺气,在一呼一吸之间宣降正常,散纳有度。1呼吸法
养肺可多做深呼吸。晨练时伸开双臂,尽量扩张胸部,然后进行呼吸。可以站着做,也可以在慢跑、行走或做操时做,改善肺部的气血循环,达到润肺的目的。
① 提气:将吸入的气缓缓带入体内,感受由鼻腔温暖的气息。
② 屏气:感受气上至肺脏、胸腔、脑内,向下沉气于丹田,慢慢运气推动的小小力量。
③ 吐气:慢慢放松腹部,借由“松劲”将气从鼻呼出、从口喝出。
④ 停气:鼻中的气吐尽后,表面上看似气停了,但体内的气务必要做收归。气沉丹田,同时让身心平息。
2养肺运动
① 仰首吸气:两手四指交叉扶着后脑,手臂向后伸展,头往后仰,开始吸气。双肘做扩胸动作,胸部向前挺,配合吸气到八分满。
② 低头伸展颈椎:头部向前弯,同时手肘往內收,双肘尽量相碰,像是紧紧把头抱住。
③ 重复三次:重复仰头、吸气、扩胸;抱头、吐气、收肘的动作。总共三次。
④ 回正收势:把最后一次的气吐完,头和手抬起来回正,上身挺直。
3疏肝运动
① 手画大圆:左脚向左打开与肩同宽,两手从腿侧向外、向上画大圆,顺势吸气八分满;双手到头顶时合掌。
② 持圆踮脚:吐气,合掌垂直下移到胸前,双肘与肩膀呈水平,合掌尽量往前推,让手与胸之间呈圆形空间。保持合掌,双脚脚尖踮起,顺势吸气。
③ 脚跟踮落:脚跟放下,顺势吐气。重覆踮脚、落下共8次,双掌再慢慢放下。
④ 画圆调息:双手下移到身前两侧,掌心向前,双手向外、向上画大圆调息。手到头顶时,掌心向下,两手指尖相对,双手沿胸前下移到大腿两侧,顺势吐气,收回左脚并拢,收功。
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【瘫痪患者进了肛肠外科?#便秘也可能有生命危险#!】近日,浙江一医院肛肠外科来了一位双下肢瘫痪的患者李女士(化名)。为什么瘫痪患者会住进肛肠外科呢?原来,李女士曾因为一次脊髓外伤导致下肢瘫痪,同时引起了神经源性肠道功能障碍,长期饱受便秘的困扰。
这次,李女士的便秘已经到了非常严重的程度,肚子鼓得和气球一样大,痛苦难忍直接被送进了急诊。当时腹部 CT 显示:结肠扩张明显,积气及较多内容物。由于李女士长期便秘,结肠扩张,结肠壁较薄,这样下去随时有穿孔的风险,严重可危及生命。因此医生马上将她收治进肛肠外科病房,进行了一系列针对性的禁食、补液、柔和的灌肠处理。
但是接下来李女士的要求让大家犯了难。李女士在两天后要参加孩子的婚礼,她对医生表达了尽早出院的强烈想法。但是慢性便秘的患者,通常治疗效果比较缓慢,过于激烈的治疗又可能有穿孔的风险,因此急不得。
灌肠 2 天后,李女士的腹胀有些许好转,但是仍然达不到出院标准,与她和家属充分交流了病情与风险后,考虑到以生命健康为首位,李女士只能遗憾放弃参加婚礼。
李女士的腹胀稍微好转后,消化内科、中医科、康复医学科进行会诊,随后加入了芒硝外敷、针灸促进胃肠动力、康复锻炼等治疗。通过一周的多学科综合治疗,李女士的腹胀明显好转,虽然非常遗憾没有赶上婚礼,不过在医生们的通力合作治疗下,李女士最终顺利出院了。
什么是神经源性肠道功能障碍?
脊髓损伤伴神经源性肠道功能障碍,是一类因脊髓受到创伤或非创伤等引起的结肠运动和(或)感觉失去神经控制或彻底丧失功能的严重并发症。
最常见的病因就是车祸或者工地坠落导致的脊髓损伤。除此之外,多发性硬化、帕金森病等也可能引起神经源性肠道功能障碍。
神经源性肠道功能障碍有哪些症状?
根据脊髓损伤的位置不同,可出现不同的症状组合,包括便秘、大便失禁、腹痛、腹胀等。而便秘作为该并发症中常见的临床表现,给患者带来了巨大痛苦。由于便秘,患者被迫用力排便,由此可能并发痔疮、肛裂、肛门脱垂等。除了以上生理上的并发症,还可能导致心理问题,包括抑郁焦虑等。
神经源性肠道功能障碍
为什么会便秘?
神经源性肠道功能障碍患者肠功能失调后,一方面,结肠慢性扩张,结肠张力逐渐下降,结肠蠕动变慢,导致粪便停滞与干结;另一方面,直肠内压力随着排便逐渐增加,肛门括约肌紧张,排便时间延长,共同导致便秘发生。
神经源性肠道功能障碍
如何进行自我评估?
有些患者的便秘症状较轻,没有引起足够的重视,久而久之会进展为顽固性便秘。
因此有脊髓损伤的患者要学会自我评估,主要内容包括:
排便的频率(是否少于每周 3 次);
排便所需要的时间(是否大于 15 分钟);
排便是否困难;
排便时有无辅助(如手指协助)等情况。
神经源性肠道功能障碍
如何治疗便秘?
日常管理
合理饮食与饮水是最容易实现的治疗措施。每天摄取≥15g 膳食纤维,减少摄入不溶性纤维谷物,谨慎摄入咖啡因、酒精等食物。每天饮水 1.5~2.0L 能增加排便次数。
药物治疗
常用的口服缓泻剂有聚乙二醇、乳果糖等。栓剂类药物,如甘油栓可润滑和刺激肠壁,促进肠道活动。促胃肠动力药,如莫沙必利、普卢卡必利等使胃肠道内容物向前移动,减少粪便通过肠道所需的时间。
经肛门灌肠
经肛门灌肠能够定时排空肠道,改善患者便秘、大便失禁和尿失禁等症状,从而改善生活质量。
中医干预
中医治疗在便秘患者中的应用也越来广泛。药物方面包括各种中药复合制剂的内服、灌肠,芒硝外敷等。非药物方面包括针灸、推拿、循经刮痧等,能够疏通经络,调和阴阳,激活中枢,调节结肠平滑肌的内在神经支配从而改善便秘。
生物反馈与电刺激
生物反馈与电刺激通过调节骶神经、局部皮肤神经及肠周围神经等来调控结肠传输时间。生物反馈与电刺激具有协同作用,推荐联合使用。
外科治疗
对于严重的便秘患者,如保守治疗无效,结肠造口术是一种安全且被接受的干预措施。
心理干预
抑郁和焦虑已成为神经源性肠道功能障碍便秘患者常见的心理问题,且容易被忽视。进行合理的心理指导,使患者保持积极的心理状态,有利于疾病的康复。(科普中国)
这次,李女士的便秘已经到了非常严重的程度,肚子鼓得和气球一样大,痛苦难忍直接被送进了急诊。当时腹部 CT 显示:结肠扩张明显,积气及较多内容物。由于李女士长期便秘,结肠扩张,结肠壁较薄,这样下去随时有穿孔的风险,严重可危及生命。因此医生马上将她收治进肛肠外科病房,进行了一系列针对性的禁食、补液、柔和的灌肠处理。
但是接下来李女士的要求让大家犯了难。李女士在两天后要参加孩子的婚礼,她对医生表达了尽早出院的强烈想法。但是慢性便秘的患者,通常治疗效果比较缓慢,过于激烈的治疗又可能有穿孔的风险,因此急不得。
灌肠 2 天后,李女士的腹胀有些许好转,但是仍然达不到出院标准,与她和家属充分交流了病情与风险后,考虑到以生命健康为首位,李女士只能遗憾放弃参加婚礼。
李女士的腹胀稍微好转后,消化内科、中医科、康复医学科进行会诊,随后加入了芒硝外敷、针灸促进胃肠动力、康复锻炼等治疗。通过一周的多学科综合治疗,李女士的腹胀明显好转,虽然非常遗憾没有赶上婚礼,不过在医生们的通力合作治疗下,李女士最终顺利出院了。
什么是神经源性肠道功能障碍?
脊髓损伤伴神经源性肠道功能障碍,是一类因脊髓受到创伤或非创伤等引起的结肠运动和(或)感觉失去神经控制或彻底丧失功能的严重并发症。
最常见的病因就是车祸或者工地坠落导致的脊髓损伤。除此之外,多发性硬化、帕金森病等也可能引起神经源性肠道功能障碍。
神经源性肠道功能障碍有哪些症状?
根据脊髓损伤的位置不同,可出现不同的症状组合,包括便秘、大便失禁、腹痛、腹胀等。而便秘作为该并发症中常见的临床表现,给患者带来了巨大痛苦。由于便秘,患者被迫用力排便,由此可能并发痔疮、肛裂、肛门脱垂等。除了以上生理上的并发症,还可能导致心理问题,包括抑郁焦虑等。
神经源性肠道功能障碍
为什么会便秘?
神经源性肠道功能障碍患者肠功能失调后,一方面,结肠慢性扩张,结肠张力逐渐下降,结肠蠕动变慢,导致粪便停滞与干结;另一方面,直肠内压力随着排便逐渐增加,肛门括约肌紧张,排便时间延长,共同导致便秘发生。
神经源性肠道功能障碍
如何进行自我评估?
有些患者的便秘症状较轻,没有引起足够的重视,久而久之会进展为顽固性便秘。
因此有脊髓损伤的患者要学会自我评估,主要内容包括:
排便的频率(是否少于每周 3 次);
排便所需要的时间(是否大于 15 分钟);
排便是否困难;
排便时有无辅助(如手指协助)等情况。
神经源性肠道功能障碍
如何治疗便秘?
日常管理
合理饮食与饮水是最容易实现的治疗措施。每天摄取≥15g 膳食纤维,减少摄入不溶性纤维谷物,谨慎摄入咖啡因、酒精等食物。每天饮水 1.5~2.0L 能增加排便次数。
药物治疗
常用的口服缓泻剂有聚乙二醇、乳果糖等。栓剂类药物,如甘油栓可润滑和刺激肠壁,促进肠道活动。促胃肠动力药,如莫沙必利、普卢卡必利等使胃肠道内容物向前移动,减少粪便通过肠道所需的时间。
经肛门灌肠
经肛门灌肠能够定时排空肠道,改善患者便秘、大便失禁和尿失禁等症状,从而改善生活质量。
中医干预
中医治疗在便秘患者中的应用也越来广泛。药物方面包括各种中药复合制剂的内服、灌肠,芒硝外敷等。非药物方面包括针灸、推拿、循经刮痧等,能够疏通经络,调和阴阳,激活中枢,调节结肠平滑肌的内在神经支配从而改善便秘。
生物反馈与电刺激
生物反馈与电刺激通过调节骶神经、局部皮肤神经及肠周围神经等来调控结肠传输时间。生物反馈与电刺激具有协同作用,推荐联合使用。
外科治疗
对于严重的便秘患者,如保守治疗无效,结肠造口术是一种安全且被接受的干预措施。
心理干预
抑郁和焦虑已成为神经源性肠道功能障碍便秘患者常见的心理问题,且容易被忽视。进行合理的心理指导,使患者保持积极的心理状态,有利于疾病的康复。(科普中国)
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